149e PWN Nieuwsbrief - December 2016

Transcriptie

1 Rick (Alvleesklier vereniging) Van: Pancreatitis Werkgroep Nederland (PWN) namens Pancreatitis Werkgroep Nederland (PWN) Verzonden: vrijdag 30 december :01 Aan: Onderwerp: 149 Nieuwsbrief Pancreatitis Werkgroep Nederland 149e PWN Nieuwsbrief - December 2016 Geachte collega, Waar velen van u aan het bijkomen zijn van de kerstdagen, wordt op het pancreatitis datacenter vrolijk doorgewerkt. Ondertussen nadert het einde van 2016 en ontvangt u hierbij de laatste nieuwsbrief van het jaar, met hierin speciale aandacht voor de POINTER trial waar wij vooral uw aandacht willen vragen voor vroegtijdig aanmelden van necrotiserende pancreatitis. Voor deze nieuwsbrief wil ik de traditionele eindejaarslijstjes kort houden, maar een aantal statistieken zal ik u niet onthouden. Met name wil ik het succes benadrukken dat wij dit jaar hebben gehad dankzij uw bijdragen! De ESCAPE-trial zit vol, de APEC-trial is ook bijna voltooid en FLUYT en POINTER zijn op stoom, dit alles mogelijk gemaakt door uw hulp! Totaal aantal unieke pancreatitis-aanmeldingen bij de PWN 2016: 626 patiënten Acute pancreatitis: 581 patiënten Necrotiserende pancreatitis: 213 patiënten Chronische pancreatitis (CARE): 45 patiënten Totaal aantal randomisaties 2016: 322 patiënten APEC-trial: 49 patiënten FLUYT-trial: 235 patiënten POINTER-trial: 31 patiënten 1

2 ESCAPE-trial: 7 patiënten, Voltooid! Een prachtige hoeveelheid aanmeldingen en randomisaties. Dit aantal kan altijd verbeterd worden, en daarom roep ik u nogmaals op om alle pancreatitispatiënten aan te melden bij de PWN, 24/7 bereikbaar op tel , of Hartelijk dank voor alle hulp afgelopen jaar! Wij wensen u een prettige jaarwisseling en een voorspoedig 2017! POINTER trial De POINTER trial doet onderzoek naar de timing van drainage bij geïnfecteerde necrotiserende pancreatitis. In de huidige richtlijn wordt behandeling volgens de step-up approach, waarin drainage de eerste stap is, drainage zo lang mogelijk uitgesteld, tenminste tot er sprake is van afgekapselde necrose (walled off necrosis). POINTER onderzoekt of directe drainage de mortaliteit en morbiditeit van patiënten verbetert. Patiënten worden gerandomiseerd tussen directe katheterdrainage en uitgestelde drainage (standaardbehandeling). In beide armen wordt een uiteindelijk necrosectomie wel uitgesteld tot een fase van walled-off necrosis. 2

3 De inclusiecriteria zijn: Geïnfecteerde necrose: o o o Gasbellen in collectie op CT, OF Positieve fijne naald aspiratie, OF Klinische tekenen van infectie, indien>14 dagen na start ziekte Draineerbare vochtcollectie (percutaan en/of endoscopisch) Leeftijd 18 jaar. In augustus 2015 ging de POINTER trial van start. Inmiddels zijn er 36 patiënten gerandomiseerd, 3

4 waarmee de studie voor op schema ligt! Omdat in deze studie het starten van antibiotica wordt gezien als behandeling van geïnfecteerde necrose en wij liefst al voor dit stadium de patiënt willen randomiseren graag een oproep om patiënten direct aan te melden met acute pancreatitis. Ongeacht oorzaak, aard, dag van de week, tijd van de dag. Om een vroege drainage te kunnen onderzoeken is vroege diagnose essentieel. Door uw patiënten direct bij opname aan te melden, is het voor de PWN mogelijk patiënten gedurende hun opname te vervolgen. Op deze manier is een patiënt met verdenking op geïnfecteerde necrotiserende pancreatitis op tijd in beeld om vroege diagnose mogelijk te maken. Omdat deze studie een timing-studie betreft, is vroege randomisatie van essentieel belang. Meld daarom alstublieft alle pancreatitis-patiënten direct aan bij een van de arts-onderzoekers van de Pancreatitis Werkgroep! Kijk op voor meer informatie over de POINTER trial. Selected reading 4

5 Forsmark et al. zetten op heldere wijze de huidige kliniek van acute pancreatitis uiteen, waarin zij verschillende aspecten van zowel diagnostiek als behandeling belichten. Klik hier voor het volledige artikel. APEC update - nog maar 7 te gaan! Er hoeven nog maar 7 van de 232 patiënten gerandomiseerd te worden om de APEC-trial af te maken! Grijp nog een van deze laatste kansen aan om uw ziekenhuis op de kaart te zetten en wellicht gaat uw team er met de fles en de eer van de laatste inclusie van door! Dank voor uw inzet! Ziekenhuis van de maand Universitair Medisch Centrum Groningen Deze maand feliciteren wij het Universitair Medisch Centrum Groningen als PWN ziekenhuis van de maand. Van de laatste 5 randomisaties voor de POINTER trial zijn er maar liefst 3 uit het UMCG! 5

6 Wij willen lokale hoofdonderzoekers dr. Jan Willem Haveman, dr. Hendrik van Dullemen en alle andere betrokkenen hartelijk bedanken voor hun inzet! Avondsymposium Dutch IHPBA Het avondsymposium Dutch IHPBA 2016 vond afgelopen 8 december plaats in Slot Zeist. Dit symposium, georganiseerd mede namens de PWN, bood traditiegetrouw de gelegenheid 6

7 De gekoppelde afbeelding kan niet worden weergegeven. Het bestand is mogelijk verplaatst, heeft een andere naam gekregen of is verwijderd. Controleer of de koppeling verwijst naar het juiste bestand en de juiste locatie. een belangrijke selectie van de Nederlandse abstracts van de IHPBA (dit jaar in Sao Paulo) te aanschouwen. Daarnaast werd, in aanvulling op dit programma tevens een overzicht gepresenteerd van de belangrijkste Non Dutch Highlights. Het symposium werd goed bezocht en kan met alle bevlogen presentaties opnieuw een succes genoemd worden! Hernieuwde mantelovereenkomst PWN Alvleeskliervereniging. Ook de bij de Mantelovereenkomst behorende Consultatiegarantie onderging een update. De PWN hoopt middels deze samenwerking de patiëntenzorg voor zowel acute als chronische pancreatitis patiënten te optimaliseren. In die overeenkomst is de samenwerking tussen AVKV en PWN opnieuw vastgelegd. 16 december jl. ondertekenden prof. dr. Harry van Goor, voorzitter van de PWN en de AVKVbestuursleden John van den Berg en Bert van Oostveen, een herziene versie van de Mantelovereenkomst tussen PWN en AVKV. 7

8 PWN vergaderingen januari van juni van september van De vergaderingen zullen plaatsvinden in BCN Utrecht Centraal. We hopen u allen te mogen ontvangen! Voortgang lopende studies Acute Pancreatitis 1. APEC trial: vroege ERC met sphincterotomie (<24 uur na opname) vs. conservatieve behandeling bij voorspeld ernstige biliaire pancreatitis 225 van de 232 patiënten (97%) gerandomiseerd 8

9 Noortje Hallensleben, tel: (24/7) 2. POINTER trial: directe vs. uitgestelde drainage bij geïnfecteerde necrotiserende pancreatitis 36 van de 104 patiënten (35%) gerandomiseerd Lokale goedkeuring in 20/25 centra Sven van Dijk, tel: (24/7) 3. FLUYT trial: intensieve vochttoediening vs. standaard vochtbeleid bij ERCP ter voorkoming van post-ercp pancreatitis 316 van de 826 patiënten (38%) gerandomiseerd Xavier Smeets, tel: (24/7) 4. Lange termijn follow-up necrotiserende pancreatitis (PANTER trial en registratie cohort) Dataverwerking vordert gestaag Bob Hollemans, tel: (24/7) Chronische Pancreatitis 1. ESCAPE trial: vroege chirurgie vs. huidige stapsgewijze behandeling bij patiënten met chronische pancreatitis in een stadium waarin ze nog geen of korter dan 2 maanden opiaten gebruiken. Inclusie voltooid, nog 16 maanden follow up. Rens Kempeneers, tel: / CARE registratie: landelijke chronische pancreatitis registratie 1440 patiënten geregistreerd Rens Kempeneers, tel: / Melden van complicaties 9

10 Treedt er bij een studiepatiënt een complicatie op (hoe klein ook) meld dit dan a.u.b. direct aan het datacenter! Meld het overlijden van een patiënt a.u.b. binnen 12 uur aan het datacenter, ook in het weekend! Contactgegevens Datacenter Datacenter acute pancreatitis St. Antonius Ziekenhuis Pancreatitis Werkgroep Nederland Postbus EM Nieuwegein Fax: Datacenter chronische pancreatitis Academisch Medisch Centrum Amsterdam Pancreatitis Werkgroep Nederland G4-178 Postbus DD Amsterdam Arts-onderzoekers Noortje Hallensleben Sven van Dijk Bob Hollemans Xavier Smeets Rens Kempeneers Fax: Deze nieuwsbrief wordt verstuurd aan 191 werkgroepleden, 1215 geïnteresseerde leden van de NVGE/NVGIC, specialisten en artsassistenten in de 29 deelnemende ziekenhuizen en naar 151 overige geïnteresseerden. Via kunt u zichzelf aan- of afmelden voor deze nieuwsbrief. Arts-onderzoekers Usama Ahmed Ali (CARE, ESCAPE) Thomas Bollen (Radiologische studies) Sandra van Brunschot (PYTHON, TENSION) David da Costa (PONCHO, FLUYT) Sven van Dijk (POINTER) Janneke van Grinsven (TENSION, POINTER) Noortje Hallensleben (APEC) Bob Hollemans (lange termijn PANTER) Rens Kempeneers (CARE, ESCAPE) Yama Issa (CARE, ESCAPE) 10

11 Nicolien Schepers (PONCHO, APEC) Xavier Smeets (FLUYT) Post-docs Mark van Baal Olaf Bakker Stefan Bouwense Rian Nijmeijer Hoofd-onderzoekers trials Marc Besselink (POINTER) Marja Boermeester (ESCAPE, CARE) Marco Bruno (APEC) Paul Fockens (TENSION) Erwin van Geenen (FLUYT) Harry van Goor (voorzitter) Hein Gooszen (TENSION) Hjalmar van Santvoort (lange termijn follow-up PANTER) 11

12 This was sent to why did I get this? unsubscribe from this list update subscription preferences Pancreatitis Werkgroep Nederland St Antoniusziekenhuis Koekoekslaan 1 Nieuwegein, Utrecht 3435 CM Netherlands 12