Financiële sessie GGZ 2018

Transcriptie

1 Financiële sessie GGZ 2018 Werksessie: 09 mei 2017 om 14:00 uur. Huis van de Stad Gouda Aanwezigen: Zorgaanbieders: Bart Jansen, De Waag Jurjen Scharten, Yes we Can Jack van Zoelen, Rivierduinen Sabine Scheele, De Bovenkamer Ellen Lommers, Psychotherapie Praktijk Gouda Jan Meenderink, Curium Vanuit de regio: Michel Tettero, Zuidplas Mohamed Boutasmit, Krimpenerwaard Ozlem Yalcin, Krimpenerwaard Nathalie Baars, Bodegraven -Reeuwijk Frank Feliks, NSDMH Ernstjan van Dam, NSDMH Eric Roels, NSDMH Handan Yaguobi, NSDMH, De Financiële sessie GGZ 2018 begint met een korte samenvatting van de eerste twee Inhoudelijke sessies. In deze sessie wordt gekeken hoe de opbouw van het tarief vormgegeven kan worden van de gedefinieerde diensten. De kostprijselementen worden in deze sessie gepresenteerd (Bijlage 1). De hierin opgenomen elementen zullen uiteindelijk de kostprijs bepalen. De kostprijselementen zijn een grove opsomming en niet limitatief opgesteld. Een normering is niet altijd even goed toe te passen. Van het onderdeel C en D zijn niet alle elementen bij alle aanbieders van toepassing. Hier worden als voorbeeld personeelskosten, opleidingskosten en onderzoekskosten benoemd. De norm van een vrijgevestigde aanbieder zal anders zijn dan die van een grotere instelling, omdat er verschillen zullen zitten in de kostprijselementen. Hoe komen we tot een uniform tarief? Na vaststellen van de kostprijselementen zal er een uitvraag komen waarin de aanbieders wordt gevraagd om een invulling te geven aan de kostprijselementen. Er wordt tijdens het overleg ook aangegeven dat een gemiddelde tarief lastig is toe te passen bij behandelingen waar grote verschillen in beroepenmixen zijn. Vanuit Business analyse NSDMH wordt een ander voorstel gedaan om tot een uurtarief te komen. Er zou getracht kunnen worden om DBC s terug te rekenen naar uurprijzen. De gemiddelde uurprijs van een DBC is het gemiddelde uurtarief dat eventueel gehanteerd kan worden. Het is een vrij snelle manier en zou in vier weken bewerkstelligd kunnen worden. Er word gekozen om beide paden te doorlopen, zodat er een vergelijking gemaakt kan worden. De uitkomsten zouden niet veel van elkaar moeten verschillen. Bij het berekenen van het tarief zal er gekeken moeten worden naar de kostprijs van de concrete behandeling, maar ook naar de relevante elementen eromheen. Alle relevante elementen zullen in een model worden gevat. Vervolgens zal er hier een uitvraag op volgen. Indien aanbieders voorbeelden hebben van normen die landelijk in gebruik zijn, ontvangt het NSDMH deze graag. De aanbieders bespreken met elkaar wat er uitgevraagd gaat worden en leveren dat concept aan het NSDMH. Binnen twee weken geven ze hier een terugkoppeling van aan Frank Feliks ([email protected]).

2 In mei zou het inkoopkader vastgesteld worden, omdat de werkgroep GGZ meer tijd nodig heeft voor het beschrijven van de producten en vaststellen van de tarieven is hier meer tijd voor genomen. De vrijgevestigde aanbieder geeft aan dat de administratieve lasten hoger zullen zijn indien BGGZ in trajectvorm blijft gehandhaafd en SGGZ wel een uurtarief krijgt. Er wordt ook opgemerkt dat er bij de sessie geen middelgrote aanbieders aanwezig zijn. Bij de uitvraag zullen deze aanbieders worden meegenomen. Bijlage 1: Presentatie Behandeling Werksessies productbeschrijvingen Derde Sessie Opmaat naar tariefstelling Behandeling Werksessies productbeschrijvingen Derde sessie Opmaat naar tariefstelling 2 Context en doel Per 2018 geen DBC s voor Jeugd-GGZ NSDMH hanteert bij inkoop Jeugd-ggz de uitvoeringsvariant Inspanningsgericht Nieuwe, eenduidige productbeschrijvingen gewenst

3 3 Context en doel Drie werksessies 2 met inhoudsdeskundigen (25 april en 2 mei) 1 met financieel deskundigen (9 mei) Doelstelling inhoudelijke sessies Eenduidige productbeschrijvingen voor te onderscheiden producten Wie levert product (welke deskundigheid nodig?) Hoe wordt het product geleverd (randvoorwaarden (individueel/groep/setting/e.d.), specifieke kwaliteitsaspecten) Wat is een logische tijdseenheid (uur?) 4 Context en doel Eindresultaat Eenduidige productbeschrijving op basis waarvan De zorgaanbieder professioneel invulling kan geven aan zijn aanbod op de hulpvraag van de cliënt Heldere en eenduidige beschikkingen kunnen worden afgegeven Tarieven kunnen worden vastgesteld

4 5 Producten Beschreven producten (inspanningsgericht) Jeugd-GGZ generalistisch/basis Jeugd-GGZ specialistisch Jeugd-GGZ hoog specialistisch Jeugd-GGZ diagnostiek ADHD ziekenhuiszorg Dyslexie (aparte bijeenkomsten) Verblijf intramuraal GGZ Dagbehandeling Crisis Volgt voorstel via Rivierduinen 6 JGGZ landelijke productcodes, cat BGGZ Kort BGGZ Middel BGGZ Chronisch BGGZ Intensief

5 7 JGGZ landelijke productcodes, cat 53 53A01 53A02 53A03 53A04 53A05 53A06 Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij gedragsproblemen Consult op de polikliniek bij gedragsproblemen Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een psychische of gedragsaandoening Consult op de polikliniek bij een psychische of gedragsaandoening Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een psychische of gedragsaandoening (incl. activiteiten psychosociaal specifiek) Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een psychische of gedragsaandoening (excl. activiteiten psychosociaal specifiek) 8 JGGZ landelijke productcodes, cat Jeugd-ggz behandeling specialistisch Jeugd-ggz behandeling hoog-specialistisch Jeugd-ggz diagnostiek Jeugd-ggz verblijf licht Jeugd-ggz verblijf zwaar Jeugd-ggz dagbehandeling 54008Jeugd-ggz beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg 54016Jeugd-ggz crisis behandeling 54017Jeugd-ggz crisis verblijf

6 9 Kostprijselementen A. Functiemix van behandelaren Verhouding tussen MBO-, HBO-, WO- en medische specialisten (arts en psychiater) betrokken bij de behandelingen B. Bruto salaris behandelaar ( /jr) Bruto jaarsalaris obv CAO-schalen Onregelmatigheidstoeslag Werkgeverslasten C. Toegerekende overige kosten Materiële zorggebonden kosten Personeelskosten leidinggevenden in primair proces Overheadkosten organisatie en management Kapitaal- en huisvesting gerelateerde kosten D. Netto tijd beschikbaar voor cliënten (uur/jaar) Werkbare uren op jaarbasis van behandelaren - vakantie ziekte opleiding - algemene niet cliëntgebonden indirecte tijd (w.o. werkoverleg, beleid, intervisie, reflectie ) 10 Hoe uniform tarief bepalen? Suggesties?

7 11 Vervolgafspraken Welke afspraken maken we met elkaar om hieraan een vervolg te geven?