Cardiologische zorg in Zeeland Toekomstige gezondheidszorg; Onze (beleids-) visie
Achtergrond Kwaliteit van de zorg omvat veel meer dan alleen het bieden van hoogstaande technologische diagnostiek en behandeling door hoog gekwalificeerd personeel. De zorg moet ook doeltreffend, doelmatig en uiteraard patiëntgericht zijn.
Achtergrond Maatschappelijke vraagstukken als betaalbaarheid van de gezondheidszorg, een economische recessie, een steeds transparanter wordende maatschappij vragen binnen de Nederlandse gezondheidszorg om nieuwe oplossingsstrategieën.
Achtergrond De Zeeuwse gezondheidszorg staat net als de rest van Nederland voor zware opgaven. - Uitbreiding van behandelmogelijkheden door onder andere technologische innovaties; - een vergrijzende bevolking; - een mondigere patiënt; - dreigende schaarste aan personeel in de zorg. Vraagstukken waarop de ontwikkeling van de gezondheidszorg de laatste jaren geen passend antwoord kon bieden. Innoveren en evolueren is noodzakelijk
Achtergrond Voordat je koers bepaald moet je wel weten waar je vandaan komt en waar je naartoe gaat; Een stip aan de horizon
GOAL GOAL Incremental vs. Quantum Leap Where we need to be 5 years from now Where can we be next year? vs. Where we are now And the next?... Where we are now Working Backward TIME TIME
Patiëntenstroom Opnames Een aantal cijfers In 2010 werden 2.231 patiënten opgenomen met gemiddelde opnameduur van 3,78 dagen. De opnames stijgen - de gemiddelde ligduur neemt steeds verder af. Opnames cardiologische patiënten 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 ( prognose )
Verpleegdagen 9000 8800 8600 8400 8200 8000 7800 7600 7400 2007 2008 2009 2010 2011 2012 ( prognose ) Gemiddelde ligduur cardiologische patiënt 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 ( prognose )
Opnames EHH 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 2011 opnames 2012 prognose
Opnames CCU 1000 950 900 850 800 750 700 2010 opnames 2011 opnames 2012 prognose
Opnames acute zorg 2012 Personeel acute zorg 2012 1800 20,00 1600 18,00 1400 1200 1000 800 600 400 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 200 2,00 0 IC CCU EHH 0,00 Leiding IC CCU EHH
1e polikliniek bezoeken cardiologie 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 ( prognose ) Controlebezoeken cardiologie 25000 20000 15000 10000 5000 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 ( prognose )
Interventies 2011 vs 2012 180 160 140 120 100 80 60 IVUS FFR Spoed PCI's Geplande PCI's 40 20 0 201120122011201220112012201120122011201220112012201120122011201220112012201120122011201220112012 jan feb ma apr mei jun jul aug sep okt nov dec
120 Punctieplaats procedures 100 80 60 40 Femoralis Radialis Radalis naar femoralis Femoralis naar radialis Veneus Veneus Art. Ulnaris of Art. Brachialis 20 0 jan/12 feb/12 mrt-12 apr/12 mei/12 jun/12 jul/12 aug/12 sep/12 okt/12 nov/12 dec/12
Trends Visies Strategieën
Waar hebben we het over?
Rollen en verantwoordelijkheden De patiënt Zorgaanbieders: doelmatige en gepaste zorg en transparant naar derden met kwaliteit, innovatie en veiligheid. Zorgverzekeraars: zorgplicht jegens verzekerde. Doelmatige inrichting zorglandschap, toegankelijkheid en beheersing uitgaven. Overheid: op systeemniveau verantwoordelijk, ziet toe op naleving spelregels. Geen ingrijpen in casuïstiek.
Drie zorgmarkten
Strategische Keuze Matrix Lange termijn Strategische marktpositie 1. Visie en Missie uitgangspunt 2. Segmentatiestrategie 3. Kerncompetenties en cultuur organisatie Strategische efficiëntie 1.Optimalisatie interne processen 2.Six sigma Extern Tactische verkoopinspanningen 1.Marketing en activiteiten 2.Verkoop diensten 1e en 2e lijn zorgconsumenten en zorgverzekeraars Tactische kostenbesparing 1. Liquiditeitspositie verbeteren 2. Cash flow optimaliseren 3. Nieuwe financiële structuur 4. Reallocatie budgetten Intern Korte termijn
Planbaar Ziekenhuis zorgpositionering Acuut Laag complex Acuut Hoog complex Huisartsenpost UMC Algemene Ziekenhuizen STZ Ziekenhuizen ZBC s Categoriale Ziekenhuizen Huisarts Niet acuut Laag complex Complexiteit Niet acuut Hoog complex
Scenario toekomstige zorgindeling Monodiscplinaire interventies Low-tech infrastructuur Goedkoper en kleinschaliger Locatie onafhankelijk en sterk verspreid Grotere nadruk op procesoptimalisatie Huidige ziekenhuiszorg met breed aanbod per locatie Primaire zorg Dichtbij de burger Samen met de huidige 1e lijn Functie: Diagnostiek, Preventie en voorlichting Chronische zorg, Follow-up, lichte revalidatie Thema Zorg Wetenschap en onderwijs/high-tech infrastructuur Complexe en/of multidiscplinaire interventies Geconcentreerd in enkele thema locaties Apart gefinancierd Acute zorg 10 trauma centra en 30 acute centra Beschikbaarheidsfunctie Apart gefinancierd Teruggebracht tot benodigd aantal locaties
Financieel Dagblad 6 maart 2012 Populatiebekosteging Financiële prikkels verleggen van het uitvoeren van een medische handeling naar het belonen van gezondheidswinst van de mensen in de regio
Visie en Doel Strategische Visie Hoe willen we de cardiologische zorg in Zeeland over 3 jaar hebben? De overall visie is om voor Zeeland één Cardiologie Platform te creëren waardoor de mogelijkheid ontstaat om gezamenlijk het cardiologische zorglandschap te herinrichten met de uitgangspunten: Doelmatigheid, Kwaliteit, Toegankelijkheid, Transparantie, Betaalbaarheid. Zeeuwse Cardiologie In de visie zijn voordelen te behalen voor patiënten, huisartsen, cardiologen, partner ziekenhuizen en zorgverzekeraars. 2013 Strategisch Plan Tijdsperiode
Concretisering van visie; Zes deelgebieden 1. Het serviceconcept dat cardiologie aan patiënten wil aanbieden 2. De logistieke indeling van het specialisme 3. De wijze waarop mensen samenwerken binnen het specialisme 4. De capaciteit die nodig is om de visie uit te voeren 5. Kwaliteit 6. Communicatie
Zes deelgebieden
Doel: Platform Zeeuwse Cardiologie Leveren van de best mogelijke cardiovasculaire zorg aan de Zeeuwse bevolking Ontwikkelen van een nieuw model voor samenwerking op het gebied van cardiovasculaire zorg en therapie door vergaande integratie van het cardiovasculaire zorgproces in Zeeland.
Strategische doelen De doelen die bereikt kunnen worden met dit platform leveren de volgende voordelen op; Geen wachttijden voor de patiënten: Door reorganisatie van de poliklinische zorg volgens een geprotocolleerde concept in meerdere locaties en het vormen van ketenzorg met maximale ondersteuning van de 1ste lijn zorg in de regio. Kostenreductie en procesverbeteringen: Door optimale spreiding van laag complex / hoog volume zorg in de te reorganiseren poli s, concentratie van hoog volume / hoog complex naar de interventie centrum en concentratie van laag volume / hoog complex naar tertiaire partners buiten de eigen regio. Door gezamenlijk gebruik van één internet EPD cardiologie expertsysteem beschikbaar voor alle cardiologen en middels interfaces met de bestaande ZIS applicaties van participerende ziekenhuizen. Door protocollair werken middels één internet EPD cardiologie expertsysteem. Het streven naar Kostenneutraal cardiologie budget in de regio: Met evidente kwaliteitsverbetering, doelmatige zorg en efficiënte en transparante samenwerking en beschikbaarheid.
Strategische doelen Gezamenlijk opstellen en vastleggen van toetsbare kwaliteitsindicatoren De samenwerking binnen de anderhalflijns zorg met de huisartsen en verpleeghuisartsen vorm te geven Feitelijk vormt deze omschrijving de weerspiegeling van de eigenschappen in deze beleidsvisie: Patiëntgericht Zorgintensief Regionaal georiënteerd Kwaliteitsgedreven Samenwerkingzoekend Ondernemend
Een goede visie is prima, het gaat om de uitvoering!
Je kunt de windrichting niet veranderen; maar wel de zeilen bijstellen -2-
Bedankt voor uw aandacht!