JOnG! in ontwikkeling Kenmerken van ontwikkeling op de leeftijd van 8 maanden Met de steun van Dit onderzoek werd uitgevoerd door: Nancy Devogelaer en Cécile Guérin (onderzoekers) Paul De Cock en Karel Hoppenbrouwers (promotoren) In samenwerking met Kind en Gezin, en vele kinderen en ouders Met de steun van het Steunfonds M.M Delacroix, in het kader van de Leerstoel Kind, Ontwikkeling en Samenleving 1
Wat is ontwikkeling? Ontwikkeling als verandering Aanleg en ervaring wisselwerking kind en omgeving Voorspellende waarde van vroegkinderlijke ontwikkeling en/of risicofactoren: continuïteit of onvoorspelbaarheid? Screening of Surveillance? Developmental Surveillance (Dworkin, 1993) is a flexible, continuous process whereby knowledgeable professionals perform skilled observations of children during the provision of health care. The components of developmental surveillance include eliciting and attending to parental concerns, obtaining a relevant developmental history, making accurate and informatieve observations of children, and sharing opinions and concerns with other relevant professionals. 2
Op welke leeftijd ontwikkeling evalueren? Gestandaardiseerde ontwikkelingsevaluatie op de leeftijd van 8-9 maanden: Council of Children with Disabilities (AAP, 2006): Ontwikkelingstoezicht aanvullen met gestandaardiseerde screening op de leeftijd van 9, 18 en 30 maanden Drillien, Pickering & Drummond, 1988; Regalado & Halfin, 2001: Screening naar ontwikkelingsstoornissen op 9 maanden en 2 jaar Van Haastert et al, 2006: Leeftijdsspanne tussen 7 en 9 maanden is van bijzondere betekenis voor grof motorische ontwikkeling De stem van ouders Ouders observeren dagelijks Ouders zijn doorgaans accurate observatoren van ontwikkeling en gedrag van hun kind. Eenzelfde vragenlijst ingevuld door ouders en professionals vertoont over het algemeen grote mate van overeenkomst Overeenkomst tussen gestandaardiseerde oudervragenlijst en gestandaardiseerd ontwikkelingsonderzoek door professional is minder eenduidig Bij voorkeur koppeling ouderbevraging aan klinisch beoordeling door een professional (getrapt of complementair) 3
Aanbeveling ontwikkelingsevaluatie in CB Wetenschappelijke State of the Art (2010) Elk contact: ontwikkelingsanamnese, ouderbevraging (bv. ASQ), van Wiechenonderzoek Uitgebreider ontwikkelingsonderzoek: 9 en 24 m (systematisch), andere leeftijden (op indicatie) Doelstelling van deze studie Formuleren van kencijfers van normale en afwijkende ontwikkelingspatronen aan de hand van een gestandaardiseerd ontwikkelingsonderzoek door een professional 4
Gegevensverzameling JOnG-0 Samenstelling referentiegroep 5
Leuven Developmental Assessment Tool (L-DAT) Grofmotorische ontwikkeling Alberta Infant Motor Scale (AIMS) Fijnmotorische ontwikkeling Erhardt Developmental Prehension Assessment (EDPA-R) grijpen van een kubus en grijpen van een suikerparel Mentale en communicatieve ontwikkeling Ordinale schalen van Uzgiris en Hunt Neurologisch onderzoek Infant Motor Screen by Nickel (IMS) Incidentele observaties (Cioni & Mercuri, 2008) Grove motoriek (AIMS) 6
Grove motoriek (AIMS) Grove motoriek (AIMS) Referentiegroep JOnG! 7
Grove motoriek (AIMS) Referentiegroep JOnG! Grove motoriek (AIMS) Gemiddelde score volgens leeftijd 8
Grove motoriek (AIMS) Relatie met tijd wakker in buiklig Fijne motoriek (EDPA-R) 9
Fijne motoriek (EDPA-R) Fijne motoriek (EDPA-R) Referentiegroep JOnG! Grijpen kubus 10
Fijne motoriek (EDPA-R) Referentiegroep JOnG! Grijpen suikerparel Mentale en communicatieve ontwikkeling (Uzgiris en Hunt) 11
Mentale en communicatieve ontwikkeling (Uzgiris en Hunt) Mentale en communicatieve ontwikkeling (Uzgiris en Hunt) (Referentiegroep, % met leeftijdsadequate uitvoering) 12
Neurologische tekens (IMS by Nickel) Neurologische tekens (IMS by Nickel) 13
Neurologische tekens (IMS by Nickel) Referentiegroep JOnG! Conclusies voor ontwikkelingsevaluatie in CB Ouderbevraging (ASQ) vervangt ontwikkelingsonderzoek niet, maar kan belangrijke aanvulling zijn Ontwikkelingsonderzoek op 8 à 9 maanden: IMS (Nickel): vertrekpunt of sluitstuk? AIMS opnemen in ontwikkelingsonderzoek: JOnG! kencijfers kunnen hier gelden als referentie EDPA-R en/of Ordinale schalen laten toe om bij sommige kinderen de respectieve aspecten van ontwikkeling diepgaander en meer kwalitatief (hoe? i.p.v. wat?) te evalueren aan de hand van de JOnG! kencijfers voor deze instrumenten 14
Contactgegevens KU Leuven Departement Maatschappelijke Gezondheidszorg en Eerstelijnszorg Omgeving en gezondheid Kapucijnenvoer 35 blok d - bus 7001 3000 Leuven tel. +32 16 3 36880 fax +32 16 3 36883 nancy.devogelaer@med.kuleuven.be karel.hoppenbrouwers@med.kuleuven.be Discussie 15