INTEGRAAL LOOPBAAN BEGELEIDINGSPLAN Personalia kandidaat Naam Voorletters Roepnaam Adres Postcode en woonplaats Telefoon E-mail Geslacht Geboorteplaats Burgerlijke staat Rijbewijs Vervoer BSN Identiteitsbewijs Gegevens opdrachtgever Organisatie Adres Postcode en woonplaats Naam contactpersoon Functie Telefoon E-mail Gegevens opdrachtnemer Organisatie Second Chance Force Adres Kasteellaan 102 Postcode en woonplaats 6415 HT Heerlen Naam contactpersoon Functie Loopbaan Begeleider Telefoon E-mail 1
AKKOORDVERKLARING OPDRACHTGEVER Opdracht Aard van de opdracht Geplande workload uur per week Duur van de opdracht Startdatum opdracht Plaats en datum Handtekening opdrachtgever Verlenging opdracht 1. Aard van de opdracht Geplande workload uur per week Duur van de opdracht Startdatum opdracht Plaats en datum Handtekening opdrachtgever Verlenging opdracht 2. Aard van de opdracht Geplande workload uur per week Duur van de opdracht Startdatum opdracht Plaats en datum Handtekening opdrachtgever 2
GEGEVENS KANDIDAAT Opleidingen en cursussen Van / tot Opleiding / cursus Diploma Werkervaring Van / tot Organisatie Diploma Hobby s Wensberoepen Zijn deze wensberoepen realistisch? Is er sprake van een scholingsbehoefte? 3
INVENTARISATIE VAN DE LEEFGEBIEDEN EN DE ZELFREDZAAMHEID Inkomen Huidig inkomen Hoogte Aanvullingen Contactpersoon Schulden Totaal bedrag Budgetbeheer Ja / Nee contactpersoon Bewindvoering Ja / Nee contactpersoon Advies Bewindvoering inschakelen Budgetbeheer inschakelen Anders Schuldenoverzicht Schuldeiser Incassobureau Bedrag Betalingsregeling Huisvesting Huidige woonvorm Zoekt woonruimte Ja, reden Nee. Beperkende factoren 4
Beperkingen Kandidaat geeft het volgende aan wat betreft beperkingen Fysieke Psychisch Cognitief Bekend met Zo ja aan welke middelen en in welke periode? verslaving? Sociaal (social support van vrienden, kennissen, familie) Ketenpartners Is er reclasserings- Toezicht? Termijn Reclasserings- Instantie Contactpersoon Zijn er andere ketenpartners betrokken? Zo ja wie en contactgegevens invullen. Justitieel verleden Periode Delict Bijzonderheden 5
Huidige trede op de participatieladder x Niveau 6. Niveau 5. Niveau 4. Niveau 3 Niveau 2. Niveau 1. Betaald werk Kandidaat heeft een arbeidscontract of werkt als zzp-er. Betaald werk met ondersteuning Kandidaat heeft een arbeidscontract of werkt als zzp-er en krijgt ondersteuning in de vorm van een participatie instrument, uitkering, WSW of een opleiding. Onbetaald werk Kandidaat verricht onbetaald werk met minimaal één keer per week contact met anderen. Deelname aan georganiseerde activiteiten (cursus of vereniging) Kandidaat neemt deel aan georganiseerde activiteiten met minimaal één keer per week contact met anderen. Sociale contacten buitenshuis Kandidaat heeft minimaal één keer per week contact met mensen die geen huisgenoten zijn. Geïsoleerd Kandidaat heeft geen contacten met mensen die geen huisgenoten zijn. Beoogde trede gedurende het traject Niveau. Evt. onderbouwing 6
Zelfredzaamheidsmatrix Domein 1 Niet zelfredzaam 2 Beperkt zelfredzaam 3 Voldoende zelfredzaam A Financiën Onvoldoende inkomsten. Spontaan of ongepast uitgeven. B Huisvesting C Huiselijke relaties D Geestelijke gezondheid E Fysieke gezondheid Dakloos. Verblijf in opvang. Woon in ongeschikte woning. Huidige huur / hypotheek is niet betaalbaar. Dreigende uithuiszetting. Gezinsleden gaan niet goed met elkaar om. Potentieel huiselijk geweld, kindermishandeling of verwaarlozing. Terugkerende geestelijke gezondheidsproblemen die het gedrag kunnen beïnvloeden. Er is gevaar voor zichzelf / anderen. Aanhoudende functioneringsproblemen door psychische symptomen. Een medische aandoening die behandeling vereist. Er is geen sprake van behandeling. Matige beperking van lichamelijke activiteiten tgv een fysieke klacht. F Verslaving Bezig met gebruiken / bemachtigen van middelen. Afkick of afkick ontwijkend gedrag zichtbaar. Gebruik resulteert in ontwijken of verwaarlozen van essentiële activiteiten van het dagelijks leven. Komt met inkomsten aan basisbehoeften tegemoet. Gepast uitgeven. Evt. schulden zijn stabiel. In veilige, stabiele woning, maar slechts marginaal toereikend. In onderhuur. Inwonend bij ouders. Gezinsleden erkennen problemen en proberen negatief gedrag te veranderen. Milde symptomen kunnen aanwezig zijn, maar zijn voorbijgaand. Enkel matige functionerings- problemen door psychische problemen. Behandeltrouw is minimaal. Een medische aandoening wordt behandeld. Behandeltrouw is minimaal. De fysieke klachten leiden tot een lichte beperking in mobiliteit en activiteit. Gebruik binnen de laatste 6 maanden. Aanwijzingen voor aan middelengebruik gerelateerde sociale, werk gerelateerde emotionele of fysieke problemen. Gebruik interfereert niet met essentiële activiteiten van het dagelijks leven. Behandeltrouw minimaal. Komt aan basisbehoeften tegemoet zonder WWB. Heeft schulden in eigen beheer en deze verminderen. Heeft de mogelijkheid om te sparen Huishouden heeft veilige toerekende woning. Huurcontract met bepalingen. Geheel of gedeeltelijke zelfstandige huisvesting. Relationele problemen tussen gezinsleden zijn niet (meer) aanwezig of nooit aanwezig geweest. Minimale symptomen die voorspelbare reactie zijn op stressoren in het leven. Marginale beperking van functioneren. Goede behandeltrouw. Symptomen zijn afwezig. Erkent behoefte aan hulp voor de medische aandoening. Goede behandeltrouw. Er zijn geen medische problemen. Cliënt heeft gedurende de laatste 6 maanden gebruikt maar er zijn geen sociale, werk gerelateerde emotionele of fysieke problemen tgv het gebruik zichtbaar. Geen aantoonbaar, voortdurend of gevaarlijk middelengebruik, goede behandeltrouw. Er is geen sprake van middelengebruik. Score 7
Domein 1 Niet zelfredzaam 2 Beperkt zelfredzaam 3 Voldoende zelfredzaam G Activiteiten Dagelijks Leven (ADL) H Sociaal netwerk I Maatschappelijke participatie J Justitie Belangrijk probleem op één of meer gebieden van zelfzorg (eten, wassen, aankleden, toiletgang) en belangrijk onvermogen tot het uitvoeren van meerdere complexe vaardigheden. Familie/vrienden hebben niet de vaardigheden of financiële mogelijkheden om te helpen. \Nauwelijks contacten buiten evt. foute vriendenkring. Blijvend, belangrijk probleem agv actief op passief terugtrekken uit sociale relaties. Maatschappelijk geïsoleerd. Geen sociale vaardigheden. Gebrek aan motivatie om deel te nemen. Regelmatig (meerdere keren per jaar) contact met politie / justitie. Lopende zaken. Voorziet in de meeste maar niet alle basisbehoeften van het dagelijks leven. De zelfzorg is op peil maar belangrijk onvermogen tot uitvoeren van één of meerdere complexe vaardigheden. Enige steun van familie / vrienden. Enige contacten met vrienden. Probleem, met het maken of onderhouden van ondersteunende relaties. Nauwelijks participerend in de maatschappij. Gebrek aan vaardigheden om betrokken te raken. Incidenteel contact met politie / justitie. Geen lopende zaken. Voorziet in alle basisbehoeften van het dagelijks leven; alleen ondergeschikte problemen (bv. Slordig zijn, gedesorganiseerd). Er zijn geen problemen van deze aard. Voldoende steun van familie / vrienden. Gezond sociaal netwerk. Enige maatschappelijke participatie. Er zijn hindernissen zoals mobiliteit, discipline, of kinderopvang. Zelden contact met politie / justitie. Geen strafblad. Geen contact met politie. Score 8
TRAJECTPLAN Het doel van het traject Toeleiding naar werk en of een opleiding Uitstroom Werkervaring opdoen Regelen van bewindvoering Onderzoeken van de belastbaarheid De knelpunten op de diverse leefgebieden op orde krijgen Plan van aanpak Inkomen Schulden Huisvesting Mogelijkheden en beperkingen (fysiek, psychisch, cognitief, sociaal, verslaving Te ondernemen acties richting ketenpartners 9
Loopbaaninformatie Zoekrichtingen Scholing / cursus / training Andere specifieke begeleidingsmaatregelen Rapportage De opdrachtgever wordt maandelijks, middels een rapportage, op de hoogte gesteld van de voortgang van het traject. Indien nodig, wordt de opdrachtgever tussentijds telefonisch of per mail geïnformeerd. Het traject wordt afgesloten met een eindrapportage. Akkoordverklaring kandidaat De kandidaat gaat akkoord met het trajectplan en zal hier volledig aan meewerken. De bovengenoemde informatie is volledig en juist weergegeven. Informatie die van belang is voor het traject, dient aan de loopbaanbegeleider te worden medegedeeld. Plaats en datum Handtekening kandidaat 10