1. Gegevens aanvrager



Vergelijkbare documenten
*908* invullen iinvullen. Aanvraag Sociale lening. 1. Persoonsgegevens. 2. Aanvullende persoonsgegevens

*908* invullen iinvullen. Aanvraag Sociaal Krediet. 1. Persoonsgegevens. 2. Aanvullende persoonsgegevens

Aanvraag- en inlichtingenformulier individuele inkomenstoeslag Cluster Maatschappelijke Zaken

(Voor mensen met een bijstandsuitkering van Sociale Zaken IJsselgemeenten is een ander formulier beschikbaar)

Aanvraagformulier Persoonlijke Lening. 1. Persoonsgegevens. In te vullen door medewerker gemeente Eindhoven

Aanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag

Langdurigheidstoeslag

TEAM SOCIALE ZAKEN TEL. SPREEKUUR: 10:00 UUR TOT 11:00 UUR POSTBUS 191, 1110 AD DIEMEN TEL: (020)

Inventarisatie inkomen en uitgaven

(Voor mensen met een bijstandsuitkering voor levensonderhoud Participatiewet van Sociale Zaken IJsselgemeenten is een ander formulier beschikbaar)

Bijdrage Chronisch zieken, gehandicapten en ouderen

Aanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag

INFORMATIEBLAD BIJ AANVRAAGFORMULIER INDIVIDUELE INKOMENSTOESLAG

Tegemoetkoming meerkosten zorg 2019

Aanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag 2018

Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummer privé Mobielnummer adres

Aanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag 2017

AANVRAAG SCHULDHULPVERLENING

Chronisch zieken, gehandicapten en ouderen

TEAM SOCIALE ZAKEN TEL. SPREEKUUR : 10:00 UUR TOT UUR POSTBUS 191, 1110 AD DIEMEN TEL: (020)

U wilt bijzondere bijstand voor indirecte schoolkosten aanvragen. Vul daarvoor dit formulier in.

U wilt een aanvraag individuele studietoeslag indienen. Vul daarvoor dit formulier in.

Aanvraag levensonderhoud Wet werk en bijstand. Hoe gaat het verder? Waarom dit formulier? Wat moet u doen? Bewijsstukken meesturen.

Aanvraagformulier Collectieve aanvullende zorgverzekering

Aanvraagformulier bijzondere bijstand

Aanvraagformulier individuele inkomenstoeslag Deurne

TOELICHTING BIJ AANVRAAGFORMULIER Tegemoetkoming kosten kinderopvang

Aanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag

Inlichtingenformulier

Aanvraagformulier bijzondere bijstand

Aanmeldingsformulier. Persoonlijke gegevens

Aanvraagformulier persoonsondersteunend budget (POB) of inspanningspremie (IP)

Acceptatie instructies Doorlopend Krediet en Persoonlijke Lening

U kunt het ingevulde formulier naar het gemeentehuis brengen of zonder postzegel terugzenden naar:

Inwonende kinderen Naam en voorletters Geboortedatum BSN Geslacht Onderwijsvorm M / V M / V M / V M / V M / V

Aanvraagformulier individuele bijzondere bijstand verplicht eigen risico

Kinderen doen mee Voor inwoners van de gemeente Bodegraven-Reeuwijk

INLICHTINGENFORMULIER BIJ AANVRAAG INDIVIDUELE INKOMENSTOESLAG ART. 36 PARTICIPATIEWET

Aanvraagformulier Collectieve aanvullende zorgverzekering

Aanvraagformulier hypothecaire lening/overbruggingskrediet/bankgarantie Direktbank Woninghypotheken

Welke bewijsstukken moet u overleggen? Onderstaande bewijsstukken (indien van toepassing) moet u en uw eventuele partner overleggen.

VERZOEK OM KWIJTSCHELDING GEMEENTELIJKE BELASTINGEN Voorletter(s) en naam. Adres. Postcode en plaats. Telefoonnummer. Burgerservicenummer

Aanvraagformulier individuele inkomenstoeslag

AANVRAAGFORMULIER VOOR BIJZONDERE BIJSTAND

Informatie over het aanvragen van individuele inkomenstoeslag

team Participatie Raalte Inlichtingenformulier WWB

SNS Stabielrente. Productwijzer

INLICHTINGENFORMULIER BIJ AANVRAAG LANGDURIGHEIDSTOESLAG WWB. Burger Service Nummer (BSN) Achternaam Adres Postcode / woonplaats

Aanvraagformulier bijzondere bijstand

Klantprofiel Kredieten

Aanvraagformulier Financiële Tegemoetkomingen

team Participatie Raalte Inlichtingenformulier Participatiewet

Burgerservicenummer. Naam en voorlettters

inlichtingen en aanvraag bijzondere bijstand blad 1: samenstelling gezin

Aanvraagformulier individuele bijzondere bijstand verplicht eigen risico

Aanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag

Aanvraag- & inlichtingenformulier Bijzondere bijstand 2013

Aanvraagformulier Hypotheek

Aanmelingsformulier Budgetbeheer en/of begeleiding

AANVRAAGFORMULIER AANKOOP BESTAANDE WONING AANKOOP NIEUWBOUW WONING OVERSLUITEN BESTAANDE HYPOTHEEK

Aanvraagformulier koopkrachttegemoetkoming 2014

Inlichtingen- en aanvraagformulier bijzondere bijstand 2017

adres Opleiding HBO/Universiteit/MBO afgerong met diploma: 0 ja 0 nee Partner. Nationaliteit Roker 0 ja 0 nee BSN Geslacht 0 Man 0 Vrouw

AANVRAAGFORMULIER 2015 INDIVIDUELE INKOMENSTOESLAG

Intakeformulier Samen Met U Bewindvoering

Crisissituatie Aanzegging Datum aankondiging Datum ontruiming/ Deurwaarder afsluiting/opzegging Is ontruiming van de woning aangezegd?

Aanvraagformulier Koopkrachttegemoetkoming 2014

Wij voeren het beleid van Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel en Zuidplas uit. De voorwaarden kunnen per gemeente verschillen.

Prospectus Privélimiet Plus

Klantinventarisatie. Naam + Voorletters/Roepnaam. Adres. Postcode + Woonplaats. Telefoon Thuis / Werk / Mobiel. adres Privé / Zakelijk

Voorwaarden en verklaring. 1. Persoonsgegevens

Achternaam: Voorletters: Roepnaam: Geslacht: man vrouw Titel: Adres: Postcode / Woonplaats: Telefoonnummer Privé: Telefoonnummer Zaak:

Formulier aanvraag beschermingsbewind/budgetbeheer DE MAAS DIENSTVERLENING

GEGEVENS BEKEND GEWIJZIGDE SITUATIE DATUM Het nieuwe adres is: Straat en huisnummer: Postcode en woonplaats:

Kwijtschelding belastingen en heffingen, aanvraagformulier

Schulden en/of betalingsachterstanden van uzelf? Nee Ja vul in. Totaalbedrag schulden

INFORMATIEBLAD BIJ AANVRAAGFORMULIER INDIVIDUELE INKOMENSTOESLAG

Bijlage aanvraag Individuele Inkomenstoeslag

Inventarisatie. Fact finding. Zij er vragen die u niet kunt beantwoorden, laat deze dan onbeantwoord. Het gaat er om wat u wel kunt beantwoorden.

Intakeformulier TYGEO Inkomensbeheer. Naam : Datum : Tijdstip :

FORMULIER AANVRAAG SCHULDHULPVERLENING/BUDGETBEHEER

Aanvraagformulier bijzondere bijstand

Aanvraagformulier individuele studietoeslag

KLANTPROFIEL. Adres. Telefoon privé: Telefoon mobiel: Geboortedatum : Naam partner : Voorletters:

Aanvraagformulier bijzondere bijstand

Koopkrachttegemoetkoming aanvragen

In onderstaande tabel (2018) staan de inkomensgrenzen tot 110% en vermogensgrenzen. Inkomen tot 110% netto per maand exclusief vakantiegeld

Prospectus Internet Voordeel Krediet

Formulieren die onvolledig ingevuld zijn en/of waarvan de bijbehorende kopieën ontbreken, kunnen niet in behandeling genomen worden!

Budget Analyse Formulier

Wilt u dit formulier volledig invullen en ondertekenen? Als u het formulier goed invult, wordt u sneller geholpen.

Vanzelfsprekend worden uw gegevens in vertrouwen behandeld conform de privacy wetgeving.

2. Woongegevens Adres

BeBuB - Mark de Beer - Samen op zoek naar een oplossing

KLANTPROFIEL RELATIENUMMER: PERSOONLIJKE GEGEVENS KLANT EN PARTNER. Naam klant : Voorletters : Voornaam : Titel : Adres : Postcode : Woonplaats :

Aanvraagformulier bijzondere bijstand (Volledige aanvraag)

Aanvraag Collectieve zorgverzekering

Aanvraagformulier langdurigheidstoeslag. Sector Welzijn Maassluis afdeling Sociale Zaken en Werkgelegenheid. Toelichting

Individuele Inkomenstoeslag

Het ik doe mee! -fonds is er voor u. Maak er gebruik van!

Transcriptie:

Print het formulier en vul onderstaande gegevens nauwkeurig en in blokletters in; waar nodig aankruisen. Hoeveel wil je lenen? euro Gewenste leenvorm Zelfkrediet Zelfkrediet WOZ 1. Gegevens aanvrager Jijzelf Naam Voorletters Tussenvoegsel Geboortedatum Straat+huisnummer Postcode en plaats Telefoonnummer E-mailadres Ben je klant van SNS Bank?, mijn SNS rekeningnummer is Indien nee, wat is je rekening- Tenaamstelling: nummer en tenaamstelling Rekeningnummer: bij een andere Nederlandse bank? (op basis van een eerste storting vanaf je rekeningnummer bij een andere bank, kan SNS Bank jou identificeren zonder dat je hiervoor bij een kantoor langs hoeft) Ben je eerder getrouwd geweest? Indien echtscheiding, is er een echtscheidingsconvenant?, huwelijk ontbonden door overlijden echtscheiding

Je partner Naam Voorletters Tussenvoegsel Geboortedatum Straat+huisnummer Postcode en plaats Telefoonnummer E-mailadres Ben je klant van SNS Bank?, mijn SNS rekeningnummer is Indien nee, wat is je rekening- Tenaamstelling: nummer en tenaamstelling Rekeningnummer: bij een andere Nederlandse bank? (op basis van een eerste storting vanaf je rekeningnummer bij een andere bank, kan SNS Bank jou identificeren zonder dat je hiervoor bij een kantoor langs hoeft) Ben je eerder getrouwd geweest? Indien echtscheiding, is er een echtscheidingsconvenant?, huwelijk ontbonden door overlijden echtscheiding 2. Gegevens legitimatie Jijzelf Legitimatiebewijs Nummer legitimatiebewijs Geldig tot Plaats van afgifte Burgerservicenummer (sofinummer) Nationaliteit Indien niet NL, heb je een permanente werk- en verblijfsvergunning? Woon je in Nederland? Werk je in Nederland? Identiteitskaart Paspoort

Je partner Legitimatiebewijs Nummer legitimatiebewijs Geldig tot Plaats van afgifte Burgerservicenummer (sofinummer) Nationaliteit Indien niet NL, heb je een permanente werk- en verblijfsvergunning? Woon je in Nederland? Werk je in Nederland? Identiteitskaart Paspoort 3. Woon- en leefsituatie Samenstelling huishouden Kredietaanvraag op Alleenstaand Alleenstaand met inwonende kinderen Samenwonend Samenwonend met inwonende kinderen Gehuwd Gehuwd met inwonende kinderen 1 inkomen 2 inkomens Kredietverzekering* (alleen invullen bij aanvraag SNS Zelfkrediet WOZ op 2 inkomens) Aantal inwonende kinderen Geboortedata eerste kind tweede kind derde kind vierde kind vijfde kind * Een kredietverzekering maakt standaard onderdeel uit van het SNS Zelfkrediet WOZ en geldt alleen voor de kredietnemer met het hoogste inkomen. Wil je de kredietnemer met het lagere inkomen ook meeverzekeren voor betaling van de maandlasten bij arbeidsongeschiktheid of onvrijwillige werkloosheid (Hier zijn wel extra kosten aan verbonden)? Kruis hier dan aan. zesde kind zevende kind achtste kind negende kind tiende kind Woonsituatie Huurwoning Thuiswonend Koopwoning Kamerbewoner Aantal woonjaren Totale hypotheeklening (koopwoning) WOZ-waarde (koopwoning)

4. Gegevens inkomsten en uitgaven Vul de bedragen afgerond in euro s ( ) in Inkomsten Jijzelf Je partner Netto maandinkomen Soort inkomen Loon Loon Ondernemer Ondernemer Pensioen Pensioen AOW AOW Studiefinanciering Studiefinanciering WIA WIA ANW ANW IOAW IOAW IOAZ IOAZ Functie Soort arbeidscontract Onbepaalde tijd Onbepaalde tijd Bepaalde tijd Bepaalde tijd Omvang dienstverband Fulltime Fulltime Parttime Parttime Datum in dienst Einddatum contract (bij bepaalde tijd) Overige inkomsten Jijzelf Je partner Alimentatie (per maand) Lijfrente (per maand) Overige (per maand) Uitgaven Jijzelf Je partner Hypotheek (bruto)/huur/ kostgeld Gas, water, licht Ziektekostenpremie Alimentatie Bedrag uitwonende kinderen Anders, namelijk Overige Jijzelf Je partner Sta je borg voor anderen?, voor per maand, voor per maand Heb je al een lening? Als je al een lening hebt : Wat is het oorspronkelijke totale leenbedrag?

Hoeveel betaal je hier per maand voor? Welk leenbedrag moet je nog aflossen? Heb je een auto? Wat is de cataloguswaarde 5. Verklaring Ondergetekende verklaart dat hij/zij een goede gezondheid geniet, zijn/haar werkzaamheden normaal kan verrichten, dat hij/zij volledig handelingsbekwaam is en nimmer in staat van faillissement of surseance van betaling heeft verkeerd. Voorts verklaart hij/zij dat alle gegevens volledig naar waarheid zijn beantwoord en dat hij/zij geen feiten of omstandigheden heeft verzwegen die voor de beoordeling van de aanvraag van belang zouden kunnen zijn en dat indien de aanvraag goedgekeurd wordt, de verschuldigde bedragen automatisch van de bankrekening kunnen worden afgeschreven. De bij de aanvraag of wijziging van financiële dienst verstrekte persoonsgegevens worden door ons, resp. een andere tot SNS REAAL N.V. behorende rechtspersoon, verwerkt ten behoeve van het aangaan en uitvoeren van overeenkomsten terzake financiële diensten en het beheren van de daaruit voortvloeiende relaties, met inbegrip van de voorkoming en bestrijding van fraude en het uitvoeren van activiteiten gericht op de vergroting van het klantenbestand. Ik verklaar het volgende: Ik ben bekend met wat SNS Zelfkrediet (WOZ) inhoudt. Ik ben op de hoogte van het feit dat dit product een variabele looptijd, aflosschema en rente kent. Dat betekent dat ik zelf kan bepalen of en wanneer ik extra wil aflossen of wanneer ik mijn lening wil beëindigen, maar ook dat ik tijdens de looptijd van mijn Zelfkrediet (WOZ) mogelijk meer rente ga betalen. Ik ga akkoord met het volgende: De definitieve acceptatie vindt plaats op de afdeling Fulfilment van SNS Bank. SNS Bank is te allen tijde bevoegd een aanvraag af te wijzen op basis van de standaard acceptatiecriteria. Op verzoek van de aanvrager zal SNS Bank deze afwijzing schriftelijk toelichten. De definitieve korting wordt vastgesteld op basis van de gegevens in de systemen van SNS Bank. Er kan om aanvullende gegevens worden gevraagd. Er vindt toetsing plaats bij het Bureau Krediet Registratie (BKR) in Tiel. Ik geef SNS Bank toestemming voor maandelijkse automatische incasso van mijn maandtermijn van de volgende rekening: _ (Let op: vul een betaalrekening in, dus geen spaarrekening of beleggingsrekening.) Deze rekening staat op naam van te. Handtekening aanvrager Plaats Datum Handtekening partner Plaats Datum Stuur het volledig ingevulde aanvraagformulier ondertekend naar: SNS Bank Antwoordnummer 1600 3500 VB Utrecht (postzegel niet nodig)