Toetsing endoscopisten

Transcriptie

1 Toetsing endoscopisten Dhr. Dr. M.W. Mundt MDL-arts Flevoziekenhuis Almere

2 Doel toetsing Het zo objectief mogelijk meten of de endoscopist voldoet aan de toelatingseisen voor het bevolkingsonderzoek darmkanker.

3 Organisatie Elke screeningsorganisatie-regio heeft een TCMDL (totaal 5 toetsingscoordinatoren MDL-artsen) Deze TCMDL-artsen: zijn voorgedragen door NVMDL en benoemd door RIVM ontwikkelen de modules toetsen in aanvang of de endoscopist de modules goed heeft doorlopen

4 Toetsingsprogramma Drie modules: Module 1: (vastgestelde) kwaliteitsindicatoren registreren van 100 opeenvolgende coloscopieën Module 2: theoretische toetsing Module 3: praktijktoetsing Resultaat: kwaliteitsovereenkomst endoscopist

5 Toetsingsprogramma Module 1 (invoermodule) Afgerond Module 3 (Praktijktoets) Module 2 (e-learning)

6 Module 1: invoer 100 coloscopieën Drie modules: Prospectief registreren van 100 opeenvolgende coloscopieën Vanaf oktober 2012 is er een speciale webbased invoermodule beschikbaar Gecodeerd; privacy gewaarborgd

7 Module 1: invoer 100 coloscopieën

8 Module 1: invoer 100 coloscopieën

9 Module 1: invoer 100 coloscopieën

10 Module 1: uitkomsten U voldoet aan de toelatingseisen.. indien u ook module 2 heeft gehaald, kunt u zich aanmelden voor module 3 U voldoet niet aan de toelatingseisen.. u kunt opnieuw prospectief 100 coloscopieën registreren eventueel mogelijkheid tot extra training

11 Module 2: Web-based e-learning met toetsing Doel: evaluatie en feedback geven aan de endoscopist om de kennis te optimaliseren Structuur: - beknopte update van literatuur + referenties - evaluatie & feedback

12 Module 2: Doelen Na de e-learningmodule zullen endoscopisten over voldoende kennis beschikken om het uitvoeren van coloscopie in de dagelijkse praktijk te optimaliseren: Hoge kwaliteit (ADR, coecum intubatie, darmvoorbereiding) Veilig (risico s sedatie, poliepectomieen) Efficient (macroscopische beoordeling poliepen, compliance met surveillance)

13 Module 2: Thema s Algemene informatie screening: inhoud en logistiek Informed consent coloscopie: risico s en alternatieven Kennis over kwaliteitsindicatoren: adenomadetectie, coecumintubatie, intervalkankers Darmvoorbereiding Sedatie: regime & risico s Basis principes electrochirurgie Macroscopische beoordeling van colorectale poliepen Indicaties & poliepectomie technieken Behandeling van complicaties Surveillance advies

14 Voorbeeld 1 Wat is de morphologie van deze poliep, gebaseerd op de Parijse classificatie? A. Gesteeld B. Sessiel C. Vlak D. Depressed

15 Voorbeeld 2 Wat is, gebaseerd op het slijmvliespatroon, de histologie van deze poliep? A. Non-adenomateus B. Adenomateus C. Carcinoom

16 Voorbeeld 3 Bij een 60-jarige man vindt u tijdens de coloscopie een sessiele poliep, 8 mm in het colon ascendens, die in vivo niet-adenomateus lijkt. Wat is de volgende stap? A. U laat de poliep in situ en neemt geen biopten B. U neemt biopten om de histologie te bevestigen C. Volledige verwijdering, geen PA-onderzoek poliep D. Volledige verwijdering, wel PA-onderzoek poliep

17 Het succesvol doorlopen van module 1 en 2 is twee jaar geldig. Module 1 (invoermodule) Afgerond Module 3 (Praktijktoets) Module 2 (e-learning)

18 Module 3: Praktijktoets Objectieve beoordeling van coloscopie- en polieptectomievaardigheden in de praktijk Van toepassing op elke endoscopist, na modules 1 en 2 2 live coloscopieën 2 videobeoordelingen van verrichte poliepectomieën (digitaal format) Aansluitend evaluatie

19 Module 3: Praktijktoets Procedure: Coloscopieën worden uitgevoerd in het centrum van de TCMDL Tijdsbestek circa 2 uur Single-handed scopisten versus nurse-assisted Toetsing van 2 endoscopisten per dagdeel Evaluatie en uitslag volgen direct

20 Module 3: Objectieve beoordeling

21 Module 3: Uitkomsten U heeft module 3 succesvol doorlopen U kunt certificering aanvragen U heeft module 3 niet succesvol doorlopen.. U bent het eens met de uitslag U bent het niet eens met de uitslag

22 Conclusie Optimaal kwaliteitsniveau endoscopisten Drie modules: - prospectief coloscopieën registreren - e-learning - praktijktoets

23 Tijdslijn Oktober 2012: - verrichte coloscopieën prospectief invoeren - aanmelden bij screeningsorganisaties Januari 2013: Maart 2013: - start e-learning - landelijke praktijktoetsing September 2013: - start bevolkingsonderzoek

24 Onwikkeling modules en presentatie: Silvia Sanduleanu-Dascalescu (MUMC) Evelien Dekker (AMC) Manon Spaander (Erasmus MC) RIVM De 5 TCMDL-artsen: - Arjan Koch (Erasmus MC) - Rogier de Ridder (MUMC) - Jan Jacob Koornstra (UMCG) - Marco Mundt (Flevoziekenhuis Almere) - Mariette van Kouwen (UMC- St.Radboud)