Verslag en afspraken perceel werkgroep Ambulant 12-10-2015 Deelnemers Thilda Geverick (pro persona), Saskia van Dongen (Karakter), Margreet van Ommering (Reinaerde), Han Bijleveld (Youké), Jan Smolders (Lindenhout), Ineke ten Thije (Psyzorg), Marijke van der Giessen (Siza), Richard Koelewijn (Sustvarius), Milly van Rooden (lijn 5), Wilma Fontaine Peters ( s Heerenloo), John Stevens (FV) Johanneke Smeding (FV), Klaske Gonlag (FV), Jan Peter Stolte (FV), Saskia Visser (VZ, Ede) Aanwezig 2e rij Ineke Legtenberg (Lokaal team Ede), Erik Vermathen (lokaal team Veenendaal), Henk Krooi (werkgroep dyslexie), Karin Wierenga (FV) Afwezig Martijn van Wijk (FV) Verslag en actiepunten 1. Opening, mededelingen en vaststelling van de agenda Geen opmerkingen. 2. Vaststellen afsprakenlijst eerste werkgroep (zie bijlage) Afsprakenlijst is vastgesteld met dank aan Jan Peter. 3. Proces rondom de deelovereenkomst De procesovereenkomst is rondgestuurd en ondertekend. Nu wordt gewerkt aan de deelovereenkomsten. Deze overeenkomsten komen onder de procesovereenkomst te hangen. Een eerste versie van de deelovereenkomst ambulant is naar de deelnemers gemaild en op de website (www.jeugdfv.nl) terug te vinden. Het document is vooral technisch/juridisch van aard en bevat de generieke bouwstenen voor de overeenkomsten. De deelnemers worden uitgenodigd hier (eventueel met juristen vanuit de eigen organisatie) naar te kijken en digitaal te reageren. Deadline voor reactie is 16 oktober. De daadwerkelijke inhoud van de deelovereenkomst moet in deze werkgroep verder vorm krijgen Hierin komen nadere afspraken te staan over wat er gedaan wordt en tegen welke prijs. 4. Bespreken inhoudelijke thema s Ambulant J&O in lokale teams 1
De hoofdlijn en de thema s uit de presentatie worden herkend. Het is van belang om deze nu te gaan concretiseren. Hiervoor is een specifieke uitvraag bij gemeenten noodzakelijk. Doel van deze uitvraag is om tijdens de volgende bijeenkomst de impact te kunnen inschatten op de bedrijfsvoering 2016. Het is van belang heel precies te weten welke producten (in formatie en in geld) er uit het regionale budget wordt gereserveerd voor lokale uitvoering van ambulante jeugdhulp. Daarnaast moet uit de uitvraag ook duidelijk worden hoe gemeenten deze jeugdhulp dan gaan uitvoeren (uitvoering door eigen medewekers en dus open sollicitaties, detachering of inhuur bij bestaande aanbieders, etc.) De gemeenten pakken dit deze week op (afstemming over het format van de uitvraag vindt plaats met aanbieders uit de subwerkgroep Ambulant J&O over de uitvraag). De subwerkgroep ambulant verwacht een toename van het aantal ambulante trajecten als gevolg van de besparingen die gerealiseerd wordt binnen het perceel verblijf. Een deel van die bespraring zal dus moeten worden overgeheveld naar het budget voor ambulante jeugdhulp. Aan de werkgroep Verblijf wordt gevraagd hoe groot dit budget is. Dyslexie De poortwachtersfunctie die nu bij gemeenten is ingericht draagt fors bij aan het terugdringen van het volume en de duur van trajecten Dyslexie. Vanuit de verschillende subwerkgroepen (AWBZ en GGZ) worden vergelijkbare voorstellen gedaan over het verschuiven van expertise naar de voorkant (specialisten bij de toegang en toeleiding). Deze investering aan de voorkant en het effect ervan op het volume en het tarief zal in onderlinge afstemming (en dus op werkgroep niveau) doorgerekend moeten worden want heeft effect op de contractering. De verschillende subwerkgroepen delen de systematiek van de doorrekening met elkaar. Een goede afstemming met het onderwijs is bij dit thema een kritische succesfactor. De voorstellen worden vertaald naar afspraken contractering 2016. Awbz Vanuit bestaande Best Practices zijn drie transformatie lijnen uitgewerkt (inzet moderne middelen, inzet persoonlijk netwerk, verschuiving naar de voorkant). Naast het inhoudelijke effect is ook het effect ervan op volume, duur en intensiteit geinventariseerd. In de komende weken wordt hiervan de vertaling gemaakt naar de contractering. Daarbij zal direct het thema van (het komen naar) uniforme tarieven worden meegenomen. GGZ Nog geen presentatie omdat de subwerkgroep op donderdag 15 oktober nog bij elkaar moet komen. De subwerkgroep heeft het proces geschetst waar ze staan. De uitwerking moet nog wel concreter. Er moeten concrete voorstellen voor contractering komen. Hierin moet onderscheid gemaakt worden tussen 1 januari en de middellange termijn. Overkoepelende thema s - Innovatiebewegingen zoals de generieke thema s vanuit de subwerkgroep AWBZ - Nadere uitwerking van de poortwachtersfunctie (Hoe? Wie? Kwaliteit? Onafhankelijkheid, etc) - Doorrekening van de effecten die het naar voren halen van expertise heeft op de bedrijfsvoering van aanbieders - Gezamenlijke onderwijsagenda - Lokaal/regionaal: wanneer met wie om tafel 2
- Gezamenlijke arrangementen/ intersectoraal werken: aanbieders brengen de volgende keer goede voorbeelden in. 5. Samenvatting en afspraken Datum Omschrijving Door Stat us 1 7-9-2015 De subwerkgroep Dyslexie is rs gestart. Zij worden gevraagd om voor de volgende keer een korte notitie op te leveren met een analyse, voorgenomen maatregelen en mogelijk discussiepunten. Henk Krooi 2 7-9-2015 De inhoudelijke opgave Ambulant AWBZ staat vooral in het teken van de vraag Waar zijn deze jeugdigen?. De cijfers laten namelijk een beeld zien van onderproductie. Het is onduidelijk wat er aan de hand is. Er wordt een subwerkgroep gevormd die voor de volgende vergadering een analyse heeft van de huidige situatie en voorstellen doet voor transformatie doelen (verdere concretisering van de inhoudelijke opgave). Tijdens de twe bijeenkomst van de werkgroep zal de subwerkgroep de resultaten presenteren. 3 7-9-2015 Rondom de transformatie van ambulant GGZ zijn verschillende thema s benoemd: - Hoge instroom (toename volume) - Beperkte uitstroom mogelijkheden lokaal - POH-GGZ - Verwijzingen huisarts De rs bestaande subwerkgroep GGZ zal op basis van deze genoemde thema s komen met aanvullingen, een prioritering en een aanzet voor oplossingsrichtingen. Het moet daarbij gaan om voorstellen die echt het verschil gaan maken. Tijdens de twe bijeenkomst van de werkgroep zal de subwerkgroep de resultaten presenteren. 4 7-9-2015 Op basis van het geschetste beeld (forse verschuiving van ambulante J&O naar lokale teams) zijn thema s, randvoorwaarden en vragen benoemd die nader uitgewerkt moeten worden. Een te vormen subwerkgroep zal voor de volgende vergadering de thematiek verder uitwerken waarbij de volgende vragen richtinggevend zijn: - Wat zijn nu J&O producten die overgeheveld kunnen worden naar lokale teams? - Wat is nu precies het specialisme van deze J&O producten en hoe wordt die geborgd en hoe kan die verder ontwikkeld worden? - Wat zijn in die nieuwe situatie de verschillende rollen en verantwoordelijkheden van aanbieders en Knooppunt neemt initiatief tot een tweetal bijeenkomsten in september met: - s Heerenloo - Reinaerde - Siza -Onderwijsspecialisten - Gemeenten De subwerkgroep GGZ pakt deze actie op. Knooppunt neemt initiatief tot een tweetal bijeenkomsten in september met: - Lindenhout - Reinaerde - Youke - Gemeente Ede - Gemeente - Veenendaal 3
gemeenten? - Wat zijn voorwaarden voor deze verschuiving opdat er voldoende massa overblijft om zowel lokaal als regionaal kwaliteit te kunnen blijven bieden? - Wat zijn spelregels om tot een verantwoorde verschuiving te komen in termen van bedrijfsvoering? Tijdens de twe bijeenkomst van de werkgroep zal de subwerkgroep de resultaten presenteren. 5 7-9-2015 De volgende bijeenkomsten zijn als volgt gepland: - 12 oktober 2015 van 13:30 16:00 (Gemeentehuis Barneveld) - 9 november 2015 van 13:30 16:00 (Gemeentehuis Veenendaal) 6 7-9-2015 Agendapunten 12 oktober 1. Opening 2. Terugkoppelingen subwerkgroepen a. Dyslexie (30 min) b. Ambulant AWBZ (30 min) c. Ambulant GGZ (30 min) d. Ambulant J&O (30 min) 3. Terugval scenario contracten eerste maanden 2016 4. Rondvraag 5. Sluiting 7 12-10-2015 Alle aanbieders (eventueel met juristen vanuit de eigen organisatie) worden uitgenodigd de generieke bouwstenen van de deelovereenkomst te bekijken en opmerkingen per email door te geven. Deadline is 16 oktober a.s. 8 12-10-2015 De subwerkgroep Ambulant J&O stuurt in week 42 een gedetailleerde uitvraag naar gemeenten over de aard, de omvang en de wijze van de verschuiving van ambulante jeugdhulp naar het lokale domein. Aanlevering week 43 bij Klaske Gonlag als voorzitter van de subwerkgroep. 9 12-10-2015 Aanbieders J&O doen een eigen inventarisatie van de productie per gemeente van generalistische en specialistische ambulante jeugdhulp. Aanlevering week 43 bij Klaske Gonlag als voorzitter van de subwerkgroep. 10 12-10-2015 Aanbieders brengen volgende keer goede voorbeelden in van intersectoraal werken en hoe dit gestimuleerd zou kunnen worden in de inkoop. 11 12-10-2015 De subwerkgroep Ambulant J&O inventariseert op basis van de gemeentelijke uitvraag en de eigen inventarisatie de consequenties voor de bedrijfsvoering en doet voorstellen voor spelregels en tijdpad van de gewenste verschuiving van ambulante jeugdhulp naar het lokaal domein. Op 9 november worden deze voorstellen gepresenteerd. 12 12-10-2015 De subwerkgroep Ambulant AWBZ vertaalt de effecten van de transformatielijnen naar contracteringsafspraken voor Alle deelnemers Ambulant J&O Lijn5, Youke, Lindenhout Allen Ambulant J&O Ambulant AWBZ 4
2016. Daarbij zal direct het thema van (het komen naar) uniforme tarieven worden meegenomen. Op 9 november worden deze voorstellen gepresenteerd. 13 12-10-2015 Aan de Werkgroep Verblijf wordt gevraagd welk deel van de besparing kan worden toegevoegd aan het budget van het perceel Ambulant. 13 12-10-2015 De subwerkgroep GGZ concretiseert de voorstellen ten behoeve van de contractering. Op 9 november worden deze voorstellen gepresenteerd. 14 12-10-2015 De voorstellen met betrekking tot Dyslexie worden vertaald naar afspraken contractering 2016. Op 9 november worden deze voorstellen gepresenteerd. Klaske Gonlag Ambulant GGZ Dyslexie 6. Rondvraag en sluiting Rondvragen die geleid hebben tot acties: Karakter: graag presentaties bij verslag voegen Sustvarius: wil nog graag invoegen bij een werkgroep. Klaske en Jan Peter stemmen af waar dit het best kan. 5