mbu Ja Ja Ja Ja I SO.00005350bbsl vso.00005350e Collegevoorstel Registratienr.: openbaar Ja Onderwerp Aangepaste overeenkomst voor maatwerkvoorziening Hulp bij het huishouden (HH) vanaf 1 januari 2017 Samenvatting Voor hulp bij het huishouden (HH) hebben wij op dit moment met 3 aanbieders een raamovereenkomst afgesloten, deze loopt tot 1 januari 2017. Dit voorjaar heeft uw college (vooruitlopend op de verdere uitrol van de HH-aanbesteding) ingestemd met de formulering van nieuwe inkoopstrategieën, samen met de huidige aanbieders, met de mogelijkheid van instap van nieuwe aanbieders met ingang van 2017 en het invlechten van de HHT (doorgroeimodel). Wij doen dit inkooptraject samen met de gemeenten Haaren, Sint-Michielsgestel en Vught. De uitgangspunten en het verdere verloop zijn opgenomen in het voorliggende gunningsadvies. U wordt voorgesteld kennis te nemen van en in te stemmen met de inhoud van de overeenkomst voor de maatwerkvoorziening hulp bij het huishouden Meierijgemeenten. Een overeenkomst die de werkgelegenheid voor de HH-hulpen/zorgaanbieders naar de toekomst beter borgt (langdurigere overeenkomst), een invlechting van de HHT kent, een preventie-regeling (volksgezondheidselement) in zich heeft een extra schoonmaakregeling bevat (zonder Eigen Bijdrage). Voorstel 1. In te stemmen met de aangepaste overeenkomst voor de maatwerkvoorziening Hulp bij het huishouden met ingang van 1 januari 2017; 2. De gemeenteraad hierover te informeren door middel van een raadsinformatiebrief. Besluit Datum: 8 november 2016 Steller: M.Boselie Betrokken medewerkers:
Inleiding Voor hulp bij het huishouden (HH) hebben wij op dit moment met 3 aanbieders een raamovereenkomst afgesloten, deze loopt tot 1 januari 2017. Dit voorjaar heeft uw college (vooruitlopend op de verdere uitrol van de HH-aanbesteding) ingestemd met de formulering van nieuwe inkoop-strategieën, samen met de huidige aanbieders, met de mogelijkheid van instap van nieuwe aanbieders m.i.v. 2017 en invlechten van de HHT (doorgroeimodel). Wij doen dit inkooptraject samen met de gemeenten Haaren, Sint-Michielsgestel en Vught. De uitgangspunten en het verdere verloop zijn opgenomen in het voorliggende gunningsadvies. U wordt voorgesteld kennis te nemen van en in te stemmen met de inhoud van de overeenkomst voor de maatwerkvoorziening hulp bij het huishouden Meierijgemeenten. Een overeenkomst die de werkgelegenheid voor de HH-hulpen/zorgaanbieders naar de toekomst beter borgt (langdurigere overeenkomst), een invlechting van de HHT kent, een preventieregeling (volksgezondheidselement) in zich heeft en een extra schoonmaakregeling bevat (zonder Eigen Bijdrage). Terugblik op eerdere besluitvorming Met ingang van 1 januari 2015 zijn nieuwe HH-raamovereenkomsten met 3 aanbieders aangegaan. Dit na een bestuurlijke aanbesteding. Deze overeenkomst is voor 2 jaar (2015 en 2016) afgesloten, omdat we als gemeenten (mogelijk) toe wilden naar een algemene voorziening. In februari 2015 werden we geconfronteerd met het faillissement van Pantein-Vivent. Samen met de gecontracteerde HH-aanbieders hebben we alle zeilen bijgezet om de HH, na het wegvallen van Pantein-Vivent, overeind te houden. Dit in het belang van de gebruikers. In dat stadium werd al duidelijk dat we scherp moesten blijven sturen en ontwikkelingen nauwgelet in de gaten moesten houden. Het afgelopen halve jaar is op een constructieve wijze overlegd/samengewerkt met de gecontracteerde HH-aanbieders om te komen tot een bredere maatwerkvoorziening. D.w.z. toekomstbestendige HH met de integratie van de HHT, een preventieregeling (volksgezondheid) alsmede een mogelijkheid voor extra HH-inkoop (de grote schoonmaak). Einddoel: 4 regelingen in 1 maatwerkvoorziening. Als de HHT ongewijzigd zou worden voortgezet zou dit een aanzienlijk structureel tekort opleveren. Als de gemeente enerzijds de Wmo-regierol wil nemen (sturing-aan-de-voordeur) en anderzijds ook HH-kwaliteit wil zien dan moet daar een marktconform uurtarief tegenover staan. Met het afgesproken uurtarief van 23,50 kunnen we de komende 3 jaar kwaliteit van de hulp en daarmee ook zekerheid voor onze cliënten borgen. De Centrale Raad van Beroep (CRvB) heeft aangegeven dat de hulp bij het huishouden (HH) blijvend onder de Wmo valt. Dit betekent dat ook in de nieuwe maatwerkvoorziening ondersteuning op maat voorop blijft staan. De aanpassing, perfectionering en doorontwikkeling van de oude HH-overeenkomst komt op een goed moment. De laatste 2 jaar Hebben we met de aanbieders en clienten zelf gewerkt om de zorg en ondersteuning op een andere manier in te richten. Bepaalde zaken moesten wij aanscherpen.. De CRvB bekrachtigde onze manier van werken. De nu voorliggende aangepaste en doorontwikkelde HHmaatwerk-overeenkomst (4-in-1) is hiervan het resultaat. In het beleidsplan Wmo 2016 en tijdens recente voorlichting is de raad al geïnformeerd over de filosofie bij deze (doorontwikkelings)aanbesteding. De nieuwe aanbestedingsvorm en de uitkomsten passen prima in de Wmo-beleidskaders zoals wij die voor de HH-toekomst hebben uitgestippeld. Zelfredzaamheid bij onze burgers is altijd het uitgangspunt en wanneer dat (tijdelijk) niet meer kan, dan zoeken we samen naar een maatwerkoplossing (d.m.v. het keuken-tafel-gesprek). De juridische kaders van de CRvB zijn in de overeenkomst verwerkt. Beoogd effect Wij hebben steeds een toekomstbestendige HH voorgestaan, uitvoerbaar voor de gemeente (regiehouder), betaalbaar voor klanten, aantrekkelijk voor de HH-aanbieders (beperktere administratie), borging van de HH-werkgelegenheid en een integratie van de Huishoudelijke Hulp Toelage (HHT). De HH en de HHT konden in 2015-2016 rekenen op de nodige en verdiende aandacht, zowel bij de
klanten, als aanbieders en politiek. Met deze 3-jarige overeenkomst voor de maatwerkvoorziening (4 regelingen in 1 ondersteuningscontract) kunnen we al deze groepen kwaliteit en zekerheid bieden voor de komende jaren en bovenal onze inwoners die gebruik (gaan) maken van huishoudelijke hulp omdat ze het (tijdelijk) zelf niet meer kunnen. Argumenten Rust op het HH-dossier, integratie van de HHT (looptijd 2015 en 2016), het in het leven roepen van een preventieregeling (voorkomen is beter als genezen) en extra schoonmaakmogelijkheid. Duidelijkheid voor iedereen wat (gelet op de uitspraak CRvB) wij onder hulp bij het huishouden verstaan. Dit tegen een marktconform uurloon zonder dat de filosofie van de lumpsum-inkoop te verlaten. Deze doelen zijn met de voorliggende overeenkomst gehaald. Argumenten voor de gemaakte keuzes in de maatwerkovereenkomst 2017 e.v. 1.1. Het contract biedt zekerheid voor de aanbieder en werknemers De aanpassingen in het contract zijn gezamenlijk met de zorgaanbieders doorgevoerd. Toen de gemeenten aangaven dat de intentie er was om het contract met 3 jaar te verlengen werd er direct aangegeven dat dit een positieve invloed zal hebben op de contracten van medewerkers. Ook zal het tarief naar boven bijgesteld worden. Dat zal een positief effect hebben op de salariëring (en werkgelegenheid) van de werknemers. Zoals bij de eerdere afspraken met onze aanbieders ook het geval was, vindt financiele waardering ook in dit geval plaats conform de eerder al door ons onderschreven code verantwoord marktgedrag. 1.2 De werkwijze is aangepast conform de uitspraak van de CRvB De uitspraak van 18 mei 2016 leert ons dat we we als gemeente dezelfde ondersteunende rol moeten blijven aanbieden. Onze werkwijze was hier al op aangepast en ligt dus grotendeels in lijn met de uitspraak. 1.3 Preventie en signalering wordt groter onderdeel van de opdracht Het is van groot belang dat de verschillende ogen en oren die achter de voordeur komen veranderingen in de situatie van de cliënt opmerken en aan ons doorgeven. Aangezien de zorgaanbieders wekelijks over de vloer komen bij cliënten HH blijven ze deze signalerende rol voortzetten. 1.4. Er wordt ruimte geboden voor extra inzet Jaarlijks kunnen dienstverleners, indien noodzakelijk en in overleg met de cliënt, extra inzet uitvoeren. Deze extra inzet is mogelijk tot maximaal 2 maal 4 uur per jaar. De uitwerking van de extra inzet wordt als ontwikkelpunt op de Ontwikkelagenda voor 2017 opgenomen en valt niet onder de maatwerkvoorziening HH. 1.5 De HHT regeling loopt voor de gemeente in 2017 af dus we moeten nieuwe keuzes maken. De HHT regeling is destijds door de Rijksoverheid in het leven geroepen om de zorgaanbieders tegemoet te komen. Hiervoor zijn gelden beschikbaar gesteld voor zowel 2015 als 2016. Omdat de zorgaanbieders en ook wij onbedoelde (en ongewenste) neveneffecten van de HHT, een werkgelegenheidsregeling, zagen die niet strookten met de uitgangspunten van de Wmo (zelfredzaamheid versus ondersteunen) is samen met de HH-aanbieders naar een nieuwe vorm gezocht voor de HHT binnen de maatwerkvoorziening Huishoudelijke Hulp Toelage De HHT betrof een eenmalige regeling, met het doel om werkgelegenheid in de zorg te stimuleren.
De duur van de huishoudelijke hulp toelage in Boxtel is altijd gekoppeld geweest aan de bepaalde tijd die voor deze landelijk ingezette regeling stond. De regeling loopt eind 2016 af en dat geldt ook in Boxtel. Het uitgangspunt van de Wmo bleek door uitvoering van deze regeling niet behartigd te worden. De toelage kon door iedereen worden aangevraagd, ongeacht of men behoorde tot de doelgroep van de Wet maatschappelijke ondersteuning. Voor een uurtarief van 5,00 kon hulp bij het huishouden worden ingekocht. De gemeenteraad heeft aangegeven voorstander te zijn van het in stand houden van de toelage voor huishoudelijke hulp. In deze maatwerkvoorziening Hulp bij het huishouden Meierijgemeenten is structureel geborgd dat degenen die dit het hardst nodig hebben aanspraak kunnen maken op de 4-in 1 regeling. Binnen deze regeling is het bovendien mogelijk om via de zorgaanbieder extra uren te ontvangen voor extra schoonmaakwerk. De 2x4 extra uren zijn voor de ontvanger van de hulp gratis en worden in overleg met de aanbieder aangevraagd en uitgevoerd. Mantelzorgers Binnen de nieuwe maatwerkvoorziening zijn ook mantelzorgers, het cement van onze samenleving, de komende 3 jaar verzekerd van een tegemoetkoming voor hulp bij het huishouden. Ondersteuning Wmo doelgroep Met de komst van de nieuwe voorziening kunnen de gemeenten en zorgaanbieders integrale ondersteuning bieden aan degenen die dit het hardst nodig hebben. Maatwerk blijft leidend om te zorgen dat iedere inwoner de hulp ontvangt die nodig is voor een schoon en leefbaar huis. Kanttekeningen Met de integratie van de HHT in de brede maatwerkvoorziening (lees: de HH, HHT, preventie-regeling en extra schoonmaakregeling in 1 regeling) wordt een groot HHT-tekort voorkomen. Dat tekort zou ontstaan wanneer wij de HHT in stand houden zoals ingezet in 2015. Wmo-maatwerk leveren en daar waar nodig compenseren blijft met de nieuwe overeenkomst uitgangspunt. Uitvoering Na besluitvorming zullen wij gebruikers/publiek informeren. De HHT-beschikkingen zijn overigens afgegeven tot maximaal 31 december 2016 (omdat de HHT geldt voor 2015 en 2016). De WegWijsmedewerkers en het Sociaal Team worden meegenomen in de te volgen werkwijze. Planning Komende maanden zal publieksvoorlichting plaatsvinden. De Wmo-maatwerkregeling 2017 zal in een raadsinformatiebrief worden opgenomen. De wethouders Wmo van Boxtel, Haaren, Sint-Michielsgestel en Vught praten tegelijkertijd de media bij.
Financiën Binnen de reguliere Wmo-budgetten. De HHT is een werkgelegenheidsregeling 2015-2016, deze zal een volledige integratie ondergaan en de binnen de maatwerkvoorziening worden opgenomen. Vanaf 2017 worden de HHT-budgetten, onder korting, in het Gemeentefonds gestort. Communicatie Externe communicatie: het is van groot belang dat inwoners goed weten wat voor hen van belang is wanneer het gaat over huishoudelijke hulp via de Wmo. Met name over het wegvallen van de HHT (oud), integratie van de voormalige HHT (borging gelden) in deze nieuwe 4-in-1-overeenkomst moet duidelijk gecommuniceerd worden. Er komt een maatwerkformulier waarin klanten in één oogopslag zien wat wel en niet onder de HH valt. Interne communicatie: intern vindt communicatie plaats over de maatwerkvoorziening en de manier waarop we onze inwoners kunnen helpen bij de zorg en ondersteuning waarbij de maatwerkaanpak voorop staat. Ook in de contacten met partners (zorgaanbieders), mantelzorgers en de Wmoadviesraad vindt voortdurende afstemming plaats over de communicatie inzet. Burgerparticipatie N.v.t. Duurzaamheid N.v.t. Werkgelegenheid Met deze maatwerkvoorziening is de HH-werkgelegenheid de komende jaren geborgd (hoger uurloon en langdurigere overeenkomst) en worden meer zorgelementen (de preventie en extra schoonmaak) toegevoegd. Inmiddels hebben wij vernomen dat verschillende tijdelijke contracten die per 1 januari 2017 zouden stoppen zullen worden verlengd. Bovendien komt er door een langduriger contract, van 3 jaar met optie tot verlenging, zekerheid op het HH-dossier. Voor onze inwoners, voor de werknemers en voor de aanbieders. Ook wordt hiermee een politieke wens, dat het college aan de knoppen van de huishoudelijke hulp zou moeten gaan draaien, ingelost. Bijlagen 1. Overeenkomst voor maatwerkvoorziening Hulp bij het huishouden (HH) Meierijgemeenten 2. Brief VNG reparatiemogelijkheden uitspraak CRvB Ter inzage 1. Overeenkomst voor maatwerkvoorziening Hulp bij het huishouden (HH) Meierijgemeenten 2. Brief VNG reparatiemogelijkheden uitspraak CRvB