CHILD OCCUPATIONAL SELF-ASSESSMENT COSA 2.2 NL Workshop Kansen voor Kinderen 2016 Jane O Brien Marjon ten Velden Opleiding Ergotherapie Faculteit Gezondheid
Opzet workshop Welkom Inleiding op de COSA 2.2 Invullen van COSA zelfevaluatie Voorbeelden Dialoog Interpretatie MOHO & bevindingen voor interventie Oefenen door Doen in subgroepjes Plenaire samenvatting / feedback Conclusie en Take home message 2
Wat is de COSA? Cliëntgecentreerd instrument voor zelfevaluatie en resultaatmeting Brengt visie van het kind in kaart; 7 18 jaar Eigen gevoel van handelingscompetentie Het belang van dagelijkse activiteiten 25 items met betrekking tot handelingen Zelfzorg, spel en vrije tijd, leren Betrekt het kind bij de interventieplanning Gebaseerd op het Model Of Human Occupation 3
COSA Vernieuwd COSA Manual 2.2 (Kramer et al, 2014) COSA 2.2 NL (2016) is Nederlandse versie van herziene Amerikaanse COSA 2.2 Onderbouwt het gebruik van de COSA als evidencebased meetinstrument door Ergotherapeuten Maakt mogelijk voor jeugd om hun visie te delen tijdens interventieplanning Toegenomen culturele relevantie en in gesprek gaan zal therapeutische verstandhouding tussen therapeut en kinderen verbeteren 4
1. Nieuwe evidence Veranderingen in COSA 2.2 2. Rechten van de jeugd: Niets over ons, zonder ons 3. Bewustwording en integratie van culturele diversiteit 4. Aanpassingen voor toegankelijkheid van de COSA 5. In gesprek gaan (dialoog) 6. Therapeutisch redeneren 7. Tips voor het bijhouden van resultaten met behulp van de COSA (GAS, POMP) 8. Nieuw Formulier Handelingsprofiel 5
Nieuw in gesprek gaan (dialoog) met het kind (ten Velden et al., 2013) Voorbeeldvragen om het kind aan te moedigen hardop na te denken Vertel me waar je allemaal aan denkt, terwijl je een vraag leest. Waar dacht je aan toen je die score koos? Voorbeeld van doorvraag-vragen gebaseerd op observaties Ik zag dat je aarzelde (glimlachte/fronste) toen je deze vraag zag waar dacht je aan? Je tikt veel met je potlood hoe voel je je nu? Bedenk dat dit is wat jij vindt er is geen goede of foute reactie. Voorbeeld follow-up vragen over specifieke items Kan je me meer vertellen over hoe je deze activiteit voor elkaar krijgt? Kan je mij een voorbeeld geven over hoe je [activiteit] uitvoert. Wat denk je; wat maakt dat het voor jou moeilijk is om [activiteit] uit te voeren? 6
Nieuw COSA en therapeutisch redeneren Inzicht in hoe COSA reacties weerspiegeling kunnen zijn van Wil Anticipate possibilities Interpreteren van hoge/lage competentie scores Interpret the experience Choose what to do Interpreteren van hoge/lage belangrijkheids scores Experience the activity Figure 10-1: Volitional Process (modified from Kielhofner, 2008) 7
Nieuw kritische reflectie op professionele aannames Stap 1: Wat zijn mijn aannames over dit kind? Stap 2: Wat zijn de potentiele consequenties van deze aannames? Stap 3: Alternatieven voor mijn aannames bepalen.
Nieuw Scoreformulier zonder symbolen 9
Nieuw COSA Handelingsprofiel 10
Nieuw Overzicht van mogelijke aanpassingen (Kramer et al., 2012) Aanpassing Planning Manier van aanbiedene Accommo dations (Kramer et al., Manier van reageren Voorbeelden Timing Afnemen in delen Verduidelijking: o Voorbeelden en demonstraties o Anders formuleren van woorden o Plaatjes en symbolen Visueel-perceptuele alternatieven: o Hardop lezen o Verminderen van visuele input Uitnodigend format Niet-geschreven versie Keuzemogelijkheden vereenvoudigen 11
COSA afnemen: Algemene aanwijzingen 1. leg uit hoe de COSA-items zijn georganiseerd 2. leg de categorieën en de symbolen uit 3. leg uit hoe te reageren 4. wanneer een item niet van toepassing is mag het kind het item overslaan 5. stel het kind gerust 6. benadruk dat er geen goed of fout is 7. moeite hebben of niet belangrijk vinden is niet gelijk aan slecht of verkeerd 8. voorbeeld item 12
Invullen Scoreformulier met / zonder symbolen leg het kind de COSA uit scores Competentie en Belangrijkheid gecombineerd per item of afzonderlijk bepaald door het kind kind gebruikt Voorbeeld item om schaalverdeling Competentie en Belangrijkheid te oefenen kind vult formulier in, therapeut ondersteunt en is alert op frustratie 13
Invullen Kaart Sorteer-versie Geschikt voor kind dat moeite heeft met invullen COSA-formulier Therapeut noteert reacties op blanco COSA formulier zonder symbolen 1. leg het kind de COSA uit 2. leg de kaartjes met Competentie beoordelingen neer Laagste onderaan/hoogste bovenaan 3. kind pakt item kaart 4. doorgaan tot alle items beoordeeld zijn 5. leg de kaartjes met Belangrijkheid boordelingen neer 6. kind pakt item kaart 7. doorgaan tot alle items beoordeeld zijn 14
Oefenen met COSA in sub-groepjes Kies een casus Selecteer in overleg met het kind de meest geschikte versie van de COSA en neem deze af Oefen met dialoog: heb een gesprek Ga met het kind doelen voor interventie opstellen Geef per sub-groepje een korte terugkoppeling (pitch) Vragen/discussiepunten Afsluiting en Take home message 15
Oefenen door Doen
Einde Workshop
Dank Veel dank aan alle kinderen en therapeuten Speciale dank aan Mette en Inge voor hun Nederlandse COSA film Ook dank aan de Nederlandse studenten: Mireille Pasop Iris Chaigneau Feline Hielkema Mitchel de Jong Merel Brouwer Anneloes Keesmaat Jessica Huijgen Maaike Kaslander
Referenties Kielhofner, G. (Ed.). (2008). Model of Human Occupation: Theory and application (4th ed.). Baltimore, MD: Lippincott, Williams and Wilkins. Kramer, J., ten Velden, M., Kafkes, A., Basu, S., Federico, J., & Kielhofner, G. (2014). Child Occupational Self Assessment (version 2.2). Model of Human Occupation. Chicago, IL: Clearinghouse. Kramer, J., Heckmann, S., & Bell-Walker, M. (2012). Accommodations and therapeutic techniques used during the administration of the Child Occupational Self Assessment. British Journal of Occupational Therapy, 75(11), 495-502. O'Brien, J., Bergeron, A., Duprey, H., Olver, C., & St. Onge, H. (2009). Children with disabilities and their parents' views of occupational participation needs. Occupational Therapy in Mental Health, 25(2), 164-180. doi:10.1080/01642120902859196 O'Brien, J., Asselin, E., Fortier, K., Janzegers, R., Lagueux, B., & Silcox, C. (2010). Using therapeutic reasoning to apply the Model of Human Occupation in pediatric occupational therapy practice. Journal of Occupational Therapy, Schools, and Early Intervention, 3(4), 348-365. Ohl, A. M., Crook, E., MacSaveny, D., & McLaughlin, A. (2015). Brief Report Test retest reliability of the Child Occupational Self-Assessment (COSA). American Journal of Occupational Therapy, 69, 6902350010. http://dx.doi.org/10.5014/ajot.2015.014290 ten Velden, M., Couldrick, L., Kinébanian, A., & Sadlo, G. (2013). Dutch children's perspectives on the constructs of the Child Occupational Self-Assessment (COSA). OTJR: Occupation, Participation and Health, 33(1), 50-58.