Marten Munneke UMC St Radboud/MijnZorgNet Een bekende ziekte Nederland: > 70.000 Patiënten! 1
Progressief 1994 1998 2001 Motorische symptomen zijn topje van de ijsberg Parkinson Beven Traag en onhandig Loopstoornissen ( freezing ) Vallen Depressie Slaapstoornissen Traag in denken Incontinentie Slikstoornissen met spreken Relatieproblemen Dementie 2
Een complexe ziekte. In top drie van invaliderende aandoeningen Parkinson Gage et al., JNNP 2003;74:163-169 Physical Spinal cord injury Parkinson Congestive heart failure Stroke chronic LBP Artritis Diabetes Coronary heart disease Depression Mental Depression Parkinson Congestive heart failure Stroke chronic LBP Spinal cord injury Diabetes Artritis Coronary heart disease 3
Multidisciplinaire behandeling Model zorgorganisatie Diëtist Logopedist Ergotherapeut Uroloog Klinisch geriater Neurochirurg psychiater Oogarts Apotheker Maatschappelijk werker Huisarts Patiënt & partner Neuroloog & Parkinsonverpleegkundige Verpleeghuisarts Revalidatiearts (Neuro)psycholoog Seksuoloog Thuiszorg Supraregionale Parkinson Expertise Centra Parkinson Vereniging fysiotherapeut Knelpunten 1. Onvoldoende deskundigheid Parkinson is ingewikkeld! Onvoldoende specialisatie 2. Onvoldoende samenhang Veel disciplines! Transmurale zorg 3. Onvoldoende transparantie Kwaliteit is niet zichtbaar 4
Oplossing? Essenties ParkinsonNet Zorgregio Zorgverleners 5
Essenties ParkinsonNet 1 selectie van gemotiveerde zorgverleners Zorgregio Zorgverleners Essenties ParkinsonNet 1 selectie van gemotiveerde zorgverleners 2 vergroten Deskundigheid Zorgregio Zorgverleners 6
Essenties ParkinsonNet 1 selectie van gemotiveerde zorgverleners 2 vergroten Deskundigheid 3 Stimuleren Samenwerking Zorgregio Zorgverleners Essenties ParkinsonNet 1 selectie van gemotiveerde zorgverleners 2 vergroten Deskundigheid 3 4 Stimuleren Samenwerking Transparantie maken van Kwaliteit Zorgregio Zorgverleners 7
2004: ParkinsonNet Arnhem/Nijmegen 2004: ParkinsonNet Arnhem/Nijmegen 8
23-9-2009 Basisscholing Werken conform richtlijnen Richtlijn fysiotherapie (2004) Richtlijn ergotherapie (2008) Richtlijn logopedie (2008) Multidisciplinaire Richtlijn Parkinson (2009) 9
Online ondersteuning Informatie Interactie Scholing Jaarcongres ParkinsonNet 10
Patiëntenfolders ParkinsonNet Doetinchem ParkinsonNet Arnhem-Zevenaar ParkinsonNet Nijmegen-Boxmeer ParkinsonNet Gouda ParkinsonNet t Gooi ParkinsonNet Eindhoven Informatie & Adressen www.parkinsonnet.nl www.parkinsonnet.nl 11
Waarom doen we dit? Voor de patiënt: professionals: de maatschappij: onderzoekers: kwaliteit van zorg plezier in werk doelmatigheid infrastructuur Wetenschappelijke evaluatie 8 Regio s met ParkinsonNet 16 regio s (700 patient) 1 2 12 13 14 15 18 17 8 Regio s zonder ParkinsonNet 12
Wetenschappelijke evaluatie Results Kwaliteit van zorg neemt toe Geen meetbare gezondheidswinst voor Patiënten Kostenreductie! Cost savings! ParkinsonNet regio s Control regio s Baseline 2 mnd 4 mnd 6 mdn Winst: 700 Euro 13
Landelijke implementatie 2004 Copyright Oude Nijhuis Landelijke implementatie 2004 2005 Copyright Oude Nijhuis 14
Landelijke implementatie 2004 2005 2007 Copyright Oude Nijhuis Landelijke implementatie 2004 2005 2007 2008a Copyright Oude Nijhuis 15
Landelijke implementatie 2004 2005 2007 2008a 2008b Copyright Oude Nijhuis Landelijke implementatie 2004 2005 2007 2008a 2008b 2009a Copyright Oude Nijhuis 16
Landelijke implementatie 2004 2005 2007 2008a 2008b 2009a 2009b Copyright Oude Nijhuis Landelijke implementatie 2004 2005 2007 2008a 2008b 2009a 2009b 2009c Copyright Oude Nijhuis 17
Evaluatie 2009 ParkinsonNet heeft mijn communicatie met patiënten veranderd. heeft invloed gehad op mijn behandeling van parkinson-patiënten. 79% 88% geeft mij meer voldoening in het behandelen van parkinson-patiënten. 96% Parel ZonMw ZonMw parel! 18
Onderzoek naar werkings mechanismen Onderzoek naar werkzaamheid ParkinsonN et scholing informatie transparantie kwaliteit Voorbeeld Using the ParkinsonNet ZonMw parel! infrastructure 19
Design 700 Parkinson patienten ( inactief ) Random Baseline Assessments Fysiotherapie met nadrukop meerbewegen (2 jaar) Fysiotherapie met nadrukop veilig bewegen (2 jaar) 6 mndn 12 mndn 24 mndn fysieke activiteit Fitness Mobiliteit Depressie Cognitie Valincidenten Botdichtheid... Educatie Intervention: education 20
Health contract Health contract Concrete en reële doelen stellen Goal setting 21
Activity Monitor Feedback Activity monitor Stand zaken Where are we now? Baseline assessments Patienten in de studie: 380 Resultaten: 2012 22
Toekomst van ParkinsonNet? Selectie therapeuten Expertise therapeuten Neurologen Andere zorgverleners Patient Empowerment Samenwerking Transparantie Kwaliteit Financiering ++ ++ +/- -- -- +/- - +/- ParkinsonNet + ++ ++ ++ ++++ +++ +++ ++ ParkinsonNet 2.0 FertiliteitNet Net Kwaliteit Educatie ICT Financiering Netwerk Organisatie 23
Netwerk van Zorgverleners & Patiënten Zorgverleners profiteren van elkaars expertise Patiënten profiteren van elkaars ervaringen Netwerk van Zorgverleners & Patiënten Patiënt 24
Neuroloog Huisarts Verpleegkundige Fysiotherapeut Thuiszorg Logopedist Psycholoog Maatschappelijk werker Ergotherapeut 25
zorg zoals het hoort Zorgverleners zijn deskundig Er is een optimale samenwerking tussen zorgverleners de zorg is patiënt gericht Met dank aan Met dank aan! 26
Met dank aan Met dank aan! ParkinsonNet projectteam 27