Transmurale Jeugdhulp 3e overlegtafel. 13 juli 2017

Transcriptie

1 Transmurale Jeugdhulp 3e overlegtafel 13 juli 2017

2 Programma 1. Welkom 2. Inbreng virtuele tafel 3. Samenwerken op de opdracht, aanscherping definiering doelgroep 4. Werkproces, opbrengsten 2e verdiepingssessie 5. Toegang, voorstel pilot 6. Zorgordeningsmodel, brainstorm 7. Specifieke thema s: 18-/18+ en crisisregeling jeugd 8. Planningsschema 2e helft 2017/ Conclusies en vervolgafspraken

3 3. Waar staan we nu? Onze opdracht, opbrengsten, vorige overlegtafel. Opdracht Realiseren van samenwerking tussen partijen op kwetsbaar en intensief aanbod met als doel normaliseren, beschikbaarheid en effectief behandelaanbod. Wat hebben we te doen op inhoud: - Welke doelgroep betreft deze opgave (2 e overlegtafel) - Wat is het ideale werkproces (verdiepingssessie 3 juli) - Hoe organiseren wij de toegang (werksessie 10 juli) - Hoe ziet de ideale setting eruit voor leefgroepen? (3 e overlegtafel)

4 Gemeenschappelijke uitgangspunten Voor elk kind een plan met perspectief voor de langere termijn Meer kinderen groeien op in een gezinsomgeving Meer kinderen groeien op in een buurt Verblijf als hulpverleningsvariant zo kort mogelijk Verblijf als woon- en opvoedingsvariant zo stabiel mogelijk De zorg (intersectoraal) verplaatst en niet het kind Een doorgaande zorglijn tot aan zelfstandigheid Sociale basis, wijkteams en specialistische hulp goed verbonden met verblijf (in de buurt). Ieder kind goed en ononderbroken onderwijs Ieder kind een belangrijke ander Veiligheid vormt de ondergrens

5 Logeren/ respijtzorg Inhoudelijke ordeningsmodel (opgaven) Transmurale jeugdhulp: verblijf met behandeling en ambulante inzet incl. crisisopname, betreft tijdelijke thuissituatie Jeugd Pleegzorg/ gezinshuizen Ambulante jeugdhulp, & Onderwijszorgarrangementen Wmo ambulante dienstverlening aan huis, SAVE Veilig Thuis Aanvullende zorg Jeugd Jeugd Wmo Sociale (wijk)teams Artsen & andere verwijzers Scholen Basiszorg Sociale basis infrastructuur

6 Logeren/ respijtzorg Inhoudelijke ordeningsmodel (landschap) toegangs functie Consultatie advies 24 uurs zorg met mogelijkheid van verblijf incl. crisisopname, betreft tijdelijke thuissituatie Jeugd Thuis wonen Jeugd Gezinsvervangend wonen Jeugd Ambulante jeugd en wmo hulp Residentiële setting/ beschermd wonen Jeugd/ wmo Zelfstandig wonen Jeugd/ wmo SAVE Veilig Thuis Aanvullende zorg Basiszorg Sociale (wijk)teams Artsen & andere verwijzers Scholen Sociale basis infrastructuur

7 Vragen bij de definiering 1. Relatie met andere tijdelijke verblijfsplekken (logeren/ verblijfszorg, pleegzorg, gezinshuizen) 2. Relatie transmurale jeugdhulp met langdurige residentiele jeugdhulp (kleinerere leefgroepen/ besloten setting) 3. Mate van tijdelijkheid

8 4. Opbrengsten 2 e verdiepingssessie Instroom Doorstroom Uitstroom Bron: Notitie Action learning uitstroom 24-uurszorg

9 Opbrengst 2 e verdiepingssessie Opbrengsten van deze sessie Brown paper Deskundigheid Middelen - Proces Instroom: Denken dat de ander het wel doet. Onvoldoende samenwerking zoeken en vertrouwen in de ander. Deskundigheid om te indiceren is te laag en voor de zekerheid wordt er 24 uurs geïndiceerd. Te weinig inzicht in de sociale kaart (welke plekken en behandelingen) Goede start maken met kind en netwerk over route en verwachtingen managen.

10 Oplossingen bij instroom (beter of voorkomen) Netwerk foto van de jongere en het complete systeem Inzetten preventie: Logeren om te voorkomen dat het kind instroomt. J GGZ, systeemgerichte therapie aan huis Vroegsignalering Lvb en psychiatrisische problematiek ouders en kinderen. Netwerk ondersteunen (meeleefgezinnen, deeltijdopvang) Aansluiting onderwijs, onderwijszorgarrangementen Direct werken aan perspectief, systemisch en verwachtingsmanagement. Door 1 overkoepelende contactpersoon. Sneller consulten GGZ beschikbaar + rapportage

11 Doorstroom Te weinig plekken gezinsvervangende situatie (zoals pleegzorg en gezinshuizen). 1 hulpverlener als hoofdaannemer. Scheiden wonen zorg. Langere behandelijn door 1 hoofdaannemer. Aanvullende zorg wordt bij de instelling/hoofdaannemer gebracht of daar waar de jongere (12+) woont/ gaat wonen. Betrokkenheid ouders/pleegouders moet tijdens de behandeling geborgd zijn.

12 Uitstroom Update sociale kaart Betaalbare woningen (tussenvormen opzetten lvb jongeren jaar, KTC) Biologische ouders intensieve jeugdhulp gericht op hulpvarianten zoals pleegzorg. Verwachtingsmanagement. Steun thuis deskundige die voor de plaatsing was ingezet. Uitgaan van de levensbehoefte i.p.v. leeftijd (18-/18+) Werken aan ketenaanpak, warme overdracht en zorgplicht om uit te stromen stevig borgen. Hoge werkdruk binnen de instelling en beschikbare financiele middelen.

13 Uitstroom Elkaar echt vinden: - Goede hulpvraagverkenning - Mogelijkheid bieden om onderling te declareren. - De jongere/gezin volgen (nameting/effectmeting)

14 Verbetervoorstellen in het werkproces; hoe nu verder? Perspectiefplan omvat in ieder geval; instroom, doorstroom, uitstroom gericht op thuis, gezinsvervangend of zelfstandig. - Overbruggingszorg - Inzetten ervaringsdeskundigen Afspreken eigenaarschap Voorwaarde voor instroom duidelijk 1 toegangspunt (niet bureaucratisch) Sociale kaart, forum waar je casussen kan inbrengen, online platform VIR gebruiken

15 5. Toegang Transmurale jeugdhulp Aanleiding/ wat is er aan de hand? Onvoldoende scherpte op de transformatieopdracht/ preventief samenwerken Onvoldoende regie in de keten op instroom, doorstroom en uitstroom Onvoldoende samenwerking vanuit de zorgaanbieders op zorg op maat Vanuit de teams behoefte aan consultatie bij complexe porblematiek Vanuit teams zoektocht naar beschikbare plekken Gebrek aan monitoring en ver-/toedeling van beschikbare verblijfscapaciteit Een gebrek aan inzicht in de wachtlijsten en een procedure voor spoedplaatsen Veel aanbieders met allemaal een eigen toegang Geen mandaat op de casuistiek als het niet lukt om de zorg geregeld te krijgen

16 Uitgangspunten toegang Toegang sociale wijkteams, huisartsen en SAVE/ veilig thuis Regie bij de sociale wijkteams Huisartsen indien wenselijk in afstemming met de sociale wijkteams SAVE/ veilig thuis altijd in afstemming met de sociale wijkteams Gezamenlijk doel om kinderen/jongeren zo veel mogelijk ambulant thuis of in gezinsvormen te helpen en te ondersteunen Ondersteuningsvraag van jeugdigen en diens ouders/ context staat centraal De eigen kracht is het vertrekpunt van de oplossing Eén gezin, één ondersteuningsplan, één aanspreekpunt

17 Voorstel pilot Toegang/ coördinatie Problemen die we willen oplossen: consultatie, eigenaarschap en logistieke component Voorstel pilot (start september) Expertisepool plus logistieke component We richten ons op jeugdigen 12+ met complexe problematiek/ gedragsproblematiek,problematiek bij kind en thuissituatie, dreigende uithuisplaatsing, veel eerdere hulp gehad. Vraag wordt besproken met: verwijzer, triagist en betrokken zorgaanbieder(s) Lerende omgeving Zorgaanbieder neemt met mandaat de casus mee en zorgt dat wat nodig is ingezet wordt (evt. overbruggingszorg bij wachttijden) Onderzoek naar regelruimte voor de zorgaanbieder(s) Onderzoek naar aanvullende capaciteit voor triagist Let op! geen extra bureaucratische laag en ieder in eigen rol! Aparte opdracht: inzcht in locaties/ plekken en inzicht in meest wenselijke oplossing!

18 6. Zorgordeningsmodel Filmpje delen Reactie en vervolgtraject

19 Resultaatsgebieden MEEDOEN EN ZELFREDZAAMHEID ( BEGELEIDEN VAN DE JEUGDIGE EN HET SYSTEEM) Meedoen en zelfredzaam is het vermogen om je aan te passen en je eigen regie te voeren, in het licht van de sociale, fysieke en emotionele uitdagingen van het leven GEZOND ZIJN (BEHANDELEN VAN DE JEUGDIGE EN HET SYSTEEM) Gezond zijn is het vermogen om je aan te passen en je eigen regie te voeren, in het licht van de sociale, fysieke en emotionele uitdagingen van het leven GEZOND OPGROEIEN (OPVOEDVAARDIGHEDEN IN HET SYSTEEM) Gezond opgroeien is het vermogen om je aan te passen en je eigen regie te voeren, in het licht van de sociale, fysieke en emotionele uitdagingen van het leven

20 Randvoorwaarden Aansluiten op de landelijke productcodes! Aansluiten op landelijke administratieve afspraken inspanningsbekostiging met een budget per cliënt! Aansluiten op landelijke controle protocol accountant Aansluiten op landelijke kwaliteitsindicatoren NJI: Geaggregeerde info op resultaatsgebied/ interventieniveau en NJI-resultaten Aanvullend Functie-inzet onder de functiemix geaggregeerd naar de regio per resultaatsgebied en interventieniveau

21 7. Specifieke thema s Aanscherping 18-/ 18+ Ambitie Elke jongere (16-27) in de regio Eemland/Amersfoort heeft stabiele huisvesting, financiën en dagbesteding en waar dat nodig is met (vervolg)hulp in een gericht vervolgplan met perspectief. Gericht op dat de jongere naar vermogen kan meedoen aan de maatschappij. Er wordt gestreefd naar een soepele overgang van de jongere naar de volwassen leeftijd 18 jaar. Met alle verplichtingen en beslisbevoegdheden die hierbij horen. Zo wordt er op 17 17,5 jaar tijdig gekeken naar deze overgang. En als dat nodig is wordt er een resultaatgericht vervolgplan met perspectief opgesteld met de jongere en zijn/haar netwerk.

22 Sluitende aanpak 18-/18+ Werkwijze voor een plan met perspectief 18+: Met de jongere en zijn/haar netwerk* wordt gewerkt aan participatie en zelfredzaamheid. Het plan wordt gemaakt door de jeugdige samen met ouders, wettelijke vertegenwoordigers en de hulpverlener. Dit plan sluit aan bij de motivatie en leefwereld van de jeugdige Dit plan bevat een risicotaxatie De jeugdige wordt gewezen op de plicht van een zorgverzekering vanaf 18 jaar Dit plan wordt gemaakt vanaf 16 jaar en tenminste voor 17,5 jaar. De hulpverlener zorgt samen met de jongere en de sociale teams/wijkteams voor een warme overdracht naar Beschermd wonen en/of nieuwe zorgaanbieder. De jongere heeft voor zijn 18e verjaardag kennis gemaakt met het sociale team/wijkteam en/of nieuwe zorgverlener. *Het netwerk kan zo breed als mogelijk worden opgevat; onderwijs, ondernemers, familie, vrienden, ervaringsdeskundigen in de omgeving van de jongere etc.

23 Realiseren crisisregeling jeugd Vertrekpunt: Uitwerken van een werkproces (lean) met stakeholders op basis van de uitgangspunten Utrechtse regio s. (eenduidigheid) Ambitie in lijn met de uitgangspunten transmurale jeugdhulp Onderdelen Opgaven 24 uurs crisisdienst (ambulance) ambulante spoedhulp crisisplekken (diversiteit) 1. Werkproces beschrijven incl. opgave voor de toegang 2. Uitwerken aanbesteding

24 Planning 2 e helft 2017/ 2018 Tot eind 2017 voorbereiding aanbestedingsdocumenten dmv overlegtafels en werkgroepen / innovatiesessie, ervaringen elders in het land 1 ste kw 2018 ambtelijke en bestuurlijke vaststelling 2 e kw 2018 formele aanbesteding 3 e en 4 e kw implementatie en instructie sociale (wijk)teams en andere toegang (onderwijs en huisartsen) Eind 2018/ begin 2019 bepalen ontwikkelagenda en bredere discussie over resultaten inkoop/ aanbestedingen jeugd en wmo (incl. oude taken) en doorkijk naar 2020 en verder 2017 Overlegtafels Eind september Eind oktober Eind november Eind december Punten op de i. 1 e bespreking productomschrijvingen Def. Vaststelling producten/arrangementen Vaststellen van kwaliteit van dienstverlening, toetredingscriteria, doelrealisatie en alg. spelregels. Tarieven, financiering en bekostiging. Werkgroepen Begin september Uitwerking producten/resultaten/arrangementen Eind september 2 e ronde uitwerking producten/resultaten/arrangementen Start met verkenning financiering en bekostiging Half oktober Vervolg uitwerking producten/ resultaten/arrangementen Voorstellen voor: kwaliteit van dienstverlening toetredingscriteria Doelrealisatie Spelregels Start uitwerking vraagstuk financiering en bekostiging 1 e helft november Voorstel financiering tarieven en bekostiging 1 e helft december Puntjes op de i/uitloop Bepalen ontwikkelagenda

25 9. Vervolgafspraken/ actieplan Opbrengsten van de 3 e overlegtafel Vervolg pilot Toegang, start half september Vervolg werkproces, oktober Vervolg crisisregeling jeugd, oktober Datum 4 e overlegtafel Transmurale jeugdhulp