ZONNEWIND Schriftelijke overeenkomst

Vergelijkbare documenten
INFANO EUROPEAN CHILD CARE CENTER

Schriftelijke overeenkomst tussen organisator en contracthouder

BIJLAGE KINDERDAGVERBLIJF (IKG)

Formulier 1 Overeenkomst

Formulier 1: De schriftelijke overeenkomst. Overeenkomst

schriftelijke overeenkomst kinderopvang

Formulier 1: De schriftelijke overeenkomst. t Wiekernestje,

Schriftelijke overeenkomst

Organisator Gezinsopvang De Mereltjes Hasseltsesteenweg Tongeren Tel 012/

Schriftelijke overeenkomst

Groepsopvang voor baby s en peuters De Mereltjes Hasseltsesteenweg Tongeren Tel 012/

Infoavond voor ouders 31 maart 2014

HET ZONNETJE AVELGEM. Schriftelijke overeenkomst

Overeenkomst BVBA PINKELTJE: kinderdagverblijven Pinkeltje en Het Kabouterbos

Schriftelijke overeenkomst InNi-Mini-Crèche

Schriftelijke overeenkomst

SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST

Schriftelijke overeenkomst

Kinderdagverblijf Familia vzw. Schriftelijke overeenkomst

Schriftelijke overeenkomst KDV t Schorreke

Schriftelijke Overeenkomst kinderdagverblijf t Knuffeltje

Voorlopige inschrijving crèche

IBO DE Maantjes Schriftelijke overeenkomst

Huishoudelijk reglement & schriftelijke overeenkomst

Schriftelijke overeenkomst voor de opvang van

vzw Kinderdagverblijf de Knuffelboom XL VZW Kinderdagverblijf de Knuffelboom XL Prijsregeling en administratieve formaliteiten

Huishoudelijk reglement

vzw Kinderdagverblijf de Knuffelboom XL VZW Kinderdagverblijf de Knuffelboom XL Prijsregeling en administratieve formaliteiten

Schriftelijke overeenkomst voor de opvang van

Kosten en Vergoedingen. Bijlage bij het Huishoudelijk Reglement Buitenschoolse opvang kinderen uit het kleuter- en lager onderwijs

Schriftelijke overeenkomst voor de opvang van

Schriftelijke overeenkomst

Schriftelijke overeenkomst

Brochure huishoudelijk reglement en schriftelijke overeenkomst

Bij vragen over deze inschrijving kan u steeds terecht bij de begeleiders of de coördinator.

Kosten en Vergoedingen. Bijlage bij het Huishoudelijk Reglement Buitenschoolse opvang kinderen uit het kleuter- en lager onderwijs

SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST IBO SCOEBIDOE MARKEGEM

VVSG INSPIRATIEDAG 20 maart Stand van zaken op vandaag, onder voorbehoud van definitieve goedkeuring van de regelgeving

Overeenkomst kinderdagverblijf Lilou. Schriftelijke overeenkomst kinderopvang

Bij vragen over deze inschrijving kan u steeds terecht bij de begeleidsters of de coördinator.

Schriftelijke overeenkomst Buitenschoolse kinderopvang

Schriftelijke overeenkomst Buitenschoolse Kinderopvang

Kinderdagverblijf d Engeltjes Hulststraat Lier Tel: 03/ Gsm: 0475/ Rek.nr. : BE

VERGOEDINGSOVERZICHT

HUISHOUDELIJK REGLEMENT

De opvangvoorziening is open van maandag tot vrijdag, telkens van 7u tot 8u10. En Van 15u30 tot 18u. Op woensdag van 7u tot 8u10 en van 12u tot 18u.

INITIATIEF BUITENSCHOOLSE OPVANG DE WIEBELBOOM

Overeenkomst Kinderdagverblijf Oogappeltjes

Kosten en Vergoedingen IBO Bijlage bij het Huishoudelijk Reglement Buitenschoolse opvang kinderen uit het kleuter- en lager onderwijs

OPVANG BESTELLEN IS OPVANG BETALEN? Duiding bij de wijzigingen n.a.v. het nieuwe Decreet Kinderopvang

REGLEMENT MAALTIJDEN AAN HUIS

Schriftelijke overeenkomst voor de opvang van

Dossier. Welkom in ons kinderdagverblijf

Huishoudelijk reglement kinderdagverblijf Barbara Kid s Port

Infobrochure & huishoudelijk reglement Flexibele Opvang

Bijlage 2 Opvangplan opgemaakt in overleg tussen kinderbegeleider en ouders

Kosten en Vergoedingen. Bijlage bij het Huishoudelijk Reglement Dagopvang voor kinderen tussen de 0 en 3 jaar.

Inschrijvings- en inlichtingenfiche

VERGOEDINGSOVERZICHT

SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST

Moet je overdag gaan werken, studeren, een opleiding volgen, werk zoeken,?

SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST STEDELIJKE BUITENSCHOOLSE KINDEROPVANG EN/OF XXL-OPVANG

Huishoudelijk reglement

SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST INITIATIEF BUITENSCHOOLSE OPVANG OCMW LAARNE INITIATIEF BUITENSCHOOLSE OPVANG COLMANSTRAAT 51 TE 9270 KALKEN

INLICHTINGENFORMULIER SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST (1 per kind)

Huishoudelijk reglement

Kinderopvang. Pimpernelleke. Matenstraat 185 a/b Niel GSM: 0478/ Tel: Rek: BE

Afsprakennota Buitenschoolse opvang schooljaar

Afsprakennota Buitenschoolse opvang schooljaar

SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST INFO KINDEROPVANG

FINANCIËLE BIJDRAGE GEZINNEN 2017

Huishoudelijk reglement

Intern reglement + overeenkomst

Brochure inkomenstarief voor ouders

Huishoudelijk reglement

ALGEMENE INFORMATIE: H u i z e w u i z e w o u t e r t j e. E s d o o r n

Beste ouder, Hartelijk welkom in ons kinderdagverblijf.

ZONNEWIND Huishoudelijk reglement

HUISHOUDELIJK REGLEMENT VAN DE VOOR- EN NASCHOOLSE OPVANG TE BIKSCHOTE

werkingsreglement Werkingsreglement Gibbon vzw versie september 2010 Pagina 1

INSCHRIJFFORMULIER Kinderopvang

Overeenkomst Kinderopvang: Buitenschoolse Opvang

Bijlage 1: Samenstelling van het team

Schriftelijke overeenkomst

Infobrochure schoolopvang Londerzeel Infano vzw

Retributiereglement gemeentelijke kinderopvang Ukkie- Pukkie

Felies vzw Urbain Britsierslaan BRUSSEL Ondernemingsnummer:

SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST INCLUSIEVE GROEPSOPVANG TIERLANTIJN

Vzw Kinderopvang Leuven Professor Roger Van Overstraetenplein Leuven

Vzw Kinderopvang Leuven Professor Roger Van Overstraetenplein Leuven. Huishoudelijk reglement

Inschrijvingsformulier voor buitenschoolse opvang in de stedelijke basisscholen.

Vertegenwoordigd door Nadine Dethier, algemeen directeur en Luc Wouters, burgemeester. Opvanglocatie.. Adres.... Telefoonnummer...

Huishoudelijk reglement buitenschoolse opvang BO

Infobrochure schoolopvang GO BS De Leerboom

Infobrochure schoolopvang door VZW Infano in de Jan van Ruusbroecschool

Inhoudsopgave 1 Algemene bepalingen Organiserend bestuur en contactgegevens Vestigingen Contactpersonen

Sint-Catharinacollege Moerbeke-Viane-Galmaarden

Molenveld Elewijt

In opdracht van de school Sint-Victor te Alsemberg verzorgt Infano vzw de voor en naschoolse opvang.

Transcriptie:

ZONNEWIND Schriftelijke overeenkomst Infano vzw heeft een schriftelijke overeenkomst met de contracthouder van elk opgevangen kind. De contracthouder is diegene die de overeenkomst ondertekent. In de schriftelijke overeenkomst regel je de rechten en plichten van beide partijen voor de kinderopvang van een welbepaald kind. De specifieke afspraken tussen Infano vzw en het gezin kunnen verschillen tussen de verschillende ouders. De schriftelijke overeenkomst wordt voor akkoord getekend. Het gaat immers om een wederkerige overeenkomst, die tot stand komt tussen twee partijen.

2 1. Financiële bepalingen DE TOTALE OPVANGPRIJS BESTAAT UIT VOLGENDE ELEMENTEN : 1.1 Waarborg/voorschot - via domiciliëring Gezinsopvang Bij de inschrijving zal een waarborg van 250 worden aangerekend. Wanneer op het einde van de opvang aan alle verplichtingen is voldaan zal deze ten laatste 3 maanden na de laatste maand van opvang teruggestort worden. o 250/kind zal onmiddellijk aangerekend worden bij de inschrijving o Voor gezinnen met een inkomen lager dan 27.118,83 kan mits voorleggen van de nodige bewijzen (aanslagbiljet) een aangepaste waarborg worden aangerekend van 50 o De plaats is gereserveerd van zodra de waarborg betaald is. Enkel in geval van overmacht (miskraam, overlijden kind, gezondheidstoestand van het kind vereist een meer gespecialiseerde opvang) wordt de waarborg teruggestort. Rekening houdend met art. 31 van het Subsidiebesluit kan de waarborg ingehouden worden : o Indien de opvangplaats niet tijdig voor de start werd opgezegd, met als uitzondering als er sprake is van bepaalde overmachtsituaties (zie boven) o Als bepaalde facturen niet betaald zijn o Als de opzegbepalingen niet nageleefd worden. (zie punt 3.4) 1.2 Dagprijs / Ouderbijdrage U wordt gevraagd om 1 keer per week het aanwezigheidsregister te tekenen. Op basis van deze gegevens wordt uw factuur opgemaakt. -U zal een maandelijkse factuur ontvangen. De uiterste betaaldatum is 15 dagen na factuurdatum. De verwijlinteresten beginnen te lopen vanaf de 16 de dag na factuurdatum. Verwijlinteresten volgens de wettelijke tarieven. -via domiciliëring U moet zelf de financiële bijdrage berekenen op www.kindengezin.be of bellen naar de Kind en Gezin-lijn op het nummer 078 150 100. Het document dat u ontvangt, met daarop de dagprijs en de kindcode, moet u, voor uw startdatum, bezorgen aan Infano vzw. Infano vzw factureert maandelijks extra kosten. De maximale bijdrage - Voor gezinnen die geen (of niet tijdig genoeg) bewijs leveren van dagprijs zoals bepaald door Kind en Gezin. OPGELET! U kan niet starten zonder dit attest!! U bent, bij wijziging van uw kindcode, verplicht om het meest recente attest zo snel mogelijk te bezorgen aan de administratief bediende. Bij verzuim wordt de nieuwe dagprijs met terugwerkende kracht herberekend. -ongewettigd afwezig = maximale dagprijs voor die dag!

3 1.3 Respijtdagen De ouders betalen NIET voor de sluitingsdagen van de opvanglocatie en ook niet voor de gerechtvaardigde afwezigheidsdagen, zolang de respijtdagen niet opgebruikt zijn. Respijtdagen zijn afwezigheidsdagen die de ouders vrij mogen opnemen, ongeacht de reden. Bijvoorbeeld : een baby is (enkele dagen) ziek thuis (met of zonder ziektebriefje), de ouder neemt een snipperdag, gezinsvakantie, het kindje gaat eens een dagje naar oma, Bij een voltijds opvangplan en volledig kalenderjaar hebben ouders recht op 22 dagen gerechtvaardigde afwezigheidsdagen. Deze 22 gerechtvaardigde afwezigheidsdagen worden berekend a rato het opvangplan waarvoor u zich inschreef en a rato de maand van start en de maand van stopzetting. Aantal opvangdagen : 5 per week max 22 niet te betalen respijtdagen Aantal opvangdagen : 4 per week max 18 niet te betalen respijtdagen Aantal opvangdagen : 3 per week max 13 niet te betalen respijtdagen Deze 22 gerechtvaardigde afwezigheidsdagen zijn per kalenderjaar en kunnen dus in geen geval overgedragen worden naar een volgend kalenderjaar. Respijtdagen kunnen opgenomen worden in halve dagen en aaneensluitend. Concreet: Het kind komt niet naar de opvang en de ouders verwittigen vóór 8u30: Deze dag wordt uit het korfje van respijtdagen genomen en de ouder betaalt niets. Het kind komt niet naar de opvang en de ouders verwittigen vóór 8u30 maar het korfje is opgebruikt: de ouders betalen 15 euro voor een volledige dag en 9 euro voor een halve dag. Het kind komt niet naar de opvang en de ouders verwittigen niet of na 8u30, dan wordt er een boete aangerekend, met name het maximale bedrag (= ongewettigd afwezig) = 27,83. 1.4 Bijkomende bijdragen op de maandfactuur (extra kosten) Afvalverwerking + verzorgingsproducten = 0,35 / dag Gezinsopvang Een wenmoment (Voor een wenmoment moet het volledige dossier in orde zijn. Wanneer u geen attest dagprijs hebt zal u de maximum aangerekend worden van 27,83 )= dagprijs Een heen en weerboekje= 8 Een administratie- en facturatiekost = 3,50 / maand Flexibele opvang! De tarieven kunnen jaarlijks herzien worden! 1.5 Sanctionerende vergoeding Reden Laattijdige annulatie = minder dan 3 maanden voor de startdatum Laattijdige annulatie van de plaats tijdens de opvang Onaangekondigde stopzetting ( = onwettig afwezig ) Onverwachte afwezigheden (door ziekte of andere) en het korfje respijtdagen is opgebruikt Onverwachte afwezigheden waarvan men niet tijdig telefonisch verwittigd (na 8u30) heeft (door ziekte of andere) Laattijdig afhalen van het kind ( na de openingsuren ) bedrag Inhouden van de waarborg = 250 Zie opzeg van de plaats in het HHR Een boetebedrag per afwezig dag 15 euro voor een ganse dag 9 euro voor een halve dag Maximale dagprijs = 27,83 10 per begonnen kwartier

4 Verhalen van kosten bij wanbetaling vanaf de derde herinnering en incassokosten bij wanbetaling 25 euro vanaf 3 de herinnering. Eventuele incasso- en gerechtskosten bij wanbetaling zijn integraal ten laste van de contracthouder. Indien de kinderbegeleider bij geval van overmacht (vb. infrastructurele problemen) gesloten dient te worden, kunnen de ouders hiervoor geen enkele vorm van schadevergoeding eisen. alle bedragen staan in redelijke verhouding tot de bijdrage (sanctionerende toeslagen, kunnen in de loop der jaren aangepast worden) 2. Opzeg van de opvangplaats 2.1 VOOR dat uw kindje start in de opvang Door de ouders De stopzetting van de opvang is enkel geldig wanneer de ouders dit melden via een aangetekend schrijven naar de,. Dit minstens 3 maanden voor de startdatum! EN wanneer de ouders dit mondeling melden aan de kinderbegeleider. Dit ook minstens 3 maanden voor de startdatum. OPGELET! De opzeg van uw plaats gaat pas van start de eerste van de maand na ontvangst van uw aangetekend schrijven! Bij opzegging van de opvang minder dan 3 maanden voor de startdatum wordt de waarborg volledig ingehouden. Door de dienst De dienst kan, na herhaaldelijke mondelinge en schriftelijke verwittiging, de opvang onmiddellijk weigeren (annulatie van de plaats) Mits gegronde reden wegens zware tekortkomingen Na verwittiging (mondeling of schriftelijk) aan de ouders voor het niet nakomen van gemaakte afspraken Bij niet-betaling van de waarborg Indien de ouders valse verklaringen afleggen bij de kinderbegeleider of op de dienst Wanneer de ouders het huishoudelijk reglement ( = overeenkomst) niet naleven. Indien het attest kinderopvang ontbreekt 2.2 TIJDENS de opvangperiode Door de ouders De stopzetting van de opvang is enkel geldig wanneer de ouders dit melden via een aangetekend schrijven naar de,. Dit minstens 2 maanden voor de einddatum! EN wanneer de ouders dit mondeling melden aan de kinderbegeleider. Dit ook minstens 2 maanden voor de einddatum. OPGELET! De opzeg van uw plaats gaat pas van start de eerste van de maand na ontvangst van uw aangetekend schrijven!

5 Indien de ouders de periode van 2 maanden opzeg niet in acht nemen, zal de dienst een sanctionerende toeslag eisen. De opzegperiode bedraagt ALTIJD 2 maanden. Deze gaat in vanaf de eerste dag van de maand volgend op de maand van ontvangst van uw aangetekende opzegbrief, te versturen naar,. Voor iedere dag dat uw kind onwettig afwezig is ( = afwezigheid voor dat wij uw officiële opzeg hebben ontvangen te Ternat) zal er een boetebedrag aangerekend worden per afwezige dag. Indien u de opzeg correct aanpakt maar als ouder toch beslist om uw kind gedurende de opzegperiode van 2 maanden niet naar de onthaalouder te brengen, zal dit toch aan de ouders verrekend worden volgens het opvangplan van uw kind ( = dagprijs). Door de dienst De dienst kan, na herhaaldelijke mondelinge en schriftelijke verwittiging, de opvang onmiddellijk stopzetten (annulatie van de plaats) Mits gegronde reden wegens zware tekortkomingen Na verwittiging (mondeling of schriftelijk)aan de ouders voor het niet nakomen van gemaakte afspraken Bij niet betaling binnen de 2 maanden na ontvangst van de factuur Indien de ouders valse verklaringen afleggen in bij de onthaalouder of op de dienst Wanneer de ouders het huishoudelijk reglement ( = overeenkomst) niet naleven Enkel in geval van overmacht (miskraam, overlijden kind, gezondheidstoestand van het kind vereist een meer gespecialiseerde opvang) wordt de waarborg teruggestort. Indien de onthaalouder bij geval van overmacht (vb. infrastructurele problemen) gesloten dient te worden, wordt er van de ouders geen schadevergoeding gevraagd. Bij langdurige afwezigheid : - Afwezigheid van werkdag 1 tot en met werkdag 7 = respijtdagen - Vanaf de 8ste werkdag (bij aaneensluitende ziektedagen of bij verlenging) = gerechtvaardigde afwezigheid vanaf werkdag 1 (Zater-, zon-, feest- en brugdagen tellen niet mee) bij ontvangst van het doktersattest/attest ziekenhuisopname dient dit verplicht en onmiddellijk afgegeven te worden aan de onthaalouder. Bij ziekenhuisopname : - 1 dag = respijtdag - Vanaf 2 dagen en meer = gerechtvaardigde afwezigheid vanaf de 1ste dag ziekenhuisopname document ziekenhuisopname verplicht!

6 3. Contract / opvangovereenkomst Opdat wij de inschrijving als geldig zouden aanvaarden, vragen wij u dit formulier volledig en juist in te vullen. NAAM KIND:... VOORNAAM KIND :... OUDERS : Ouder 1 :.. Ouder 2: ADRES :...... TEL/GSM :... E-MAIL :. Vermoedelijke geboortedatum :. Instapdatum :.... Onthaalouder:.. Hierbij verklaar ik het huishoudelijk reglement + de bijlage Zonnewind ontvangen en gelezen te hebben en akkoord te gaan met de reglementering van Zonnewind. (Schrijf voluit en in drukletters: gelezen en goedgekeurd) Handtekening Ouder 1,.. (GELEZEN EN GOEDGEKEURD) Handtekening Ouder 2,.(GELEZEN EN GOEDGEKEURD) Handtekening en stempel van de organisator kinderopvang, Handtekening onthaalouder,. Datum:.

7 4. Inlichtingenformulier Debiteurnummer : Opdat wij uw inschrijving als geldig zouden aanvaarden, vragen wij u om onder andere dit formulier volledig en juist (in drukletters) in te vullen. Ik schrijf me in voor: O Gezinsopvang: Onthaalouder:. Kindcode:.. Ik behoor tot 1 van de volgende voorrangsgroepen: O categorie a Absolute voorrang: Ik heb kinderopvang nodig om werk te zoeken, te houden of om een beroepsgerichte opleiding hiervoor te volgen. O categorie b Alleenstaanden O categorie c Gezinnen met een laag gezamenlijk belastbaar beroepsinkomen O categorie d Pleegkinderen die kinderopvang nodig hebben O categorie e Broers of zussen van kinderen die in de kinderopvanglocatie opgevangen worden. O categorie f Een kwetsbaar gezin beantwoordt aan minstens 2 van deze kenmerken, waarvan minstens één van de 3 laatste kenmerken: Nood hebben aan kinderopvang om werk te zoeken of te houden of om een beroepsgerichte opleiding te volgen; Alleenstaand zijn; Een gezamenlijk belastbaar beroepsinkomen hebben dat lager is dan een bepaald bedrag ( 27.118,83); Beantwoorden aan minstens één van de volgende drie kenmerken: o een gezinslid met een handicap hebben; o o een gezinslid hebben met een verminderd zelfzorgvermogen; in de context van hulpverlening aan het gezin of van inburgering van het gezin: als het voor de kinderen om sociale of pedagogische redenen wenselijk is dat ze overdag opgevangen worden in de kinderopvang; Geen diploma secundair onderwijs hebben. O categorie g In het tweetalige gebied Brussel-Hoofdstad: voorrang voor kinderen waarvan minstens één ouder het Nederlands voldoende machtig is.

8 Gegevens ouders Ouder 1 ( gezinshoofd ) Naam:.. Voornaam: Thuisadres Straat:.. Nr:.. Postcode:.. Gemeente:.. Geboortedatum:.. Beroep:.. Werkgever Naam:. Adres:. Telefoonnummer:. Rijksregisternummer:.. Telefoonnummer:. GSM:.. e-mailadres :.. Handtekening ouder 1 : Ouder 2 Naam:.. Voornaam: Thuisadres Straat:.. Nr:.. Postcode:.. Gemeente:.. Geboortedatum:.. Beroep:.. Werkgever Naam:. Adres:. Telefoonnummer:. Rijksregisternummer:.. Telefoonnummer:. GSM:.. e-mailadres :.. Handtekening ouder 2 : Familiale gegevens Domiciliëring Naam Bank:.. Kinderbijslagfonds : O Naam:.. O Adres :. O Dossiernummer:.. O Werknemer O Zelfstandige

9 Burgerlijke staat : O alleenstaand O samenwonend O gehuwd O gescheiden O weduwe O weduwnaar Mutualiteit (gelieve ook 2 klevertjes van de mutualiteit mee te brengen zodat deze bij het dossier van het kind kunnen gevoegd worden): O Naam: O Inschrijvingsnummer:.. Andere kinderen ( Andere dan het kind dat u nu komt inschrijven! ) : Kind 1 Kind 2 Voornaam:.. Naam:. Geboortedatum:. Geboorteplaats:.. Geslacht: Voornaam:.. Naam: Geboortedatum: Geboorteplaats:.. Geslacht: o M o M o V Mijn kind wordt opgevangen in: O Het Zonnetje (groepsopvang : 0-3 j) vestiging :. o V Mijn kind wordt opgevangen in: O Het Zonnetje (groepsopvang : 0-3 j) vestiging :.. O Zonnewind (gezinsopvang: 0 3j) kinderbegeleider:.. O Het Maantje (buitenschoolse kinderopvang: 2,5 12 j) vestiging :. O De Sterretjes (binnenschoolse kinderopvang: 2,5 12 j) vestiging /school:. O Bedrijfsopvang (2,5 12j) vestiging/school :. O Geen van bovenstaande Extra Info : O Zonnewind (gezinsopvang: 0 3j) kinderbegeleider:.. O Het Maantje (buitenschoolse kinderopvang: 2,5 12 j) vestiging :.. O De Sterretjes (binnenschoolse kinderopvang: 2,5 12 j) vestiging /school: O Bedrijfsopvang (2,5 12j) vestiging/school :. O Geen van bovenstaande Extra Info :

10 Gegevens die belangrijk zijn voor de kinderbegeleider Gegevens Kind Voornaam: Naam:.. Geboortedatum:.. Geboorteplaats: Geslacht: o M o V Opvangplan: het opvangplan is geldig voor de duur van de opvang (minstens 3 volle dagen of 5 halve dagen!) Startdatum: Weekschema ( tweede rij enkel in te vullen bij variabel uurrooster): Maandag Dinsdag Woensdag Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Donderdag Vrijdag Vrijdag Het kind mag, naast de mama en/of de papa afgehaald worden door: Persoon 1: Persoon 2: * Naam:.. * Naam:.. * Voornaam: * Voornaam: * Omschrijving :. * Omschrijving :... Persoon 3: * Naam:.. * Voornaam: * Omschrijving :.. Wie contacteren in noodgeval? Persoon 1 : *Naam:.. *Voornaam:.. *GSM: *Telefoonnummer thuis:.... *Telefoonnummer werk : Persoon 2: *Naam:.. *Voornaam:.. *GSM: *Telefoonnummer thuis:.... *Telefoonnummer werk :. Huisarts Medische informatie Naam :. Telefoonnummer :. Adres :. Pediater Naam:.. Telefoonnummer:.. Adres:..

11 Doorgemaakte ziekten 0 1 jaar :. 1 2 jaar :. 2 3 jaar :. Allergieën 0 1 jaar :. Welke speciale zorgen vraagt dit? 1 2 jaar :. Welke speciale zorgen vraagt dit? 2 3 jaar :. Welke speciale zorgen vraagt dit? Eventuele vaste medicatie 0 1 jaar :. 1 2 jaar :. 2 3 jaar :. Andere medische gegevens waarvan u vindt dat ze best aan de kinderbegeleider worden doorgegeven: 0 1 jaar :. 1 2 jaar :. 2 3 jaar :. Maakt u zich zorgen omtrent de motorische of mentale ontwikkeling van uw kindje? 0 1 jaar 1 2 jaar 2 3 jaar O neen O ja Bezorgdheden?.... O neen O ja Bezorgdheden?.... O neen O ja Bezorgdheden?.... Andere Voedingsgewoontes Heeft uw kind een voedingsallergie? 0 1 jaar O ja :. 1 2 jaar O ja : 2 3 jaar O ja :. Volgt het kind een speciaal dieet? 0 1 jaar O ja :. 1 2 jaar O ja : 2 3 jaar O ja :.

12 Welke voedingsmiddelen mag het kind niet nuttigen?...... Flesvoedingen: 0 3 maanden.. 3 6 maanden...... 6 9 maanden.. Groentenpap Startdatum :. Verloopt het eten van de groentepap vlot? o Ja o Neen Moeilijkheden?... Fruitpap Verloopt het eten van de fruitpap vlot? o o Ja Neen Moeilijkheden?... Slaapgewoontes Slaaphouding thuis :.. Slaapt het kind met een fopspeen? O Ja Andere : Varia Kind is thuis gestart met potjestraining? O Ja Datum:. Verloop tot nu toe? Kind is zindelijk? O Ja leeftijd vanaf wanneer het kind zindelijk is :. Andere interessante gegevens waarvan u vindt dat ze best aan de kinderbegeleider worden doorgegeven: 0 1 jaar :. 1 2 jaar :. 2 3 jaar :.

13 ENKEL IN TE VULLEN DOOR DE DIENST: O heen- en weer - boekje O Ik sta geregistreerd onder occasionele opvang. Ondergetekende ouder/ouders * verklaart/verklaren * op zijn/hun* eer dat alle bovenvermelde gegevens correct zijn en gestaafd zullen worden met de door de promotor gevraagde bewijsstukken (bewijs kinderbijslagfonds, gezinssamenstelling, akkoord huishoudelijk reglement, bewijs inschrijvingsgeld). *schrap wat niet van toepassing is Handtekening ouder 1 : Handtekening ouder 2 :

14 5. Andere formulieren Meldingsformulier suggesties en klachten Als u een klacht of ongenoegen hebt over de dienstverlening, vragen wij u om het probleem eerst met de betrokken persoon te bespreken. Misschien is er sprake van een misverstand of slechte communicatie, dat door een gesprek rechtgezet kan worden. Indien dit gesprek geen oplossing biedt of u wenst uw ongenoegen kenbaar te maken aan de dienst, kan u deze klachtenkaart invullen en wordt er samen met u naar een gepaste oplossing gezocht. Ook suggesties zijn welkom. Naam:... Adres:... Tel/GSM:... Naam en geboortedatum van het betrokken kind:... Betrokken kinderbegeleider:... Betreft: ( gelieve aan te kruisen wat van toepassing is) o o o Klachten/probleemstelling Voorstel gericht aan de dienst Vraag om een gesprek met de organisator gezinsopvang De gegeven situatie kan ik, zo bondig mogelijk, als volgt weergeven. Feiten / voorval : Mijn voorstel/ suggestie : Datum : Handtekening :

15 WIJZIGING opvangplan Het overeengekomen opvangplan is gedurende één kalenderjaar geldig. Wijzigingen van het opvangplan (vermindering aantal dagen, langdurige vakantie, ) binnen eenzelfde kalenderjaar kunnen aangevraagd worden via aangetekend schrijven t.a.v. de Interne Commissie ( te ). Indien u het opvangplan wil uitbreiden (vermeerderen aantal dagen), neemt u contact op met de kinderbegeleider om de nieuwe afspraken te maken. Elke wijziging in deze dag- en uurregeling wordt, na akkoord van de kinderbegeleider én de dienst, schriftelijk vastgelegd. Treedt er in de loop van de opvang een wijziging op in het ouderlijk gezag of het verblijfs- of bezoekrecht, dan moeten de ouders dit onmiddellijk melden aan de kinderbegeleider én aan de dienst. Familie:... Adres:... Tel:... Opvangkindje:... Bij opvanggezin:... Geboortedatum:... Wijziging opvangplan vanaf:... De opvang zal doorgaan gedurende volle dagen en/of..halve dagen in de week * Volledige dag halve Dag *** Voormiddag namiddag Maandag Van. Tot.. Van. Tot.. Van.. tot Dinsdag Van. Tot.. Van. Tot.. Van.. tot Woensdag Van. Tot.. Van. Tot.. Van.. tot Donderdag Van. Tot.. Van. Tot.. Van.. tot Vrijdag Van. Tot.. Van. Tot.. Van.. tot * Volledige dag Halve Dag *** Voormiddag namiddag Maandag Van. Tot.. Van. Tot.. Van.. tot Dinsdag Van. Tot.. Van. Tot.. Van.. tot Woensdag Van. Tot.. Van. Tot.. Van.. tot Donderdag Van. Tot.. Van. Tot.. Van.. tot Vrijdag Van. Tot.. Van. Tot.. Van.. tot **** in te vulm4len welke dagdelen van toepassing zijn Wijzigingen bij variabele opvang:......... Bijkomende opmerkingen :... Andere wijzigingen: Adres:... Wijziging telefoonnummer:... Wijziging werkgever vader/moeder:... Wijziging in de gezinssamenstelling ( + bewijs toevoegen):... Andere wijzigingen:... HANDTEKENING OUDER(S) + DATUM HANDTEKENING GEZINSOPVANG + GELEZEN EN GOEDGEKEURD

16 Schuldeiser Naam : INFANO VZW Identificatienummer : 0477578411 Adres : te MANDAAT SEPA EUROPESE DOMICILIERING Business to Customer (B2C) MANDAATREFERTE : (het is aan te raden de klantenreferte zo duidelijk mogelijk te maken zodat de schuldenaar zowel de schuldeiser herkent als zijn klantennummer bij de schuldeiser) VOOR EEN X TERUGKERENDE / EENMALIGE INVORDERING Door dit mandaatformulier te ondertekenen, geeft u toestemming aan de schuldeiser een opdracht te sturen aan uw bank om een bedrag van uw rekening te debiteren; en aan uw bank om een bedrag van uw rekening te debiteren in overeenstemming met de opdracht van de schuldeiser. U kunt een Europese domiciliering laten terugbetalen door uw bank. Dit gebeurt volgens de voorwaarden die in uw overeenkomst met de bank zijn vastgelegd. U moet uw verzoek tot terugbetaling indienen binnen de 8 weken na de datum waarop het bedrag van uw rekening werd gedebiteerd. Ondergetekende, Naam van de schuldenaar : Straat en nummer :.. Postcode en gemeente : Land :. IBAN-rekeningnummer :........................ BIC code :........... Naam en adres van de bank van de schuldenaar :. Plaats : Datum :.. /.. /.... Handtekening :

17 Verklaring op eer Ik, ondergetekende., ouder van., verklaar het volgende over mijn gezinssituatie : Ik zoek kinderopvang omwille van : o Werk o Sollicitatie o opleiding Ik ben alleenstaande (niet gehuwd, niet samenwonend) Het laatste gezamenlijk belastbaar inkomen op jaarbasis is lager dan 27.118,83 Ik zoek kinderopvang voor mijn pleegkind Ik zoek kinderopvang in dezelfde opvanglocatie als een oudere broer of zus in het gezin Ik zoek kinderopvang omwille van een gezondheids- of zorgsituatie : o Eén van de ouders komt omwille van als persoon met een handicap in aanmerking voor belastingvermindering/verhoogde kinderbijslag o Eén van de ouders heeft verminderde zelfzorg en is voor zelfzorg aangewezen op derden o Het gezin wordt professioneel begeleid in kader van sociale of pedagogische redenen Geen van beide ouders heeft een diploma secundair onderwijs Eén van beide ouders is het Nederlands voldoende machtig en kan dit bewijzen! ENKEL VAN TOEPASSING INDIEN JE OPVANG ZOEKT IN HET BRUSSELS HOOFDSTEDELIJK GEWEST! Ik kan hiervoor bewijzen afleveren Naam Handtekening Datum