Regiobijeenkomst Midden-West Bevolkingsonderzoek darmkanker in vogelvlucht RIVM-Centrum voor bevolkingsonderzoek Mevr. Dr.Ir. M.L. Heijnen Senior programmamedewerker team invoering bevolkingsonderzoek darmkanker RIVM
Inhoud 1. Keten bevolkingsonderzoek 2. Organisatie invoering 3. Kwaliteit en kwaliteitsborging 4. Capaciteit coloscopie 5. ICT-infrastructuur 6. Communicatie 7. Financiering 8. Roadmap tot 1 september 2013
Invoering bevolkingsonderzoek darmkanker Doelgroep: 55-75 jaar ifobt-test, iedere 2 jaar Verwachte deelname: 60% Op termijn: 2.400 voorkomen sterfgevallen/jaar 5 jaars overleving na ifobt: 85% Uiteindelijk 2,2 miljoen uitnodigingen per jaar 13.000-85.000 (2013-2020) positieve ifobt-uitslagen 11.000 72.000 (2013-2020) coloscopieën na ifobt 3 S
1. Keten bevolkingsonderzoek: 5 stappen
Bevolkingsonderzoek in 5 stappen
Zorg
1. Gefaseerde uitrol
2. Organisatie voorbereiding Ministerie van VWS is opdrachtgever RIVM CvB voert regie Landelijke Commissie en werkgroepen Uitvoeringstoets is kader voor invoering Uitvoering voorbereiding door tal van organisaties Start 1 september 2013: 330.000 genodigden 8
2. Landelijke Commissie invoering bevolkingsonderzoek darmkanker Screeningsorganisaties NVMDL NVKC NVVP NVVH NIV NHG LHV NFK VKGN NVVR V&VN SPKS IKNL ZN NVZ/NFU RIVM-CvB 10
3. Kwaliteitsborging Bevolkingsonderzoek Ongevraagd aanbod vanuit overheid Streven naar maximale gezondheidswinst Ongerustheid Kwaliteit bevolkingsonderzoek en aansluitende zorg: uniform en hoog Kwaliteitsborging door: Zorgverlener en coloscopiecentrum Visitaties beroepsgroep Referentiefuncties waaronder Regionaal coördinerend MDL bij screeningsorganisaties Landelijke eisen, monitoring en evaluatie
3. Toelatingseisen en auditeisen coloscopie Risico s bij coloscopie Kwaliteitsverschillen tussen endoscopisten Opstellen Landelijk uniforme kwaliteitseisen Landelijke werkgroep kwaliteitseisen coloscopie en LCIBD Resultaten: Protocol toelating en auditing Brochure met samenvatting
- 3. Kwaliteitsborging coloscopie door so (1) Toetsings coördinator (TC)MDL ontwikkelt en toetst toelating endoscopist Voorgedragen door de NVMDL zomer 2012: TC s gestart
3. Kwaliteitsborging coloscopie door so (2) Regionaal coördinerend (RC) MDL Toetsen centra en endoscopisten -> advies toelating Toetsen capaciteit en wachttijden (monitor) Opzet en uitvoer periodieke audits + bespreking intervalcarcinomen Benchmarken van prestaties Deskundigheidsbevordering Advies RIVM over eisen Verwijst cliënt na positieve ifobt Werving door SO
3. Kwaliteitsborging coloscopie door SO (3) Screeningsorganisatie contracteert TCMDL en RCMDL ondersteunt werkzaamheden TCMDL en RCMDL sluit (kwaliteits)overeenkomsten met coloscopiecentra en endoscopist
Kwaliteit Capaciteit
Aantal coloscopeiën per jaar 4. Uitdaging coloscopieën: tijdelijk tekort De trend coloscopieën ingezoomd 340.000 320.000 300.000 280.000 260.000 240.000 220.000 200.000 180.000 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Vraag baseline Extra vraag bevolkingsonderzoek Beschikbare capaciteit
4. Extra coloscopieën 2013: 11.000 2014: 25.000 2015: 39.000
4. Capaciteit: Landelijk afsprakenpunt Zicht op voldoende capaciteit Vooraf opgave beschikbaar aantal coloscopieën Timeslots centrum in landelijk afsprakenmodule ColonIS Inplannen intakegesprek coloscopie door so s -> in verwijsbrief Signaallijsten langere reistijd, toename wachttijden: capaciteitsmonitor! Najaar 2012: capaciteitsonderzoek Minister VWS besluit over gefaseerde uitrol
5. ICT ondersteunt screening, borging en evaluatie Zo weinig mogelijk handmatige gegevensinvoer Cliëntenportaal Toelating en auditing door RCMDL, RCP Landelijk afsprakenpunt Koppeling met MDL-systemen en Palga Datawarehouse en koppeling voor behandelgegevens
5. Informatiesysteem HIS Zorgverzekeraars Medewerker Coloscopiecentrum Huisarts Cliënt Screeningsorganisatie GBA Portal ColonIS PA-lab Agendasysteem ziekenhuis Logistiek partner ifobtlab MDL-IS (verslag + beelden)
5. Elektronische berichten MDL en PA (kern)u-dps PA Portal ColonIS Transferium Ziekenhuis MDL-IS
5. Pilot ziekenhuizen berichtenverkeer RVC - PA VUmc, Amsterdam OLVG, Amsterdam Olympus -PA Ikazia Maasstad ChipSoft -PA VieCuri - Sept 2012: MDL en PA Berichten gedefinieerd - Okt-dec 2012: Implementeren, testen en valideren in pilots - 2013: verdere uitrol
6. Communicatie doelgroep Uitgangspunt: geïnformeerde keuze Landelijk uniforme communicatiemiddelen voor doelgroep vooraankondiging, uitnodigingsbrief, uitslagbrieven folder bevolkingsonderzoek darmkanker folder Als er bloed in uw ontlasting gevonden is animaties en films op website vertalingen Communicatie publiek Bewustwording brede doelgroep: vanaf maart 2013
7. Financiering Brief minister aan de Tweede Kamer (1 juni 2011) meerkosten in het Budgettair Kader Zorg (BKZ) door het bevolkingsonderzoek lopen op tot ongeveer 80 miljoen in 2017 (op circa 300 miljoen aan zorgkosten voor darmkanker). Binnen het BKZ is ruimte gevonden om deze kosten in te passen. Ministerie: 25 aug 2012 (zie ook Magma 3; pag 86/87) uitbreiding BKZ voor bevolkingsonderzoek uitbreiding is bovenop max groeipercentage 2,5% (16 72 miljoen) verdeling 2013 in begroting Prinsjesdag DOT voor screeningscoloscopie Onderhandeling zorgverzekeraar en bestuurder ziekenhuis
8. Roadmap tot september 2013 Aanbesteding labs en verpakking + verzending Inrichting screeningstaken bij screeningsorganisaties Bouw en implementatie landelijk IT- systeem Capaciteitsontwikkeling en opleiden endoscopisten NVMDL: richtlijn surveillance Inkoop voldoende zorg Toelating coloscopie en PA-labs Deskundigheidsbevordering huisartsen en andere zorgverleners Set communicatiemiddelen en publiekscommunicatie
Meer informatie Landelijk RIVM website www.bevolkingsonderzoekdarmkanker.nl/professionals uitvoeringskader 1.0 Nieuwsbrief: Stand van zaken invoering Digitale nieuwsbrief; aanmelden via website Regionaal Zie informatie screeningsorganisatie