Mindfulness in de Zorg Barbara Doeleman van Veldhoven i.o.v. Academie voor Medisch Specialisten en VvAA 28 oktober 2016
Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen
Mindfulnesstraining o Wie is bekend met mindfulness? o Wie heeft een mindfulnesstraining gevolgd? o Wie mediteert regelmatig? o Wie staat heel sceptisch tegenover mindfulness? o Wie denkt dat het goed voor hem of haar zou zijn om vaardigheden van mindfulness te trainen? 2016 BFC Mindfulness & Compassie Be Free and Connected www.bfcmind.nl
Mindfulness o Achtergrond Mindfulness o Wat is Mindfulness (MBSR / MBCT)? o Mindfulness & Evidentie o Stress & Mindfulness o Oefeningen o Dialoog
MINDFUL NATION UK In early 2014, The Mindfulness Initiative supported parliamentarians to set up a Mindfulness All-Party Parliamentary Group (MAPPG), with co-chairs from the three main political parties, Chris Ruane (Labour), Tracey Crouch (Conservative) and Lorely Burt (Liberal Democrat). The MAPPG was launched in Parliament on May 7th 2014
Criminal Justice Work Healthcare Education
Mindfulness houdt in dat je aandacht geeft aan al je ervaringen op een speciale manier: Doelbewust Op het moment zelf Zonder te oordelen Jon Kabat Zinn
Achtergrond Mindfulness: Jon Kabat-Zinn (MBSR): professor medische microbiologie & beoefenaar meditatie Geïnspireerd door Boeddhistische psychologie & inzichten Geprotocolleerd seculier programma Data verzameld en onderzoek opgestart John Teasdale, Marc Williams, Zindel Segal (MBCT)
Mindfulness 8-weekse training Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) o leren doorbreken van automatische gedragspatronen o oefenen van een adequatere respons op moeilijke facetten van het leven (zoals chronische pijn). Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) o gericht op terugvalpreventie voor mensen met recidiverende depressies. Nadruk op Training!!!
Oefeningen in MBSR / MBCT: o meditatieoefeningen o oefenen van bewustzijn in dagelijks leven o cognitieve oefeningen / o bewust bewegen met opmerkzaamheid
Lichaamsbewustzijn
Enkele gemeten positieve effecten van Mindfulness: Verbeterde mentale gezondheid Toename stressweerbaarheid Gezondheidstoename: beter herstel, verhoogde immuniteit Toename emotionele intelligentie en communicatie Toename compassie en sociaal gedrag
Wat geeft ons stress?: Gevaar / dreigend gevaar Anders dan gewenst Meer dan we aankunnen
Wat gebeurt er bij stress? Freeze Fight Flight
Stressreactie door hormonen en zenuwstelsel op gebied van: Lichaam Emoties Mentaal
Stressor Externe gebeurtenis Gedachte Lichamelijke sensatie Er is iets mis.wat nu? FFF: vermijden / vechten / passief worden
Lichamelijke STRESS reactie Normale stresscurve Verminderde flexibiliteit stresssysteem
Assumption is the mother of all fuck ups!, Al Sapienza N.O.A.L. o Nieuwsgierig oopen en zonder oordelen o Accepterend oliefdevol
Nature does not hurry, yet everything is accomplished. Lao Tzu
De 2 vleugels van Mindfulness: Heldere blik zonder oordelen Vriendelijkheid / compassie
Voor welke klachten bestaat o.a. evidentie voor Mindfulness als interventie: o Stressgerelateerde klachten / burn-out(preventie) o Recidiverende depressies o Verminderd arbeidsplezier o Somberheid / piekeren / depressie o Angststoornissen o Chronische aandoeningen / pijn o Verslavingsproblematiek / eetstoornissen o ADD / ADHD o Huidaandoeningen (psoriasis) o Lichamelijk Onverklaarbare Lichamelijke Klachten (SOLK)
Welke effecten worden o.a. gemeten bij onderzoek: Omgaan met chronische aandoening (kanker, chronische pijnklachten, depressie) minder gebruik pijnmedicatie en antidepressiva. Lagere scores op ervaren pijn & stress Lagere scores op depressieklachten Minder psychosociale beperkingen en minder beperkingen in activiteiten McCracken, L. M., Gauntlett-Gilbert, J., Vowles, K.E. (2007).
Effectiveness and cost-effectiveness of MBCT compared with maintenance antidepressant treatment in the prevention of depressive relapse or recurrence (PREVENT): a randomised controlled trial W. Kuyken et al., the Lancet 2015 Uitkomst: MBCT even effectief als antidepressiva MBCT geschikt indien: - Antidepressiva gecontra-indiceerd zijn - Bijwerkingen van antidepressiva ongewenst zijn (drug-drug-interactions) - Men psychosociale behandeling verkiest boven medicatie
Prevention of Depressive Relapse: An Individual Patient Data Meta-analysis From Randomized Trials Willem Kuyken et al. JAMA Psychiatry. 2016;73(6):565-574. Uitkomst: MBCT effectief bij recidiverende depressies. Vooral bij die mensen die restverschijnselen houden.
Burnout and Satisfaction with Work-Life Balance Among US Physicians Relative to the General US Population, T.D. Shanafelt et al., JAMA okt 2012 N=27.276 respons 26,7% (7288) 45,8% rapporteert symptomen van Burn-out: In Nederland onderzoek 2005 Jelle Prins UMCG: 20% AIOS burn-out. Lijkt nu wat af te nemen. Actie blijft nodig.
Effect Mindfulnesstraining op Zorgprofessionals: Hogere patiënttevredenheid Betere Patiënt gecentreerde communicatie Betere resultaten interventie Minder medische missers Minder stressgerelateerde gezondheidsproblemen Hogere werktevredenheid Grepmair et al 2007 Krasner et al 2009-2012, Fortney et al, 2013 Beach et al, 2013
Promoting Mindfulness in Psychotherapists in Training Influences the Treatment Results of Their Patients: A Randomized,Double-Blind, Controlled Study, Ludwig Grepmair et al. somatisatie onzekerheid in sociale contacten obsessief gedrag angst boosheid en agressie Bij de patiënten / cliënten!
Quotes medisch specialisten die MBSR volgden : Assumption is the mother of all fuck ups! Juist en vooral in de geneeskunde. Mindfulness helpt om je te concentreren, beter waar te nemen Alle Canmeds competenties hebben hier baat bij. Gynaecoloog, man Door beoefening van mindfulness ben ik bewuster en beter in staat beslissingen te nemen in plaats van door te gaan in de 'waan van de dag'. Internist-endocrinoloog, vrouw BFC Mindfulness & Compassie
Je kan de golven van de zee niet stoppen. Je kan wel leren surfen.? Dank voor uw aandacht en open interesse BFC Mindfulness & Compassie www.bfcmind.nl Tel 06 50 522 671 Mindfulness in Zorg, Organisatie en Individu