Publiekslezing UMC Utrecht Het belang van een goed gehoor - Behandelingen bij een slecht gehoor - Jeroen Peters, arts-onderzoeker Keel-Neus-Oorheelkunde Afdeling Keel-Neus-Oorheelkunde en Heelkunde van het Hoofd-Halsgebied Universitair Medisch Centrum Utrecht 17 november 2015 Vraag: Wie heeft gehoorverlies? Nee, heb ik niet Ja, ik heb gehoorverlies 1
Behandelingen bij een slecht gehoor Hoortoestellen Cochleair implantaat (CI) Vraag: Wie heeft er een hoortoestel? Ik heb geen hoortoestel Ik heb een hoortoestel 2
Hoortoestellen Versterken geluid Haarcellen dus nog intact, maar minder Bestaan uit: Microfoon Versterker Batterij Luidsprekertje in gehoorgang Hoortoestellen 3
Behandelingen bij een slecht gehoor Hoortoestellen Cochleair implantaat (CI) Vraag: Wie heeft er een CI? Ik heb geen CI Ik heb een CI 4
Cochleair implantaat Behandeling voor: Dove of ernstig slechthorenden Volwassenen Kinderen Ernstige belemmering in communicatie Vastgesteld door team: KNO-arts Audioloog Logopediste Maatschappelijk werk Cochleair implantaat Foto s 5
Wat is een cochleair implantaat? Elektrische binnenoor-prothese Uitwendig deel - Microfoon - Spraakprocessor - Magneet + spoel - Accu Inwendig deel - Ontvanger + magneet - Elektrode Afbeelding: www.kno.nl Hoe werkt een cochleair implantaat? Geluid wordt omgezet in elektrische pulsen stimulatie van gehoorzenuw neemt functie van beschadigde haarcellen over Link werking CI: http://www.hoorzaken.nl/hoorverbetering/cochleair-implantaat/ 6
Tonotopie Rangschikking haarcellen naar toonhoogte Operatie KNO-arts plaatst CI, onder algehele narcose - Operatieduur ±2-3 uur. Mogelijke complicaties: - Algemene operatierisico s - Oppassen voor aangezichtszenuw en smaakzenuw! - Evenwichtsstoornissen (tijdelijk) 7
Operatie Incisie achter het oor Tunnel naar het slakkenhuis boren Herstelperiode en revalidatie Eerste activatie CI ±3 weken na operatie Leerproces van de hersenen - Opnieuw leren horen! - Geluiden klinken anders dan voorheen Intensieve revalidatiefase Audioloog afregelen van de spraakprocessor KNO-arts medische controle Logopedist hoortrainingen Maatschappelijk werker beleving van het CI 8
Onderzoek met CI Nieuwe operatietechnieken Nieuwe technologisch ontwikkelingen Nieuwe indicaties Tweezijdige doofheid 1 CI Vraag: Is horen met twee oren beter dan horen met één oor? Nee Ja 9
Onderzoek met CI Nieuwe operatietechnieken Nieuwe technologisch ontwikkelingen Nieuwe indicaties Tweezijdige doofheid 1 CI 2 CIs Eén voor één? Twee tegelijk? Kinderen Vroeger: Tot leeftijd 5 jaar 2 CIs vergoed Nieuw: leeftijd 5-18 jaar 2 CIs vergoed Eenzijdige doofheid CI? Eenzijdige doofheid Problemen voor patiënten met eenzijdige doofheid: Spraak in rumoer Bepalen waar geluid vandaan komt Oorsuizen Luisteren is vermoeiend Horen met twee oren noodzakelijk! 10
Onderzoek: CI bij eenzijdige doofheid Cochlear Implantation for single-sided deafness (CINGLE-studie) Doel onderzoek: CI vergelijken met huidige behandelingen bij volwassen patiënten met eenzijdige doofheid Uniek experiment Voor het eerst: CI-patiënten met een goed ander oor Unieke mogelijkheid om te vragen hoe een CI klinkt 11
Uniek experiment Vergelijken geluidsbestanden: Originele geluidsbestand aan CI-oor aangeboden (goede oor uitgeschakeld met maskerende ruis) Maskeerruis Uniek experiment Vergelijken geluidsbestanden: Originele geluidsbestand aan CI-oor aangeboden (goede oor uitgeschakeld met maskerende ruis) Twee simulaties aan goede oor aangeboden (CI af, ruis uit) 12
Filmpje 1: origineel Luisteren met CI Maskeerruis in goede oor [ FILMPJE ] Filmpje 2: simulaties vrouwenstem [ FILMPJE ] 13
Filmpje 3: simulaties muziek [ FILMPJE ] Vraag: Kunt u het instrument herkennen? Nee Ja 14
Filmpje 4: origineel muziek [ FILMPJE ] Samenvatting Behandeling gehoorverlies: Hoortoestellen Cochleair Implantaat (CI) CI Werking Operatie Revalidatie Onderzoeken met CI Voorbeeld onderzoek: CI bij eenzijdige doofheid Hoe klinkt een CI? 15
Samenvatting avond Bert van Zanten, audioloog: Hoe werkt het gehoor? Digna Kamalski, KNO-arts: Bescherming van het gehoor Jeroen Peters, arts-onderzoeker: Behandeling gehoorverlies HET BELANG VAN EEN GOED GEHOOR Bedankt voor uw aandacht! Vragen? Extra informatie: http://www.umcutrecht.nl/nl/ziekenhuis/ziekte/cochleaire-implantatie http://www.kno.nl/index.php/patienten-informatie/oor/cochleair-implantaat/ 16