Samenwerking NFU, NVZ & Zorgverzekeraars

Transcriptie

1 Gezamenlijke Inkoop Dure Geneesmiddelen ZN NFU - NVZ Peter Roos, ziekenhuisapotheker, Erasmus MC 4 oktober 2017 Samenwerking NFU, NVZ & Zorgverzekeraars 1

2 Omzet geneesmiddelen (NL) Maatschappelijke probleem 2

3 3

4 Project NFU ZN - NVZ Maatschappelijk belang om prijzen geneesmiddelen te verlagen en samen een vuist te maken in de richting van de farma industrie Gezamenlijk het speelveld veranderen is iets anders dan gezamenlijk inkopen I/NVZ Gezamenlijk inkopen Werkgr. NFU-ZN-NVZ Gezamenlijk speelveld veranderen ZN Afstemming zorgcontractering dure geneesmiddelen Gespreksonderwerpen werkgroep NFU-ZN-NVZ Geschikte groepen geneesmiddelen voor pilot Gevolgen sluisconstructie Delen van informatie (voorzichtigheid troef : mededinging ): self-assessment bij de ACM Stappenplan inkoop Aansluiten NVZ Relatie medisch specialisten op koepel niveau (HOVON, NVALT, NVMO) Introspectie op processen zowel aan kant ZN als bij NFU Gezamenlijk gesprek aangaan met VWS en Buro Prijsarrangementen Niet-gefinancierde zorg inzichtelijk maken Level playing field creëren bij oligopolistische middelen 4

5 Verbeterpunten voor de NFU (1) Onvoldoende implementatiekracht: Strakker beleid op taken en verantwoordelijkheden: RvB s, Voorschrijvers, Afdelingen Sales en Inkoop en Ziekenhuisapothekers Sturingsinformatie verbeteren: Gezamenlijk antwoord op vragen van zorgverzekeraars Nadrukkelijker strategie afstemmen met beroepsgroepen forecast en evaluatie Meer inzicht geven over doelmatig gebruik dure geneesmiddelen 5

6 Verbeterpunten voor de NFU (2) Niet-gefinancierde zorg betaalt uit de marges op inkoop Ontvlechting onderzoeksgelden en inkoopactiviteiten Inkoop geneesmiddelen is tot nu toe Bijtaak van de ziekenhuisapotheek Introductie biosimilar infliximab 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% UMC 2 UMC 3 UMC 4 UMC 5 20,0% 10,0% 0,0% jan feb mrt apr mei jun jul aug sep okt nov dec jan feb mrt apr

7 Wat hebben we van bestuurders nodig? Leiderschap als het spannend wordt (aansturing medische afdelingshoofden) Kaders Vertrouwen Communicatie Verwachtingenmanagement over en weer Transparant beleid in de richting van farmaceutische industrie Voorbeeld Governance UMC PE = Medisch specialist Vormt samen met apotheker => de as 7

8 Samenwerking medisch specialist en ziekenhuisapotheker is de kritische succesfactor Gezamenlijke inkoop Stem behandelstrategieën af tussen voorschrijvers en apothekers in een PDCA cyclus : P: Welke middelen in de pijplijn => o.a. horizonscan D: Maak met de beroepsgroep een gezamenlijk gedragen keuze C: Volg de afgesproken volume verschuivingen A: Stel voorschrijf beleid bij op grond van ervaringen en resultaten 8

9 Relatie met farma-industrie Inkoop Geneesmiddelen Uitvoeren Onderzoek Diverse Activiteiten 9

10 Inkopen geneesmiddelen is een bijtaak Groot verschil in beschikbare resources (algemene inkoop/inkoop geneesmiddelen) Lokale samenwerking verloopt meestal prima Ondersteuning door professionele inkopers Inbreng inkoopexpertise in domein geneesmiddelen Verschillen in governance tussen verschillende UMC s Wat kan centraal, wat kan decentraal?? Conclusie Het speelveld dure geneesmiddelen vraagt dringend om veranderingen Maatschappelijke noodzaak om keuzes te maken (het niet toepassen van een duur geneesmiddel is ook een optie) Probeer nationaal/internationaal de prijsstelling van te dure geneesmiddelen te verlagen Deel op landelijk niveau gegevens over gebruik en effect en stem behandelstrategieën af tussen voorschrijvers en apothekers Professionaliseer de inkoop van geneesmiddelen Leg verantwoordelijkheden in de keten nadrukkelijk vast 10