wijkverpleegkundige in het het Omaha system in het nieuwe Versterking stelsel positie met het wijkverpleegkundige Omaha system in het we stelsel nieuwe met stelsel het Omaha met Omaha system system
voorstellen Jennie Mast Senior adviseur Vilans Kwaliteitsmedewerker Buurtzorg Veel projecten voor wijkverpleging en thuiszorg Verpleegwetenschapper wijkverpleegkundige
Programma 1. Korte inleiding noodzaak eenheid van taal 2. Omaha, wat is het, hoe werkt het 3. Toepassingsmogelijkheden 4. Casuïstiek 5. Vragen
Dus Noodzaak van eenheid van taal Hét moment voor inrichting systemen Eisen: pragmatisch, evidence based, professionalisering Niet iets compleets nieuws Standaardisering Massa nodig
Wat is er nodig? Tools voor Communicatie Tools voor Planning & Organisatie Tools tbv Klinisch redeneren Casemanagement AIB Client Behandeling Monitoring Eenheid van taal - bij het definiëren van het plan - bij het registreren van zorg - bij het opstellen van richtlijnen - bij het vormgeven van ketenintegratie - bij het specificeren van inkoop - bij het meten van uitkomsten Die gebruikt wordt - implementatie in praktijk - op grote schaal
Waarom eenheid van taal Transparantie over het primaire proces Hulpmiddel om te professionaliseren Communicatie vergemakkelijken Gegevens vergelijkbaar
Initiatief kerngroep mei 2014 Nu: meer dan 30 organisaties doen mee Onafhankelijke stichting start vanaf januari Doel: brede implementatie Omaha system Geen winstoogmerk Bewaken standaard en gebruik gegevens Vilans uitvoeringsorganisatie voor het bestuur
Regelzaken Borging bij een onafhankelijk rechtspersoon Afspraken met de eigenaren (VS Board) Verkrijgen bestaand materiaal Beheerorganisatie op de vertalingen Ontwikkeling en beheer op richtlijnen, protocollen Ontwikkeling en beheer van opleidingsmateriaal Certificering van software Stimuleren onderzoek Verzamelen en beschikbaar stellen tbv beleid
Regelzaken In open dialoog en in samenwerking met relevante stakeholders. Bijv.:
Aansluiten bij Normenkader V&VN Zorgplan moet professioneler en gestandaardiseerd met ruimte voor maatwerk per cliënt Meer onderbouwing door standaarden Valide en betrouwbare instrumenten nodig b.v. rond effect substitutie en zelfredzaamheid Zorgkostenmonitor
2. Classificaties algemeen Tot nu toe in de zorg nog weinig gebruikt Scholingen rond indiceren gebruiken NANDA Omaha nog te weinig bekend op opleidingen Noodzaak wordt duidelijk
Meest voorkomende classificaties ICF NANDA / NIC / NOC OMAHA RAI
Conclusie vergelijking Allemaal zelfde doel: woordenboek Allemaal brede blik Verschil in ontstaan en opzet Verschil in verpleegkundig of multidisciplinair Verschil in praktische toepasbaarheid Keuze is nu aan organisaties
3. Oma.. Wat system? Omaha Obama Ohama Afkomst: Omaha Nebraska System: samenhangend geheel
Omaha system Informatie verborgen in de dagelijkse praktijk van de zorg in Amerika Wat doen zorg- en hulpverleners? Waarom? Wat gebeurt er met cliënten? Wat maakt het verschil in de uitkomsten?
Hoe 1975 1993 4 onderzoekstrajecten Amerikaanse overheid Wetenschappelijke basis, gevalideerd Ontwikkeld door het veld Public domain: geen licentiekosten Nog steeds in ontwikkeling 2-4-2015 16
Visie / ontstaan VS Community Based Care Public Health Home health Nederland Zorg in wijken, bij mensen thuis Openbare gezondheidszorg Maatschappelijke gezondheidszorg Wijkverpleging / gezinsverzorging 2-4-2015 17
Wat Classificatiesysteem kader Terminologie-stelsel Codestelsel 2-4-2015 18
Uniek aan Omaha system Integratie - Probleem classificatie - Interventie classificatie - Scores voor uitkomsten Paralel met verpleegkundig proces/ redeneren
Drie onderdelen Problemen 4 domeinen Interventies 4 hoofdgroepen Uitkomsten 3 schalen
2-4-2015 21
Gebieden (problems) Classificatie van aandachtsgebieden (verschijnselen, problemen) 42 gebieden, in 4 domeinen unieke signalen per aandachtsgebied Kenmerken toe te voegen
Uitkomsten (metingen) bij de cliënt Methode om doel vast te stellen en verloop te evalueren, cliënt-uitkomsten, 5 puntsschalen Status Kennis Gedrag
Acties (Interventies) 4 hoofdgroepen: Adviseren, instrueren, begeleiden Behandelen en procedures toepassen Case managen Monitoren, bewaken 42 aandachtsgebieden x 4 soorten actie x 75 actiegebieden
Werkwijze 2-4-2015 26
Toepassing Landen Praktijk, sectoren Disciplines Onderwijs Onderzoek 2-4-2015 27
Toepassing: bijv. analyses
Toepassing: beschrijven richtlijnen
beschrijven richtlijnen
Levendige community Usersgroep http://omahasystemmn.org/index.php Partnership http://omahasystempartnership.org/ Omaha System Listserv (google group) 2-4-2015 31
19 talen 1. Engels 2. Arabisch 3. Chinees 4. Deens 5. Duits 6. Ests 7. Frans 8. Grieks 9. Japans 10. Koreaans 11. Nederlands 12. Noors 13. Sloveens 14. Spaans 15. Swahili 16. Thais 17. Tsjechisch 18. Turks 19. Zweeds 2-4-2015 32
Toekomst Nieuwe editie boek Omaha System In curriculum van steeds meer scholen Toenemende mate opgelegde standaard voor informatie vastlegging en uitwisseling Mapping met andere standaarden Vertaling naar andere talen Meer onderzoek 2-4-2015 33
4. Casuïstiek Werkwijze gebaseerd op ervaringen Amerika Uitleg over geheel Oefenen met casuïstiek Leren van elkaar
Casus Mevrouw van Amersfoort; 85 jaar; alleenwonend; man al 20 jaar geleden overleden, 3 dochters, 1 dichtbij; tot nu toe geheel zelfstandig ondanks slechte visus; Ondersteuning na knie operatie gevraagd voor thuis; steun bij injecteren antistolling
Verkenning situatie Ze heeft nog een wond die verzorgd moet worden Ze is nog onzeker over het injecteren Ze heeft voorlopig hulp nodig met wassen en aankleden
Specificeren aandachtsgebied: Huid Mevrouw / Familie; informele zorg/ wijk Actueel / Potentieel / gezondheidsbevorderend Signalen
signalen huid wond / decubitus huidirritatie / huiduitslag overmatig droog overmatig vettig ontsteking jeuk wondexsudaat / vochtafscheiding bloeduitstorting / blauwe plekken hypertrofie van de nagels vertraagde genezing incisie(-s) overig
Wat wil je bereiken bij de cliënt Uitkomsten in Kennis nu gewenst Gedrag nu gewenst Situatie nu gewenst
Wat ga je doen Advisere, instrueren, begeleiden Behandelen, toepassen procedures Case managen Monitoren, Bewaken
Organisatie Omaha System board 12 pers.(11 VS, 1 China) sinds 2001 http://www.omahasystem.org/ http://omahasystemguidelines.org/ Omaha System Support Stichting, sinds 2011 Europa www.omahasystem.eu www.omhasystem.nl 2-4-2015 41
2-4-2015 42