Maatschap Neurologie. CVA: Cerebro Vasculair Accident

Transcriptie

1 Maatschap Neurologie : Cerebro Vasculair Accident

2 Inleiding Deze folder geeft u informatie over de zorg en de behandeling na een ook wel een beroerte genoemd. Onverwacht gebeurde het: een. En de mensen in uw naaste omgeving zijn er totaal door overrompeld. Het ging allemaal heel snel en nu ligt u in het ziekenhuis. In deze folder leest u wat een is en vooral welke zorg u kunt verwachten. Een De medische term voor is Cerebro Vasculair Accident. Bij een is er sprake van een herseninfarct (ongeveer 80%) of van een hersenbloeding (ongeveer 20%). Bij een herseninfarct is een bloedvat verstopt geraakt, bijvoorbeeld door een bloedpropje. Daardoor is een deel van het hersenweefsel afgestorven. Bij een hersenbloeding zit er een scheurtje in het bloedvat, waarna een bloeduitstorting in de hersenen ontstaat. Omdat een leidt tot beschadiging van delen van hersenen, kan dit zowel lichamelijk als geestelijk grote gevolgen hebben. Om die gevolgen zoveel mogelijk te beperken en het verloop zo gunstig mogelijk te beïnvloeden wordt u, als patiënt met een, in het Diaconessenhuis opgenomen op de stroke-unit. De stroke-unit De stroke-unit is in feite een normale patiëntenkamer. Er staan vier bedden in en een tafel met stoelen. Het enige verschil met een andere patiëntenkamer is dat er een monitor naast uw bed hangt, waar u op aangesloten wordt. Door middel van drie plakkers op uw borst wordt het hartritme en de polsslag weergegeven op de monitor. Een knijper op uw vinger maakt het mogelijk om het zuurstofgehalte te bepalen in uw bloed en tevens kan, doordat u een manchet om uw arm heeft, uw bloeddruk snel worden opgemeten. De verpleegkundige kan door middel van de monitor de hierboven genoemde controles goed in de gaten houden. De stroke-unit is opgebouwd rond een team van zorgverleners, bestaande uit neurologen, speciaal getrainde verpleegkundigen, fysiotherapeuten, ergotherapeut, logopedisten en maatschappelijk werkenden. Daarnaast is er de diëtist en de neuropsycholoog en de mogelijkheid tot consultatie van internist, geriater, revalidatiearts en cardioloog. Veel van deze disciplines zult u dus aan het bed zien verschijnen. Wie is wie Neuroloog: arts die gespecialiseerd is in ziekten van het zenuwstelsel, waaronder de hersenen. Verpleegkundige: ondersteunt u bij de verzorging en revalidatie. Fysiotherapeut: werkt aan het opnieuw leren van beweging die u in het dagelijks leven nodig heeft. 2

3 Ergotherapeut: traint en adviseert u om zelfstandigheid te bereiken in handelingen uit het dagelijks leven. Logopedist: traint en adviseert u bij slik-, spraak- of taalstoornissen. Maatschappelijk werker: biedt hulp bij praktische en emotionele problemen. Diëtist: wordt ingeschakeld bij problemen met de voeding. Neuropsycholoog: onderzoekt of er problemen zijn met het geheugen of het gedrag. Internist: arts die gespecialiseerd is in inwendige ziekten. Internist-ouderengeneeskunde: arts die gespecialiseerd is in ziekten bij ouderen. Revalidatiearts: arts die gespecialiseerd is in revalidatie. Cardioloog: arts die gespecialiseerd is in het hart. De behandeling van een Uiteraard verlopen de behandeling en revalidatie voor elke patiënt anders. Het is afhankelijk van de aard en de gevolgen van de. De acute fase Onder de acute fase worden de eerste 48 uur verstaan, na het ontstaan van een. In deze periode bestaat nog kans op verdere neurologisch achteruitgang. Het hoofddoel van de acute fase is het voorkomen van verergering van schade aan de hersenen en andere complicaties. De behandeling vindt plaats door een team van zorgverleners met elk hun eigen deskundigheid. De hoofdbehandelaar is de neuroloog. Hij probeert zo snel mogelijk uit te vinden wat er gebeurd is in de hersenen. Hij komt hierachter door: een CT-scan te maken (= een foto van de hersenen); een ECG te maken (= een hartfilmpje); bloed te laten prikken. Met deze gegevens stelt hij vast of het bij u om een herseninfarct of een hersenbloeding gaat. Verder sluit een verpleegkundige u aan de monitor. De monitor laat een alarmbel horen als er veranderingen optreden wat betreft de controles. Vaak is er bij het horen van de alarmbel geen sprake van verslechtering van uw toestand. De temperatuur wordt regelmatig gemeten en er wordt een sliktest gedaan. Ook controleert de verpleegkundige of het voor u mogelijk is om de plas of ontlasting op te houden ( = incontinentie). De revalidatiefase Tijdens de opname wordt bij verlammingsverschijnselen al snel gestart met fysiotherapie en ergotherapie. Bij slik-, spraak- of taalstoornissen (afasie) krijgt u logopedie. Na afronding van het neurologisch onderzoek wordt besloten of en waar verdere revalidatie plaatsvindt. U heeft meestal na drie dagen na opname een gesprek met uw naasten en de neuroloog. U krijgt dan uitleg over de 3

4 vooruitzichten, mogelijkheden voor behandeling en eventuele overplaatsing. Het hoofddoel van de revalidatiefase is het optimaliseren van uw zelfstandigheid. Het belangrijkste herstel na een vindt plaats in het eerste half jaar. Veel patiënten gaan na ontslag uit het ziekenhuis rechtstreeks naar huis met nabehandeling. De neuroloog kan een verwijzing voor fysiotherapie, logopedie of ergotherapie thuis voorschrijven. U kunt dan zelf contact opnemen met een therapeut in uw omgeving. Ook is het mogelijk dat u wordt doorverwezen naar een revalidatiecentrum voor poliklinische behandeling. Een deel van de patiënten gaat niet rechtstreeks naar huis, maar wordt voor revalidatie overgeplaatst naar een revalidatiecentrum of een revalidatie afdeling van een verpleeghuis. Afhankelijk van het revalidatietempo wordt de keus gemaakt voor een revalidatiecentrum of verpleeghuis. Bij een groep -patiënten is het zo zwaar dat zij langdurig verpleging nodig hebben. Ontslag naar huis lijkt dan niet haalbaar en opname in een verpleeghuis moet worden overwogen. De chronische fase Het gaat in de chronische fase om acceptatie, verwerking en het leren omgaan met blijvende beperkingen zoals vermoeidheid of verminderde mobiliteit. De behandeling op de lange termijn is vooral gericht op het voorkomen van een nieuw. Vaak zal uw arts leefstijladviezen geven als zoveel mogelijk in beweging blijven en stoppen met roken. Een belangrijke risicofactor is hoge bloeddruk. Om dit te behandelen schrijft de neuroloog of huisarts soms medicijnen voor. Het zorgpad Patiënten met een beroerte, opgenomen op de stroke-unit, kunnen via het zogenoemde Zorgpad ontslagen worden uit het ziekenhuis en naar een revalidatieplaats doorstromen. Het Zorgpad houdt in dat het Diaconessenhuis afspraken heeft gemaakt met drie verschillende instellingen. In een van deze drie instellingen wordt u opgenomen voor verdere behandeling en revalidatie. Daardoor krijgt u de juiste zorg, op de juiste plaats en op het juiste mo-ment. Tot nu toe komen alleen patiënten uit Leiden en de Rijn-, Duin- en Bollenstreek in aanmerking voor het Zorgpad. De neuroloog bespreekt dit met u. Tevens neemt de maatschappelijk werker het verdere verloop rondom het ontslag via het Zorgpad met u door. De drie zorginstellingen, die bij het Diaconessenhuis Leiden zijn betrokken: De Wilbert in Katwijk. De Bernardus in Sassenheim. Revitel(het zorghotel van TOPAZ) in Leiden. 4

5 Hier wordt u begeleid door een team van zorgverleners, die ernaar streven u weer zo optimaal mogelijk te laten herstellen, zodat u thuis weer zelfstandig, zonodig met aanpassingen, kunt functioneren. De afspraak is dat u maximaal 100 dagen kunt verblijven op de afdeling die speciaal gericht is op revalidatie. Indien u na deze periode nog niet naar huis kunt, wordt met u gekeken naar een mogelijke opname in het verpleeghuis. Voor uw naasten Het is logisch dat u bent geschrokken van de opname. Misschien wilt u daarom wat vaker op bezoek komen, zeker de eerste dagen. Veel kan, maar graag altijd in overleg met de verpleegkundige. Het is bijvoorbeeld ook mogelijk om uw naaste met de dagelijkse zorg te helpen. Meer informatie De volgende folders en brochures zijn op de afdeling aanwezig: Een beroerte en dan? Uitgegeven door de Nederlandse Hartstichting Een dreigende beroerte. Uitgegeven door de Nederlandse Hartstichting Hulp in de zorg. Eigen uitgave. Internetsites: Nederlandse -vereniging Samen verder: Nederlandse Hartstichting: Stichting Hoofd Hart en Vaten: Heeft u nog vragen na het lezen van deze informatie, dan kunt u contact opnemen met de maatschap Neurologie of de verpleegafdeling neurologie Maatschap Neurologie Telefoonnummer: Verpleegafdeling Neurologie Telefoonnummer: /702728/DIA1139 5