Raadsleden College van Burgemeester en Wethouders

Transcriptie

1 Informatienotitie AAN VAN Raadsleden College van Burgemeester en Wethouders ONDERWERP Informatienotitie resultaat inkoop voorzieningen jeugdhulp en Wmo 2016 DATUM 28 januari 2016 BIJLAGE Zorgproducten Wmo en Jeugdhulp 2016 ( / ) REGISTRATIENUMMER GEM /13982 INFORMATIE TE VERKRIJGEN BIJ: [email protected] In mei 2015 is regionaal het inkoopproces voor de tweede lijn voorzieningen jeugdhulp en Wmo gestart. In de informatienotitie van 20 augustus 2015 informatienotitie zorginkoop specialistische zorg Wmo en Jeugd 2016 bent u geïnformeerd over de kaders, de richting en de voortgang van het inkoopproces. In deze informatienotitie informeren wij u over het resultaat van dit proces. Begin december is het inkoopproces voltooid. Voor de gemeente Culemborg betekent dit dat er met 143 aanbieders een raamovereenkomst is getekend. Dit is een stijging van ongeveer 50 organisaties waarmee we voor 2015 een overeenkomst hadden. Ook hebben we overeenkomsten met lokale aanbieders zoals onder andere zorgboerderij de Witte schuur, zorgboerderij Caetshage en de Stadswerkplaats Culemborg afgesloten. Belangrijkste wijzigingen ten opzicht raamovereenkomsten 2015 Ten opzichte van de raamovereenkomst en het inkoopproces van 2015 zijn er een aantal verschillen. Dit is naast het aanscherpen van de eisen ten opzichte van doorverwijzingen, verantwoordingsinformatie en rechtmatigheid. Hieronder worden kort de belangrijkste verschillen beschreven. Clusteren producten Een van de grootste verschillen met 2015 is dat een aantal producten zijn samengevoegd. Producten zijn op basis van inhoud en tarief samengevoegd. Een schematisch overzicht van de producten per perceel is bijgevoegd. Doordat een aantal producten zijn samengevoegd zijn er minder productcodes overgebleven. Dit maakt het voor het wijkteam, consulenten en administratie overzichtelijker. Vast tarief per product Voor de raamovereenkomsten van 2015 is er met aanbieders onderhandeld over het tarief dat voor zorgvormen gerekend moet worden. Dat resulteerde in verschillende tarieven per aanbieder. Voor de raamovereenkomsten 2016 hanteren we voor iedere aanbieder hetzelfde tarief voor een product. Budgetplafonds per zorgvorm Voor 2015 is er per aanbieder een budgetplafond afgesproken. Dit resulteerde er in dat een aantal aanbieders die aan het budgetplafond zaten geen nieuwe instroom meer konden opnemen. Hierdoor is de keuzevrijheid voor de inwoner beperkt. Voor 2016 zijn er geen budgetplafonds meer per aanbieder maar wordt er gestuurd op budgetplafonds per zorgvorm. Tussentijds toetreden Vanaf 1 april tot 1 november is het voor aanbieders mogelijk om alsnog een raamovereenkomst af te sluiten. Daarnaast is de intentie uitgesproken om maximaal twee keer met een jaar te verlengen. Gemeente Culemborg Ridderstraat 250 Postbus AC Culemborg Tel Fax [email protected]

2 Vervolgblad Informatienotitie Pagina 2 Continuïteit zorgtrajecten Niet alle aanbieders die in 2015 een overeenkomst hadden met de gemeente Culemborg hebben een overeenkomst voor In het totaal geldt dit voor Culemborg voor 16 aanbieders waarvan zeven aanbieders geen inwoners van Culemborg in zorg hebben. Negen aanbieders hebben wel inwoners uit Culemborg in zorg. Met deze aanbieders wordt een overeenkomst afgesloten voor een bepaalde periode om lopende trajecten af te kunnen ronden of het zorgtraject over te dragen aan een aanbieder die wel gecontracteerd is. Nieuwe instroom is niet mogelijk. Voor de meeste zorgvormen moet een traject voor 1 juni 2016 afgerond of overgedragen zijn. Voor de specialistische jeugd GGZ wordt de grens van 31 december aangehouden omdat het onwenselijk wordt geacht om gedurende een behandeling een cliënt over te dragen. Ook hebben een aantal pleegzorg organisaties zich niet ingeschreven voor het leveren aan begeleiding aan pleeggezinnen. Regionaal wordt met deze organisaties gesproken in hoeverre de begeleiding van pleeggezinnen kan worden overgedragen aan organisaties die wel gecontracteerd zijn. In alle gevallen heeft een kind het recht om tot zijn/haar 18 e jaar in hetzelfde pleeggezin te blijven. Samenwerkingsverklaring Tijdens de procedure hadden aanbieders de mogelijkheid om zich aan te melden voor de samenwerkingsverklaring. Middels de samenwerkingsverklaring willen we samen met aanbieders gedurende de contractperiode vorm geven aan de transformatieopgave in het sociaal domein. Aan ontwikkeltafels kan gewerkt worden aan verschillende thema s zoals het terugbrengen van administratieve lasten en het vormgeven van de zorgketen.

3 Zorgproducten Wmo 2015 en Jeugdwet Rivierenland in Wmo ambulant I. Begeleiding II. Dagbesteding groep III. KDV IV. Vervoer V. (Inloop GGz open inloop, vrij toegankelijk) 2. Jeugd ambulant I. Begeleiding II. Behandeling individueel III. Dagbesteding groep IV. KDV V. Persoonlijke verzorging VI. Vervoer VII. Ambulante spoedhulp 3. Jeugd residentieel I. In de wijk II. Op terrein III. VPT IV. Crisis V. Beschermd wonen VI. (Jeugdzorg Plus centrale indicatiestelling: centrumgem. Arnhem) 4. Jeugd GGz I. Generalistische Basis j-ggz II. Specialistische j-ggz III. Dyslexie Zorg IV. j-ggz door kinderartsen 5. Pleegzorg I. Regulier II. Met beperking ADVIES EN CONSULTATIE: over de 5 zorgpercelen heen 1

4 KDV* Vervoer Begeleiding Dagbesteding groep Zorgproducten Wmo 2015 en Jeugdwet Rivierenland in 2016 Perceel 1: Wmo ambulant auditief Nachtverzorging visueel exclusief ondersteuning zonder rolstoel All in met rolstoel *KDV = Kortdurend Verblijf (gemiddeld max. 3 dagen per week) 2

5 Persoonlijke verzorging Vervoer Behandeling individueel KDV* Begeleiding Dagbesteding groep Zorgproducten Wmo 2015 en Jeugdwet Rivierenland in 2016 Perceel 2: Jeugd ambulant visueel auditief nachtverzorging basis speciaal basis speciaal visueel auditief visueel auditief exclusief ondersteuning all in basis all in specialistisch basis zonder rolstoel extra op afstand aanvullend met rolstoel Ambulante spoedhulp *KDV = Kortdurend Verblijf (gemiddeld max. 3 dagen per week) 3

6 VPT Beschermd wonen in de wijk op terrein Zorgproducten Wmo 2015 en Jeugdwet Rivierenland in 2016 Perceel 3: Jeugd Residentieel intensief 3 milieu LVB 4 VG3 3 milieuw LVB 5 toeslag dagbesteding zelfstandigheidstraining toeslag MFC* toeslag MFC* toeslag observatie toeslag observatie dagbesteding behandeling dagbesteding behandeling dagbesteding behandeling Crisisopvang (J&O en LVB) *VPT = Volledig Pakket Thuis (alternatief voor residentieel). Betreft hier een sterk vereenvoudigde weergave van de daadwerkelijke productinkoop. Product kent in totaal 11 varianten, wat er minder zijn dan met deze indeling het geval is! 4

7 Dyslexie zorg jggz door kinderartsen GB-jGGz Specialistische jggz Zorgproducten Wmo 2015 en Jeugdwet Rivierenland in 2016 Perceel 4: Jeugd GGz middel intensief extra intensief Ongewijzigd t.o.v chronisch onvolledig Ongewijzigd t.o.v Nieuw in ziekenhuiszorg: poliklinische of dagbehandeling Perceel 5: Pleegzorg Regulier Met beperking 5

8 Zorgproducten Wmo 2015 en Jeugdwet Rivierenland in 2016 Advies en Consultatie Reguliere afstemming Geen vergoeding Onderdeel reguliere werkzaamheden Alle gecontracteerde zorgaanbieders Telefonisch advies Geen vergoeding Onderdeel reguliere werkzaamheden Maximaal ca. 30 minuten Alle gecontracteerde zorgaanbieders Advies Vergoeding Inzet bijvoorbeeld n.a.v. dossier of als second opinion Maximaal 2 uur Geen bezoek ter plaatse Alle zorgaanbieders die minimaal HBO-opgeleid zorgpersoneel in dienst hebben Consultatie Vergoeding (all in) Complexe casuïstiek Verwachte inzet meer dan 2 uur Bezoek ter plaatse / casusbespreking mogelijk Alle zorgaanbieders die minimaal HBO-opgeleid zorgpersoneel in dienst hebben 6