Mogelijkheid waarbij een derde (= de mutualiteit) de rekening van de zorgverstrekker betaalt: Patiënt betaalt contant enkel remgeld Getuigschrift wordt niet meer aan patiënt gegeven, maar naar mutualiteit of tariferingsdienst gestuurd
1/10/2015: Verplichte DBR voor huisarts 1/10/2015 101076 Welke patiënten? 475075 Patiënt RVV (Recht op Verhoogde Verzekeringstegemoetkoming = XX1/XXX) Welke prestaties? Consultaties + technische prestaties tijdens consultatie Ja/Neen Niet verplicht voor huisbezoeken en prestaties tijdens huisbezoeken 1/10/2015
Welke prestaties? GMD: 102771 Voortraject diabetes: 102852 Welke patiënten? XX0 én XX1 Op vraag van: Huisarts toegelaten Patiënt verplicht Praktisch: Indien patiënt = XX0/XXX Stempel: toepassing derdebetaler Handtekening patiënt Klever mutualiteit XX1/XXX of XX0/XXX 5/04/2016 Jan Peters 102771 102852 Die de toepassing van de derdebetalersregeling vraagt Ja/Neen 5/04/2016 X 5/04/2016
Huisbezoeken bij RVV (XX1): niet verplicht, wel mogelijk
Niet verplicht, wel mogelijk voor XX1 Klever mutualiteit XX1/XXX Praktisch: Geen stempel Geen handtekening patiënt 1/10/2015 103132 Ja/Neen 1/10/2015
Huisbezoeken bij RVV (XX1): niet verplicht, wel mogelijk Technische prestaties (XX0 en XX1) Artsenkrant, 14/3/2014
Klever mutualiteit XX1/XXX of XX0/XXX Mogelijk voor alle patiënten (XX0 en XX1) 5/04/2016 Jan Peters 475075 Aanvraag NIC Ook mogelijk: 2 getuigschriften: Ja/Neen 1 Technische prestatie: derdebetaler 2 Consultatie: cash afrekenen Ja/Neen 5/04/2016 16/02/2015 X 5/04/2016
Huisbezoeken bij xx1 (niet verplicht, wel mogelijk) Technische prestaties Raadplegingen/bezoeken voor XX0: Verboden tenzij uitzondering derdebetaler : Chronische aandoening Financiële noodsituatie Verstrekkingen in instellingen (Bijv WZC) Bezoek psychiatrisch ZH: 109045, 109060, 109082 Georganiseerde huisartsenwachtdienst Coma/overlijden Palliatieve patiënt
Mogelijk sinds 1/5/2014: Raadplegingen en bezoeken Huisartsen én specialisten XX1 of XX0 speelt geen rol Klever mutualiteit XX1/XXX of XX0/XXX 5/04/2016 Jan Peters 101076= HA 102535=Spec Patiënt ontvangt brief mutualiteit Chronische aandoening Ja/Neen 5/04/2016 X 5/04/2016
Jan Peters 5/04/2016 101076 103132 Financiële noodsituatie Jan Peters 5/04/2016 103132 5/04/2016 Jan Peters 109045 109060 109082 Financiële nood Ja/Neen Rizivnr WZC Ja/Neen Wachtdienst Ja/Neen 5/04/2016 Rizivnr WZC 5/04/2016 5/04/2016 X 5/04/2016 X 5/04/2016 X 5/04/2016
Jan Peters 5/04/2016 103132 5/04/2016 Jan Peters 103132 5/04/2016 Jan Peters 103132 Palliatief Coma/overlijden Wachtdienst Financiële nood Ja/Neen Ja/Neen Wachtdienst Ja/Neen 5/04/2016 Rizivnr WZC 5/04/2016 5/04/2016 X 5/04/2016 X 5/04/2016 X 5/04/2016
Correcties en betalingen zelf opvolgen 23,48 Patiënt betaalt remgeld Getuigschriften opsturen
1 betaling naar arts Opvolging ALLE betalingen TD facturatie Opvolging correcties (+ en -)
TD Magneetbandfacturatie
TD
TD Afrekenbestand + Correctiedrager
TD Afrekenbestand + Correctiedrager
TD Afrekenbestand + Correctiedrager
Volledige informatisering van derdebetaler tussen arts en VI
Online derdebetaler Winnaar ehealth Award 2014
Geen getuigschriften meer schrijven! LTD3 print uw prestaties op uw getuigschriften
Veilige log-in Patiëntenbeheer (gekoppeld aan MyCareNet) GMD digitaal tekenen
Chronisch zieke patiënt met GMD
Chronisch zieke patiënt met GMD
Regeerakkoord: administratieve lasten van de zorgverleners verlichten, o.m. door verdere implementatie van MyCareNet MyCareNet verzekerbaarheid in easytar
Geen getuigschriften meer Snellere betaling door mutualiteit
30 egmd efact 23,48
Elektronisch beheer GMD s via MyCareNet Verlenging GMD: Notificatie via softwarepakket Nieuw GMD: verplichte eid lezing Betalingstermijn: 30 dagen na registratie consultatie/bezoek vb: patiënt brengt getuigschrift pas na 4 maanden naar mut
Niet verplicht toe te passen Enkel na inschrijving Eens ingeschreven => geen weg terug! 102771 mag dan nooit meer op papier aangerekend worden Complexe betalingen GMD s apart uitbetaald:.x 30 euro Complexe betalingsreferenties: Bijv: 0201425162329115320130000201425162329 830101400053 Controle?
Artsenkrant 30/10/2015
Alternatief voor egmd: Getuigschrift schrijven Online derdebetaler via software TD
Niet verplicht toe te passen GMD kan niet in efact egmd, papier, software TD Geen getuigschriften meer, wel bewijsstuk aan patiënt
Interpretatie van 1780 mogelijke foutcodes: Enkele voorbeelden: Foutcode 500445: Verstrekking niet cumuleerbaar met een andere verstrekking tijdens eenzelfde periode Samen met Foutcode 501505 Identificatienummer verstrekker ontbreekt terwijl het noodzakelijk is Interpretatie: Raadpleging werd aangerekend voor een patiënt die geabonneerd is op een medisch huis. Foutcode 500420: (Pseudo-)nomenclatuurcodenummer niet gekend op datum vermeld in R50 Z 5 en/of R 50 Z 6). Interpretatie: verstrekking moet uitgevoerd worden op een zaterdag, zondag of feestdag.
egmd efact Recip-e Hoofdstuk IV-aanvragen via MyCarenet Informed consent SumEHR Drempelwaarden??
Klever mutualiteit XX1/XXX of XX0/XXX Geen getuigschriften meer 5/04/2016 Jan Peters 102771 102852 Die de toepassing van de derdebetalersregeling vraagt Ja/Neen 5/04/2016 X 5/04/2016
Wel bewijsstuk voor patiënt Riziv Corilus
Papier Software TD egmd efact Zelf opvolgen of TD inschakelen?