APEC-trial. Case Record Form. Groep B: Conservatieve behandeling



Vergelijkbare documenten
APEC-trial. Case Record Form. Acute biliary Pancreatitis: early ERC plus sphincterotomy versus Conservative treatment

Case Record Form (CRF)

Infectierisico na ERCP. Marcel Groenen MDL-arts

149e PWN Nieuwsbrief - December 2016

CRF-6 Patient Identification Number:

Voorblad SIMPEL TRIAL

Studie naar de effectiviteit van een vroege inwendige echo en zo nodig een galwegonderzoek bij alvleesklierontsteking door galstenen.

UITGESTELDE drainage strategie

147e PWN Nieuwsbrief - oktober 2016

Geboortedatum (dd-mm-jjjj) Datum informed consent (dd-mm-jjjj) adres (t.b.v. versturen elektronische _

CRF. Ladies trial. Randomisatienummer

Classificatie Post-Operatieve Pancreas Fistel (POPF) vanaf 2016

146e PWN Nieuwsbrief - september 2016

Klinisch College Decentrale Selectie Klinisch College Decentrale Selectie 2013 AMC 3 juni Buikpijn. Prof. Dr. Paul Fockens, MDL-arts

Geboortedatum (dd-mm-jjjj) Datum informed consent (dd-mm-jjjj) adres (t.b.v. versturen elektronische _

Pancreaspathologie: als een klein verscholen orgaan zich van zijn slechtste kant laat zien

Leverfunctiestoornissen

150e PWN Nieuwsbrief - Januari 2017

Nascholing verpleegkundig specialisten oncologie De Lever: anatomie, leverschade en leverfunctie

Studie naar de effectiviteit van een vroeg galwegonderzoek bij alvleesklierontsteking door galstenen.

Workshop anamnese afnemen

CHOCOLATE Trial. Randomisatie nummer: Centrum: Datum ingreep: Laparoscopische cholecystectomie Percutane drainage

Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 0-3 maanden postoperatief

148e PWN Nieuwsbrief - november 2016

Allemaal Beestjes. Eline van der Hagen Kcio 15 juni 2017

Studie naar de effectiviteit van een vroeg galwegonderzoek bij alvleesklierontsteking door galstenen.

INCLUSIE SET PLAATS HIER DE PATIENTSTICKER VAN DE GEINCLUDEERDE PATIENT. ULTRA STUDIE INCLUSIE SET VERSIE 9 Pagina 1 van 9

Indien van toepassing (bij primaire resectie en HIPEC in dezelfde opname): Operatiedatum 2e OK: d d m m m j j j j. dagen

Intensivering deel IIA en IIB (duur circa 50 dagen)

Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 6-12 maanden postoperatief

Probleem-georienteerde kliniek Icterus. W. Van Steenbergen

Exitscore Ready for discharge? Chulja Pek Verpleegkundig Specialist Obstructie Icterus 18 november 2014

Van sepsis tot orgaanfalen

Nederlanse Samenvatting. Nederlandse Samenvatting

(n.a.v. Richtlijn koorts bij kinderen NVK aangepast voor Medisch Centrum Alkmaar)

Risico's reguliere sedatie (dormicum / fentanyl):

PTC drainage procedure

Werkinstructies adverse events rapportage STOP-BPD studie

Casuïstiek levertestafwijkingen. Mark Stolk en Paul Stadhouders 30 september 2010

(n.a.v. Richtlijn koorts bij kinderen NVK aangepast voor Medisch Centrum Alkmaar)

Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 4-6 maanden postoperatief

Betreft: kinderen (1 tot 3 maanden) met koorts, verdacht van een infectie, met uitsluiting van de gehospitaliseerde neonaat.


Een survey naar post-interventie management van Percutane Transhepatische Cholangiografie drains

ERCP Endoscopisch onderzoek van de galwegen en pancreas

Follow-up na: maanden Datum: - - d d m m m j j j j. Voor de wondscore: (naam)

EINDTERMEN VOOR DE ENDOSCOPIST (januari 2006)

*** Jaar Metaanalyse

7,4. Werkstuk door een scholier 2079 woorden 27 maart keer beoordeeld

CASE REPORT FORM. (1) Bronovo (2) MCH (3) Haga Ziekenhuis (4) LUMC (5) Maasstad zks (6) Lucas Andreas (7) St. Antonius Nieuwegein.

Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode maanden postoperatief

Patiëntinformatie deelname POINTER trial

Galsteen & niersteenlijden

3. Maand (België) Patiënt getransplanteerd Anders 1b. Indien Intrekken toestemming, datum

Om foto s voor de casus te verkrijgen zal een fotosessie met een icterische patiënt nodig zijn. Dit kan niet eenvoudig van te voren gepland worden.

Wat u moet weten over een ERCP-onderzoek

27.2 Icterus. Specifiek lichamelijk onderzoek. Specifieke anamnese. Probleemlijst. Differentiële diagnose

Nr Naam Beschrijving Mogelijke waarden of verwijzingen 1 Patiëntidentificatie Een uniek patiëntidentificatienummer Vrije tekst

DISTRICTS. Case Record Form Baseline meting arts VERTROUWELIJK. Versie 1.7. Contactinformatie: Wijnand Palmbergen, uitvoerend onderzoeker

Patiëntinformatie deelname POINTER trial - wettelijk vertegenwoordiger

De rol van de verpleegkundige binnen Medischwetenschappelijk

29 juni Initiatie bijeenkomst PORTEC 4. Kwaliteitsborging WMO GCP richtsnoer. Frank van Leeuwen IKNL

Interklinische PCI. Verpleegafdeling cardiologie (tel ) / CCU (tel ) * Naam verpleegkundige:

Factsheet Indicatoren Gynaecologische Oncologie (DGOA) Start registratie: 2014

Patiëntinformatie POINTER trial - continuering deelname

Werkprotocol. Rosa de Jager, Arts-onderzoeker Nefrologie, UMC Utrecht

COLOPEC trial. 9. Follow-up 2/3/4/5 jaar na primaire resectie. Anamnese. Lichamelijk onderzoek. Labwaarden. Patiënt Identificatie Nummer: Initialen:

SOP: Lokale werkwijze MR ASAP

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk. De waarde van inwendige echo in alvleesklierontsteking met onbekende oorzaak

Chirurgie. Acute Pancreatitis. Afdeling: Onderwerp:

bloed, ademhaling & spijsvertering info voor patiënten Galblaasoperatie

Tromboseprofylaxe bij niet-chirurgische gehospitaliseerde patiënten. Dr. Marieke J.H.A. Kruip Internist-hematoloog Erasmus MC

Doelmatigheid van de zorg: Verbeteren efficiëntie in order systeem protocollaire en CITO (laboratorium) orders

Uitzonderingen interne afdelingen. Deze afdelingen worden nooit gebeld* IC, REC, SEH, EHH, OK IC, REC, SEH, EHH, OK.

39492 ECHOGRAFIE BUIKORGANEN 14,1% 1,1 34,47 5, CHROMOCYSTOSCOPIE 3,5% 1,0 190,00 6,71

Medisch protocol: Sepsis-protocol SEH bij personen > 14 jaar.

RICHTLIJN BASISPAKKET LABORATORIUMBEPALINGEN BIJ STABIELE CHRONISCHE CENTRUM HEMODIALYSEPATIËNT EN PERITONEALE DIALYSEPATIËNT

ERCP. Onderzoek van galwegen en afvoergang van de alvleesklier

Acute ontsteking van de alvleesklier. Acute pancreatitis

Galblaas en galwegen. De Nedelandse Leverpatiënten Vereniging informeert en ondersteunt

Bij U is een ERCP voorgesteld als onderzoek en eventueel behandeling.

- ENTEROLOGIE / HEPATOLOGIE ENDOSCOPIE

Case-report: Een vrouw met een onbegrepen coma...

Kwaliteit borgen wij samen! Monitoren van studies in het ziekenhuis door onderzoekers zelf

Citation for published version (APA): Issa, Y. (2017). Chronic pancreatitis: Novel concepts in diagnostics and treatment

Röntgenonderzoek van de lever en/of alvleesklier ERCP. Röntgenonderzoek van de lever en/of alvleesklier

ERCP. Informatiebrochure

TRAUMATISCH PANCREASLETSEL

ERCP. Sint Augustinusziekenhuis, Wilrijk Tel 03/ Sint Jozefziekenhuis, Mortsel Tel 03/

Koorts. Diagnostische valkuilen bij de oudere patiënt

Op weg naar veilige zorg met de veiligheidsthema s

Abdominaal trauma, Who needs a trauma surgeon? Dr Frank van der Heijden, Traumachirurg

P a n c r e a t i t i s

BRRRRRRRuin Serum. MMC Eindhoven 26 maart 2015

Informatiebrochure ERCP Gastro-Enterologie. Patiënteninformatie

Acute ontsteking van de alvleesklier

Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.

Transcriptie:

APEC-trial Case Record Form Groep B: Conservatieve behandeling Acute biliary Pancreatitis: early ERC plus sphincterotomy versus Conservative treatment Studienummer patiënt: Plak hier Patiëntensticker Bel s.v.p. op volgorde 1-4 1. Noortje Hallensleben (arts-onderzoeker) 088 320 7051 (24/7) 2. Stephan Jans (researchverpleegkundige) 030 609 8307 3. Janneke van Grinsven (arts-onderzoeker) 088 320 7052 (24/7) 4. Bob Hollemans (arts-onderzoeker) 088 320 7053 (24/7) Noortje Hallensleben Stephan Jans Janneke van Grinsven Postadres: Pancreatitis Werkgroep Nederland St. Antonius Ziekenhuis Postbus 2500, 3430 EM Nieuwegein n.hallensleben@pancreatitis.nl s.jans@pancreatitis.nl j.vangrinsven@pancreatitis.nl www.pancreatitis.nl apec@pancreatitis.nl Fax nummer: 030 609 8316 www.pancreatitis.nl apec@pancreatitis.nl Fax nummer: 030 609 8316 1

Arts, denk a.u.b. aan: 1. Informed Consent naar fax 030 6098316 of apec@pancreatitis.nl (kopie voor patiënt, origineel in status of posten naar datacenter) 2. Vraag dagelijks lab gedurende de 1 e week aan (daarna 3x/week): 1. Hb 2. Ht 3. CRP 4. Leuko s 5. Trombo s 6. Na BELANGRIJK! APEC studieafspraken Groep B: Conservatieve behandeling 7. K 8. Calcium(tota al) 9. Kreatinine 10. Ureum 11. Albumine Saturatie 95%?bloedgasanalyse 12. Amylase 13. Lipase 14. Bilirubine 15. ASAT 16. ALAT 17. AF 3. CT scan op dag 5, 6 of 7 na dag van opname. 18. γ-gt 19. Triglyceride n 20. LD 21. glucose Temperatuur 38.5ºCbloedkweken afnemen 4. Volg de protocollaire behandeling voor acute pancreatitis (blz. 8) 5. Bij persisterende CBD stenen zonder cholangitis Plan electieve ERC voor steenextractie 6. Noteer bijzonderheden en complicaties in het CRF (blz.5) meld deze direct aan de studiecoördinator 7. Vul de wekelijkse korte vragenlijst in (patiënt evt. met verpleegkundige) 8. Bij ontslag: maak poliafspraak 3 maanden na randomisatie (bepalingen: bilirubine, ASAT, ALAT, γ-gt, AF, nuchter bloedglucose, HbA1c en fecale elastase) 9. Indien patiënt cholangitis* ontwikkelt: Verricht een ERC met sphincterotomie Geef het CRF van de ERC aan de endoscopist! *Definitie cholangitis Consulteer Expertpanel Voorwaarde 1: verhoogde temperatuur = o T>38,5ºC met koude rillingen OF binnen 24 uur advies! o T>39ºC Voorwaarde 2: o Choledocholithiasis OF o Verwijde CBD (>8mm bij 75 jaar of >10mm bij >75 jaar) OF o Progressieve cholestase gedurende >2 dagen (bili >40μmol/L) 2

CRF ERC Uw naam: Datum: Studienummer patiënt: Geboortedatum patiënt Procedure verricht door AIOS onder (directe) supervisie specialist Ja / Nee Rescue ERC i.v.m. cholangitis (conform protocol)? Ja, Temperatuur 38,5 ºC met koude rillingen OF 39 ºC zonder koude rillingen EN Ja / Nee Choledocholithiasis (op CT/ US/ MR) OF dilatatie CBD (>8mm 75 jaar of >10mm >75 jaar) OF Progressieve cholestase voor > 2 dagen en bilirubine >40μmol Ja / Nee Nee, (bijv. electieve ERC bij eerdere onvolledige steenextractie) toelichting: Datum ERC: Duur procedure (scoop in uit ): van : uur tot : uur CBD PD Cannulatie* Ja / Nee Ja / Nee Aantal pogingen (1- ) (1- ) met contrast Aantal pogingen (1- ) (1- ) met voerdraad (+catheter) Aantal pogingen (1- ) (1- ) met alleen catheter Is er een precut verricht? Ja / Nee Is er, volgens protocol, een sphincterotomie verricht? Ja / Nee Zo nee, toelichting: Evidente pusafvloed? Ja / Nee Stenen aanwezig? Nee in CBD (meerdere keuzes mogelijk) microlithiasis/ sludge Galblaas 1 steen Intrahepatisch meerdere stenen Overig; locatie: Steenextractie? Geen / Incompleet / Compleet (1 keuze mogelijk) met: Dormia basket Lithotriptor (meerdere keuzes mogelijk) Ballon Rescue procedure In geval van gecompliceerde procedure, toelichting: Zijn er complicaties tijdens de ERC opgetreden? Ja, vul het SAE formulier in (blz. 5) en neem contact op met de studiecoördinator. Nee, dank u wel voor het invullen! * Intentioneel en niet-intentioneel 3

CRF dag van ontslag Uw naam: Datum: Studienummer patiënt: Geboortedatum patiënt Zijn er complicaties opgetreden na randomisatie? Overlijden Ja / Nee IC opname Ja / Nee Pneumonie Ja / Nee Bacteriemie (positieve bloedkweek) Ja / Nee Cholangitis Ja / Nee Necrotiserende pancreatitis Ja / Nee Complicatie ERC Ja / Nee Toelichting: Overig Ja / Nee Toelichting: Zijn er (S)AE s opgetreden tijdens opname? Ja, denk aan melden aan de studiecoördinator en noteren op het SAE formulier (blz. 5) Nee Controleafspraak gemaakt (3 maanden na randomisatie)? Datum: (Bilirubine, ASAT, ALAT, γ-gt, AF, nuchter bloedglucose, HbA1c en fecale elastase) Stuur a.u.b. alle studieformulieren op naar het datacenter! Postadres: Pancreatitis Werkgroep Nederland St. Antonius Ziekenhuis Postbus 2500, 3430 EM Nieuwegein www.pancreatitis.nl apec@pancreatitis.nl Fax: 030 609 8316 4

CRF (serious) adverse event Ieder ongewenst medisch voorval, deze hoeft niet noodzakelijkerwijs een verband te hebben met de behandeling. Ernstig: leidt tot overlijden of verlengde ziekenhuisopname. Uw naam: Datum: Studienummer patiënt: Geboortedatum patiënt (Serious) adverse event*? Ja / Nee Overlijden? Ja / Nee, ga verder naar B (ook bij complicatie ERC) A. Datum van overlijden: Tijdstip overlijden: : uur Oorzaak overlijden: Multi-orgaanfalen Ja / Nee Sepsis: Ja / Nee Bloeding: Ja / Nee Overig: Ja / Nee Toelichting: Obductie: Ja / Nee Datum obductie: Bevindingen obductie: B. 1. Toelichting SAE: Datum (S)AE: Rapportage aan hoofdonderzoeker? (verplicht!) Ja / Nee 2. Toelichting SAE: Datum (S)AE: Rapportage aan hoofdonderzoeker? (verplicht!) Ja / Nee * In geval van bijv. meerdere positieve bloedkweken, het melden van de eerste is voldoende 5

Stroomdiagram (serious) adverse event Ieder ongewenst medisch voorval, deze hoeft niet noodzakelijkerwijs een verband te hebben met de behandeling. Ernstig: leidt tot overlijden of verlengde ziekenhuisopname 6

Nederlandse samenvatting Acute biliaire Pancreatitis: vroege ERC met sphincterotomie versus Conservatieve behandeling APEC trial Arts-onderzoeker: Nicolien Schepers, Researchverpleegkundige Stephan Jans, Hoofdonderzoeker: Marco Bruno Achtergrond: Acute pancreatitis is een ernstige aandoening met een kans op overlijden van 2% in het geval van milde pancreatitis tot 30% bij geïnfecteerde necrotiserende pancreatitis. Vaak is de oorzaak van pancreatitis een (al dan niet tijdelijke) obstructie van galwegen door galstenen of sludge. Bij pancreatitis op basis van galwegobstructie door stenen of sludge kan decompressie van het galwegsysteem door middel van endoscopische retrograde cholangiografie (ERC) met sphincterotomie (ES) de ernst van de pancreatitis verminderen. Eerder onderzoek toonde geen voordelig effect van ERC bij milde pancreatitis in afwezigheid van persisterende galwegobstructie of cholangitis. Echter, de rol van ERC met ES bij voorspeld ernstige pancreatitis is nog niet duidelijk. Doel: Onderzoeken of vroege ERC met ES bij een voorspeld ernstige acute biliaire pancreatitis, zonder cholangitis, gepaard gaat met minder morbiditeit en mortaliteit. Methode: Gerandomiseerde gecontroleerde multicenter trial. Randomisatie wordt gestratificeerd naar de aanwezigheid van cholestase (bilirubine >40µmol/L) en/of gedilateerde ductus choledochus (>8mm in patiënten 75 jaar of >10mm in patiënten >75 jaar). Studiepopulatie: 232 Patiënten met voorspeld ernstige biliaire pancreatitis zonder cholangitis. Interventie: Vroege (<24 uur na opname) ERC met ES. Controle groep: Conservatief beleid (ERC met ES bij cholangitis) Primair eindpunt: Mortaliteit en ernstige morbiditeit (persisterend orgaanfalen, bacteriemie, cholangitis, pneumonie, endocriene of exocriene pancreasinsufficiëntie). Secundaire eindpunten: Incidentie individuele primaire eindpunten Duur ziekenhuisverblijf IC opname of duur IC opname Aantal endoscopische, radiologische en chirurgische behandelingen ERC-gerelateerde complicaties Heropname voor biliaire events (cholecystitis, galsteenkolieken, recidief pancreatitis) Kosten-effectiviteit Follow-up: gedurende 6 maanden na randomisatie (3 maal een vragenlijst en 3 maanden na randomisatie: lever- en pancreasfunctie test). 7

Protocollaire behandeling acute pancreatitis Routine labbepalingen bij acute pancreatitis: 1. Hb 2. Ht 3. CRP 4. Leuko s 5. Trombo s 6. Na 7. K 8. Calcium(totaal) 9. Kreatinine 10. Ureum 11. Albumine 12. Amylase 13. Lipase 14. Bilirubine 15. ASAT 16. ALAT 17. AF 18. γ-gt 19. Triglyceriden 20. LD 21. glucose Saturatie 95%?bloedgasanalyse Temperatuur 38.5ºCbloedkweken afnemen Beeldvorming: Bij alle abdominale patiënten wordt een abdominale echo uitgevoerd om 1. Galstenen en/of sludge op te sporen 2. Het bepalen van de diameter van de galwegen Een CT met contrast wordt alleen uitgevoerd wanneer de diagnose acute pancreatitis onduidelijk is. N.B.: een CT in de eerste 72 uur van acute pancreatitis kan een necrotiserende pancreatitis niet uitsluiten. Wanneer de patiënt klinisch niet opknapt na een week, dan moet een CT met contrast worden verricht om het abdomen en het pancreas af te beelden. Vitale functies: Tijdens de eerste 48u van opname worden de saturatie en vitale functies regelmatig gecontroleerd. Ruime intraveneuze vochttoediening wordt toegepast om een minimale urine productie van 0,5ml/kg/uur te garanderen. Voor de eerste drie dagen is een dalend schema van 4-3-2 liter NaCl 0,9% per 24 uur meestal adequaat. Uiteraard moet de behandelend arts patiëntspecifieke factoren zoals hartfalen meenemen in dit beleid. Pijn: Voeding: Als pijnbehandeling zijn morfinepreparaten vaak adequaat. Bij voorspeld ernstige pancreatitis wordt voedingsondersteuning in een vroege fase geadviseerd; zo nodig door middel van nasojejunale voeding. Antibiotica: Antibiotische therapie wordt toegediend op basis van kweekuitslagen, maar niet als profylaxe in geval van necrotiserende pancreatitis zonder gedocumenteerde infectie. 8