Bestuursverslag 2013 Zorggroep Synchroon Zorg B.V.

Vergelijkbare documenten
Voorstellen Kwaliteit Zorggroep in spagaat KIS data Voorbeelden van data mining Hoe nu verder

Bestuursverslag 2015 Zorggroep Synchroon Zorg B.V.

Projectplan 3+ regeling Basis GGZ,

Nieuwsbrief Synchroon, januari 2013

Synchroon en Bernhoven. Substitutie in de praktijk. dinsdag 17 oktober 2017

CHV Zorggroep Gelders Rivierenland

KIS Training. 3 september en 22 september uur

Bestuursverslag 2015 Zorggroep Synchroon Zorg B.V. Concept maart 2016

Ketenzorg inleiding. Ph.E. de Roos

Uw huisarts uit de regio Berlicum, Rosmalen, Empel en Den Bosch

Vragen, wensen en opmerkingen opgehaald tijdens de praktijkbezoeken

Inleiding De stichting RHZ

Jaarverslag Regiozorg Midden Holland 2013

Nieuwsbrief Wijzigingen DBC s 2013 voor Care2U-gebruikers

Onderwerp Hoofdthema is vaak op te splitsen in diverse onderwerpen. Resultaat Beschrijf het eindresultaat zodat je zicht hebt op wat je gaat doen

Werken met het ketenprogramma CVRM

Jaarverslag Coöperatie Epe-Oene U.A.

1. Inleiding. Aanleiding

Jaarverslag Coöperatie Epe-Oene U.A.

Inhoudelijk jaarverslag 2017 Synchroon Zorg BV en Vereniging Synchroon

Regionale Ketenzorgbijeenkomst

Werkgroep ketenzorg hart- en vaatziekten

Jaarbericht Zorggroep West-Brabant 2016

Jaarverslag MCC Hardenberg 2012

De rol van de praktijkondersteuner in de Ketenzorg

Recente ontwikkelingen met populatiegebonden zorgverlening & financiering bij Syntein

Jaarplan GGZ-programma laatste kwartaal 2016 en eerste kwartalen 2017

Bestuursverslag 2016 Zorggroep Synchroon Zorg B.V.

Uitwerking NHG-Standpunt. Zorg voor patiënten met diabetes mellitus type 2

COPD zorgprogramma: deelname, formatie, financiën, diensten, communicatie

Werken met het ketenprogramma astma en COPD

Programma. Sandwichnascholing november 13. Vinken en/of Vonken Plenaire bijeenkomst kaderartsen. 18 november 2013.

Project optimalisatie zorgpad diabetes

Jaarverslag 2014 Verantwoording inzet ondersteuningsgelden. Regio Noord-Holland Noord

Ketenpartners: Vanaf het tweede kwartaal van 2017 kunnen huisartsen en POH's verwijzen naar ketenpartners via VIP Live.

Doelstelling en functie van een regionale regiegroep Basis GGZ in de regio Oss- Uden- Veghel

Cardio Vasculair Risico Management 29 januari 2014

DE PERSOONS GERICHTE ZORGGROEP

Diabetes Ketenzorg. Transmurale werkgroep diabetes

Nieuwsbrief Ketenzorg Friesland BV januari 2016

Werkinstructie Consultatie via het KIS Voor de huisartsenpraktijk

Jaarverslag Regiozorg Midden Holland 2015

Zorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee met mensen met Diabetes! Optimale Diabeteszorg door goede samenwerking tussen zorgverleners

Disclosure belangen deze spreker

De organisatie van zorggroepen anno 2010

CEL Indicatorenset DM

Plan herinrichting Platform Vitale Vaten, vastgesteld op 14 april 2011

Werken met het ketenprogramma COPD

Het roer moet om. ONTWIKKELINGEN IN DE DIABETESZORG IN DE REGIO donderdag 26 mei Wat gaan we doen vandaag? :30 of 19.

Inkoopbeleid Ondersteuningsgelden 2016

Jaarverslag Kwaliteit 2015

Beleidsdocument

Bepaal je koers met het Zelfmanagementkompas. zelf. management

Jaarverslag Coöperatie Epe-Oene U.A.

FUNCTIEONDERZOEK: SPIROMETRIE

Kwaliteitsbeleid GHC 2017

Activiteitenplan 2019 THOON HOOGTE

Ontwerp Zorgtoepassing Ketenzorg

Ketenzorg en integrale bekostiging: waar gaan we naar toe? Integrale bekostiging Een zorg minder of meer?

Grote ontwikkelingen in de zorg

Bepaal je koers met het Zelfmanagementkompas. zelf. management

AGENDA DISTRICT NOORD BRABANT NOORDOOST 2015

Contactpersonen van de zorggroepen en gezondheidscentra met een contract voor ketenzorgprogramma's. Ketenzorg over Geachte heer/mevrouw,

Zorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee bij hart- en vaatziekten! Optimale zorg bij hart- en vaatziekten door samenwerkende zorgverleners

Jaarverslag Kwaliteit 2016

gezondheidscentra met een contract voor ketenzorgprogramma s Ketenzorg over 2016 Geachte heer, mevrouw,

Visie op de rol van de zorggroep

Werken met het ketenprogramma CVRM

Diabetes Een chronische ziekte, een gezamenlijke zorg

Jaarverslag Kwaliteit 2017

Welke items spelen een rol

Diabetes. D1 Diabetes prevalentie 249,0 233,9. D2 Diabetespopulatie indicatoren 78,7 85,8. D3 Hoofdbehandelaar diabetes 58,2 49,6

Hart- en vaatziekten Een chronische ziekte, een gezamenlijke zorg

Jaarverslag 2014 GO COPD B.V. Inhoudsopgave

Ketenzorg zelfevaluatie. Philip de Roos

Zorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee bij hart- en vaatziekten! Optimale zorg bij hart- en vaatziekten door samenwerkende zorgverleners

Medische Zorggroep Zuid-Oost. Kwaliteitsjaarverslag MedZZo

Jaarverslag GO Diabetes B.V. Inhoudsopgave

gezondheidscentra met een contract voor ketenzorgprogramma s Ketenzorg over 2015 Geachte heer, mevrouw,

optometristen. Tevens werken wij samen met specialisten zoals internisten,

Verslag kwaliteitstraject voetzorg Zorggroep Synchroon

Nieuwsbrief Ketenzorg Friesland BV oktober 2013

Rapportage Cliënttevredenheid 2013 Zorggroep de Bevelanden Maart 2014

Jaarverslag Regiozorg Midden Holland 2014

R E L E A S E N O T E S

Disclosure belangen sprekers

gezondheidscentra met een contract voor ketenzorgprogramma s Ketenzorg over 2018 Geachte heer/mevrouw,

gezondheidscentra met een contract voor ketenzorgprogramma s Ketenzorg over 2017 Geachte heer/mevrouw,

Beleid Coöperatie VGZ. module POH-S 2015 D

Op het verplichte en vrijwillige eigen risico zijn niet van toepassing: - de kosten van ketenzorg bij diabetes, vasculair risicomanagement en COPD.

Doelstelling en functie van een regionale regiegroep Basis GGZ in de regio Oss- Uden- Veghel

Een chronische ziekte, uw zorg is onze zorg

Inkoopdocument 2016 Multidisciplinaire zorg

Zorgketen c.q. Netwerkaanpak actieve leefstijl. Anneke Hiemstra en Marloes Aalbers, NISB

Regionaal Health Management Platform

zorg Individueel Zorgplan Oog voor de mens áchter de ziekte ZWIP zorgt voor samenhang Het netwerk is altijd inzetbaar

Fijn dat uw praktijk meedoet aan ACT II, het vervolg van het Amsterdams Cardiovasculair Traject (ACT).

KETENZORG: KANSEN HUISARTS!! Sylvester Jenniskens, huisarts - kaderarts DM - medisch directeur Chronos

Zorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee met mensen met Diabetes! Optimale Diabeteszorg door goede samenwerking tussen zorgverleners

Spiegelbijeenkomst Blik in de toekomst

Transcriptie:

Bestuursverslag 2013 Zorggroep Synchroon Zorg B.V.

Introductie Synchroon Zorg B.V. (Synchroon) is een samenwerkingsverband van gevestigde huisartsen in de regio Oss-Uden-Veghel. Synchroon onderkent het belang om de samenwerking in de eerste lijn te verbeteren. Ons doel is om chronische zorg te organiseren en te contracteren. Hierbij hebben we in 2013 naast diabeteszorg type 2 ook COPD en CVRM gecontracteerd. In 2012 hebben de aangesloten huisartsen samen met de ketenpartners de nieuwe Koers 2015 van Synchroon bepaald. Er is nu een duidelijk beeld van het gezamenlijk belang: het bieden van de best mogelijke eerstelijnszorg, passend bij de persoonlijke situatie en behoeften van onze patiënten. In januari 2013 is voor Synchroon een projectleider GGZ gestart. Zij kreeg als taak mee om regionale samenwerkingsafspraken te maken voor vijf zorgpaden binnen de Basis GGZ. Daarnaast heeft zij in 2013 de huisartsen gestimuleerd en gefaciliteerd bij de aanvraag van de module POH-GGZ. In 2013 heeft Synchroon de keuze gemaakt om met het Keten informatie Systeem (KIS) VitalHealth te gaan werken. We hebben dit keuzetraject voor het KIS in de eerste maanden van 2013 afgerond. Met de implementatie ervan zijn we in de tweede helft van 2013 gestart. In mei 2013 hebben we een projectleider KIS aangetrokken. Synchroon vindt het belangrijk om een volwassen organisatie te zijn waarin alles goed is geregeld. Zo hebben we in 2013 een Raad van Toezicht ingesteld, zijn er per DBC multidisciplinaire werkgroepen ingericht en zal een Multidisciplinaire Adviesraad in 2014 vorm krijgen. Uiteraard neemt Synchroon ook de regels voor Good Governance in acht. Maasdonk Schijndel Oss Bernheze Sint- Oedenrode Veghel Regionale context Synchroon is in 2008 in de regio Oss-Uden- Veghel van start gegaan. De huisartsen in dit gebied zagen de toegevoegde waarde om zich breder te organiseren. Het gebied Oss-Uden-Veghel bestrijkt de (deel)gemeenten Berghem, Boekel, Erp, Geffen, Heesch, Heeswijk-Dinther, Herpen, Lith, Megen, Nistelrode, Nuland, Oss, Ravenstein, Schaijk, Schijndel, Sint Oedenrode, Uden, Veghel, Vinkel, Zeeland. Landerd In het gebied wonen ongeveer 255.000 mensen. De huisartsen in deze regio Uden zijn van oudsher met elkaar verbonden. Dat komt door Boekel het ziekenhuis Bernhoven, de gezamenlijke nascholing en de geografische ligging van het werkgebied. In de regio zijn ongeveer 116 huisartsen gevestigd. Begin 2013 zijn 115 daarvan aangesloten bij Synchroon. Bij deze huisartsen werken ruim 80 praktijkondersteuners-s. In 2013 hebben 17 podotherapeuten, 113 pedicures en 24 vrijgevestigde diëtisten een overeenkomst met Synchroon getekend om binnen de chronische eerstelijnszorg samen te werken. Met Pantein hebben we een overeenkomst gesloten voor de diëtisten en diabetesverpleegkundigen die bij deze organisatie een dienstverband hebben. Voor de diëtisten in dienst van BrabantZorg, Laverzorg en Vivent hebben we een overeenkomst met genoemde organisaties gesloten. Met Bernhoven Diagnostisch Centrum hebben we een overeenkomst om de fundusscreening uit te voeren bij diabetes type 2 patiënten die vallen in de eerstelijns DBC van Synchroon. Ook met de maatschappen internisten, oogartsen, longartsen en cardiologen van ziekenhuis Bernhoven en de apothekers in de regio (verenigd in BrabantFarma) hebben we in 2013 samenwerkingsafspraken gemaakt. In januari 2013 heeft Synchroon een projectleider GGZ aangetrokken. Zij heeft diverse acties uitgezet om de uitrol van de POH-GGZ module te stimuleren. Huisartsen hebben informatie gekregen over de aanvraagprocedure en de flexibilisering en functionalisering van deze POH-GGZ module. Dit gebeurde door middel van nieuwsbrieven en op individuele aanvraag. Samen met Robuust is een POH-GGZ flowchart opgesteld.

Huisartsen kunnen zo op eenvoudige wijze de routing en randvoorwaarden digitaal teruglezen. De projectleider Basis GGZ Synchroon heeft in 2013 diverse huisartssamenwerkingsverbanden ondersteund bij de aanvraag van de POH- GGZ module. Hierin is nauw samengewerkt met medewerkers van Robuust. Eind 2013 hebben 37 (32%) van de 115 huisartsen van zorggroep Synchroon nog geen POH-GGZ en/ of hebben nog geen acties ondernomen om de module aan te vragen. De overige huisartsen zijn in gesprek of hebben al een POH-GGZ in de praktijk. Bij een ander deel is de aanvraag weg. Al met al een mooi resultaat omdat begin 2013 slecht 35% van de bij Synchroon aangesloten huisartsen gebruikmaakte van de POH-GGZ module. Daarnaast hebben we in 2013 diverse acties uitgezet voor een goede implementatie van de Basis GGZ. Met ondersteuning van Synchroon zijn in januari en oktober 2013 twee transmurale werkconferenties georganiseerd. Deze waren bedoeld voor de organisaties die met ingang van 1 januari 2014 betrokken zijn bij de Basis GGZ. De aanwezige organisaties waren naast Synchroon: GGZ NO BR, AanZet, Novadic Kentron, Psy-Direct de zorggroep voor EersteLijns Psychologen io, Stichting Door en Voor (patiëntenparticipatie), HASPEL, Robuust, de gemeenten Oss en Uden en zorgverzekeraars VGZ en CZ. Het doel van deze bijeenkomsten was om elkaar (beter) te leren kennen en te brainstormen. Welke ondersteuning en activiteiten zijn in de regio noodzakelijk om een goed georganiseerde Basis GGZ vorm te kunnen geven? Als vervolgactie hebben deze organisaties in 2013 de regionale multidisciplinaire zorgpaden voor Depressie, Angst, Slapeloosheid, Alcoholmisbruik en Chronische psychiatrie geschreven. De bijeenkomsten zijn ook de aanzet geweest om de regiegroep BasisGGZ voor de regio NBrabant NO op te richten. Deze krijgt begin 2014 haar definitieve vorm. Rechtsvorm en bestuurlijke inrichting Zorggroep Synchroon is een BV met als statutair vastgestelde naam Synchroon Zorg B.V.. Stichting Administratie Kantoor (STAK) beheert de aandelen van Synchroon Zorg B.V.. De zeggenschap van de organisatie ligt in beginsel bij het STAK-bestuur dat bestaat uit vier huisartsen. Het STAK-bestuur vormt zelf of benoemt het bestuur van de B.V. voor de dagelijkse leiding. Het STAK-bestuur geeft certificaten van aandelen uit aan de aangesloten huisartsen. Eind 2013 zijn 105 aandelen uitgegeven. In 2012 hebben we besloten om het toezichthoudend orgaan in te richten overeenkomstig de transparantie-eisen van de WTZi. Het toevoegen van het extra orgaan Raad van Commissarissen (RvC) betekent in wezen een herinrichting van de organisatie. De organen van Synchroon zijn daarom opnieuw bezien in relatie tot elkaar. Hoe is de verantwoordelijkheidsverdeling van de verschillende organen van Synchroon geregeld na instelling van een RvC? Dit is uitgewerkt met ondersteuning van de juridisch adviseur. Het gaat om: 1. Certificaathoudersvergadering 2. a. bestuur van Synchroon in haar rol als AVA van de BV b. bestuur van Synchroon in haar rol als directie van de BV 3. Raad van Commissarissen (RvC) 4. (Advies)commissies en werkgroepen In de eerste helft van 2013 hebben we het profiel voor de RvC opgesteld, de benoemingsadviescommissie ingericht en de selectieprocedure voor de leden van de RvC uitgevoerd. De RvC van Synchroon bestaat medio 2013 uit de volgende drie personen: De heer L. Kliphuis, voorzitter, aandachtsgebied politiek strategisch De heer S.M. Rouwhorst, algemeen lid, aandachtsgebied financieel Mw. M.M. van Jaarsveld, algemeen lid, aandachtsgebied juridisch en bedrijfskundig Het werken met een RvC en dus een nieuwe verantwoordelijkheidsverdeling, vraagt om een aanpassing van de statuten van Synchroon. Tijdens de ALV in april 2014 worden de gewijzigde statuten van Synchroon ter goedkeuring voorgelegd aan de certificaathouders.

Operationele organisatie Om haar organisatie in te richten hanteert Synchroon de volgende uitgangspunten: 1. Zo min mogelijk verandering op de werkvloer van de zorgverlener. 2. Zo klein mogelijke operationele organisatie, echter wel deskundig en met voldoende capaciteit. 3. Geen personeel in dienst van Synchroon. 4. Optimaal gebruikmaken van externe deskundigen in de vorm van adviseurschap. Het bestuur van Synchroon Zorg B.V. bestaat uit vier huisartsen, te weten: Dhr. A.M.G.M.F. Hoevenaars, voorzitter Mw. J.P.M. Bouma - van der Ploeg, secretaris Dhr. J.J.A. van der Heijden Mw. I. A.W.A. van Thiel Synchroon heeft geen personeel in dienst. Ter ondersteuning heeft het bestuur een aantal deskundigen aangetrokken. In 2013 hebben we afspraken over inzet gemaakt met: de heer A.M.G.M.F. Hoevenaars, medisch manager van Zorggroep Synchroon; mw. H.M. ter Braak, HtB-projectmanagement, zorggroep manager. De manager is verantwoordelijk voor het operationele management van Synchroon Zorg B.V. ; dhr. F. van Summeren, projectleider KIS en databeheer Synchroon; mw. M. van den Berg, kwaliteitsondersteuning praktijken; mw. A. Clement, ACkwadraat, projectleider GGZ; Hart van Brabant Doktersdiensten voor secretariële ondersteuning en de financiële administratie; reclamebureau Van Gerwen BV, beheer website Synchroon; Ros Robuust voor de ondersteuning van de werkgroep COPD. Voor Synchroon zijn op afroep beschikbaar: Mw. T. Hollman, ZinZ, organisatie- en juridisch advies Mw. J. Wolffenbuttel, Hart van Brabant Doktersdiensten, financieel advies Mw. S. van der Veen, Tekst & Tuning, communicatieadvies. De verantwoordelijkheid voor de medische kwaliteit wil ook zeggen verantwoordelijkheid voor de medische inhoud van de zorgprogramma s. Het bijsturen van professionals (indien noodzakelijk) is hierbij een belangrijke taak. Om deze taak uit te voeren heeft Synchroon voor ieder zorgprogramma een kaderarts beschikbaar, te weten: Dhr. A.M.G.M.F. Hoevenaars, kaderarts diabetes Dhr. M. Rubens, kaderarts hart & vaatziekten Dhr. G. van Roekel, kaderarts COPD Mw. H. van Doorninck, kaderarts diabetes i.o. Binnen Synchroon is per DBC een multidisciplinaire werkgroep actief. In deze werkgroepen zitten huisartsen en POH ers. Daarnaast participeren ook vertegenwoordigers van disciplines waarmee Synchroon voor de betreffende DBC een contract c.q. samenwerkingsafspraken heeft. De kaderarts is voorzitter van de multidisciplinaire werkgroep. Een secretaris ondersteunt de voorzitter. Multidisciplinaire werkgroepen houden zich bezig met zorginhoudelijke onderwerpen van de betreffende DBC zoals: zorgprogramma actueel houden, inclusief door- en terug verwijsafspraken 1e 2e lijn en implementatievoorstellen; protocol no show uitwerken voor betreffende zorgprogramma; analyseren rapportages monitoring betreffende zorgprogramma en inhoudelijke verbeteradviezen aan adviesraad geven; bijdrage leveren aan deskundigheidsbevordering ketenpartners. De werkgroepen vergaderen twee tot vier keer per jaar. De frequentie is afhankelijk van de noodzaak om bij elkaar te komen. De kaderarts stemt dit af met de leden van de werkgroep. Sinds januari 2012 is binnen Synchroon een projectgroep Zelfmanagement actief, bestaande uit: Doortje Boshuizen, Vilans, projectleider Wim de Grauw en Hester van Doorninck, huisartsen Marion Sessink, POH Marianne Schook, diëtiste André de Jonge, DVN Franca van Rosmalen, Robuust Hedi ter Braak, Synchroon De proces- en effectevaluatie van dit tweejarige project zijn in het laatste kwartaal van 2013 uitgevoerd. Begin 2014 verwachten we de eindrapportage van dit project. De projectgroep is dan klaar met haar opdracht.

Financiële organisatie Het organiseren van integrale eerstelijnszorg vergt extra inspanningen, zowel op financieel als op organisatorisch gebied. CZ en VGZ, de preferente zorgverzekeraars in de regio Oss-Uden-Veghel, hebben in 2013 de DBC Diabetes, CVRM en COPD gecontracteerd bij Synchroon. De verre zorgverzekeraars hebben in 2013 allemaal de genoemde DBC contracten gevolgd. Uit deze DBC inkomsten zijn zowel de zorginhoudelijke als de infrastructurele kosten van de zorggroep betaald. Kwaliteitsmanagement In de eerste maanden van 2013 hebben we het keuzetraject voor het Keten informatie Systeem afgerond. Het bestuur van Synchroon heeft gekozen voor het VitalHealth KIS. Daarmee is het advies opgevolgd van de werkgroep ICT in samenwerking met ziekenhuis Bernhoven. Met de implementatie van dit KIS zijn we in de tweede helft van 2013 gestart bij alle bij Synchroon aangesloten huisartsenpraktijken. Begin 2014 sluiten we de ketenpartners aan op het VitalHealth KIS. Voor zorggroepen zijn er landelijk Kritische Kwaliteits Kenmerken (KKK s) geformuleerd. In 2013 hebben we deze verder uitgebreid. Synchroon neemt deze KKK s als uitgangspunt voor haar eigen kwaliteitsbeleid. Voor de financiële administratie maakt Synchroon gebruik van Calculus, VIP live voor Zorggroepen. We werken met VIP live omdat deze webbased applicatie specifiek voor zorggroepen is ontwikkeld. Bovendien communiceert VIP live voor zorggroepen ook met Vip Live voor huisartsen. We hebben alle huisartsen en overige ketenpartners een inlogcode gegeven voor VIP live voor zorggroepen. Zo kunnen zij zelf gemakkelijk patiënten invoeren en de stand van zaken bekijken met betrekking tot declaraties. Per 1 mei 2013 zijn we aangesloten bij Stichting Klachtenregeling Huisartsenzorg Zuid-Nederland. We hebben een protocol opgesteld voor de klachtenregeling binnen Synchroon. Daarnaast hebben we de heer R. Broeders, huisarts in Oss, benoemd tot interne klachtenfunctionaris. Bij een binnenkomende klacht is hij verantwoordelijk voor de eerste klachtopvang. De heer G. Pijnenburg, huisarts in Oss, vervangt de heer Broeders bij afwezigheid. Er zijn in 2013 geen klachten binnen gekomen bij Synchroon. Synchroon vindt het vanzelfsprekend dat patiënten een rol hebben in hun behandeling. Onze zorgverleners informeren en adviseren patiënten over hun persoonlijke behandelmogelijkheden, over mogelijkheden om hun leefstijl aan te passen en over risico s. Ook coachen zij patiënten bij het inpassen van hun ziekte in hun dagelijkse leven. Er wordt gewerkt met individuele zorgplannen. Om dit verder te bevorderen is Synchroon in 2012 het project Zelfmanagement in de praktijk gestart. Dit gebeurt met subsidie van Robuust. Vijf pilotpraktijken zijn begonnen met een intensief traject waarin zelfmanagement en het werken met een individueel zorgplan centraal staan. Een belangrijk onderdeel van dit project is de effectevaluatie. Deze wordt uitgevoerd in samenspraak met IQ Healthcare en Vilans. 1200 patiënten hebben bij de nulmeting een uitgebreide vragenlijst ingevuld teruggezonden. In september 2013 is de tweede meting uitgevoerd. In totaal 850 mensen hebben de vragenlijsten bij zowel de nulmeting als de tweede meting ingevuld. We verwachten de analyse van de gegevens en de conclusies van dit project begin 2014. Synchroon heeft vanaf 1 januari 2013 drie DBC s en een groot aantal ketenpartners gecontracteerd. Om grip te houden op de productie voeren we regelmatig productieanalyses uit. In samenspraak met het bestuur hebben we in 2013 de Kritische Productie Indicatoren van Synchroon bepaald. We hebben afspraken gemaakt over een geprotocolleerde productieanalyse binnen Synchroon. Ieder kwartaal ontvangen het bestuur en de RvC een uitgebreide managementrapportage met een analyse op de geformuleerde Kritische Productie Indicatoren. >>

>> De nascholing in juni 2013 had als titel Leefstijl verbetering en als ondertitel Bewegen doet u natuurlijk al genoeg! En uw patiënt? De betekenis van bewegen voor de gezondheid. Hoe doen we dat in de Synchroon regio?. Tijdens deze nascholing is het onderwerp leefstijl verbetering vanuit diverse invalshoeken belicht. Naast twee internisten hebben ook een topsporter en een cateraar een presentatie verzorgd. Diverse standhouders waren aanwezig: DVN, DiS, Fysiotherapeuten, Hartstichting, IVN, longfonds, GGD. In totaal 115 huisartsen, praktijkondersteuners, specialisten en gespecialiseerde verpleegkundigen uit de regio hebben de scholing bezocht. Dit thema leeft enorm en verdient het om structureel op de kaart te worden gezet. Synchroon heeft in 2013 actief deelgenomen aan een verkenning natuur en gezondheid. Telos heeft deze opdracht van de Provincie uitgevoerd samen met partijen uit de regio. Monitoring 1 oktober 2011 is Synchroon een driejarig indicatorenproject gestart in samenspraak met de expertisegroep Methodologie, Informatiemanagement en Statistiek (MIMS) van het UMC St. Radboud. In dit project stellen we de NHG indicatoren voor DM2, COPD en CVRM samen op basis van gegevens uit het HIS. Accuratesse van registratie blijft nog steeds een actueel onderwerp voor alle praktijken. Vanaf medio 2013 maken alle praktijken gebruik van het KIS Vital Health. Over het jaar 2014 verrichten we monitoring met data vanuit het HIS in vergelijking met data uit Vital Health. Jaarlijks maken we een monitoringsverslag van de hele zorggroep met een verslag per praktijk. Tijdens de jaarlijkse kwaliteit praktijkbezoeken nemen we onder meer de monitoringsverslagen van de praktijk door en maken we verbeterplannen. De data op zorggroep niveau delen we met CZ en VGZ en de landelijke database van Transparante Ketenzorg. Synchroon loopt netjes in de pas met de landelijke monitoringscijfers voor DM, COPD en VRM. In Noord-Oost Brabant is draagvlak om een initiatief te nemen rond het thema bewegen, natuur en zorg: een gezonde koppeling. Dat bleek uit de verkenning. Een koppeling met De Maashorst, een verfrissend zorglandschap en de ideeën rondom Biowalking ligt daarbij voor de hand. Synchroon heeft samen met IVN en Bernhoven een subsidieaanvraag ingediend via Landschap van Allure. Onze doelstelling is om Biowalking breed uit te kunnen rollen in de regio. In maart 2014 verwachten we een reactie van de Provincie op deze subsidieaanvraag.

Kengetallen van Synchroon: Aantal praktijken: 64 Aantal patiënten totaal: 255.000 Korte samenvatting van enkele indicatoren: Kengetallen Diabetes Mellitus Aantal % gemiddeld Prevalentie Diabetes Mellitus type 2 12184 4,8% % patiënten met Diabetes Mellitus type 2 en hoofdbehandelaar huisarts 9873 80% Procesindicatoren % patiënten waarbij HbA1C is bepaald 93% % patiënten waarbij de systolische bloeddruk is bepaald 95% % patiënten waarbij het lipidenprofiel is bepaald 89% Uitkomstindicatoren % patiënten met een HbA1C lagen dan 53 mmol/mol 61% % patiënten met een bloeddruk lager dan 140 mmhg 53% % patiënten met een LDL lager dan 2,5 mmol/l 53% Kengetallen COPD Aantal % gemiddeld Prevalentie COPD 6311 2,5% % patiënten met COPD en hoofdbehandelaar huisarts 2804 1% Procesindicatoren % patiënten waarbij het rookgedrag bekend is 79 % % patiënten waarbij het functioneren is vastgelegd (volgens CCQ of RIQ-MON10 of MRC) % patiënten waarbij de mate van beweging is gecontroleerd 61% 69% Kengetallen VRM Aantal % gemiddeld % patiënten bekend met HVZ in de praktijkpopulatie 10156 4,0% % patiënten bekend met HVZ en hoofdbehandelaar CVRM-beleid huisarts 3690 34% Procesindicatoren % patiënten bij wie de bloeddruk bepaald is 84% % patiënten bij wie LDL cholesterol bepaald is in de afgelopen 5 jaar 96% % patiënten waarvan het rookgedrag bekend is 77% Uitkomstindicatoren % patiënten waarbij de laatst gemeten systolische bloeddruk lager dan of gelijk is aan 140 mmhg 59% % patiënten met een LDL lager dan 2,5 mmol/l 49%

Deskundigheidsbevordering Synchroon organiseert vier keer per jaar een inhoudelijke scholing voor huisartsen en praktijkondersteuners. De onderwerpen sluiten aan bij thema s die binnen Synchroon actueel zijn. Ze betreffen zowel inhoud als organisatie van de zorg. De multidisciplinaire werkgroepen van Synchroon organiseren deze scholingen. De Werkgroep Deskundigheidsbevordering Huisartsen Dommel-Aa-Maas (WDH-DAM) ondersteunt het logistieke proces en de accreditering van deze scholingen. De scholingen zijn geaccrediteerd voor huisartsen en praktijkondersteuners en worden zeer goed bezocht door de doelgroep. Gemiddeld telt een scholing 80 100 deelnemers. In 2013 zijn de volgende sandwichscholingen georganiseerd voor huisartsen en praktijkondersteuners: - 21 februari 2013: GGZ - 20 juni 2013: Diabetes en leefstijladvisering - 24 oktober 2013: CVRM - 12 december 2013: COPD In 2013 hebben 14 huisartsen en 5 POH ers de Langerhansscholing gevolgd. In de tweede helft van 2013 zijn we gestart met de implementatie van het Keten Informatie Systeem VitalHealth. Naast een kick-off bijeenkomst voor de huisartsen aangesloten bij Synchroon zijn alle praktijkondersteuners geschoold. Deze scholingen zijn georganiseerd per Huisarts Informatie Systeem. Alle praktijkondersteuners hebben een scholing van 2 x 3 uur gevolgd met als doel te leren werken met het KIS. De scholing van de overige ketenpartners en de huisartsen volgt in 2014. Synchroon organiseert jaarlijks een ketencongres voor al haar ketenpartners. De actualiteit bepaalt het thema van dit congres. Tijdens het ketencongres op 10 oktober 2013 hebben we aan de ketenpartners het KIS VitalHealth gepresenteerd. Met de verschillende professionals hebben we het proces doorgesproken om via het KIS door te verwijzen. Met deze input hebben we de inrichting van dit proces met VitalHealth vormgegeven. In 2013 is de secretaris van Synchroon begonnen aan de Masterclass Eerstelijns Bestuurders bij de Universiteit van Tilburg. De manager van Synchroon is in 2013 gestart met de Verdiepingsleergang Populatiegerichte Eerstelijnszorg bij het Jan van Es Instituut. Om de deskundigheid op het gebied van insulinetherapie en spirometrie in de eerste lijn te borgen organiseert Synchroon deskundigheidsbevordering op dit terrein. Dit doen we in samenspraak met de WDH- DAM en andere zorggroepen in de regio van de WDH-DAM. Voor de scholing omtrent insulinetherapie maken we gebruik van de bestaande Langerhansscholing. Voor de spirometrie scholing gebruiken we de Caspirtraining van CaHag. Vanwege te geringe belangstelling heeft Synchroon in 2013 geen Caspirtrainingen georganiseerd. In 2013 zijn we begonnen om de vervolgmodule van de Caspirtraining aan te bieden. Op deze wijze behouden huisartsen en praktijkondersteuners hun bekwaamheid om de spirometrie uit te voeren. In 2013 hebben 52 huisartsen en POH ers een vervolgmodule gevolgd en met goed gevolg afgesloten.

Communicatie Synchroon onderkent het belang van een goede communicatie met haar leden, ketenpartners en overige betrokkenen. Voor de organisatie van de communicatie is een aantal zaken uitgewerkt en afgesproken. 1. Synchroon heeft haar eigen website www.synchroon.info ontwikkeld. Deze website bestaat uit twee delen: een openbaar deel en een besloten deel voor alle ketenpartners van Synchroon. In 2013 hebben we de website regelmatig geactualiseerd. 2. Synchroon brengt diverse keren per jaar een nieuwsbrief uit voor haar leden, ketenpartners en overige betrokkenen. In 2013 hebben we naast de algemene nieuwsbrief ook twee thema specifieke nieuwsbrieven verstuurd, namelijk een nieuwsbrief over het KIS en een over de GGZ. De lay-out van de nieuwsbrieven is in 2013 vernieuwd. Hierdoor verloopt de digitale verspreiding gemakkelijker. Vanaf begin 2014 verspreiden we de nieuwsbrief in de nieuwe layout. 3. Synchroon heeft op 25 april 2013 de algemene ledenvergadering voor haar leden georganiseerd. 4. Synchroon heeft op 10 oktober 2013 het inhoudelijk ketencongres voor al haar ketenpartners georganiseerd. 5. Jaarlijks voert Synchroon diverse gesprekken met een afvaardiging van de verschillende ketenpartners. 6. Jaarlijks voeren we diverse gesprekken met de preferente zorgverzekeraars, onder meer in verband met het kwaliteitsbeleid. We doen dit ook om DBC contracten voor de eerstelijnszorg aan te gaan. 7. In 2013 is gestart met een zeswekelijks overleg met een afvaardiging van de bestuurders van de huisartsorganisaties die actief zijn in de regio van Synchroon. Te weten Huisartsen Kring Noord Brabant Noordoost, WDH-DAM, huisartsenpost HOV, Vereniging Synchroon en Zorggroep Synchroon. Afstemming en optimale ondersteuning van de huisartsen in de regio is het doel van dit overleg. Tot slot In 2013 is Synchroon naast de DBC Diabetes gestart met twee nieuwe DBC s: COPD en CVRM. Het organiseren van deze chronische zorg in de huisartspraktijken en het goed includeren van de juiste patiënten in deze nieuwe DBC s heeft veel tijd en aandacht gevraagd van alle betrokkenen. Daarnaast is de implementatie van het KIS een intensief traject voor met name de praktijkondersteuners en de overige ketenpartners. Ook de inrichting van de Basis GGZ heeft in 2013 veel inspanning gevraagd. Dit kwam met name omdat een belangrijke randvoorwaarde bij veel huisartsenpraktijken niet was ingevuld: het kunnen beschikken over een POH-GGZ. Daarnaast is het GGZ veld minder bekend voor Synchroon. Organisatie en regionale samenwerking op dit vlak verdient nog veel aandacht.

Contactinformatie Zorggroep Synchroon Postbus 3274 5203 DG s-hertogenbosch www.synchroon.info info@synchroon.info Synchroon werkt mee aan een Gezond Landschap De Maashorst