DHD-gids Producten & diensten voor ziekenhuizen

DHD-gids Producten & diensten voor ziekenhuizen

Inhoud Voorwoord 5 Introductie 6 Informatiebeveiliging 7 Overzicht producten en diensten 8 REGISTRATIE VAN DATA 10 ICD-10 codeadvies 11 Diagnosethesaurus 12 Registratie aan de bron 12 Verrichtingenthesaurus 13 Verrichtingenbestand 14 AANLEVERING VAN DATA 15 OmniQ 16 Dataverzamelingen LBZ, EJZ & LKG 17 MONITORING VAN DE KWALITEIT VAN ZORG 18 Hospital Data Viewer 19 HSMR-rapport 20 Hulp bij dossieronderzoek 21 Delen van expertise 22 Rapport LBZ-indicatoren 23 Spiegelinformatie Kwaliteitsindicatoren (SKI) 24 MONITORING VAN DE BEDRIJFSVOERING 25 DHD-dashboard 26 NFU-monitor 28 No-cure-no-paymonitor 29 INFORMATIE OVER DE SECTOR 30 Rapport Kostenontwikkeling ziekenhuiszorg en Omzetmonitor 31 Informatie voor de branche 32 Rapportage Enquête Jaarcijfers Ziekenhuizen 33 Rapportage Loonkostengegevens 34

Voorwoord 5 Van en voor de ziekenhuizen Ziekenhuizen en UMC s zijn meer dan ooit intensieve dataverwerkers. Data zijn intern belangrijk voor patiëntenzorg en bedrijfsvoering, maar zijn ook cruciaal voor het sturen op kwaliteit, doelmatigheid en efficiëntie. DHD helpt als stichting van en voor de ziekenhuizen met het optimaal benutten van informatiestromen en het beperken van registratielast. De producten en diensten die DHD levert, worden op verschillende plekken in het ziekenhuis gebruikt. Deze gids geeft hiervan een overzicht. We leveren standaarden voor het aan de bron vastleggen van diagnosen en verrichtingen, ondersteunen bij een efficiënte aanlevering van gegevens en leveren informatie terug in de vorm van (online) benchmarks en rapportages. DHD is van en voor de ziekenhuizen. Maar werkt ook nadrukkelijk mét de ziekenhuizen. Samen streven we naar optimale informatie voor optimale zorg. Heeft u nog vragen of reacties naar aanleiding van deze gids? Die hoor ik graag. Stuur een bericht naar info@dhd.nl of bel naar 030 273 97 00. Gert-Jan van Boven Directeur DHD

6 Introductie Van data naar informatie DHD verzamelt, beheert en bewerkt data van ziekenhuizen en universitair medische centra (UMC s). Wij geven die data vervolgens terug in de vorm van informatie waarmee ziekenhuizen onderbouwde keuzes kunnen maken op het gebied van kwaliteit van zorg en bedrijfsvoering. De stichting DHD is opgericht door de NVZ en NFU. Wij zijn van en voor alle ziekenhuizen en UMC s in Nederland. DHD heeft geen winstoogmerk en werkt voortdurend aan het creëren van meerwaarde. Dat doen we door onze producten en diensten te ontwikkelen op basis van de behoeften en inbreng van de ziekenhuizen zelf. DHD ZORGT VOOR: Adequate registratiestandaarden: Met registratiestandaarden als de diagnosethesaurus en de verrichtingenthesaurus ondersteunen wij ziekenhuizen bij de registratie van diagnosen en verrichtingen aan de bron. Deze standaarden maken het mogelijk om vastgelegde gegevens meervoudig te gebruiken. Efficiënte dataverzameling: Ziekenhuizen leveren - deels vanuit een wettelijke verplichting - medische, financiële en administratieve data aan DHD. Om ervoor te zorgen dat gegevens tijdig en op de juiste wijze worden aangeleverd, besteden we veel aandacht aan de begeleiding van ziekenhuizen tijdens dit proces. Ook zorgen we ervoor dat data die voor meerdere doeleinden worden gebruikt maar één keer hoeven worden aangeleverd. DHD beheert de volgende dataverzamelingen: - LBZ-medisch (gegevens over de geleverde zorg, zoals het aantal opnames, ambulante contacten en verrichtingen) - LBZ-financieel (actuele DBC-gegevens) - Verkoopprijzen en contractinformatie - Kwaliteitsindicatoren voor de Transparantiekalender van het Zorginstituut Nederland (via OmniQ) - Kwaliteitsindicatoren van de IGZ-basisset (via OmniQ) - Enquête Jaarcijfers Ziekenhuizen - Loonkostengegevens Betrouwbare informatieproducten: DHD levert ziekenhuizen betrouwbare informatieproducten tegen kostprijs. Ons doel hiermee is de informatiepositie van ziekenhuizen en brancheorganisaties te versterken. Gerichte ondersteuning: DHD helpt ziekenhuizen bij het op de juiste manier interpreteren en inzetten van informatie. Door het geven van demo s, workshops en bijeenkomsten zorgen we ervoor dat ziekenhuizen de juiste informatie uit de informatieproducten kunnen halen. LANDELIJKE DEKKING Uniek aan de producten en diensten van DHD is de landelijke dekking van onze informatie. Dit zorgt voor waardevolle benchmarking en een goed overzicht op ontwikkelingen. DHD beschikt over een landelijke dataverzameling van medische en financiële registraties van ziekenhuizen. Dit is noodzakelijk voor het maken van betrouwbare en valide kwaliteitsindicatoren en benchmarks waarmee de eigen prestaties met andere ziekenhuizen kunnen worden vergeleken. Door ook de juistheid, volledigheid en tijdigheid van de gegevens terug te koppelen aan de ziekenhuizen bevordert DHD de kwaliteit van de stuurinformatie.

7 Onze informatieproducten en diensten komen in nauw overleg met de ziekenhuizen tot stand. Doordat DHD de eigen behoeften van ziekenhuizen als uitgangspunt neemt, kunnen zij de informatie optimaal inzetten voor benchmarking en verbeterdoeleinden. Viewer - op aanvraag beschikbaar. Ook bieden wij gerichte ondersteuning. Zo begeleiden we ziekenhuizen bij dossieronderzoek op basis van de IHI Global Triggertool en geven we workshops om de informatie uit het DHD-dashboard op de juiste manier te interpreteren en in te zetten. GENERIEKE BASIS, SPECIFIEKE MOGELIJKHEDEN DHD biedt dezelfde basisinformatie aan alle ziekenhuizen. Daardoor kunnen we tegen zo laag mogelijke kosten zo veel mogelijk gebruikers van informatie voorzien. Ziekenhuizen kunnen de eigen databestanden achter de producten downloaden of opvragen, zodat ze naar eigen behoefte verdere analyses kunnen (laten) maken. Buiten de standaarddienstverlening is een aantal producten - zoals de Hospital Data DEZE GIDS DHD ondersteunt ziekenhuizen in de complete informatiecyclus: van de registratie en aanlevering van gegevens tot de terugkoppeling van informatie en gerichte ondersteuning. In deze DHD-gids vindt u een overzicht van de verschillende producten en diensten die DHD levert. Per onderdeel leest u wat u ermee kunt doen, voor wie het bedoeld is, wat de beschikbaarheid is en bij wie u terecht kunt voor meer informatie. Informatiebeveiliging Alle producten en diensten uit deze DHD-gids zijn gekoppeld aan data van ziekenhuizen en UMC s. Deze data worden door DHD veilig en vakkundig opgeslagen, beheerd en verwerkt. Voor een groot deel gaat het om privacy- en concurrentiegevoelige data. Wij stellen dan ook hoge eisen aan de beveiliging van onze data en informatieproducten. CERTIFICERING DHD is gecertificeerd volgens NEN 7510 en ISO 27001. Dit zijn de normen voor informatiebeveiliging die voor ons van toepassing zijn. Om de continuïteit van goede infor- matiebeveiliging blijvend te waarborgen, werkt DHD continu aan de verbetering van de processen en systemen. Dit wordt periodiek getoetst, onder andere door middel van een jaarlijkse audit. Veiligheid en gebruiksvriendelijkheid gaan niet altijd samen; soms is de meest gebruiksvriendelijke oplossing niet de veiligste. Wij maken hierin altijd een zorgvuldige afweging. PRIVACY DHD gaat uiterst zorgvuldig om met alle data. Dit betekent dat wij in geen enkel geval gegevens verstrekken die herleidbaar zijn tot personen of instellingen, tenzij ziekenhuizen hiervoor expliciet opdracht hebben gegeven. Alle gegevensverzoeken vanuit onderzoeksinstellingen, overheidsinstanties en commerciële partijen worden beoordeeld op basis van het gegevensprotocol, dat is opgesteld door de privacycommissie van DHD. In dit protocol zijn de wettelijke kaders rondom de privacy van personen en de vertrouwelijkheid van gegevens leidend.

8 Overzicht producten en diensten DHD heeft een breed aanbod aan informatieproducten en diensten. Deze zijn ontwikkeld voor verschillende afdelingen en specialisten binnen ziekenhuizen en UMC s. Ieder specialisme houdt zich op zijn manier bezig met de verbetering van de kwaliteit van zorg en bedrijfsvoering en heeft daarmee zijn eigen informatiebehoeften. DHD voorziet hierin met informatie op het gebied van kwaliteit, financiën, registratie, productie en marktpositie. In het overzicht staat welke producten en diensten voor wie relevant zijn. Product geeft informatie op het gebied van: Kwaliteit Marktpositie Financiën Registratie Productie/personeel Bestuur Financiën Kwaliteit en veiligheid Zorgadministratie Marketing en sales Medisch specialisten Verpleegkundigen Ziekenhuisapothekers Brancheorganisaties Diagnosethesaurus Verrichtingenthesaurus Verrichtingenbestand Hospital Data Viewer HSMR-rapport Hulp bij dossieronderzoek Rapport LBZ-indicatoren Spiegelinformatie Kwaliteitsindicatoren (SKI) DHD-dashboard NFU-monitor No-cure-no-paymonitor Omzetmonitor Rapportage Enquête Jaarcijfers Ziekenhuizen Rapportage Loonkostengegevens

9 SOORT DIENST HELPT BIJ GEBRUIKT VOOR LBZ-medisch Dataverzameling Ondersteuning bij (wettelijk) Benchmarking, onderzoek en LBZ-financieel verplichte data-aanleveringen OmniQ Dataverzameling Invullen en accorderen Benchmarking in SKI kwaliteitsindicatoren t.b.v. (zie informatieproducten) Transparantiekalender en IGZ- basisset (wettelijk verplicht) Loonkostengegevens Dataverzameling Ondersteuning bij data-aan- Rapportage Loonkostengegevens levering loonkostengegevens t.b.v. cao-onderhandelingen Enquête Jaarcijfers Dataverzameling Ondersteuning bij data- Rapportage Enquête Jaarcijfers Ziekenhuizen aanlevering Enquête Jaarcijfers Ziekenhuizen (zie informatie- Ziekenhuizen producten) ICD-10 codeadvies Coderingsadvies Advisering bij toepassen codeer- Uniforme codering t.b.v. regels ICD-10 LBZ-registratie Gegevensverzoeken Verstrekken van Inzage in en gebruik van Onderzoek door ziekenhuizen databestanden data-bestanden conform het en andere organisaties gegevensprotocol (zie Informatiebeveiliging op pagina 7) Evenementen en Kennisdeling Optimale toepassing van Benchmarking en informatieworkshops informatieproducten voorziening

10 Registratie van data Efficiënte dataverzameling begint bij de registratie aan de bron. DHD ondersteunt ziekenhuizen hier op verschillende manieren bij. Met de thesauri kunnen diagnosen en verrichtingen eenduidig worden vastgelegd voor meervoudig gebruik. Daarnaast leveren wij ICD-10 codeadvies voor de codering van diagnosen en aandoeningen.

ICD-10 codeadvies 11 De diagnosen voor de LBZ-registratie dienen volgens de codeerregels van de ICD-10-classificatie te worden aangeleverd. Omdat elk classificatiesysteem begrippen kent die moeilijk onder te brengen zijn, is voor goede en uniforme codering overleg en advies nodig. DHD levert advies over de codering van diagnosen en gezondheidsproblemen volgens de ICD-10. WAT KUNT U ERMEE? ICD-10 codeadvies helpt u bij het correct vastleggen van diagnosen voor de LBZ-registratie. Op onze website vindt u uitgebrachte adviezen voor veel codevragen. Staat uw codevraag daar niet bij, dan kunt u persoonlijk advies vragen van een ervaren codeur via onze Servicedesk. Een (complexe) vraag die niet direct kan worden beantwoord, wordt voorgelegd aan de expertgroep ICD-10. Deze groep komt maandelijks bij elkaar en bestaat uit een medisch adviseur van het RIVM, medisch codeurs van algemene en academische ziekenhuizen, opleiders van Kiwa Training en de Amstel Academie en een adviseur terminologie van Nictiz. De expertgroep brengt een codeadvies uit dat via DHD aan u wordt teruggekoppeld. Daarnaast organiseert DHD kennissessies voor codeurs waarin de ICD-10 codeadviezen worden toegelicht. Zie onze website voor de datums. VOOR WIE IS HET BEDOELD? Het ICD-10 codeadvies is met name bedoeld voor medisch codeurs. MEER INFO Voor meer informatie belt u naar Chris van der Meijs, 030 273 97 00. U kunt ook mailen naar info@dhd.nl. WAAROM ICD-10 CODEADVIES? Goede en uniforme registratie is belangrijk voor uw gegevens. Veel kwaliteitsindicatoren zijn gebaseerd op vergelijking van eigen gegevens met landelijke cijfers, bijvoorbeeld met betrekking tot de HSMR, OLO en Heropnamen. Voor een goede vergelijking is het belangrijk dat er correct en uniform wordt geregistreerd.

12 Diagnosethesaurus De diagnosethesaurus ondersteunt de arts bij het gestandaardiseerd vastleggen van diagnosen in het elektronisch patiëntendossier (EPD). De diagnosethesaurus is een lijst met klinisch relevante diagnosetermen in de taal die medisch specialisten in de praktijk gebruiken. WAT KUNT U ERMEE? Medisch specialisten gebruiken de diagnosethesaurus via het EPD-systeem van het ziekenhuis. De diagnosetermen zijn gegroepeerd in views per specialisme die kunnen overlappen. De geregistreerde diagnosen leiden (indien van toepassing) af naar de financieel georiënteerde codes (DBC-diagnosetyperingen) en naar ICD-10 codes. De lijst is gekoppeld aan de internationale standaard SNOMED CT ten behoeve van meervoudig gebruik (zie kader Eenmalig registreren voor meervoudig gebruik ). deelnemen aan de Klankbordgroep Registratiestandaarden bepaald welke nieuwe functionaliteiten worden ontwikkeld. Voor 2017 is dit onder meer het toevoegen van het kenmerk lateraliteit bij de diagnosetermen. BESCHIKBAARHEID De diagnosethesaurus is via www.dhd.nl/mijn-dhd beschikbaar voor medewerkers van ziekenhuizen en overige zorginstellingen die hiervoor zijn geautoriseerd. Periodiek verschijnt een update van de diagnosethesaurus. BEHEER EN ONTWIKKELING De praktijk vraagt om constante aanpassing van de diagnosethesaurus. De wijzigingsverzoeken die we ontvangen van ziekenhuizen verwerken we via een standaard wijzigingsproces, waarvoor ook de wetenschappelijke verenigingen, Nictiz en het RIVM een bijdrage leveren. Daarnaast wordt jaarlijks in samenspraak met ziekenhuizen die MEER INFO Voor meer informatie belt u naar Floor Bakker, 030 273 97 00. U kunt ook mailen naar info@dhd.nl. Eenmalig registreren voor meervoudig gebruik Het beschikken over goede (patiënt)informatie verbetert de kwaliteit, veiligheid en doelmatigheid van zorg. Registratie van gegevens is daarom een belangrijk onderdeel van goede zorg. De kwaliteit, doelmatigheid en efficiëntie van informatie begint bij de vastlegging van gegevens. Ziekenhuizen werken daarom aan eenduidige, eenmalige vastlegging van gegevens voor meervoudig gebruik. Dit doen zij in het kader van het programma Registratie aan de bron. Met dit programma willen de NFU, NVZ en Nictiz bereiken dat zorginformatie altijd en overal beschikbaar is voor patiënten en zorgverleners door eenduidige registratie van informatie voor meervoudig gebruik. BETERE KWALITEIT VAN ZORG Met de diagnose- en de verrichtingenthesaurus (zie bovenaan deze pagina s) faciliteert DHD het verbeteren van de kwaliteit van zorg en de uitwisseling van gegevens tussen zorgverleners onderling en met patiënten.

Verrichtingenthesaurus 13 De verrichtingenthesaurus is een lijst met medisch relevante termen van verrichtingen bij patiënten, in de taal die medisch specialisten in de praktijk gebruiken. DHD heeft de verrichtingenthesaurus ontwikkeld in nauw overleg met de wetenschappelijke verenigingen, ziekenhuizen, artsen en andere zorgverleners en Nictiz. WAT KUNT U ERMEE? De verrichtingenthesaurus ondersteunt artsen, verpleegkundigen en andere zorgverleners bij het gestandaardiseerd vastleggen van de verrichtingen in het elektronisch patiëntendossier (EPD). De geregistreerde verrichtingen leiden (indien van toepassing) automatisch af naar de financieel georiënteerde codes voor zorgactiviteiten en in de toekomst mogelijk ook naar lekentermen. De lijst is gekoppeld aan de internationale standaarden SNOMED CT en LOINC, en gegroepeerd in views per specialisme die kunnen overlappen. De gegevens kunnen meervoudig worden gebruikt. MEER INFO Voor meer informatie belt u naar Sung-Wook Noort, 030 273 97 00. U kunt ook mailen naar info@dhd.nl. BESCHIKBAARHEID De verrichtingenthesaurus is in april 2017 opgeleverd en klaar om in de ziekenhuizen te worden geïmplementeerd. WAAROM DE DIAGNOSETHESAURUS EN VERRICHTINGENTHESAURUS? Eenduidige registratie in het patiëntendossier: Medisch-inhoudelijke dossiervoering. Automatische afleiding van de codes voor de declaratie. Beperking van de registratielast. Basis voor het ordermanagement. Meervoudig gebruik: Uitwisseling van gegevens tussen zorgverleners en met patiënten. Aanlevering aan landelijke dataverzamelingen, wetenschappelijk onderzoek, berekening kostprijzen, kwaliteitsregistraties. Stuurinformatie en benchmarking. De werklast van zorgverleners wordt lager, administratieve processen kunnen effectiever worden uitgevoerd, er zijn achteraf minder correcties nodig op de ingevoerde data en ook de kwaliteit van de stuur- en benchmarkinformatie zal verbeteren. DHD ontsluit en verzamelt de data zodat ze voor verschillende doeleinden kunnen worden gebruikt. Bijvoorbeeld ten behoeve van wettelijke data-uitvragen, voor wetenschappelijk onderzoek en als grondstof voor informatieproducten voor de ziekenhuizen. Ik werk in twee ziekenhuizen die de diagnosethesaurus gebruiken. Hierdoor ben ik in staat patiëntgroepen van de twee ziekenhuizen naadloos over elkaar heen te leggen. Stel je toch eens voor dat dit met alle patiënten van Nederland kan. Of zelfs met patiënten over de hele wereld... Prof. dr. Stevie Tan, oogarts VUmc/AMC, hoofd afdeling oogheelkunde VUmc

14 Verrichtingenbestand Het verrichtingenbestand (CBV) is een systematische lijst van verrichtingen waarmee alle medische, paramedische en verpleegkundige verrichtingen kunnen worden vastgelegd. DHD beheert, onderhoudt en ontwikkelt het verrichtingenbestand voor de ziekenhuizen en draagt zorg voor de verspreiding hiervan. Vanuit de CBV-codering wordt een koppeling gelegd naar diverse landelijke codestelsels, zoals de zorgactiviteitentabel en de conciliumtabel ten behoeve van aanlevering aan externe partijen. BESCHIKBAARHEID Het CBV is via www.dhd.nl/mijn-dhd doorlopend beschikbaar voor medewerkers van ziekenhuizen en overige zorginstellingen met autorisatie. Elk kwartaal wordt de nieuwste versie uitgeleverd volgens het uitleverschema dat te vinden is op DHD.nl. Daarom wordt het CBV in 2017 en 2018 nog door DHD beheerd. Het beheer omvat het verwerken van zowel de releases van de Zorgactiviteitentabel (RZ17 en RZ18) als de wijzigingsverzoeken van gebruikers. Vanaf 2019 wordt het CBVbestand bevroren en zal geen onderhoud meer plaatsvinden aan de tabellen. De verrichtingenthesaurus (zie pagina 13) maakt eenmalige registratie van verrichtingen voor meervoudig gebruik mogelijk. Het verrichtingenbestand (CBV) wordt op termijn niet meer onderhouden. DHD stelt ziekenhuizen die nu het CBV gebruiken in de gelegenheid de overgang naar de verrichtingenthesaurus op hun eigen planning te laten aansluiten. MEER INFO Voor meer informatie belt u naar Bep Hersmis, 030 273 97 00. U kunt ook mailen naar info@dhd.nl.

15 Aanlevering van data DHD begeleidt ziekenhuizen bij het tijdig en op de juiste manier aanleveren van medische, financiële en administratieve data. Deze data worden voor verschillende doeleinden gebruikt, bijvoorbeeld voor de terugkoppeling van waardevolle informatie aan de ziekenhuizen zelf en voor gegevensverzoeken.

16 OmniQ In opdracht van de NVZ en NFU heeft DHD OmniQ ontwikkeld. In dit portaal kunnen ziekenhuizen alle kwaliteitsindicatoren ten behoeve van de Transparantiekalender (Zorginstituut Nederland) en de IGZ-basisset (Inspectie voor de Gezondheidszorg) aanleveren. WAT KUNT U ERMEE? OmniQ heeft als doel het aanleveren van de kwaliteitsindicatoren zo efficiënt mogelijk te laten verlopen. Doordat alle aanleveringen vanuit één portaal plaatsvinden, is het proces van invullen en accorderen van de indicatoren eenvoudig en hebben de ziekenhuizen een goed overzicht. Het uitgangspunt: één proces en op één plaats invullen, controleren en accorderen. Om ziekenhuizen verder te faciliteren, worden indicatoren uit verschillende kwaliteitsregistraties (bijvoorbeeld LROI, DICA en NCFS) automatisch vooraf ingevuld. Op deze manier registreren de ziekenhuizen de data eenmalig. Het accorderen van deze indicatoren vindt plaats in OmniQ. VOOR WIE IS HET BEDOELD? OmniQ wordt binnen ziekenhuizen gebruikt door de afdeling Kwaliteit en (patiënt)veiligheid voor de invoer en controle van de indicatoren en door de raad van bestuur voor de ondertekening. Spiegelinformatie Kwaliteitsindicatoren (SKI) De via OmniQ aangeleverde kwaliteitsindicatoren worden na publicatie van de gegevens zichtbaar gemaakt in de online benchmarktool SKI. BESCHIKBAARHEID OmniQ is jaarlijks geopend van 1 januari t/m 15 april voor de indicatoren van de Transparantiekalender en van 1 januari t/m 31 mei voor de indicatoren van de IGZ-basisset. Voor het gebruik van OmniQ zijn door de raad van bestuur van elk ziekenhuis een of meerdere lokaal beheerders aangesteld, die op hun beurt weer accounts kunnen aanmaken voor gebruikers binnen het ziekenhuis. MEER INFO Voor meer informatie belt u naar Monique Ubink, 030 273 97 00. U kunt ook mailen naar info@dhd.nl. WAAROM OMNIQ? Eén centraal portaal voor het overzichtelijk aanleveren van kwaliteitsindicatoren. Door uitgebreide auditing-mogelijkheden kunnen o.a. makkelijk rechten worden uitgedeeld en indicatoren worden ingevuld en gecontroleerd door verschillende gebruikers. Mogelijkheid tot voorinvullen vanuit kwaliteitsregistraties, waardoor deze indicatoren enkel hoeven te worden gecontroleerd. Kijk voor meer informatie op pagina 24.

Dataverzamelingen LBZ, EJZ & LKG 17 Elk jaar leveren ziekenhuizen en UMC s grote hoeveelheden data aan DHD. Wij zorgen ervoor dat het aanleveren van deze data zorgvuldig verloopt, met zo min mogelijk extra administratieve last en zo veel mogelijk ondersteuning voor de ziekenhuizen en UMC s. DHD verzorgt onder meer de dataverzameling voor de LBZ, EJZ en LKG. DATAVERZAMELING LBZ Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ) is de registratie van medische, administratieve en financiële gegevens van patiënten die een klinische opname, dagopname of langdurige observatie hebben gehad of poliklinisch werden behandeld. DHD bewerkt de LBZ-data tot informatie die kan worden gebruikt bij de bedrijfsvoering van ziekenhuizen. De informatie maakt het ook mogelijk om te benchmarken en om de zorgproducten en de gezondheidstoestand van de bevolking in de gaten te houden. Verder wordt de informatie gebruikt voor het verschaffen van marktinformatie, voor wettelijk verplichte aanleveringen en voor onderzoek en onderwijs. Ziekenhuizen en UMC s leveren de LBZ-data in principe maandelijks aan. DATAVERZAMELING EJZ De Enquête Jaarcijfers Ziekenhuizen (EJZ) is een jaarlijkse uitvraag onder ziekenhuizen en UMC s naar zorgaanbod, productie, personeel en kosten. De resultaten worden gebruikt voor beleidsontwikkeling, planning, advisering en statistische publicaties, zowel op landelijk als op instellingsniveau. Kijk voor de bijbehorende rapportage op pagina 33. DATAVERZAMELING LKG Jaarlijks worden de loonkostengegevens uit de salarisadministratie van algemene en categorale ziekenhuizen geregistreerd. Dat gebeurt ter ondersteuning van beleid(sontwikkeling) en arbeidsmarktonderzoek voor de cao-onderhandelingen die de NVZ voert. Kijk voor de bijbehorende rapportage op pagina 34. MEER INFO Voor meer informatie belt u naar Ritva Kirpestein, 030 273 97 00. U kunt ook mailen naar info@dhd.nl. Gegevensverzoeken DHD beheert een aantal belangrijke databases voor ziekenhuizen en UMC s. Deze en andere organisaties, zoals de NVZ, de NFU, het CBS, het IKNL en de Hartstichting, kunnen de data gebruiken ten behoeve van maatschappelijk relevant onderzoek. Als u over databestanden wilt beschikken, kunt u daarvoor een aanvraag doen. De aanvraag wordt beoordeeld op een aantal privacycriteria volgens een vast protocol. Zo mag de gevraagde informatie niet herleidbaar zijn tot individuele patiënten of instellingen. Zie ook Informatiebeveiliging op pagina 7.

18 Monitoring van de kwaliteit van zorg Ziekenhuizen en UMC s zijn voortdurend bezig met het optimaliseren van de kwaliteit van zorg. DHD helpt ze daarbij door relevante informatie te bieden. Dat doen we op verschillende manieren; van ziekenhuis-specifieke rapportages tot benchmarkinformatie en hulp bij dossieronderzoek om gericht verbeterpunten te vinden.

Hospital Data Viewer 19 Met de Hospital Data Viewer (HDV) kunt u maandelijks de indicatoren HSMR, Onverwacht Lange Opnameduur (OLO) en Heropnamen monitoren en analyseren. Hierdoor kunt u met de online tool snel en efficiënt de patiëntveiligheid bewaken. WAT KUNT U ERMEE? Een van de grootste voordelen van de HDV is dat u de ontwikkelingen van de HSMR, OLO en Heropnamen op de voet kunt volgen door een maandelijkse update van de LBZ-gegevens. Als er afwijkingen optreden, kunt u deze vroegtijdig signaleren en bijsturen. De HDV stelt u in staat om de gegevens waar de Inspectie voor de Gezondheidszorg om vraagt, tijdig te monitoren en te analyseren. Een grote meerwaarde is de koppeling van de HDV met de IHI Global Triggertool. Deze maakt het mogelijk om opvallende resultaten gericht en efficiënt te onderzoeken en aan te pakken. Ook kunt u met de HDV de datakwaliteit van de registraties onderzoeken. De HDV is een sterk beveiligd, online instrument. Binnen uw ziekenhuis kunt u een onbeperkt aantal gebruikers toevoegen. De tool werkt op alle formaten beeldschermen, zoals tablets en WAAROM DE HOSPITAL DATA VIEWER? U kunt ontwikkelingen van de HSMR, OLO en Heropnamen direct volgen door een maandelijkse update van de LBZ-gegevens. Opvallende resultaten zijn gericht en efficiënt te onderzoeken met de IHI Global Triggertool. U heeft inzicht in de datakwaliteit van de LBZ-registratie. smartphones. De HDV is in samenspraak met deelnemende ziekenhuizen ontwikkeld en wordt op basis van de gebruikerservaringen verder verbeterd. VOOR WIE IS HET BEDOELD? Voor raden van bestuur, de afdelingen Kwaliteit en (patiënt)veiligheid en Zorgadministratie, medisch specialisten, verpleegkundigen en medisch codeurs. BESCHIKBAARHEID De Hospital Data Viewer is op aanvraag beschikbaar. U vindt de HDV via www.dhd.nl/hdv. Maakt u gebruik van de HDV, dan krijgt u een maandelijkse update van de LBZ-gegevens. Daarnaast organiseert DHD twee bijeenkomsten om medewerkers te trainen die in uw ziekenhuis met het instrument gaan werken. Vraag vrijblijvend een offerte aan. MEER INFO Voor meer informatie belt u naar Maarten Zaal, 030 273 97 00. U kunt ook mailen naar info@dhd.nl.

20 HSMR-rapport Met de Hospital Standardised Mortality Ratio (HSMR) wordt ingeschat of er in een ziekenhuis meer of minder sterfte plaatsvindt dan verwacht zou mogen worden op basis van de landelijke gemiddelden. Deze inschatting wordt gemaakt door de werkelijke sterfte af te zetten tegen de verwachte sterfte voor verschillende diagnosegroepen. Het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) berekent jaarlijks, in opdracht van DHD, de HSMR-cijfers voor ziekenhuizen en maakt hier voor elk ziekenhuis een rapport van. Dit gebeurt op basis van de data die door ziekenhuizen zijn aangeleverd in het kader van de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ). Om tot een HSMR-cijfer te kunnen komen, moeten de data aan een aantal strikte eisen voldoen. Het HSMR-rapport gaat uitgebreid in op de uitkomsten van uw ziekenhuis en de verschillende aspecten van de HSMR. Het bevat ook een verdieping naar diagnosegroepen en patiëntcategorieën. Bovendien kijkt het rapport enkele jaren terug. WAT KUNT U ERMEE? Het rapport maakt het voor ziekenhuizen mogelijk om de geleverde zorg zelf te evalueren en verbetermogelijkheden in het zorgproces aan te wijzen. Daarnaast kunnen ziekenhuizen de eigen WAAROM HET HSMR-RAPPORT? De HSMR-rapporten geven een vergelijking van eigen gegevens ten opzichte van landelijke cijfers. De rapporten bevatten een gedetailleerde weergave van SMR s voor verschillende patiënt- en diagnosegroepen. Het bijgeleverde microbestand stelt ziekenhuizen in staat de onderliggende gegevens tot in detail te analyseren. uitkomsten vergelijken met landelijke cijfers en deze eventueel zichtbaar maken in het Kwaliteitsvenster van de NVZ, aan de toezichthouders en aan de zorgverzekeraars. Met het rapport kunt u ook bijdragen aan een hogere transparantie van uw ziekenhuis en voldoen aan de wettelijke verplichting om de HSMR-cijfers openbaar te maken. VOOR WIE IS HET BEDOELD? Voor raden van bestuur, medisch specialisten, verpleegkundigen en de afdeling Kwaliteit en (patiënt)veiligheid. BESCHIKBAARHEID Het HSMR-rapport wordt jaarlijks half oktober aangeboden aan de raden van bestuur. Daarnaast is het rapport, samen met de onderliggende microbestanden, te downloaden via www.dhd.nl/ mijn-dhd door gemachtigden. MEER INFO Voor meer informatie belt u naar Sezgin Cihangir, 030 273 97 00. U kunt ook mailen naar info@dhd.nl.

Hulp bij dossieronderzoek 21 DHD begeleidt ziekenhuizen bij het uitvoeren van dossieronderzoek en leidt medisch specialisten en verpleegkundigen hierin op. De Hospital Data Viewer (zie pagina 19) speelt daarbij een belangrijke, procesondersteunende rol. van de registratie. Dit vindt plaats aan de hand van een specifiek voor dit doel ontwikkelde module. Op basis hiervan kunt u verbeterpunten in het registratieproces opstellen. Een goede registratie is immers een belangrijke voorwaarde voor betrouwbare gegevens. WAT KUNT U ERMEE? Met behulp van dossieronderzoek kunt u onbedoelde zorgschade monitoren en knelpunten rondom patiëntveiligheid binnen uw ziekenhuis blootleggen. Op basis hiervan kunt u verbeterpunten formuleren en actie ondernemen om gericht de kwaliteit van zorg te verbeteren. DHD zet zich samen met ziekenhuizen in om dossieronderzoek efficiënter en doelgerichter te maken. Dossieronderzoek bestaat uit het selecteren en analyseren van dossiers, het registreren van uitkomsten en het formuleren van verbeterpunten. De Hospital Data Viewer (HDV) is een procesondersteunend, online instrument. Hierin zijn de LBZ-gegevens verrijkt met de HSMR-cijfers, OLO- en Heropnamengegevens. Door deze cijfers te monitoren en te analyseren, weet u wanneer het noodzakelijk is om dossieronderzoek uit te voeren in uw ziekenhuis. VOOR WIE IS HET BEDOELD? Voor medisch specialisten, verpleegkundigen en de afdelingen Kwaliteit en (patiënt)veiligheid en Zorgadministratie. BESCHIKBAARHEID Hulp bij dossieronderzoek is op aanvraag beschikbaar. De doorlooptijd bedraagt ongeveer vier maanden. In die periode worden vijf bijeenkomsten georganiseerd. Maatwerk is natuurlijk altijd mogelijk. Vraag vrijblijvend een offerte aan. MEER INFO Voor meer informatie belt u naar Karin Hekkert, 030 273 97 00. U kunt ook mailen naar info@dhd.nl. Met de IHI Global Triggertool, een analysetool binnen de HDV, kunt u vervolgens snel en gericht de dossiers van patiëntgroepen met een hoger risico op onbedoelde zorgschade identificeren. Het instrument bevat een aantal triggers waarmee patiëntendossiers eerst door verpleegkundigen en daarna door specialisten kunnen worden gescreend op mogelijk onbedoelde zorgschade. Dit levert informatie op waarmee de patiëntveiligheid verder kan worden verbeterd. De IHI Global Triggertool is aangepast aan de wensen van onze gebruikers. Hulp bij dossieronderzoek door DHD richt zich ook op het verkrijgen van inzicht in de kwaliteit WAAROM HULP BIJ DOSSIERONDERZOEK? Met dossieronderzoek kunt u onbedoelde schade in kaart brengen en verbeterpunten signaleren, om gericht de kwaliteit van zorg en patiëntveiligheid te verbeteren. Met de IHI Global Triggertool binnen de Hospital Data Viewer kan op een systematische en overzichtelijke manier dossieronderzoek worden uitgevoerd. U krijgt hiermee inzicht in de kwaliteit van de LBZ-registratie en mogelijke verbeterpunten in het registratieproces.

22 Delen van expertise Een van de teams binnen DHD is Expertise en Ondersteuning. Het voornaamste doel van het team is het delen van expertise over de producten en diensten van DHD met ziekenhuismedewerkers. Dit doen we op verschillende manieren: GERICHTE ONDERSTEUNING DHD heeft een Servicedesk waar ziekenhuizen, UMC s, branche- en andere organisaties onder andere terechtkunnen met vragen over producten en diensten, aanlevering van data, wijzigingsverzoeken voor de diagnoseen verrichtingenthesaurus en gegevensverzoeken. De meeste vragen handelen we direct af en meer specialistische verzoeken worden beantwoord door de betreffende professional. Onze Servicedesk is op werkdagen van 9.00 tot 17.00 uur bereikbaar via 030-273 97 00 en info@dhd.nl. EVENEMENTEN Gedurende het jaar organiseert DHD verschillende bijeenkomsten. Dat varieert van symposia, zoals in 2016 het symposium Kwaliteitsindicatoren, tot workshops waar in een kleine setting dieper op een bepaald thema of product wordt ingegaan. Onze evenementen worden zowel qua inhoud als opzet goed gewaardeerd. Kijk voor een actueel overzicht op onze website. SESSIES OP LOCATIE DHD helpt ziekenhuizen om het maximale rendement te halen uit de informatieproducten. Wat zeggen bepaalde getallen? Hoe kunnen op basis hiervan verbeterpunten worden doorgevoerd? En wat vertellen de Indicatoren HSMR, OLO en Heropnamen over de kwaliteit van de geleverde zorg? We delen graag onze kennis en expertise met ziekenhuizen. Hoe we dat doen en waartoe dat kan leiden, lichten we toe aan de hand van twee voorbeelden. 1. DOSSIERONDERZOEK TEN BEHOEVE VAN VERBETERING PATIËNTVEILIGHEID Opvallende of afwijkende cijfers die via de Hospital Data Viewer worden gevonden, kunnen een aanleiding zijn om nader dossieronderzoek uit te voeren. In de afgelopen jaren heeft DHD meerdere ziekenhuizen geholpen bij het voeren van dossieronderzoek, waarbij specialisten en andere zorgprofessionals worden ingewerkt in het beoordelen van dossiers. Uit analyses van de onderliggende patiëntendossiers blijkt dat gemiste diagnosen, verhoogde INR en postoperatieve infecties de meest voorkomende adverse events zijn. Ook komen we vaak issues rond de registratie en dossiervoering op het spoor. Zo komt het regelmatig voor dat de ontslagbrieven ontbreken in de dossiers of dat de hoofddiagnose onjuist is gecodeerd. Ziekenhuizen kunnen de uitkomsten van dossieronderzoek gebruiken om verbeterpunten (zowel zorginhoudelijk als registratiegerelateerd) te formuleren. 2. WORKSHOPS DHD-DASHBOARD Door middel van workshops (bij DHD of op locatie) ondersteunen wij de ziekenhuizen bij het gebruik van het DHD-dashboard. Met het DHD-dashboard kunnen ziekenhuizen hun eigen cijfers benchmarken met die van andere ziekenhuizen. Zo kan het DHD-dashboard worden gebruikt voor marktanalyses met de nieuwe analysetool voor marktaandelen, en voor prijsanalyses met de verkoopprijzenbenchmark. In de workshops helpen we gebruikers de tools te doorgronden, de aangeboden informatie te interpreteren en leggen we uit hoe deze kennis het beste kan worden ingezet. Tijdens de bijeenkomsten krijgt de gebruiker zicht op het totale prijsniveau van het ziekenhuis en hoe dit zich verhoudt tot dat van andere ziekenhuizen. Daarbij wordt inzichtelijk op welke zorgproducten binnen het ziekenhuis prijsafwijkingen zijn en wat het regionale marktaandeel van het ziekenhuis is. SPECIFIEKE KENNIS Ook op andere gebieden denken we graag met ziekenhuizen mee. DHD heeft veel specifieke kennis in huis, onder meer op het gebied van de LBZ-dataverzameling, ICD-10 codering, de LBZ-indicatoren (HSMR, OLO en Heropnamen), de IGZ-indicatoren en de indicatoren ten behoeve van de Transparantiekalender van het Zorginstituut Nederland.

Rapport LBZ-indicatoren 23 Het Rapport LBZ-indicatoren geeft inzicht in hoe uw ziekenhuis zich verhoudt tot het landelijk gemiddelde wat betreft de drie indicatoren HSMR (voorlopig), het percentage patiënten met een Onverwacht Lange Opnameduur (OLO) en de Heropnamen. De indicatoren worden berekend op basis van de LBZ-data die ziekenhuizen jaarlijks aanleveren aan DHD. WAT KUNT U ERMEE? Met het Rapport LBZ-indicatoren kunt u de zorg die in uw ziekenhuis wordt geleverd evalueren en eventueel gerichte verbeteracties in het zorgproces ondernemen. Daarnaast maakt het globale inzicht in deze drie indicatoren, die kwaliteitsen stuurinformatie bevatten, het makkelijker om tijdig informatievragen te beantwoorden van onder andere de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Ook kunt u uw uitkomsten vergelijken met landelijke gemiddelden en deze kenbaar maken aan de toezichthouders en aan de zorgverzekeraars. Hiermee bevordert u de transparantie ten aanzien van deze indicatoren. BESCHIKBAARHEID Het rapport LBZ-indicatoren is ieder jaar vanaf half juni beschikbaar. Het is te downloaden via www.dhd.nl/mijn-dhd. De personen die zijn gemachtigd om dit rapport te downloaden, worden hier per e-mail op geattendeerd. MEER INFO Voor meer informatie belt u naar Nathalie van der Eijk, 030 273 97 00. U kunt ook mailen naar info@dhd.nl. VOOR WIE IS HET BEDOELD? Voor raden van bestuur en de afdeling Kwaliteit en (patiënt)veiligheid. WAAROM HET RAPPORT LBZ-INDICATOREN? Biedt kort na de LBZ-jaarafsluiting inzicht in de HSMR (voorlopig), OLO en Heropnamen van uw ziekenhuis over het afgesloten registratiejaar. Maakt vergelijking mogelijk van eigen cijfers ten opzichte van landelijke cijfers. Het bijgeleverde microbestand stelt ziekenhuizen in staat hun uitkomsten met betrekking tot de HSMR (voorlopig), OLO en Heropnamen in detail te analyseren.

24 Spiegelinformatie Kwaliteitsindicatoren (SKI) De Spiegelinformatie Kwaliteitsindicatoren (SKI) is een online product voor het benchmarken van de zorginhoudelijke indicatoren die zijn aangeleverd aan Zorginstituut Nederland en de Inspectie voor de Gezondheidszorg. U ziet de resultaten van uw ziekenhuis in vergelijking met andere ziekenhuizen. Deze tool helpt daarmee bij het signaleren van verbeterpunten. WAT KUNT U ERMEE? In SKI kunt u voor uw ziekenhuis en een vergelijkingsgroep de gemiddelden en spreiding zien van de zorginhoudelijke indicatoren die zijn aangeleverd aan Zorginstituut Nederland en de Inspectie voor de Gezondheidszorg (via OmniQ, zie pagina 16). In SKI zijn uitgebreide benchmarkmogelijkheden opgenomen. Zo kunt u de indicatoren van uw ziekenhuis vergelijken met verschillende typen ziekenhuizen (SAZ, STZ, UMC, categoraal en ongebonden). Daarnaast heeft u de keuze om specifieke andere ziekenhuizen te selecteren voor een vergelijking en kunt u eigen referentiegroepen samenstellen, bijvoorbeeld met ziekenhuizen uit de regio. SKI is op verzoek van de NVZ en NFU ontwikkeld om te voldoen aan de vraag die ontstond toen het programmabureau Zichtbare Zorg stopte met het aanbieden van uitgebreide spiegelrapportages. SKI is in samenwerking met de NVZ en NFU ontwikkeld en wordt op basis van gebruikerservaringen verder verbeterd. VOOR WIE IS HET BEDOELD? Voor raden van bestuur en de afdelingen Kwaliteit en (patiënt)veiligheid en Marketing en sales. BESCHIKBAARHEID SKI is online beschikbaar. U vindt de Spiegelinformatie Kwaliteitsindicatoren van het meest recent beschikbare verslagjaar op www.dhd.nl/ski. MEER INFO Voor meer informatie belt u naar Janine Ghielen, 030 273 97 00. U kunt ook mailen naar info@dhd.nl. WAAROM SPIEGELINFORMATIE KWALITEITSINDICATOREN? De indicatoren die ziekenhuizen moeten aanleveren aan het Zorginstituut Nederland en de IGZ worden op een overzichtelijke manier via één instrument teruggekoppeld. SKI helpt verbeterpunten te signaleren. SKI is eenvoudig in gebruik en bevat flexibele benchmarkmogelijkheden, waardoor ieder ziekenhuis eigen benchmarkrapportages kan maken.

25 Monitoring van de bedrijfsvoering DHD biedt diverse producten en diensten die inzicht bieden in de bedrijfsvoering van ziekenhuizen en UMC s. Zo kunnen met het DHD-dashboard onder meer vergelijkingen tussen ziekenhuizen worden gemaakt op het gebied van prijsniveau en maakt DHD met de no-cure-no-paymonitor rapportages over bepaalde dure geneesmiddelen.

26 DHD-dashboard Het DHD-dashboard is een online tool met benchmark- en marktinformatie voor ziekenhuizen en UMC s. Hiermee kunt u zien hoe uw ziekenhuis presteert in vergelijking met andere ziekenhuizen. Het dashboard geeft informatie op het gebied van kwaliteit van zorg, financiën, markt, productie en datakwaliteit. Vanaf mei 2017 vindt u in het dashboard ook informatie over dure geneesmiddelen. WAT KUNT U ERMEE? Het dashboard levert belangrijke informatie waarmee u keuzes kunt maken op het gebied van o.a.: Onderhandelingen Het prijsniveau van uw ziekenhuis ten opzichte van een peergroup. De prijzen van afzonderlijke DBC-zorgproducten en los declarabele zorgactiviteiten. Spreiding en concentratie van zorg. Businesscases voor specifieke zorg. Dure geneesmiddelen Inzicht in het gebruik van dure geneesmiddelen. Verschillen tussen ziekenhuizen in het gebruik. Inzicht in patiëntgroepen die de geneesmiddelen gebruiken. Kwaliteit van zorg De wijze waarop uw ziekenhuis presteert op kwaliteitsindicatoren. Het behandelprofiel per zorgproduct om de behandeling intern te bespreken. Kwaliteit van data De manier waarop u als ziekenhuis gegevens aanlevert. Welke informatiewaarde de aangeleverde data hebben. Het DHD-dashboard biedt verschillende mogelijkheden om naar de data te kijken. Door middel van landkaarten en grafieken ziet u de belangrijkste gegevens in één oogopslag en diepgaande analyses voert u uit met een dynamisch aan te passen tabel (kubus) of de download van een dataset. DHD verzamelt en beheert een schat aan data van de Nederlandse ziekenhuizen en maakt daar informatieproducten van waar de ziekenhuizen veel aan hebben. Wij vinden met name de benchmarkinformatie relevant, omdat we hiermee onze eigen gegevens in een groter geheel kunnen plaatsen en daar weer van kunnen leren. Daarom is het ook zo belangrijk dat alle ziekenhuizen hun LBZ-data frequent aanleveren. Frans Huijsmans, senior adviseur Zorg en Verkoop bij het Diakonessenhuis

27 VOOR WIE IS HET BEDOELD? Het DHD-dashboard bevat informatie voor de afdelingen Financiën, Marketing en sales, Kwaliteit en (patiënt)veiligheid en Zorgadministratie. BESCHIKBAARHEID De raad van bestuur van uw ziekenhuis kan een lokaal beheerder voor het DHD-dashboard aanstellen. Deze beheerder kan vervolgens andere ziekenhuismedewerkers autoriseren voor het gebruik van het dashboard. Er zijn voor ziekenhuizen geen extra kosten verbonden aan het dashboard. U vindt het dashboard op www.dhd.nl/dashboard. AANVULLENDE PRODUCTEN DHD heeft een workshop ontwikkeld die is gericht op het gebruik van het DHD-dashboard. De workshop wordt zowel bij open inschrijving als in-company gegeven. Tijdens de workshop gaan deelnemers onder andere met de data van hun ziekenhuis aan de slag om beter inzicht te krijgen in marktpositie en bedrijfsvoering. MEER INFO Voor meer informatie belt u naar Caspar Dik, 030 273 97 00. U kunt ook mailen naar info@dhd.nl. WAAROM HET DHD-DASHBOARD? Alle ziekenhuizen kunnen deze landelijke databron gebruiken. Bevat betekenisvolle informatie en benchmarks voor financiële sturing. Eigen analysemogelijkheden met kubus en downloads op detailniveau.

28 NFU-monitor De NFU-monitor is een simulatietool die is ontwikkeld voor en met de UMC s. De monitor richt zich op ontwikkelingen in de productstructuur, de productie en de bekostiging van de academische zorg. WAT KUNT U ERMEE? De NFU-monitor stelt UMC s in staat om gedetailleerde analyses te maken van de financiële gevolgen van wijzigingen in de productstructuur en de productie. De tool geeft prognoses van volumes, kosten en opbrengsten op het niveau van zorgproducten en zorgactiviteiten. Inzicht hierin vormt de basis voor het bereiken van een goede bekostiging van de universitair medische zorg. De NFU-monitor wordt ontwikkeld en ingezet in samenwerking met de NFU-monitor-werkgroep. In deze werkgroep is uit elk UMC een expert vertegenwoordigd. BESCHIKBAARHEID De NFU-monitor is beschikbaar voor UMC s en wordt bij elke DBC-release ingezet om de effecten te analyseren. MEER INFO Voor meer informatie belt u naar Evelyn van Lochem, 030 273 97 00. U kunt ook mailen naar info@dhd.nl. VOOR WIE IS HET BEDOELD? De NFU-monitor is bedoeld voor de onderbouwing van beleid door de NFU en voor medewerkers van de afdelingen Financiën en Marketing & sales van UMC s. Bij voldoende belangstelling kan DHD de monitor ook voor algemene ziekenhuizen maken. WAAROM DE NFU-MONITOR? Met de NFU-monitor kan een impactanalyse van wijzigingen in de DBC-productstructuur op het gebied van academische zorg worden gemaakt. Biedt onderbouwing om noodzakelijke verbetervoorstellen tijdig aan de NZa voor te leggen. Eigen instrument dat UMC s kunnen gebruiken voor onderhandeling en financiële ramingen.

No-cure-no-paymonitor 29 DHD maakt, op verzoek van ziekenhuizen en UMC s, rapportages over bepaalde geneesmiddelen. Het gaat om veelal dure geneesmiddelen waarvoor het ziekenhuis een no-cure-no-payovereenkomst (ook wel pay for performance genoemd) heeft met de leverancier. Als de verstrekking van het middel aan een patiënt binnen een afgesproken termijn stopt, wordt deze patiënt geregistreerd als non-responder en betaalt de leverancier een restitutie. WAT KUNT U ERMEE? Als onafhankelijke partij monitort DHD het gebruik van de betreffende geneesmiddelen. Dat doen we op basis van data die ziekenhuizen aanleveren door middel van bestaande gegevensstromen via goed beveiligde kanalen. U kunt daardoor zonder extra registratielast aan een no-cure-no-payovereenkomst voor deze geneesmiddelen deelnemen. MEER INFO Voor meer informatie belt u naar Harm Nico Plomp, 030 273 97 00. U kunt ook mailen naar info@dhd.nl. VOOR WIE IS HET BEDOELD? Voor ziekenhuizen en UMC s die een no-cureno-payovereenkomst hebben met de betreffende geneesmiddelenleverancier. BESCHIKBAARHEID Het aanmelden voor de registratie verloopt via de geneesmiddelenleverancier, als onderdeel van de leveringscontracten die het ziekenhuis met de leverancier afsluit. Vereiste vanuit DHD is dat het ziekenhuis toestemming geeft voor het gebruik van de gegevens. WAAROM DE NO-CURE-NO-PAYMONITOR? Zorgt voor een verlaging van de administratie lasten van ziekenhuizen. Het uitwisselen van gegevens via DHD gebeurt veilig en anoniem. De rapportages zijn altijd toegankelijk via een vertrouwd platform.

30 Informatie over de sector DHD voorziet ziekenhuizen, UMC s en de koepelorganisaties van informatie over de branche. Zo gebruiken de NVZ en NFU het rapport Kostenontwikkeling ziekenhuiszorg om inzicht te krijgen in de ontwikkelingen in de branche op het gebied van omzet en productie. Ook publiceert DHD jaarlijks de resultaten van een landelijke enquête naar de jaarcijfers van ziekenhuizen.

Rapport Kostenontwikkeling ziekenhuiszorg en Omzetmonitor 31 De Omzetmonitor is een analyse-instrument voor de NVZ en NFU om inzicht te krijgen in de financiële ontwikkelingen en prestaties van ziekenhuizen op landelijk niveau. Jaarlijks brengt DHD op basis van de Omzetmonitor het rapport Kostenontwikkeling ziekenhuiszorg uit met daarin de ontwikkelingen in de branche op het gebied van omzet en productie. Ziekenhuizen die verkoopprijzen en productiegegevens aanleveren voor de Omzetmonitor krijgen daarnaast inzicht in hun eigen productie en prijzen, voorzien van benchmarkgegevens. WAT KUNT U ERMEE? Ziekenhuizen leveren financiële gegevens aan DHD via de LBZ. Deze gegevens worden in de Omzetmonitor verwerkt en klaargezet voor analyse. De data die ziekenhuizen aan DHD aanleveren, koppelen we via het DHD-dashboard (zie pagina 26) terug. Bijvoorbeeld in de vorm van een verkoopprijzen- en zorgprofielenbenchmark. Hiermee kunnen de eigen verkoopprijzen en productiegegevens op verschillende niveaus worden vergeleken met die van andere ziekenhuizen. Daarnaast kunnen ziekenhuizen deze informatie inzetten in de onderhandelingen met zorgverzekeraars; ze kunnen prijzen en doelmatigheid onderbouwen. De NVZ en NFU gebruiken de resultaten uit de Omzetmonitor onder andere ter onderbouwing van hun beleid. Meer hierover leest u in het kader Informatie voor de branche. VOOR WIE IS HET BEDOELD? DHD maakt de Omzetmonitor in opdracht van de NVZ en NFU. Het rapport Kostenontwikkeling ziekenhuiszorg en de verkoopprijzen- en de zorgprofielenbenchmark bieden daarnaast informatie voor de afdelingen Financiën en Marketing & sales van de ziekenhuizen en UMC s. BESCHIKBAARHEID De raden van bestuur van de ziekenhuizen en de brancheorganisaties ontvangen elk jaar het rapport Kostenontwikkeling ziekenhuiszorg. Het rapport is bovendien digitaal beschikbaar voor de afdeling Financiën en andere personen die hiertoe zijn geautoriseerd. De verkoopprijzenen zorgprofielenbenchmark zijn beschikbaar via het DHD-dashboard. MEER INFO Voor meer informatie belt u naar Evelyn van Lochem, 030 273 97 00. U kunt ook mailen naar info@dhd.nl. WAAROM DE OMZETMONITOR? Landelijke databron voor alle ziekenhuizen. Betekenisvolle informatie en benchmarks voor financiële sturing.

32 Informatie voor de branche DHD faciliteert de brancheorganisaties NVZ en NFU die de belangen van ziekenhuizen en UMC s behartigen. Wij zorgen voor betrouwbare data en versterken daarmee de informatiepositie van de branche en haar leden. FINANCIEEL INZICHT Zo geeft de Omzetmonitor de NVZ en NFU inzicht in de financiële ontwikkelingen en prestaties van ziekenhuizen op landelijk niveau. Met de Omzetmonitor is de branche in staat om gedetailleerd inzicht te verkrijgen in de ontwikkeling van de kosten, maar ook om duiding te geven aan waar en waarom bepaalde ontwikkelingen plaatsvinden. De NVZ en NFU gebruiken de resultaten uit de Omzetmonitor onder andere ter onderbouwing van hun beleid en in het overleg met het ministerie van VWS en de zorgverzekeraars. Ook krijgen zij met de data inzicht in actuele onderwerpen, bijvoorbeeld rond spoedeisende hulp, dure geneesmiddelen en oudere patiënten. TRANSPARANTIE Hoewel de vraag vanuit het publiek en de politiek om meer transparantie begrijpelijk is, stelt deze ziekenhuizen in toenemende mate voor een uitdaging, bijvoorbeeld in termen van registratielast. DHD faciliteert ziekenhuizen hierin, onder meer door de kwaliteitsindicatoren voor de IGZ-basisset en voor de Transparantie-kalender van het Zorginstituut Nederland te verzamelen via OmniQ. Brancheorganisaties kunnen de kennis die zij op deze manier verzamelen bovendien inzetten voor overleg met de Inspectie voor de Gezondheidszorg over vragen als: waarom worden bepaalde indicatoren uitgevraagd en hoe moet de uitvraging bij individuele ziekenhuizen plaatsvinden? Op deze manier kan de registratielast mogelijk nog verder worden verlaagd.

Rapportage Enquête Jaarcijfers Ziekenhuizen 33 De Rapportage Enquête Jaarcijfers Ziekenhuizen (Kengetallen Nederlandse Ziekenhuizen) bevat de resultaten van een jaarlijkse enquête onder de algemene ziekenhuizen en UMC s in Nederland. Daarbij wordt onder meer gevraagd naar zorgaanbod, productie, personeel en kosten. De variabelen zijn bijvoorbeeld personeelssterkte en salariskosten (naar functie), medisch specialisten, bijzondere medische functies en specifieke functies. De landelijke uitkomsten en ontwikkelingen worden in de rapportage zichtbaar gemaakt. WAT KUNT U ERMEE? De rapportage is bedoeld ter ondersteuning van beleidsontwikkeling, planning, advisering en statistische publicaties, zowel op landelijk als op instellingsniveau. VOOR WIE IS HET BEDOELD? Voor de brancheorganisaties NVZ en NFU, raden van bestuur en de afdeling Financiën. Ook wordt de rapportage gebruikt door de NZa. MEER INFO Voor meer informatie belt u naar Lily Martinez, 030 273 97 00. U kunt ook mailen naar info@dhd.nl. BESCHIKBAARHEID De Rapportage Enquête Jaarcijfers Ziekenhuizen, met daarin de resultaten van het voorafgaande jaar, wordt jaarlijks in het vierde kwartaal gepubliceerd op onze website.

34 Rapportage Loonkostengegevens DHD verzamelt jaarlijks de loonkostengegevens (LKG) uit de loonadministratie van algemene en categorale ziekenhuizen. Op basis hiervan wordt een tabellenboek opgesteld voor de NVZ dat inzicht geeft in de personeelsomvang, personeelssamenstelling en loonkostenopbouw per functiegroep voor algemene en categorale ziekenhuizen. WAT KUNT U ERMEE? De registratie is bedoeld ter beleidsondersteuning, beleidsontwikkeling en onderzoek ten behoeve van de deelnemende instellingen, voor arbeidsmarktonderzoek en voor gebruik in het kader van de cao-onderhandelingen. VOOR WIE IS HET BEDOELD? De rapportage wordt gemaakt in opdracht van de NVZ. MEER INFO Voor meer informatie belt u naar Lily Martinez, 030 273 97 00. U kunt ook mailen naar info@dhd.nl. De informatie uit de LKG is voor de NVZ zeer belangrijk. Enerzijds om de financiële effecten te weten van mogelijke afspraken in de cao en anderzijds om vraagstukken rondom personeelsbeleid kwantitatief te kunnen onderbouwen. Stefan Roskam, Beleidsadviseur Besturing & Bekostiging, NVZ