Maatschappelijk herstel en de GGZ Zorgzaam en soms bemoeizuchtig Rene Keet 21-6-2017
Disclosure: belofte Ik stel het belang van de patiënt voorop en eerbiedig zijn opvattingen Ik zal de gezondheid bevorderen Ik zal aan de patiënt geen schade doen Ik luister en zal hem goed inlichten
Samen keuzes maken Disclosure belofte Ik stel het belang van de patiënt voorop en eerbiedig zijn opvattingen Doel van de patient staat centraal Ik zal de gezondheid bevorderen Welzijn centraal Ik zal aan de patiënt geen schade doen Voegt de behandeling waarde toe aan leven van de patient Ik luister en zal hem goed inlichten
Ik zal gezondheid bevorderen Iedere arts belooft dat. Maar we worden er niet voor opgeleid en hebben eigenlijk geen idee hoe we dat moeten doen! Machteld Huber
Leap of Faith Indiana Jones and the Last Crusade Kenniscentrum Phrenos
Inhoud Maatschappelijke en specialistische GGZ Oil and Vinegar Problemen in maatschappelijk functioneren Leefgebieden Bemoeizorg en ethiek
2 aanvliegroutes ernstige psychische aandoeningen
Maatschappelijke psychiatrie* Volksgezondheid Herstel Evidence based behandeling Breed netwerk Client is cocreator van de zorg Community mental health
Herstel voor iedereen Rol behandeling: herstel faciliteren Onderdeel transitie geneeskunde Samen keuzes maken Patiënt is expert Niet medische vaardigheden verlaten
Herstel Symptomen Functioneren Identiteit
Herstel Symptomen Functioneren Identiteit
Zorgpaden
Problemen functioneren dagelijks functioneren in huis op school op het werk de omgang met andere mensen het kunnen omgaan met geld
noodzaak integrale aanpak Maatschappelijke instanties bieden niet wat nodig is. Laten voortbestaan eenzaamheid, dakloosheid, huisvervuiling en schulden van invloed op de prognose en kans op opname Droogzwemmen helpt niet
Leefgebieden Problemen Interventies Sociale Contacten Eenzaamheid Samenwerken met naasten, resource groepen, maatjesprojecten, eventueel beschermd of begeleid wonen Wonen Leefgebied Woonbegeleiding, Housing First bij dakloosheid. Bij ernstige en langdurige problemen begeleid of beschermd wonen. Leren en Werken Dagbesteding School niet afgemaakt, werkloosheid, gebrek aan dagbesteding Individuele Plaatsing en Steun (IPS), op scholen en werkplekken. Zoeken van dagbesteding wanneer werken niet mogelijk is. Financiën Schulden Inzetten maatschappelijk werk en schuldhulpverlening Slachtofferschap en daderschap Slachtoffer of dader van geweld Slachtofferhulp, meldingen bij veiligheidshuis, inzetten forensische expertise
The Motivation Paradox
Motivation Paradox Classic Assumption Problems Distress Motivation Motivation Paradox Problems Insight Negative experiences Motivation in SMI Cognitive functioning (Mulder et al. SPPE 2013)
Bemoeizorg Autonomie is niet heilig Right to rot Ethische principes: Recht op goed hulpverlenerschap Maatschappelijke verantwoordelijkheid
Interventies bemoeizorg Verleiden Relatie leggen Aansluiten bij wat iemand wel wil Drang Beperken keuzemogelijkheden Dwang Geen keuze mogelijkheid
Sociale wijkteams SGGZ Huisarts/ POH GGZ Woning corporatie
Conclusies Integraal: maatschappelijk + specialistisch First place then train Niet droogzwemmen, leren in praktijk Van multidisciplinair naar interdisciplinair Van interdisciplinair naar intersectoraal Motivatieparadox is gevolg van aandoening én onze interventies
Stellingen Goede GGZ is maatschappelijk en specialistisch FACT naast Diagnose specifieke teams is fragmentatie van de zorg Maatschappelijk herstel en medisch model gaan samen Bemoeizucht hoort bij goede zorg Herstel gebeurt grotendeels buiten GGZ
Kenniscentrum Phrenos