Bestemming: werk. Supported employment en herstel. H. Michon, symposium Goed gestemd aan het werk AMC, 20 maart 2013

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Bestemming: werk. Supported employment en herstel. H. Michon, symposium Goed gestemd aan het werk AMC, 20 maart 2013"

Theodoor van de Brink
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Bestemming: werk Supported employment en herstel H. Michon, symposium Goed gestemd aan het werk AMC, 20 maart 2013

2 Inhoud Mensen met ernstige psychische aandoeningen Arbeidsparticipatie Arbeidsre-integratie mbv IPS Herstelgerichte aanvullingen meerwaarde? 2

3 Arbeidsparticipatie

4 Panel Psychisch gezien Aanhoudende ps. aandoeningen Ruim 800 leden 2 fact sheets, respons plm 600 4

5 Context: kansen!? Wet- en regelgeving WMO Participatiewet GGZ beleid Ambulantisering In (F)ACT teams IPS vereist, ervaringsdeskundigheid Economie Crisis! Kansen voor duurzaamheid, eigen kracht Arbeidskrachten nodig.. toch?! 5

6 Geen werk - so what? Komt tegemoet aan behoefte sociale contacten, inkomen helpt herstellen & teken van herstel Motivatie kan groeien Achter geen behoefte aan zit: ervaren en geanticipeerde stigma Talent en interesse herkennen en benutten Werken altijd beter dan geen werk.. 6

7 Individual Placement & Support Regulier betaald werk in vizier houden Begeleiding bieden aan wie wil Snel zoeken naar echte baan Eerst plaatsen dan trainen Arbeidsbegeleiding integreren met GGZ-hulp Voorkeuren cliënt voorop Persoonlijk ondersteunen zo lang als nodig Begeleiden bij uitkeringskwesties Doorlopend arbeidsmogelijkheden inschatten 7

Arbeidsbegeleiding integreren met GGZ-hulp Voorkeuren cliënt voorop Persoonlijk

8 IPS Evidence based.. internationaal Ook buiten de VS Bond e.a

10 Scion in notedop OPZET 4 x langdurige GGZ volwassenen Iedere cliënt met wens tot betaald werk Toewijzing vlg. loting aan IPS of reguliere arbeidsrehabilitatie Sep. 05- nov 11 metingen: start, en na mnd GROEP 151 respondenten 74% man / lft 35 jr 82% ongehuwd diagnose: o.a. 58% schizofrenie/psychose 80% medicatie in afgelopen half jaar 74% ooit opgenomen 10

05- nov 11 metingen: start, en na 6 18 30 mnd GROEP 151 respondenten 74% man / lft 35 jr

11 Uitkomst na 30 maanden: % regulier betaald werk

12 Opzet

13 Enkele andere resultaten IPS groep meer dagen gewerkt in reguliere baan (69 vs 36) Sign meer uren IPS > RA Binnen werkenden: Gem. 291 dgn gewerkt, 22 u. p week geen verschil IPS groep en vergelijkingsgroep Geen stijging - maar ook geen daling in kwaliteit van leven, gezondheid IPS kost wat, maar dan heb je ook wat! IPS goed implementeren is lastig 13

p week geen verschil IPS groep en vergelijkingsgroep Geen stijging - maar ook geen

14 Scion-tists... J. van Busschbach & H Michon (project supervisors) M. van Vugt, D. Stant (Core team, economic evaluation) L. Aerts Roorda, N. van Erp, H Kroon. D. Wiersma Advisors J. van Weeghel, H. Kroon Data coordinators: staff at the four sites Grants: UWV (T18), ZonMw (T30) RGOc-University medical center Groningen; Trimbos-instituut; Kenniscentrum Phrenos. GGzEindhoven, Lentis-UCP (Groningen), Parnassia- Bavogroep / Pameijer (Rotterdam), 14 Dimence (Deventer / Almelo).

Kroon Data coordinators: staff at the four sites Grants: UWV (T18), ZonMw (T30) RGOc-University medical center

15 IPS geen haarlemmerolie Bouwt door op andere rehab. benaderingen Supported Employment Mensen met aanhoudende psychische problemen vaak ambivalente werkwens IPS heeft wel betere resultaten, maar werkt niet voor iedereen Scholing kan werkkansen vergroten IPS is lastig goed te implementeren 15

problemen vaak ambivalente werkwens IPS heeft wel betere resultaten,

16 Resultaten verbeteren? Doelvaardigheid? Motiverende gespreksvoering Cognitieve vaardigheden Proces / gesprekstechnieken Coaching werkgever Eigen kracht / inzetbaarheid / zelfmanagement MODELGETROUW TOEPASSEN! 16

Proces / gesprekstechnieken Coaching werkgever Eigen

17 Richtlijnontwikkeling Multidisciplinaire richtlijn recent klaar Werk behouden (en eerst vinden) Verschijnt binnenkort Aanbevelingen mbt o.a. zelfmanagement assessment samenwerking! Nog weinig evidence voor behoud.. primaire proces 17

binnenkort Aanbevelingen mbt o.a. zelfmanagement assessment samenwerking!

18 Herstel Medisch (symptomen) Functioneel (rollen) Psychologisch (identiteit) 18

19 Herstel = Herstel (..) betekent dat je leert zien waar je eigen kwetsbaarheden en talenten liggen en dat je met gebruikmaking daarvan weer baas wordt over je eigen leven. (HEE web site) Een bevredigend, hoopvol leven leiden dat ertoe doet (..) (vrij vertaald naar Anthony ea 2003) Je bent niet je stoornis (Boevink) Iets anders dan genezen 19

je met gebruikmaking daarvan weer baas wordt over je eigen leven.

20 Herstel Proces Uitkomst Visie 20

21 Wellness Recovery Action Plan (WRAP)* Persoonlijk werkboek maken waarin hij/zij beschrijft wat helpt om zich gezond te voelen en actief te herstellen. Onderdeel 1: gereedschapskist goed gevoel. 7 andere onderdelen, zoals voortekenen kunnen herkennen van terugval; een crisisplan opstellen, een gezonde leefstijl ontwikkelen. 8 gesprekken, waarna continuering De precieze invulling varieert Training door ervaringsdeskundige facilitator Samenwerking Kenniscentrum Phrenos, HEEgroep Trimbos-instituut, GGzE, GGZ NHN, etc) * Copeland & Mead 2004). 21

22 Effecten hersteltraining? Training / follow-up EC/ CC Herstellen doe je zelf / t0-3-6mnd 168 /16 5 HEE / T mnd 81/ 82 WRAP / t0-einde cursus-6mnd 276 /27 9 Pos. Effect op* Empowerment, hoop, zelfvertrouwen symptomen, vertrouwen in psychische gezondheid hoop, kwaliteit van leven en symptomen. * Gestel Hv ea; Boevink ea; Cook ea 22

23 Gezamenlijk reisdoel IPS afh. v motivatie en interesses cliënt IPS gelooft in cliënt Voor velen is werk teken van herstel.. Maar niet allemaal! Oil & Vinegar Kortom.. 23

24 Arbeidsrehabilitatie kan niet zonder herstel? (andersom misschien wel..!) Studie Werken met WRAP Cluster randomised trial 4 sites WRAP training Mixed methods Dataverzameling start april

25 Wordt vervolgd! 25

Vergelijkbare documenten

Arbeidsrehabilitatie en herstel

Arbeidsrehabilitatie en herstel Ontwikkelingen in kennis H. Michon, symposium GGNET Alternatief; werken aan perspectief 11 oktober 2011 Inhoud Arbeidsparticipatie Arbeidsrehabilitatie Herstel Gezamenlijk