Resultaat voorbereiding Aanbesteding Jeugdhulp en Wmo-dienstverlening aan huis Marktconsultatie 6 maart 2018

Transcriptie

1 Resultaat voorbereiding Aanbesteding Jeugdhulp en Wmo-dienstverlening aan huis Marktconsultatie 6 maart 2018

2 Disclaimer Alle informatie in de sheets zijn een denkrichting, de uiteindelijke definitieve documenten worden gepubliceerd via de website en Tenderned en kunnen nog wijzigen tov denkrichting. Alles onder voorbehoud van collegebesluit(-en).

3 RISB Overzichtsplaat Verblijf Ambulant Dienstverlening aan wijkteams doelgroepenvervoer Woonvoorzieningen/ hulpmiddelen Veiligheid Transmurale jeugdhulp Complexe Arrangementen jeugd/ ambulant en verblijf incl. crisis. WMO dienstverlening aan huis Expertisepool Vervoer Jeugd GGZ WMO Hulpmiddelen Save/ veilig thuis Pleegzorg/ Gezinshuizen Ambulante jeugdhulp Voorpost JGGZ Leerlingenvervoer Per 1 augustus 2017 Woningaanpassingen & trapliften Crisisdienst als onderdeel van SAVE/ samenwerking crisisdienst JGGZ Beschermd wonen Dyslexie Vervoer regiotaxi Per medio 2018 Besluit collegevoorstel strategie voorjaar 2017 Maatschappelijke Opvang en vrouwenopvang Logeren/ Respijtzorg Jeugd Dagactiviteiten + vervoer Overig vervoer: Vervoer van/naar WSW voorziening. Vervoer dagactiviteiten en pleegzorg nu onderdeel van die producten), vervoer verwarde personen. De aanbesteding te organiseren en daarmee de inhoudelijke opgaven te realiseren op -Specialistisch ambulante behandeling, hulp en ondersteuning. -Specialistische jeugdhulp met verblijf. -WMO- dienstverlening aan huis Dagactiviteiten jeugd 0-16 jaar Ingangsdatum van de nieuwe contracten per 1 januari 2019 of eerder als mogelijk/ noodzakelijk is.

4 Relatie met huidige zorgpakketten/ percelen Transmurale jeugdhulp Pleegzorg/ Gezinsvormen Ambulante jeugdhulp WMO dienstverlening aan huis Verblijf jeugd KmB Pleegzorg (subsidie) (excl. Gezinshuizen) Gezinshuizen Opvoedhulp verblijf (subsidie en inkoop) jeugd subsidie Excl. Pleegzorg en gezinshuizen) Klinische opname JGGZ Essentiele functies Crisisbeschikbaarheid JGGZ Crisiszorg jeugd Begeleiding jeugd Logeren/ respijtzorg jeugd Behandeling jeugd KmB Opvoedhulp ambulant Jeugd (subsidie) Jeugd GGZ Begeleiding volwassen Respijtzorg en time-out Volwassenen Niet ADHD ziekenhuiszorg Niet Hulp bij het huishouden Niet Dyslexie Niet Ervaringsgerichte Therapie

5 Leidende principes Inrichtingskeuzes Eigen verantwoordelijkheid, keuzevrijheid en wederkerigheid zijn vanzelfsprekend Ruimte voor professionals, afwegingen en beslissingen toegang Normaliseren en uitgaan van de mogelijkheden Hoogwaardig generalistische professionals aan de voorkant Kostenbewustzijn bij alle betrokkenen en gemeenschappelijke verantwoordelijkheid voor budgettair kader Eenduidige productstructuur

6 Input Project organisatie Overlegtafel Wmo-dienstverlening aan huis Overlegtafel Ambulante jeugdhulp Projectteam RISB Amersfoort en regio Overlegtafel Transmurale jeugdhulp Overlegtafel Pleegzorg/ gezinshuizen Toegang Sociale (wijk)teams Huisartsen/ jeugdartsen/ medisch specialisten SAVE/ Veilig Thuis Input Ervaringen en wensen van jeugdigen, ouders en volwassenen/ ouderen Werkgroep tarifering Werkgroep 18-/ 18+ Werkgroep Complexe problematiek Werkgroep Gezinsparaplu Werkgroep Onplanbare zorg Marktconsultaties Zorgaanbieders Cliënten- en adviesraden Zorgadministratie Datawarehouse Mens Centraal Financiën

7 Eenduidige productstructuur De uitgangspunten Het model geeft vrijheid van handelen aan zorgaanbieders om met de klant de gewenste resultaten te realiseren en werkt niet beperkend; Het model is eenvoudig en werkbaar voor verwijzers en wijkteam; Het model is administratief eenvoudig en sluit aan op landelijke uitgangspunten (VNG/ protocollen/ administratief en verantwoording); Het model geeft inzicht in resultaten voor per zorgaanbieder op kwalitatief niveau en functie-inzet.

8 Kern van de productstructuur Resultaatsgebieden Productstructuur Bekostigingssystematiek Financieringssystematiek Gekoppeld aan de vraag: wat het moet opleveren aan resultaten. Gekoppeld aan de vraag: welke bouwblokken wil ik inzetten. Mogelijk aangevuld met toeslag(en). Gekoppeld aan de vraag: met welke tariefstelling mogen de bouwblokken worden geleverd. Gekoppeld aan de vraag: welke financiële afspraken vraagt dit met zorgaanbieders.

9 Resultaatgebieden Meedoen en zelfredzaamheid: in staat te stellen voldoende zelfredzaam te zijn om mee te doen in de maatschappij: gaat het om de mogelijkheid om actief deel te nemen aan de samenleving, ondersteuning en activiteiten die dit stimuleren en mogelijk maken. Gezond zijn: in staat te stellen te groeien naar zelfstandigheid: gaat het om het (dys)functioneren van jeugdige, gaat om behandelingen waarbij netwerk wordt betrokken Gezond opgroeien: in staat te stellen gezond en veilig op te laten groeien: het gezin of vervangende gezinssituatie centraal waar de jeugdige in opgroeit

10 Toeslagen Ouder en kind toeslag jaar

11 Tariefstelling Intersectorale eenduidige tarieven (harmonisatie verschillende CAO s) Ambulant op intensiteit en/ of uurtarief, verblijf op etmaal Duidelijkheid over indirecte en directe kosten Apart traject met zorgaanbieders verblijf en ambulant jeugd en Wmo Uitvraag geweest op kostenopbouw huidige tarieven Vergelijking en benchmark met landelijke tarieven en ontwikkelingen Uitkomsten zijn besproken met zorgaanbieders Definitieve tarieven komen in de programmabeschrijvingen

12 Afwegingskader en spelregels Afwegingskader Bepalen van resultaatsgebied Bepalen van inzet van bouwblokken Bepalen intensiteit en aard ambulante inzet Spelregels tav disharmonisch uitnutten Bepalen van inzet van toeslagen Spelregels tav stapelen van zorg en ondersteuning Spelregels tav verlengde jeugdhulp

13 Voorbeeld WAS ~ WORDT Werkwijze nu Sociaal (wijk)team kent één of meerdere producten toe Team en zorgaanbieder hebben soms discussie over inzet en interventie/ methode Max. aantal uren per periode factureren, mogelijkheid van disharmonisch/flexibel uitnutten Werkwijze vanaf 2019 Sociaal team kent bouwblok(ken) toe, eventueel aangevuld met een toeslag Sociaal (wijk)team gaat over het wat : bepaalt de resultaat doelstellingen (resultaatsgebied en aanscherping focus) Zorgaanbieder gaat over het hoe : inzet van kwalificatieniveau medewerkers en interventie/methode Standaard disharmonisch/flexibel uitnutten door ureninzet naar behoefte cliënt, spreiding over het jaar.

14 Model 1: Zeeuws model (inspanningsgerichte bekostiging ) Model 2: procedure gericht op onderhandeling (taakgerichte bekostiging) aanbieder aanbieder aanbieder Eenduidige Tarieven en en bouwblokken Eenduidige Kwaliteitseisen (BERA) Specifieke kwaliteitseisen per bouwblok Toesting V = Raamovereenkomst + aanbieder aanbieder aanbieder professional professional professional Gezamenlijke Business cases Vertaling in budgettair kader Meerjarige afspraak Budgettaire sturingsafspraken Taakgerichte afspraken met taakgericht budget

15 Collectieve transformatie opgaven Voorbeelden Afbouw en transformatie van specialistisch verblijf jeugd Toename van pleegzorg en gezinsvervangend wonen Her-organisatie van de crisiszorg jeugd gericht op de-escalatie en normaliseren Heroriëntatie op inzet van LTA In-door-uitstroom verbeteren door slim en intersectoraal samen te werken Preventieve maatregelen

16 Samenhang inkoop 2019 en geraamde tekorten Een betere beheersing van de kosten: Sturing op toegang (sociale teams, huisartsen en andere verwijzers) Sturing op budgettaire kaders middels spelregels (strategie 1) Meerjarige taakgerichte afspraken (strategie 2) Met als uiteindelijk lange termijn resultaat: commitment op betere en doelmatige kwaliteit van zorg Prikkels om te maximaliseren worden voor grote aanbieders weggehaald. Prikkels voor grote aanbieders om zaken gezamenlijk op te pakken worden gegeven. De inhoudelijke keuzes worden verbonden met doelmatigheid.

17 Sturing op budgettaire kaders Gemeenten verantwoordelijk voor het vaststellen budgettaire kader en vaste tarieven. Zorgaanbieders verplicht hun declaratie digitaal aan te leveren. Periodiek overzicht van de uitnutting op het budgettaire kader. Inrichting formele controles, materiele controles ihkv high trust high penalty. Aanvullende maatregelen indien nodig: Gemeenten kunnen hun sociale (wijk)teams en andere verwijzers verplichten extra kritisch mee te kijken bij het afgeven van een beschikking. Na consultatie van zorgaanbieders mogelijke maatregelen op de beschikking: - Verkorten van behandelduur - Het anders inzetten van hun functiemix - Beëindigen van het de zorgondersteuning Het instellen van individuele harde budgetplafonds zorgaanbieder(s)

18 Wachttijden en wachtlijsten Contractueel: geen interne wachtlijsten, melden van wachttijden en actief meedenken over alternatieven. Op verzoek van cliënt is wachttijd mogelijk. Inkoop: mogelijkheid van andere aanbieders op zelfde zorgvorm Pilot complexe jeugdhulp: verplicht samen opstellen en uitvoeren van zorg op maat en zoeken naar kansen en mogelijkheden. Gezamenlijke zorgplicht van gemeenten en zorgaanbieders.

19 Kwaliteitseisen en toetsing Contractueel: algemeen geldende kwaliteitseisen in de Bera (aansluiten bij landelijke wetgeving en inspecties wmo en jeugd) en aanvullende kwaliteitseisen in de programmabeschrijving Toetsing tijdens inschrijving (kopie van geldig kwaliteit certificaat zoals HKZ). Onderdeel accountgesprekken. Inkoop: uitdaging om onderscheidend te zijn in kwaliteit Client tevredenheidsonderzoeken Wmo en jeugd Implementatie NJi outcome criteria jeugd (cliënttevredenheid, uitval en doel realisatie)

20 1 ste kw ambtelijke en bestuurlijke vaststelling - afronden nieuwe productstructuur + tarifering - opstellen aanbestedingsdocumenten 2 e kw formele aanbesteding - lopende Bera blijven geldig - voor huidige jeugd GGZ aanbieders proberen wij de inschrijving zo eenvoudig mogelijk te houden Stadium aanbestedingsproces Jeugd GGZ Verzending aankondiging Informatiebijeenkomst over aanbesteding en gebruik TenderNed (stadhuis Amersfoort, aanmelding via sociaaldomein@amersfoort.nl) Dynamische vragenronde via TenderNed over de offerteaanvraag tot Beantwoording uiterlijk op Indienen offertes tot uiterlijk Beoordeling inschrijvingen Bekendmaken voorlopige gunning Bezwaartermijn 3 e en 4 e kw - implementatie administratieve processen en werkprocessen - instructie sociale (wijk)teams en andere toegang (onderwijs en huisartsen) Datum April/ mei 2018 April/ mei 2018 Definitieve gunning Juli 2018 Ingangsdatum deelovereenkomsten 1 januari 2019 Tijd uur

21 Informatie op de website Amersfoort over de nieuwe aanbestedingen/ overlegtafels Vast adres: Link website: link Nieuwsbrief: u kunt zich opgeven voor de nieuwsbrief via BA@amersfoort.nl LET OP Aandacht voor gebruik persoonsgegevens ihkv privacy wetgeving!

22 Wat wilt u meegeven?