Veranderproces Wat heeft u gaandeweg aangepast aan het oorspronkelijke plan? Hoe onderhoudt u het bereikte resultaat van de innovatie? (borging) Hoe was de situatie en wat maakte dat u iets wilde veranderen? (probleem) Wie hadden nog meer last van dit probleem, en op welke manier? (analyse) Wat was het achterliggende probleem, waar u wat aan wilde doen? (verbeterdoel) Hoe heeft u de voortgang en het resultaat gemeten? (SMART) Wat heeft het uw praktijkteam opgeleverd? Welke veranderstappen waren nodig op het gebied van: -mens (kennis, vaardigheden en gedrag)? -ICT? -financiën? Hoe verliep de implementatie?
Onderwerp NZLO/HVR Plan Do Check Caroline Groffen, kaderhuisarts ouderengeneeskunde caroline.groffen@xs4all.nl Verbeteren toegankelijkheid eerstelijnsverblijf voor ouderen, die tijdelijk medische en verpleegkundige zorg nodig hebben, maar waarbij ziekenhuisopname niet (meer) nodig is Inventariseren omvang en aard problematiek: capaciteit, coördinatie, kennis bij professionals, afspraken en procedures, best practices in het land Gebruiken van analyse in opzet van regionale coördinatie Act Implementatie van de regionale coördinatie en evaluatie daarvan
EERSTELIJNSVERBLIJF DOELGROEP: TE SLECHT VOOR THUIS,TE GOED VOOR HET ZIEKENHUIS NIET NIEUW, VERANDERDE REGELGEVING 2015 EN 2016 SUBSIDIEREGELING 2017 ZORGVERZEKERINGSWET, INDICATIE VIA ZIEKENHUIZEN EN HUISARTSEN LAAG HOOG COMPLEX- PALLIATIEF
AFWEGINGSINSTRUMENT 2.0 ZIEKENHUIS/THUIS ZORG THUIS MOGELIJK/VEILIG? BEHOEFTE OPNAME TIJDELIJK/PERMANENT? HAALBARE REVALIDATIEDOELEN JA/BEPERKT ENKELVOUDIGE PROBLEMATIEK: LAAG COMPLEX MEERVOUDIGE PROBLEMATIEK: HOOG COMPLEX
PROJECTGROEP TOEGANG TIJDELIJKE EERSTELIJNSOPVANG ZUID-HOLLAND NOORD AANLEIDING: - STEEDS MEER KWETSBARE OUDEREN - MEER OUDEREN OP SEH, OPGENOMEN IN ZIEKENHUIS - HUISARTSEN KUNNEN THUIS ONVOLDOENDE ONDERSTEUNING REGELEN - GEEN CENTRALE REGIE OP ELV BEDDEN
PROBLEMEN CAPACITEIT: BIJ Z&Z IN ZUID-HOLLAND NOORD 8 AANBIEDERS, OP 38 PLAATSEN, VIA ANDERE VERZEKERAARS? COORDINATIE: VERSNIPPERD, NOG GEEN 24- UURS AANBOD KENNIS: BASAAL, ONDUIDELIJKE CQ VERSCHILLENDE TOELATINGSPROCEDURES
ANALYSE ENQUETES ZORGINSTELLINGEN, TRANSFERBURO S, ARTSEN SEH, HUISARTSEN, HUISARTSENPOSTEN, SPECIALISTEN OUDERENGENEESKUNDE CIJFERS CAPACITEIT EN OPNAMES REGIONAAL ALLE AANBIEDERS, ALLE VERZEKERAARS INVENTARISATIE BEST PRACTICES, LEERPUNTEN UIT DEZE REGIO S
Groot Hoogwaak DSV Hozo Activite Resultaten aanbod en gebruik ELV (Q1 monitor) Aantal bedden 7 25 2 8 Productie Q1 2017: ELV laag complex 9 23 0 2 ELV hoog complex 5 13 1 4 ELV palliatief 0 0 1 0 Via: huisarts 0 14 0 5 SEH 0 18 0 0 ziekenhuis 14 0 1 1 GRZ 0 0 1 0 Gem behandelduur (dagen) 30 25-30 4-5 40-60
Aanbod en bereikbaarheid (eigen vragenlijst) ELV laag complex ELV hoog complex ELV palliatief crisis Respijt zorg Tel. bereik-baarheid Opname tijden Topaz: 5 locaties 10 20 zonodig 5 Op 2 locaties 24/7 Wisselend (2 locaties 24/7) ActiVite: 6 locaties 8 bedden totaal, evt meer 1 Op 3 locaties 24/7 Altijd tijdens kantoortijden in overleg buiten kantoortijden Marente: 13 locaties 35 bedden totaal 3 ja 24 /7 via Zorgbemiddelin g kantoortijden indien gepland, bij spoed afwijkend Roomburgh 5 5 - - ja 9.00-17.00 uur 10.30 uur - 12.30 uur en 15.00-16.00 uur Hozo: 2 locaties 4 (flexibel) - Ja 24/7 7.00-21.00
AANBEVELINGEN EEN CENTRAAL COORDINATIE PUNT BEMAND DOOR IEMAND MET KENNIS EN MANDAAT OM TE PLAATSEN DAARACHTER VOLDOENDE AANBOD EN BESCHIKBAARHEID 24-UUR PER DAG GOEDE COMMUNICATIE NAAR EN SCHOLING VAN BETROKKEN PROFESSIONALS
TAKE HOME MESSAGES COORDINATIEPUNT WORDT ONTWIKKELD, HOU DIT IN DE GATEN KIJK VAST WIE JE LOKALE AANBIEDER IS VAN ELV, GA IN GESPREK MET DE BETROKKEN SPECIALIST OUDERENGENEESKUNDE OF ZORGBEMIDDELAAR DENK OOK AAN ELV TIJDENS DE DIENSTEN, GEBRUIK HET AFWEGINGSINSTRUMENT
SAMENSTELLING WERKGROEP IN OPDRACHT VAN NZLO EVA VAN STEENBERGEN, PROJECTLEIDER, REOS HELMA BELTMAN, LUMC TRANSFERBUREAU EVA VAN VELZEN, PROGRAMMAMANAGER KETENINNOVATIE ALRIJNE LIESBETH LEURS, BELEIDSMEDEWERKER ACTIVITE (NAMENS ALLE VVT) JOSE SCHROTER, ALRIJNE TRANSFERBUREAU KAREN MOS, MEDISCH STUDENT, WETENSCHAPSSTAGE MICHEL LAMBEEK, ZORG EN ZEKERHEID MARLEEN HARTEVELT, ONDERSTEUNING REOS CAROLINE GROFFEN, VERTEGENWOORDIGER NZLO/HVR