Opschalen implementatie zelfmanagement Mensen met een chronische aandoening

Gecoördineerde implementatie en bundeling van krachten een vereiste voor succes NIA ZN KNMG NPCF Taskforce ehealth

Inhoudsopgave Ieder persoon met een chronische ziekte voert zelfmanagement uit Ondersteunde zelfzorg leidt tot betere gezondheid en kwaliteit van leven Realisatie vereist gecoördineerde samenwerking tussen partijen. ZO! springt daarop in en bundelt krachten om de implementatie versneld te realiseren Op basis van de juiste bouwstenen beweging, evidence en opschaling realiseren

Zelfmanagement is geen vraag maar een feit voor iedereen en met name degene met een chronische aandoening Uren jaarlijks wakker. Blauw de uren waarbij chronische patiënt ondersteund wordt door zorgverlener (hoog ingeschat) Van de 5000 uren gemiddeld jaarlijks wakker, kan de zorgverlener slechts een heel beperkt deel begeleiden.. Iedereen (met een chronische ziekte) doet dus al aan zelfmanagement. Beslist zelf over zijn leven, voeding, beweging, doelen. Tussen mensen zit verschil in: De mate waarin zij dit kunnen en willen De mate waarin zij zich daarbij ondersteund zien De mate waarin het van belang is voor hun gezondheid. Bron: Watching over the 5000 hours, Asch e.a 2012, New England journal of medicine

Veel activiteit zelfmanagement, echter versnipperd, weinig effectief en nog duur 14 verschillende zelfzorgplatforms NL Ieder eigen standaarden Weinig koppelingen met Informatie systemen Te weinig gericht op minder werklast zorgverlener Te weinig gericht op begeleiden en verleiden patiënt 42 zorggroepen voeren nu zelfmanagement in. Op 42 verschillende manieren Slechts enkele succesvol Leren van elkaar gebeurt nog te weinig Ondoorzichtig wat wel en niet bewezen effectief is Stijgende zorgkosten 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2001 2003 2005 2007 2009 2011 Onderzoek naar kosteneffectiviteit is wisselend en staat nog in kinderschoenen. Aanpak en IT ondersteuning tot nu toe duidt nog niet direct op lagere kosten, maar

Technologisch kan het, de patiënt wil het en maatschappelijk moet het De technologische mogelijkheden van zorg op afstand, nemen toe Wens tot verhoogde regie bij de patiënt Stijgende zorgkosten 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2001 2003 2005 2007 2009 2011 Maatschappelijk gewenst: in de periode 2001-2011 zijn de uitgaven aan de zorg met 71 % gestegen!! Voortzetting stijging van uitgaven zorg leidt tot druk op collectieve lasten en solidariteit

Toenemend bewijs dat vormen van zelfmanagement leiden tot betere gezondheid en kwaliteit van leven Ondersteuning van zelfzorg betekent voor patiënt: Beter begrip van het ziekteproces Meer regie en bepalen van persoonlijke streefdoelen t.a.v. gezondheid, leefstijl en gedrag Verbeterde balans vinden tussen de eisen van de ziekte Verhoogde therapietrouw Afname ziektelast en verbeterde kwaliteit van zorg Optimale inzet van professionele zorg Ondersteuning door zorgverleners, ICT, hulpmiddelen en omgeving SROI ZON MW Nivel 42 ZG NL UK USA Bron: Department of Health, Research Evidence on the Effectiveness of Self Care Support, 2007, geraadpleegd via http://www.dh.gov.uk/en/publicationsandstatistics/publications/publicationspolicyandguidance/dh_080689

Zelfmanagement implementeren vereist gecoördineerde samenwerking tussen partijen Kern van succes: Co-creatie en whole system change! Zoals voor het bouwen van een huis alle elementen nodig zijn om het stabiel te krijgen zo is ook implementatie van ondersteunde zelfzorg zaak van gecoördineerd uitvoeren van meerdere pijlers: whole system change

Vanwege onderlinge verwevenheid elementen is gecoördineerde implementatie een vereiste voor succes Zorgverzekeraar Realiseren van ondersteunde zelfzorg vraagt gecoördineerd uitvoeren van een aantal elementen die een sterke onderlinge afhankelijkheid en verwevenheid kennen en bij verschillende partijen zijn belegd. Zorgverlener Patiënt Geen van de partijen kan het zelfstandig. ZO! bundelt de krachten in de driehoek patiënt, zorgverlener en zorgverzekeraar. Alleen als de elementen met elkaar in lijn liggen kan zelfmanagement echt succesvol uitgevoerd Gaat om langdurig, consistent invoeren in reguliere processen

Partijen ZO! zorgen samen voor gecoördineerde en versnelde implementatie ondersteunde zelfzorg Pla orm Z Pla orm X Prak jk 44 Prak jk 20 Kennis bundelen: Pilots Kennissessie Par jen verbinden Zorgmodule zelfmanagement Onderzoek 32 Kernset Pla orm Y Landelijke schakelpunt Prak jk 1 Ketenbericht Kennis verspreiden: Toolkit Ambassadeurs Kennisdeling sessies Communica e Implementa e S muleren Kwalita ef inhoudelijke afspraken contractering Implementeren Implementa e s muleren ICT ondersteuning basiseisen (niet zelf maken IT) 25% DM Implementa e faciliteren: Belemmeringen beleggen bij juiste par j om weg te nemen S p op de horizon (rode lijn) Zelfzorg chronisch zieken DM COPD + 16

Inhoudsopgave Ieder persoon met een chronische ziekte voert zelfmanagement uit Ondersteunde zelfzorg leidt tot betere gezondheid en kwaliteit van leven Realisatie vereist gecoördineerde samenwerking tussen partijen ZO! springt daarop in en bundelt krachten om de implementatie versneld te realiseren Op basis van de juiste bouwstenen beweging, evidence en opschaling realiseren

Waarde van de initiatieven De implementatie ontwikkelt zich fasegewijs waarbij steeds een andere focus ligt 2014 2015/16 2017 Plan Opstart Opschalen Expansie Uitbouw volwassen fase Versnellen van de inzet, implementatie, opschaling Bijeenbrengen krachten in ZO!, regelen financiën en kennis ontsluiten in tools Ontwikkelpilots gestart lopende trajecten in beeld Organisatie staat Financiën ontwikkelpilots inzetten Bouwstenen voor opschaalfase 18 gereed Opschalen binnen trajecten en in aantallen trajecten Organisatie uitbreiden andere aandoeningen Financiën opschaal inzetten Bouwstenen voor expansiefase gereed Landelijke uitrol Structureel onderdeel financiën en zorgprocessen Doorontwikkelen bouwstenen

21 november 2013

5 juni 2014

4 december congres Zelfzorg Ondersteund Domus Medica