Raadsvoorstel *Z0105806449* Aan de raad Documentnummer : INT-14-10996 Afdeling : Samenleving Onderwerp : Gestructureerde inzet van Automatische Externe Defribilatoren (AED's) in Beverwijk Inleiding In de nota lokaal gezondheidsbeleid 2013-2016 is door de raad vastgesteld dat Beverwijk positief staat tegenover een gestructureerde inzet van Automatische Externe Defibrillatoren (AED s). Inmiddels is eind 2013 de Regionale Ambulance Voorziening (RAV) in Kennemerland van start gegaan met het systeem Hartveilig Wonen (HVW). In dit systeem worden burgers geregistreerd die geschoold en in staat zijn een defibrillator te bedienen zoals de AED. Na een reanimatiemelding via 112 verzorgt de meldkamer ambulancevervoer (MKA) de alarmering en de gestructureerde inzet van burgerhulpverleners. Dat wil zeggen dat binnen een straal van 400 meter meerdere getrainde burgers worden gealarmeerd met de opdracht ga naar het adres en start reanimatie en meerdere burgers krijgen het bericht haal de dichtstbijzijnde AED en gaan naar de locatie. De ambulancevoorziening verzorgt de alarmering en HVW verzorgt en organiseert de nazorg. Het is aan de gemeente of zij actief, passief dan wel niet wil aanhaken bij het systeem van het HVW. Het kiezen voor een ander systeem is niet aan de orde, omdat dit niet door de meldkamer van het RAV zal worden ondersteund. Onderstaand worden de financiële consequenties weergegeven op basis van de offerte van HVW (IN-13-09041). Zij gaat er vanuit dat de aanwezigheid van 13 AED s in Beverwijk (inclusief Wijk aan Zee) voldoende is, waarvan reeds 8 van de al aanwezige AED s in Beverwijk in het systeem kunnen worden overgenomen. Relatie met collegeprogramma N.v.t. Relatie met gemeentebegroting / budgetregels Conform het budgetrecht dient een krediet te worden aangevraagd bij de raad. De kapitaallasten van het krediet en de bijkomende structurele lasten worden in de begroting verwerkt bij de eerstvolgende bestuursrapportage, onder programma 9 maatschappelijke ondersteuning, product 13087 volksgezondheid. Relatie met regionale samenwerking N.v.t. Eerdere besluiten / bestaand beleid / nieuw beleid In de nota lokaal gezondheidsbeleid 2013-2016 heeft de raad zich uitgesproken voor een gestructureerde inzet van AED s. Motivering voorgesteld besluit Jaarlijks worden 15.000 mensen in Nederland getroffen door een hartstilstand. 80% van deze hartstilstanden vinden plaats in de thuissituatie van het slachtoffer. Bij een
hartstilstand telt elke seconde. De gezondheidswinst is in de eerste zes minuten na een hartstilstand te behalen. De gemiddelde aanrijtijd van een ambulance is ruim 8 minuten. Een combinatie met een vrijwilligersnetwerk speelt daarom een belangrijke rol bij het op tijd reanimeren. Een gestructureerde inzet van AED s moet een reductie teweeg brengen van het aantal sterfgevallen als gevolg van een hartstilstand. De kans op overleving na werken met het HVW-systeem neemt met 23% toe. Met een kengetal van 40 Beverwijkse burgers die een hartstilstand overkomt, zijn dit 9 mensenlevens op jaarbasis. De verwachting is dat dit percentage nog verder zal stijgen. Een principevraag is of het gemeentebestuur het zijn eigen verantwoordelijkheid vindt om de AED s te financieren of deze bij haar burgers wil neerleggen. Waarbij bij de laatste optie gekozen kan worden om als gemeente wel de projectkosten voor het opstarten van het project voor haar rekening te nemen en de nazorgkosten dan wel ook hier van af te zien. Uit welke mogelijkheden kan gekozen worden Optie 1 : de gemeente faciliteert de inwoners actief om een eigen, verantwoordelijke rol te vervullen. Optie 2 : de gemeente geeft bekendheid aan Hartveilig wonen, maar laat de verantwoordelijkheid bij de burgers om daarin zelf financieel en actief te investeren. Optie 3 : de gemeente neemt geen verantwoordelijkheid, Financiële consequentie optie 1. De gemeente besluit om budget beschikbaar te stellen voor deelname aan het project met zorg voor een dekkend aantal AED s in Beverwijk. Krediet - eenmalige projectkosten 7.614 ( excl. BTW) - aanschaf 5 AED s 7.750 - aanschaf 13 buitenkasten 14.235 - Installatiekosten buitenkasten 3.185 32.784 Overige kosten - Onderhoudsabonnement AED s 1.937 - Onderhoudsabonnement buitenkasten 650 - Nazorg, raming 6 deelnemers op jaarbasis 1.560 4.147 Totale kosten 2014 36.931 Structurele jaarlasten 2015 tot en met 2018 Onderhoudsabonnement 13 AED s 1.937 Onderhoudsabonnement buitenkast (13) 650 Nazorg, kosten per deelnemer 1.560 Alarmering en registratiekosten per deelnemer 0 Structurele jaarlasten vanaf 2015 4.147 Dekking Voor de eenmalige kosten (voor de projectkosten en de aanschaf/installatiekosten) dient conform het budgetrecht een krediet te worden aangevraagd bij de raad. Met een afschrijvingstermijn over 10 jaar zijn de jaarlijkse kapitaallasten: ( 32.784,00/10) 3.278 Rente 6% 1.967 Kapitaallasten 5.245 Structurele kosten 4.147 Totaal 9.392 INT-14-10996 pagina 2
Binnen het product c.q. programma zijn geen dekkingsmogelijkheden..de eventuele ruimte in programma 9 is zeer nodig voor o.a. de realisatie van de Sociale Wijkteams en mogelijke verdere inzet voor de transitie AWBZ. Financiële consequenties optie 2 De gemeente kiest er ook voor om het project HVW in te voeren, maar laat de aanschaf van AED s, met buitenkasten en het onderhoud over aan vrijwilligers. De invoeringkosten 2014 zijn dan: - eenmalige projectkosten 7.614 - nazorg 1.560 Totale kosten 2014 9.174 Structurele jaarlasten 2015 tot en met 2018 Nazorg 1.560 Structurele jaarlasten 1.560 Dekking Conform de financiële verordening kunnen bedragen onder de 10.000 niet worden geactiveerd. Daarom zijn de kosten voor 2014 9.174 en voor 2015 e.v. 1.560. Ook hier geldt dat binnen het product c.q. programma geen dekkingsmogelijkheden zijn. De eventuele ruimte in programma 9 is zeer nodig voor o.a. de realisatie van de Sociale Wijkteams en mogelijke verdere inzet voor de transitie AWBZ. Optie 3 Gemeente neemt niet deel aan het project HVW. Kosten 0,00 Concluderend: Op basis van de nota lokaal gezondheidsbeleid lijkt optie 3 waarin de raad zich uitgesproken heeft voor een gestructureerde inzet geen reële optie. Bovenstaande begrotingen zijn voor een periode van 5 jaar. Een AED heeft een gemiddelde levensduur van 10 jaar. Met Hart Veilig Wonen kunnen eventueel nog afspraken worden gemaakt over de ingangsdata onderhoudsabonnementen. Gaande het proces zal worden gekeken wat verantwoord is. Streeft de gemeente naar een optimaal functionerend systeem dan biedt optie 1 de beste mogelijkheden. Door als gemeente zelf het ontbrekende aantal AED s en buitenkasten te financieren, worden randvoorwaarden gecreëerd voor een goede, verantwoorde verdeling van de AED s over de gemeente. Bij een particulier initiatief kan dit niet worden afgedwongen. Ook een eigen onderhoud door de gemeente geeft meer garanties. Belangrijk is dat burgers die zich actief inzetten ook kunnen rekenen op voldoende, goed werkende en verantwoorde apparatuur. Mogelijk kan het bedrijfsleven nog een bijdrage leveren. Het college stelt voor om optie 1 als uitgangspunt te nemen. Welke risico s zijn er? Gebrek aan voldoende AED s en gebrek aan vrijwilligers HVW heeft aangegeven dat de aantallen met betrekking tot de AED s genoemd in de offerte gebaseerd zijn op kengetallen. Op dit moment zijn er 31 AED s bekend in Beverwijk. Op basis van praktijkervaring zijn particulieren en verenigingen vaak bereid om hun AED, als dit beveiligd wordt met een buitenkast, beschikbaar te stellen. INT-14-10996 pagina 3
Ook het aantal vrijwilligers dat zich aanmeldt, is groot genoeg. Het gaat dan niet alleen om burgers met een EHBO of BHV diploma, maar ook om professionals ( politie, artsen etc.) en semiprofessionals. Vandalisme is niet geborgd. Ervaring van HVW is dat dit ontzettend meevalt. RAV kan het systeem wat zij hanteren in de toekomst wijzigen. Mogelijk dat het samenvoegen van de meldkamers in de toekomst gevolgen heeft. De fysieke samenvoeging zal zeker nog 3 A 4 jaar duren. Het eventueel veranderen van systemen lijkt niet echt voor de hand te liggen. Consequenties voorgesteld besluit In Beverwijk kan samen met de burgers gewerkt worden aan een gestructureerde inzet van AED s. Verdere procedure Bij een positief besluit zal in overleg met Hartveilig Wonen invulling worden gegeven aan het plan van aanpak en gestart worden met de implementatie in 2014. Voorgesteld besluit en commissieadvies Wij stellen u voor te besluiten overeenkomstig bijgevoegd ontwerpbesluit. Het advies van de commissie treft u aan in de beknopte besluitenlijst van de Raadscommissie. Beverwijk, 27 mei 2014 burgemeester en wethouders van Beverwijk, de gemeentesecretaris, de burgemeester, mw. mr. A.L. Schölvinck J.F.C. van Leeuwen INT-14-10996 pagina 4
Raadsbesluit Documentnummer : INT-14-10996 Afdeling : Samenleving Onderwerp : Gestructureerde inzet van Automatische Externe Defribilatoren (AED's) in Beverwijk De raad van de gemeente Beverwijk; gezien het voorstel van burgemeester en wethouders d.d. 27 mei 2014, nummer INT-14-10996; gehoord de Raadscommissie; gelet op de artikelen 189 en 192 van de Gemeentewet; b e s l u i t : 1. een krediet beschikbaar te stellen van maximaal 32.784 om de burgers in samenwerking met Hartveilig Wonen te faciliteren bij hun vrijwillige inzet bij reanimatie met Automatische Externe Defibrillatoren (AED s). 2. de betreffende kapitaallasten en jaarlijkse structurele lasten te dekken uit de algemene middelen, per saldo voor het eerste jaar maximaal 9.392, en te verwerken in de begroting bij de eerstvolgende bestuursrapportage. Beverwijk, de raad voornoemd, de griffier, de voorzitter,