Individuele Plaatsing en Steun Cris Bergmans (cbergmans@kcphrenos.nl) Stafmedewerker IPS kenniscentrum Phrenos IPS trajectbegeleider
etips.nl Presentatie Werkatelier Utrecht Belang betaald werk voor mensen met (ernstige) psychische aandoening: Wat is IPS? Principes IPS? Werkenmetips.nl
Antwoord 1 Zo is het om te werken met een psychische stoornis Psychische aandoening Bijna 700.000 Nederlanders worden behandeld voor een psychische aandoening. De helft van hen zit thuis, terwijl zij beslist niet zijn afgeschreven voor de arbeidsmarkt. Zelfs een stressvolle baan hoeft geen bezwaar te zijn, schrijft NRC-redacteur Monique van Oostrum.
Mensen met ernstige psychische aandoeningen Positie op de arbeidsmarkt Doelgroep Aantal volwassen GGZ cliënten met Epa in Nederland is 160.000. Totale groep mensen met epa is 1,7% van de bevolking 281.000 (75% is in zorg) Definitie in VS voor Severe mental illness is ruimer. 4% van de bevolking. Kloof tussen wens en werkelijkheid: Arbeidswensen: 60% - 70% wil ooit (weer) werken (vooral < 35 jaar) Arbeidsdeelname: plm. 16%
Is werk goed voor de psychische gezondheid? Evidentie dat duurzame arbeidsparticipatie (3 à 5 jaar) leidt tot: - Symptoomreductie - Minder opnames - Betere kwaliteit van leven (Bush et al., 2009; Hoffmann e.a., in press; OECD, 2014) Werkloosheid leidt tot: - Slechtere somatische en psychische gezondheid (Paul & Moser, 2009; Schuring et al., 2012)
PRINCIPES IPS Voorkeur van de cliënt staat centraal Betaald werken is het centrale doel Snel zoeken naar echte baan ( place-then-train ) Langdurige ondersteuning aan cliënt en werkgever Doorlopende, systematische inschatting van arbeidsmogelijkheden Trajectbegeleider maakt deel uit van het GGZ-team IPS-ers zijn in staat tot het opbouwen van een groot ( werkgevers) netwerk Client en werkgever krijgen advies bij administratieve en financiële zaken (o.a. uitkering, arbeidscontracten)
Definitie IPS Standaardisatie van arbeidsrehabilitatie voor mensen met psychische beperkingen. Grondleggers: Deborah Becker en Robert Drake, Dartmouth Psychiatric Research Center (New Hampshire, VS). Doelen IPS: Reguliere baan /opleiding in de samenleving Salaris tenminste minimumloon Geïntegreerde werk /leer omgeving: met mensen zonder handicaps IPS biedt doorlopende steun Voor mensen met ernstigste beperkingen ( zero exclusion ) Via Invoegen Koptekst en Voettekst kunt u deze tekst wijzigen 7
Opbouw volgens stappen IPS-traject Stap 1: Opbouwen werkrelatie met cliënt, netwerk cliënt en (informeren) GGZ-team Stap 2: Assessment (is een continu proces) Stap 3: Zoeken naar een baan, op basis van interesses, voorkeuren, werkervaring en vaardigheden van cliënt Stap 4: Begeleiding in het werk: bij begin nieuwe baan, bij crisis, bij wens van baan te veranderen + gericht op cliënt, diens netwerk en werkplek
IPS bewezen effectief Plm. 40%-60% via IPS-programma s in VS In Europa effectiever dan traditionele benadering (Eqolise onderzoek, ) Aanwijzingen dat betaald werk leidt tot verbetering symptomen, inkomen en zelfachting (Bond e.a., 2001) IPS ook op langere termijn (8 á 12 jaar na instroom in programma) effectief (Salyers e.a. 2004; Becker e.a. 2007): 'duurzaam inzetbaar Na verloop van tijd vaak stijgende lijn in arbeidscarrière (Becker e.a. 2008) SCION, de nederlandse effectstudie naar IPS 30 maanden gevolgd, IPS vs. regulier/traditioneel (Van Busschbach, e.a., 2011)
Conclusies IPS Van alle arbeidsintegratiemodellen heeft IPS veruit de beste papieren (zie ook Schaafsma e.a., 2015): Bewezen effectief, voor steeds meer groepen GGz-cliënten Aanwijzingen kosten-effectiviteit (Hoffman e.a., 2014; Knapp e.a., 2014), Duurzame inzetbaarheid: gezond aan het werk Welomschreven, gestandaardiseerd (modelgetrouwheidsmaat) Hoe modelgetrouwer, des te beter de resultaten Dynamisch model: steeds nieuwe elementen toegevoegd (studie, cognitieve remediatie, beslissingshulp disclosure, zelfmanagement/wrap) Duidelijke aanwijzingen voor de implementatie, gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek en praktijkervaringen
IPS aanbevolen in richtlijnen:
Inhoudelijke ontwikkelingen IPS plus motiverende gespreksvoering IPS plus cognitieve gedragstherapie IPS plus cognitieve vaardigheidstraining IPS plus Work Place Fundamentals ( Omgaan met werk ) IPS plus zelfmanagement symptomen IPS plus sociale steun IPS en WRAP (NL) IPS en C0RAL IPS en RACT (Resource Assertive Community Treatment)
Uitdagingen (Gemeentelijke) financiering. IPS positioneren in veranderend zorglandschap (WMO, wijkgerichte GGZ, meer preventieve inzet) Gebruiken van ervaringsdeskundigheid binnen IPS? Meer betrekken van werkgevers?
Stand van zaken IPS geïmplementeerd in 27 GGZ organisaties: Naast behandelinstellingen ook in 3 RIBW s: Inmiddels bijna 400 mensen IPS trajectbegeleider: