FRAILTY & ONDERVOEDING WAT IS ER AAN DE HAND? 1 INHOUD Inleiding Frailty en voeding Model Risico Traject Onderzoeksindicatie Discussie Besluit 2 INLEIDING 3 1
FRAILTY EN VOEDING Klinisch syndroom? Geen risicofactoren => belang van inzicht Dittus, K., Muss, H.B., 27 4 MODEL 5 TRAJECT 6 2
FRAILTY: WAAROM? Fragiele ouderen hebben meer risico op ADL-afhankelijkheid Hospitalisatie Institutionalisering Overlijden, bij blootstelling aan stress (Tze Pin Ng, (214) JAMDA 15 p.635-642) 7 LINK MET MALNUTRITIE Fysieke prestaties als belangrijke parameter Opgenomen in schalen malnutritie 8 www.khk.be 2 RESULTATEN ONDERZOEK ONDERVOEDING BIJ 3641 BELGISCHE SENIOREN 9 3
877 PERSONEN WERDEN IN DE THUISSITUATIE DOOR DE HUISARTS OF THUISVERPLEEGKUNDIGEN (WGK) ONDERZOCHT 2764 PERSONEN IN EEN WZC 3 Aantal onderzochten 2764 Aantala personen 25 2 15 1 877 5 Thuissituatie WZC 1 2729 VROUWEN EN 912 MANNEN WERDEN GESCREEND Aantala personen 3 25 2 15 1 5 912 Mannen Verdeling steekproef 2729 Vrouwen 11 DE GEMIDDELDE LEEFTIJD Leeftijd 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 86 Gemiddelde leeftijd vrouw 82 Gemiddelde leeftijd man 12 4
12% VAN DE ONDERZOCHTE PERSONEN IS ONDERVOED 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 12 Mini Nutritional Assessment 45 44 13 THUISSITUATIE: 7% IS ONDERVOED EN 28% RISICO OP ONDERVOEDING 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 7 Thuissituatie 28 65 MNA 11 14 WZC: 13% IS ONDERVOED EN 5% HEEFT RISICO OP ONDERVOEDING. DE PREVALENTIE LIGT GEVOELIG HOGER IN DE WZC! WZC MNA 11 1 9 8 7 6 5 5 4 37 3 2 13 1 Noot: In WZC ligt de gemiddelde leeftijd hoger en is de comborditeit met andere aandoeningen hoger! 15 5
HET RISICO OP ONDERVOEDING STIJGT MET DE LEEFTIJD! 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 32 4 43 47 49 56 <75 75 79 8 84 85 89 9 94 >95 ing bij ouderen zal steeds meer toenemen omwille van de toenemende vergrijzing van de maatschappij 16 RELATIE WANDELEN EN ONDERVOEDING 1 9,6 9 82,1 8 7 61,1 6 5 38,9 Ja 4 Nee 3 2 17,9 1 9,4 Sterke relatie tussen en de mogelijkheid om te wandelen! P<,1 17 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 5,8 RELATIE TRAPPEN LOPEN EN ONDERVOEDING 94,2 12,5 87,5 33,6 66,4 Ja Nee Sterke relatie tussen en de mogelijkheid om trappen te lopen! P<,1 18 6
RELATIE FUNCTIONALITEITSNIVEAU EN ONDERVOEDING 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 9,6 81,9 18,1 9,1,3,1 6,8 35,5 Niets wandelen wandelen en trappen 3,7 e patiënten wandelen niet meer en doen geen trappen! P<,1 19 RELATIE TUSSEN DEMENTIE EN ONDERVOEDING 1 9 84 8 % e patiënten 7 6 5 4 3 2 1 57 43 49 51 16 Ja Neen Dementie is een gekende risicofactor 2 RELATIE ONDERVOEDING EN RECENTE HOSPITALISATIE 1 91 9 86 8 7 6 5 4 3 2 1 29 71 14 29% van alle ondervoede patiënten werd recent gehospitaliseerd 9 Ja Neen 21 7
DISCUSSIE Aandacht voor malnutritie Vroegtijdige herkenning is een must Graag quick & easy instrumenten met hoge sensitiviteit & specificiteit 22 BESLUIT 44,53% van de gescreende senioren boven 7 heeft een reëel risico om ondervoed te raken, 11,54% van de onderzochte groep was daadwerkelijk ondervoed. Deze nieuwe screening NutriAction II, 4 jaar na de eerste screening NutriAction I leert ons dat de prevalentie van bij ouderen nog steeds een groot probleem is. ing, het verlies van functionaliteit/mobiliteit en autonomie gaan hand in hand Extra alertheid is noodzakelijk na hospitalisatie, bij depressie en dementie + Het belang van gevalideerde screeningsinstrumenten om (het risico op) tijdig te detecteren 23 24 8