Presentatie Regionale transitiearrangementen jeugd

Transcriptie

1 Presentatie Regionale transitiearrangementen jeugd Bijeenkomst transitiemanagers Jeugd 28 juni juni 2013

2 Agenda Doel en visie op de handreiking Inhoudsopgave Vereisten TSJ Handige voorbeelden: overzicht producten en tijdslijn Voorbeeld processtappen Checklist TSJ Parralelsessie: in de verdieping Afsluiting en vragen 2

3 Doel en visie op de handreiking (I) Doel regionale transitiearrangementen Een overzicht van afspraken tussen gemeenten, zorgaanbieders en financiers over: Continuïteit van zorg Borging van de zorginfrastructuur Beperken van frictiekosten Deadline: 31 oktober 2013 Doel handreiking Leidraad onderwerpen toetsing TSJ (minimale eisen) Overzicht processtappen Tijdslijn Checklist Voorbeeld (geïnspireerd vanuit SRA) 3

4 Doel en visie op de handreiking (II) Uitgangspunten Geen beleidsplan Minimale afspraken 2015 Landelijk arrangement voor specialistische functies Afspraken zijn niet vrijblijvend Visie op de handreiking Focus op proces en minder op een sjabloon. Bereiken evenwicht in goede overgang waarin ook transformatie wordt ingezet. Niet de afwikkeling van frictiekosten staat centraal is richtpunt, 2014 en 2016 ook van belang. In frictiekosten op voorhand geen splitsing maken naar vermijdbare en niet vermijdbare kosten 4

5 Inhoudsopgave handreiking 1. Doel van het transitiearrangement 1. Wat wordt verstaan onder een regionaal transitiearrangement en welk doel heeft het? Welk doel heeft deze handreiking? 2. Wat vind ik wel in deze handreiking, en wat niet? 2. Vereisten en randvoorwaarden 1. Toelichting op begrippen 2. Rollen en verantwoordelijkheden 3. Vereisten voor de regionale transitiearrangementen conform de uitgangspunten van de TSJ 3. Proces 1. Welke partijen zijn betrokken bij het transitiearrangement? 2. Over welke onderwerpen bevat het transitiearrangement mogelijk ook afspraken? 3. Welke bronnen zijn beschikbaar? 4. Hoe ziet het tijdspad eruit? 5. Hoe frictiekosten in kaart te brengen? 6. Hoe frictiekosten te beperken? 4. Checklist 5. Voorbeeld 6. Veelgestelde vragen 7. Tips & tricks 5

6 Vereisten Transitiecommissie Stelselherziening Jeugd Onderwerp Realiseren continuïteit van zorg Cliënten Alle cliënten in zorg per kunnen deze zorg bij dezelfde zorgaanbieder voortzetten in het jaar Toeleiding Dit geldt voor alle zittende cliënten die zorg ontvangen waar de gemeente verantwoordelijk voor wordt, met uitzondering van pleegzorg. Voor pleegzorg geldt geen maximale duur voor zorgcontinuïteit Wachtlijstcliënten worden na toegeleid naar de zorg waar zij een aanspraak op hebben Wat betekent dit concreet? Dit betekent dat dezelfde zorgaanbieders die tot 2014 zorg bieden aan cliënten die op over een lopende indicatie beschikken, dit ook in 2015 moeten doen ( zo lang de indicatie in 2015 loopt). De gemeente moet zich committeren aan het beschikbaar stellen van middelen hiervoor, de aanbieder moet zich committeren aan het blijven aanbieden van het product Voor de pleegzorg moet bestaande zorg voor die cliënten met een lopende indicatie per , gecontinueerd worden zo lang de indicatie loopt Tot zijn de toeleidingsfuncties onder andere bij de Bureaus Jeugdzorg belegd. Om langere wachtlijsten te voorkomen is het van belang de taken van BJZ te beleggen Welke afspraken moeten dus gemaakt worden? (zie ook verderop in proces) Gemeenten en zorgaanbieders moeten afspraken maken over: de verwachte omvang van deze zorg (aantal cliënten en producten) de beschikbare middelen (gemeenten) de te continueren producten (aanbieders) de periode waarin dit geldt Gemeenten en aanbieders moeten afspraken maken over de verwachte omvang van deze zorg en de beschikbare middelen. Specifiek moet nagedacht worden over de bekostiging voor meerdere jaren, omdat de populatie kan veranderen. Geef in het arrangement aan hoe de toeleidingsfuncties worden uitgevoerd en bij wie die met ingang van 2015 zijn belegd 6

7 Handige voorbeelden: Overzicht huidige producten en financieringsstromen jeugdzorg Bureau Jeugdzorg Jeugd- en opvoedhulp Jeugd-ggz (Zvw en AWBZ*) Jeugd-ggz eerste lijn (zelfstandig gevestigd) Jeugd-VG & LVG* (AWBZ) Toeleiding hulp (Toegang) Zorgmelding en professionals AMK Informatie en advies Onderzoek mishandeling Preventie (ZAT en CJG) Jeugdhulp Jeugdhulp met indicatie Verblijf deeltijd Dagbehandeling Preventie Diagnostiek Kortdurende behandeling Gezinsbehandeling Verslavingszorg Gezinsbehandeling en -begeleiding Eerstelijns psycholoog Ambulante woonbegeleiding (Extramuraal) Persoonlijk verzorging Ondersteunende begeleiding Activerende begeleiding Beschermd wonen (Intramuraal) Opstarten hulp Dagbesteding Beschermd wonen Wonen met begeleiding Casemanagement dwang Jeugdbescherming Jeugdreclassering Verblijf pleegzorg Verblijf 24h Verblijf Jeugdzorgplus Langdurige zorg en begeleiding Persoonlijke verzorging Zorg met verblijf Wonen met begeleiding en verzorging Mantelzorg (PGB) Crisis 24 uur Behandeling Voortgezet verblijf Zorgaanbieders nu begrotingsgefinancierd Zorgaanbieders nu premiegefinancierd Indiceren machtiging Jeugdzorgplus Spoedeisende zorg (Crisis) * Dit geldt voor VG ZZP 1 t/m 4 en LVG ZZP 1 t/m 5, de resterende ZZP s blijven onder de reguliere AWBZ vallen na

8 Handige voorbeelden: tijdslijn 1 juli 15 juli juli augustus september oktober 2013 Half november 2013 Acties gemeenten Maak afpspraken met provincies over coopdrachtgeverschap en inkoop 2014 Zet de gezamenlijk stip op de horizon: bepaal de toekomstvisie Afronding afspraken tussen gemeenten en aanbieders Opstellen regionaal transitiearrangement Acties instellingen Zoek contact met alle relevante aanbieders en financiers Bepaal in welke regio s je actief bent en leg contact Verzamel gegevens t.b.v. doorrekening frictiekosten Bepaal budgetverdeling/ beleidsrijke toekomstscenario s en bepaal gegevens voor frictiekostenberekening Afronden berekening frictiekosten Analyseren mogelijkheden beperking frictiekosten Informele ronde TSJ Mogelijke uitloop Indiening bij TSJ Beoordeling door TSJ Bijeenkomsten regio en besluitvorming Vorm een samenwerkingsverband en beleg beslisbevoegdheid, plan directeurenoverleg in Bijeenkomst aanbieders & gemeenten 8

9 Voorbeeld processtappen: Hoe frictiekosten in kaart te brengen? Om de frictiekosten inzichtelijk te maken en vervolgens te beperken dienen een aantal subvragen beantwoord te worden. De aanpak die hierbij beschreven is komt voor een groot overeen met de aanpak die de Stadsregio Amsterdam heeft gekozen voor het onderzoeken van frictiekosten bij provinciaal gefinancierde instellingen. Ten eerste dient duidelijk te worden wat de mogelijke varianten zijn voor het maken van afspraken over frictiekosten tussen gemeenten en jeugdzorgaanbieders. Per variant dienen de voor- en nadelen en de implicaties van deze varianten op het gebied van continuïteit van zorg, frictiekosten en beleidsvrijheid voor gemeenten in kaart te worden gebracht, alvorens een gedragen keuze kan worden gemaakt. Hoe frictiekosten te onderzoeken? Wat is de uitgangspositie van de betrokken gemeenten (financieel en beleidsinhoudelijk)? Hoe ziet het toekomstscenario voor de jeugdzorg in 2015 eruit voor de regio? Met andere woorden: welke plannen hebben gemeenten bij het inkopen van jeugdzorg per 2015? Welke verschuivingen zullen er naar verwachting optreden? Van welke omvang van frictiekosten bij de zorgaanbieders moeten we dan uitgaan? Hoe frictiekosten te beperken? Welke (beleids)opties zijn er om frictiekosten te minimaliseren of draagbaar te maken voor de aanbieders? Uitgangspunt hierbij is dat jeugdzorgaanbieders ook zelf stappen zetten om de frictiekosten te minimaliseren in plaats van aan te sturen op het vergoeden van frictiekosten. Op welke manier kunnen we de afspraken tussen gemeenten en zorgaanbieders vormgeven? Wat zijn voor- en nadelen en mogelijke risico s van elk van deze varianten, uitgedrukt in termen van continuïteit van zorg, frictiekosten en beleidsvrijheid voor gemeenten? Een plan van aanpak om de frictiekosten inzichtelijk te maken is hieronder weergegeven. Op de volgende pagina s worden de verschillende stappen toegelicht. Budget per gemeente Keuze verdeling budget per gemeente = Omzetdaling per aanbieder Frictiekosten per instelling = Beleidsrijke frictiedoorrekening Scenario s hoe om te gaan met frictiekosten = Inzicht in hoe frictiekosten geminimaliseerd kunnen worden Beoordeling analyse Beoordelings-kader frictiekosten Beoordeling voornadelen en consequenties scenario s Stap 1 Stap 2 Stap 3 Stap 4 9

10 Checklist conform vereisten TSJ Onderwerp 1 Het arrangement heeft in ieder geval betrekking op het jaar 2015 Ja/nee 2 Het arrangement ziet op cliënten die op in zorg zijn (zittende cliënten) en op cliënten die op een aanspraak op zorg hebben, maar deze zorg op dat moment nog niet krijgen (wachtlijstcliënten) 3 Het arrangement ziet op alle zorg waarvoor gemeenten vanaf 2015 verantwoordelijk worden Ja/nee 4 Het arrangement ziet op zorgaanbieders, aanbieders van jeugdbescherming en jeugdreclassering en het AMK Ja/nee 5 Het arrangement ziet op maatregelen voor jeugdbescherming en jeugdreclassering en de activiteiten van het AMK Ja/nee 6 De afspraken over continuïteit van pleegzorg kennen geen maximumduur Ja/nee 7 Het arrangement geeft aan hoe en bij wie de toeleidingsfuncties met ingang van 2015 zijn belegd Ja/nee 8 In het arrangement geven aanbieders aan dat zij de zorg aan zittende cliënten in 2015 met de voorgenomen budgetten van gemeenten continueren 9 In het arrangement staat aangegeven hoe gemeenten de zorgcontinuïteit van wachtlijstcliënten realiseren Ja/nee 10 Gemeenten geven in het arrangement aan welk budget zij in 2015 voornemens zijn aan te wenden voor aanbieders en geven een indicatie van de verdeling over de verschillende typen zorg 11 Het arrangement bevat een inventarisatie van de frictiekosten door aanbieders Ja/nee 12 Aanbieders geven onderbouwd aan welke frictiekosten zij verwachten op basis van de door de gemeenten aangegeven plannen over zorginkoop per De transitiearrangementen bevatten maatregelen waarmee frictiekosten worden beperkt Ja/nee 14 Gemeenten stellen dit arrangement op na goed overleg met de huidige financiers en de relevante aanbieders Ja/nee 15 Het regionaal transitiearrangement wordt opgesteld door de samenwerkende gemeenten in een regio Ja/nee 16 De regio stemt overeen met de indeling die door de VNG aan het Rijk is aangereikt Ja/nee 17 Het arrangement is bestuurlijk door de betreffende gemeenten vastgesteld Ja/nee Aanwezig? 18 Het arrangement is uiterlijk 31 oktober 2013 door de TSJ ontvangen Ja/nee Ja/nee Ja/nee Ja/nee Ja/nee 10

11 Parralelsessie: in de verdieping Na de afsluiting in drie groepen uiteen Uitreiking en bespreken CONCEPT Welke vragen heeft u? Welke tips geeft u mee bij het definitief maken van de handreiking? Hoe zou verdere ondersteuning er voor u uit kunnen / moeten zien? 11

12 Afsluiting en vragen? 12