Huisartsenkliniek Houten Antoinette Blok directeur projecten JvEI 14 maart 2017
Zorg in Houten - missie Samen werken wij aan de beste zorg dicht bij huis Eerstelijnszorg als het kan Specialistische zorg als het nodig is zo dicht mogelijk bij (t)huis
Zorg in Houten - kerngegevens Inwoners Houten 50.000 Medische centra 5 Geïntegreerde eerstelijnszorg huisarts apotheek psycholoog fysiotherapeut diëtist wijkverpleging
Zorg in Houten Aantal Praktijken 35 Zorgverleners 215 Medewerkers ZiH 8 Zorgprogramma/-kader 8 Leefstijlmodule 6
WAT. Huisartsenkliniek Houten 3 bedden proef 2012 2015
Samenwerking ZorgSpectrum verpleging en verzorging Zorg in Houten huisartsenzorg Met medewerking van: St. Antonius Ziekenhuis: directe opname indien noodzakelijk Met ondersteuning van: Zilveren Kruis: financiering verpleeghuis en regeling huisartsen intensieve zorg
Doelgroep Patiënten > 18 jaar met acute zorgbehoefte (geen psychiatrie en verwardheid - pg) Optimale medische behandeling in de thuissituatie niet haalbaar Verpleegkundige zorgbehoefte ondanks optimale inzet van thuiszorg in de thuissituatie niet haalbaar Medisch specialistische zorg niet noodzakelijk
Voorwaarden opname Patiënt woonachtig in Houten en door eigen Houtense Huisarts aangemeld Naleving samenwerkingsprotocol (kwaliteit) Melding incidenten met aanpak (lerend) Maximale ligduur van 4 weken (pilot)
Diagnose, voorbeelden Valpartij thuis Verzwakking Wegraking Fractuur Maligniteit Observatie, ontlasting mantelzorg Infecties
Cijfers 2012 2015 (3 bedden) 2012 2013 2014 2015 Aantal patiënten 11 42 28 35 Bezetting in % 43 70 62 63 Alternatief in % Ziekenhuis 50 41 29 34 Verpleeghuis 25 21 29 20 Extra zorg thuis 25 38 43 46 Uitstoom in % Huis zonder thuiszorg 18 14 21 0 Huis met thuiszorg 64 55 57 51 Ziekenhuis 9 17 4 21 Andere instelling 9 12 11 20 Overleden 0 2 7 6
Huisartsenkliniek Houten Tijdelijk Eerstelijns Verblijf Overgang in 2016
Overgang 2016 Tijdelijke overgangsregeling geordend naar ELV basis, intensief en palliatief terminaal op basis van indicatie ZZP patiënt Medewerking Zilveren Kruis verbroken door discontinuïteit in beleid en personen, financieringsafspraak huisartsen vervallen Afspraken Huisartsenkliniek gehandhaafd Voorzien van geleidelijke uitbreiding bedden en opnameduur maar met minder grip op afspraken en cijfers mede door personele wisselingen
Cijfers 2016 2016 Aantal patiënten 56 Soort Eerstelijnsverblijf in % Basis 39 Intensief 57 Palliatief 4
Huisartsenkliniek Houten Eerstelijns Verblijf in 2017
Het jaar 2017 Regeling Eerstelijns Verblijf in ZVW geordend naar ELV laag complex, hoog complex en palliatief terminaal: Afwegingsinstrument 2.0 medische zorg in ELV bestaat uit zorg zoals huisartsen die plegen te bieden : Hoofdbehandelaar? financiering via aparte bekostiging elv setting & prestatie huisartsenzorg elv: Voldoende ingekocht?
Het jaar 2017 DuurSaam Houten Integrale zorg en ondersteuning voor ouderen in Houten Project op initiatief van Zorg in Houten en met financiering van Zilveren Kruis Samenwerking met partners: gemeente, sociaal team, welzijn, thuiszorg, 2 VVT organisaties en ziekenhuis Gezamenlijke aanpak en monitoring Netwerkorganisatie Eerstelijnsverblijf onderdeel van project
Het jaar 2017 Eerstelijnsverblijf in Houten Huidige afspraken aanpassen en uitbreiden met: Eerstelijnsverblijf na ziekenhuisopname Geplande en ongeplande opnamen Doelgroep PG Logeeropvang met respijtzorg (WMO) En aanvullen met: Transmurale zorgbrug van ziekenhuis naar huis
Relevante informatie https://ineen.nl/afwegingsinstrument-voor-opname-eerstelijns-verblijf-2-0/ https://www.nza.nl/zoeken?zoekterm=eerstelijnsverblijf&f.documenttypes.filter en beleid eigen zorgverzekeraar
Special care in primary care Anderhalvelijnszorg Eerstelijnszorg PLUS
4 sleutels voor een succesvolle samenwerking Sleutelfactoren in de bovenstroom (Ratio) 1. Lange traditie 2. Gemeenschappelijke visie en doel Bepalen Besturen 1. Steady kern team 2. Ook gewoon DOEN 3. Communicatie 4. Sleutelfiguur 1. Vertrouwen creëren Betekenis Belangen 2. Intrinsieke motivatie van de professionals Sleutelfactoren in de onderstroom (Emotie) 1. Omgaan met elkaars belangen 2. Denken in toegevoegde waarde Copyright 2013, Jan van Es Instituut, Kenniscentrum voor de geïntegreerde eerstelijnszorg
Discussie en vragen