Interprofessionele vorming Omgeving Stationsbuurt

Transcriptie

1 Interprofessionele vorming Omgeving Stationsbuurt = Stationsbuurt Noord / Stationsbuurt Zuid / Nieuw Gent UZ / Watersportbaan - Ekkergem Donderdag 19 november 2015

2 SPEEDDATE

3 PROFESSIONELE SPEEDDATE

4 Apotheker Diabeteseducator Diëtist Huisarts Kinesitherapeut Maatschappelijk werker / Overlegcoördinator Psychotherapeut Tandarts Verpleegkundige

5 2:00 1:59 1:58 1:57 1:56 1:55 1:54 1:53 1:52 1:51 1:50 1:49 1:48 1:47 1:46 1:45 1:44 1:43 1:42 1:41 1:40 1:39 1:38 1:37 1:36 1:35 1:34 1:33 1:32 1:31 1:30 1:29 1:28 1:27 1:26 1:25 1:24 1:23 1:22 1:21 1:20 1:19 1:18 1:17 1:16 1:15 1:14 1:13 1:12 1:11 1:10 1:09 1:08 1:07 1:06 1:05 1:04 1:03 1:02 1:01 1:00 0:59 0:58 0:57 0:56 0:55 0:54 0:53 0:52 0:51 0:50 0:49 0:48 0:47 0:46 0:45 0:44 0:43 0:42 0:41 0:40 0:39 0:38 0:37 0:36 0:35 0:34 0:33 0:32 0:31 0:30 0:29 0:28 0:27 0:26 0:25 0:24 0:23 0:22 0:21 0:20 0:19 0:18 0:17 0:16 0:15 0:14 0:13 0:12 0:11 0:10 0:09 0:08 0:07 0:06 0:05 0:04 0:03 0:02 0:01 0

6 2:00 1:59 1:58 1:57 1:56 1:55 1:54 1:53 1:52 1:51 1:50 1:49 1:48 1:47 1:46 1:45 1:44 1:43 1:42 1:41 1:40 1:39 1:38 1:37 1:36 1:35 1:34 1:33 1:32 1:31 1:30 1:29 1:28 1:27 1:26 1:25 1:24 1:23 1:22 1:21 1:20 1:19 1:18 1:17 1:16 1:15 1:14 1:13 1:12 1:11 1:10 1:09 1:08 1:07 1:06 1:05 1:04 1:03 1:02 1:01 1:00 0:59 0:58 0:57 0:56 0:55 0:54 0:53 0:52 0:51 0:50 0:49 0:48 0:47 0:46 0:45 0:44 0:43 0:42 0:41 0:40 0:39 0:38 0:37 0:36 0:35 0:34 0:33 0:32 0:31 0:30 0:29 0:28 0:27 0:26 0:25 0:24 0:23 0:22 0:21 0:20 0:19 0:18 0:17 0:16 0:15 0:14 0:13 0:12 0:11 0:10 0:09 0:08 0:07 0:06 0:05 0:04 0:03 0:02 0:01 0

7 2:00 1:59 1:58 1:57 1:56 1:55 1:54 1:53 1:52 1:51 1:50 1:49 1:48 1:47 1:46 1:45 1:44 1:43 1:42 1:41 1:40 1:39 1:38 1:37 1:36 1:35 1:34 1:33 1:32 1:31 1:30 1:29 1:28 1:27 1:26 1:25 1:24 1:23 1:22 1:21 1:20 1:19 1:18 1:17 1:16 1:15 1:14 1:13 1:12 1:11 1:10 1:09 1:08 1:07 1:06 1:05 1:04 1:03 1:02 1:01 1:00 0:59 0:58 0:57 0:56 0:55 0:54 0:53 0:52 0:51 0:50 0:49 0:48 0:47 0:46 0:45 0:44 0:43 0:42 0:41 0:40 0:39 0:38 0:37 0:36 0:35 0:34 0:33 0:32 0:31 0:30 0:29 0:28 0:27 0:26 0:25 0:24 0:23 0:22 0:21 0:20 0:19 0:18 0:17 0:16 0:15 0:14 0:13 0:12 0:11 0:10 0:09 0:08 0:07 0:06 0:05 0:04 0:03 0:02 0:01 0

8 INTERPROFESSIONEEL OVERLEG?

9 Samenwerken tussen hulpverleners: Waarom? Vergrijzing Multimorbiditeit => polymedicatie Meerdere richtlijnen en doelstellingen per ziekte Complexe zorg

10 Achtergrond WHO definitie 1948 Gezondheid is als een staat van volledig fysiek, mentaal en sociaal welzijn en niet slechts de afwezigheid van ziekte of gebrek Onhoudbaar Strengere richtlijnen (hypertensie, lipiden, bijna niemand gezond ) Medicalisering Statische definitie dynamische vermogen van mensen om adequaat om te (leren) gaan met ziekte of beperkingen

11 Evolueren naar nieuw dynamisch concept van gezondheid (Huber et al., 2011) Gezondheid is het vermogen van mensen zich aan te passen en eigen regie te voeren in het licht van fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven Zelf bij ziekte kan men gezond zijn Persoonlijke groei, ontwikkeling en vervullen van persoonlijke doelstellingen Focus op ziekte en zorg wordt verlegd naar gezondheid en gedrag Zorg is gericht op bevorderen, behoud of herstel van functioneren Disciplineoverschrijdend overleg

12 Voorwaarde = dezelfde taal spreken International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) van de WHO (2001) beschrijft het functioneren in termen van functies (fysiologische en mentale eigenschappen van het menselijk organisme) activiteiten (onderdelen van iemands handelen) en participatie (deelname aan het maatschappelijk leven) Omgevingsfactoren en persoonlijke factoren

13 Zorgberoepen evolueren Zorgsubstitutie: de juiste zorg op de juiste plaats door de juiste persoon op het juiste moment Bvb Taakdelegatie bvb Prikpil door verpleegkundige diabetesverpleegkundige wrattenbehandeling door verpleegkundige Dagelijkse toilet door verzorgende Bloeddrukcontrole Medicatie schema en review door de apotheek Huisvesting door maatschappelijk werker Onthaalfunctie en administratie door praktijkmedewerker

14 Interprofessionele samenwerking Essentieel: elkaar kennen en weten te vinden! Communicatie tussen zorgverleners in de eerste lijn verbeteren Zorg voor de patiënt optimaliseren Patiënt en zijn functioneren staan steeds centraal Afspraken Steeds lokaal Tussen 2 lokale zorgverleners: huisartsen en apothekers MFO 1 discipline lokale zorgverleners bvb huisartsen Lok Multidisciplinair overleg

15 Kanttekeningen bij definitie Verregaande definitie Niet alle burgers zijn in staat zijn om hun eigen regie over hun gezondheid te voeren Solidariteitsbeginsel Burgers moeten ruimte krijgen voor verantwoordelijkheid op te nemen.

16 CASUSBESPREKING

17 Groep 1 > casus 1 Groep 2 > casus 2 Groep 3 > casus 1 Groep 4 > casus 2 Groep 5 > casus 2 Groep 6 > casus 1

18 Casus 1 Huidige zorgverleners Mantelzorgers Huisarts Verpleegkundige Verzorgende Kinesitherapeut Specialisten (cardioloog, neuroloog)

19 Meerwaarde van extra zorgverleners Maatschappelijk werker OCMW Mutualiteit Sociale huisvesting Centrum Algemeen Welzijnswerk Ergotherapeut Apotheker Tandarts Psycholoog.

20 Zorgsubstitutie: De juiste zorg op de juiste plaats door de juiste persoon op het juiste moment Toegepast in deze casus:

21 Casus 1 topics Financiën Budgetbeheer Bewindvoering Incontinentiepremie, zorgpremie Maximumfactuur Recht op verhoogde terugbetaling => Zorgdoelen van de patiënt => compliance Hulpmiddelen bij revalidatie Maaltijden Zinvolle dagbesteding Vervoer Valrisico Bloedingsrisico? Ouderenmis(be)handeling Personenalarm Thuiszorgdossier

22 Casus 2 Huidige zorgverleners Mantelzorgers Huisarts Verpleegkundige Thuishulp Kinesitherapeut

23 Meerwaarde van extra zorgverleners Maatschappelijk werker OCMW Mutualiteit Sociale huisvesting Centrum Algemeen Welzijnswerk Diabeteseducator Diëtiste Podologe Apotheker Ergotherapeut Psycholoog Oftalmoloog.

24 Mogelijkheden voor zorgsubstitutie

25 Casus 2 topics Toename plassen s nachts Niet goed geregelde diabetes? Medicatie? Incontinentie? Valrisico- Bloedingsrisico? Zorgdoelen van de patiënt => compliance Doel diabetesbehandeling? Risico op middelenmisbruik Medicatie Zinvolle dagbesteding Maaltijden Eenzaamheid bij ouderen Financiën: vergoeding voor chronische pijnstilling Personenalarm Thuiszorgdossier

26 Groep 1 > casus 3 Groep 2 > casus 4 Groep 3 > casus 3 Groep 4 > casus 4 Groep 5 > casus 4 Groep 6 > casus 3

27 Casus 3 Overleg in het ziekenhuis met betrokken zorgverleners Huidige zorgverleners Mantelzorgers (familie) Huisarts Verpleegkundige Verzorgende

28 Meerwaarde van extra zorgverleners Maatschappelijk werker OCMW Mutualiteit Sociale huisvesting Apotheker (medicatiereview, begeleidingsgesprek astma) Ergotherapeut Diabeteseducator Kinesitherapeut Diëtiste Podologe Specialisten: Oftalmoloog, uroloog.

29 Mogelijkheden voor zorgsubstitutie

30 Casus 3 topics Valrisico Zorgdoelen van de patiënt => compliance Doel diabetesbehandeling? Medicatie Zinvolle dagbesteding Maaltijden en boodschappen Financiën Personenalarm Sleutel deur Thuiszorgdossier Vroegtijdige zorgplanning

31 Casus 4 Herkenbaar: taboe op psychiatrische problematiek Huidige zorgverleners Mantelzorgers (familie) Huisarts

32 Meerwaarde van extra zorgverleners Verpleegkundige Verzorgende Maatschappelijk werker OCMW Sociale huisvesting Apotheker Dieet Psycholoog.

33 Mogelijkheden voor zorgsubstitutie

34 Casus 4 topics Zorgdoelen van de patiënt => compliance Psychiatrische patiënten Hoe omgaan met crisissituaties? Psychologische begeleiding Het pakt Huidwonde Functioneren in huishouden Maaltijden Hoog cardiovasculair risico Diabetes? Medicatie Zinvolle dagbesteding Financiën

35 Bedankt voor uw aandacht! Vergeet het evaluatieformulier niet

36 Interprofessionele vorming Omgeving Stationsbuurt = Stationsbuurt Noord / Stationsbuurt Zuid / Nieuw Gent UZ / Watersportbaan - Ekkergem Donderdag 19 november 2015