IJsselland Ziekenhuis Capelle aan den IJssel tel. (010) 258 5000 www.ysl.nl Ketensamenwerking en gebruik van POINT Natasja van der Winden
Presentatie Ketensamenwerking IJsselland Ziekenhuis in regio Rotterdam Belang van ketensamenwerking in een seniorvriendelijk ziekenhuis Gebruik POINT Voordelen programma POINT Aandachtspunten implementeren POINT Een keten is zo sterk als de zwakste schakel. En wat als ik dit nu ben? 1-12-2015 Natasja van der Winden 2
Ketensamenwerking IJsselland ziekenhuis met VVT organisaties regio Rotterdam 1-12-2015 Natasja van der Winden 3
Ketensamenwerking IJsselland ziekenhuis met VVT organisaties regio Rotterdam Kwaliteitsafspraken bv. MSVT en GRZ Capaciteitsafspraken ( bedden capaciteit) Samenwerking zorgpaden en bedden reservering ( bv. zorgpad heup en knie) Doelgroep revalidatie ( oncologie, CVA, long, cardio) 1-12-2015 Natasja van der Winden 4
Cijfers IJsselland Ziekenhuis Ziekenhuis met 330 bedden. In 2012 zijn er 19367 patiënten op de SEH geweest. Hiervan zijn er 4417 mensen van 70 jaar of ouder (22,8%). Deze patiënten waren goed voor 48% van alle ligdagen. 28,1% van de patiënten 70+ heeft 3 of meer specialisten. 1-12-2015 Natasja van der Winden 5
Ontwikkeling zorgpad voor kwetsbare ouderen Meer dan één aandoening (multimorbiditeit) en er is sprake van matige of ernstige functiebeperkingen (in bewegen, zelfverzorging en/of huishoudelijk werk) Ouderen met een verhoogde kwetsbaarheid In deze groep vallen dus ook - ouderen met oncologische aandoeningen - ouderen die door een acute situatie op SEH komen(o.a. vallen of CVA) 1-12-2015 Natasja van der Winden 6
Transmurale Zorgbrug De verbinding maken tussen De dag voor ontslag Binnen 48 uur na thuiskomst & max. 5 vervolg huisbezoeken 1-12-2015 Natasja van der Winden De wijkverpleegkundige 7
Doel van de Transmurale Zorgbrug Kennismaking van de wijkverpleegkundige met patiënt in het ziekenhuis ( betere begeleiding) Betere samenwerking door face tot face overdracht Onduidelijkheid verminderen n.a.v. overdracht Het actief betrekken van patiënt en mantelzorgers 1-12-2015 Natasja van der Winden 8
Aanleiding Ziekenhuis starten POINT Met ZIS/EPD/EVD Toevoeging extramurale gegevens overdracht Veiligheid, transparantie Eenduidige communicatie met VVT ZIS/EPD zonder EVD Digitalisering informatie Uniformiteit overdracht en gebruik formulieren 1-12-2015 Natasja van der Winden 9
Nazorg via POINT POINT - Digitaal programma voor Nazorg - Beveiligde informatie overdracht - Registratie gegevens - MSVT - Gevalideerde E overdracht 1-12-2015 Natasja van der Winden 10
Oude situatie Handgeschreven formulieren Veel fax-, en telefoonverkeer Slecht leesbaar Verspilling van tijd en papier 1-12-2015 Natasja van der Winden 11
Nieuwe situatie Verhogen van kwaliteit en efficiency Beter leesbaar Dossiers zijn compleet, volgens zelfde structuur Bepaalde tijd beschikbaar Papierverbruik is verminderd Telefoon-, en faxverkeer is verminderd 1-12-2015 Natasja van der Winden 12
IGZ norm (C5) verpleegkundige overdracht de verleende zorg aan wie de zorg wordt overgedragen door wie de zorg wordt overgedragen per wanneer de zorg wordt overgedragen de actuele ondersteuningsvragen, zorgproblemen en verpleegkundige diagnoses de beoogde resultaten/doelen de redenen van overplaatsing of ontslag naar huis de redenen voor de voortzetting van de zorg met de cliënt gemaakte afspraken bij wie de cliënt na ontslag terecht kan met vragen. Borging via E overdracht in POINT 1-12-2015 Natasja van der Winden 13
Automatisch ontslagbericht naar huisarts (edifact) Hierbij informeren wij u over de nazorg inzet na ontslag uit ons ziekenhuis van de onderstaande patiënt. Dit bericht staat los van de ontslagbrief. BSN nummer: 123456789 Naam patiënt: SMELZER, M.J. Geboortedatum: 20-03-1955 Adres patiënt: Haagweg, 86, 1234ab, Denhaag Datum opname: 16-10-2014 Datum ontslag uit ziekenhuis: 20-10-2014 Ziekenhuis: IJsselland ziekenhuis Ziekenhuis afdeling: 1 oost Ziekenhuis contact: 010 2585227 nvdwinden@ysl.nl Behandelend specialist: F, van Eijk Nazorg wordt geleverd door: Careyn DWO Typering nazorg: Naar huis met thuiszorg Voorlopige prognose: Herstel 3 tot 6 maanden Opmerkingen: indicatie afgegeven door IJsselland ziekenhuis Heeft u vragen neem dan contact op met het secretariaat van het transferpunt van het IJsselland ziekenhuis, tel 010 258 5227 1-12-2015 Natasja van der Winden 14
Overdrachten in POINT veilig verzenden via bijlage Medische overdracht Medicatie overdracht Paramedische overdracht Getekende formulieren zoals uitvoeringsverzoek en MSVT Indicatiestelling CIZ 1-12-2015 Natasja van der Winden 15
Overdrachten in POINT veilig verzenden via bijlage 1-12-2015 Natasja van der Winden 16
Nieuw! Overdrachten van VVT naar ZH Sinds 9-11 -2015 pilot met 4 zorgaanbieders Zorgaanbieder kan veilig via POINT overdracht versturen naar ziekenhuis Gebruik van E overdracht Ontvangst op centraal punt in het ziekenhuis Bericht naar afdeling waar patiënt opgenomen is 1-12-2015 Natasja van der Winden 17
Implementatie POINT Projectplan en projectleider Betrek verpleegafdelingen bij formeren projectgroep Maak gebruik van deskundigheid van andere afdelingen( bv. ICT) Goede PR en informatie voorziening naar ziekenhuis Start met twee pilotafdelingen Maak een simpele handleiding met printscreens Na uitleg direct overstap op POINT Geef voldoende aandacht aan scholing; teach de teacher heeft niet voldoende gewerkt 1-12-2015 Natasja van der Winden 18
Implementatie POINT Implementatie traject zo kort mogelijk Blijf scholing geven Fase 1 implementeren kliniek Fase 2 implementeren polikliniek Onderhoudt contact met afdelingen en regio 1-12-2015 Natasja van der Winden 19
Registratie gegevens 1-12-2015 Natasja van der Winden 20
Voorbeeld maandoverzicht Rijlabels Aantal van Patient Naar huis met thuiszorg 230 Niet AWBZ-zorg 1 Overig (alarmering, hulpmiddelen etc.) 3 Palliatief terminale thuiszorg 7 Palliatief Terminale Unit 4 Revalidatiecentrum 1 Terugplaatsing verzorgings- /verpleeghuis 33 Verpleeghuis Kortdurende revalidatie 67 Verpleeghuis PG 9 Verpleeghuis Somatiek 6 Verzorgingshuis 2 Zorghotel 1 (leeg) 6 Eindtotaal 370 uitstroom naar nazorg Naar huis met thuiszorg Niet AWBZ-zorg Overig (alarmering, hulpmiddelen etc.) Palliatief terminale thuiszorg Palliatief Terminale Unit Revalidatiecentrum Terugplaatsing verzorgings- /verpleeghuis Verpleeghuis Kortdurende revalidatie Verpleeghuis PG Verpleeghuis Somatiek Verzorgingshuis Zorghotel (leeg) 1-12-2015 Natasja van der Winden 21
Voorbeeld trend analyse 500 aantal bemiddelingen transferbureau 450 400 350 300 250 200 aantal bemiddelingen transferbureau 150 100 50 0 1-12-2015 Natasja van der Winden 22
Bedankt voor jullie aandacht! Natasja van der Winden Teamleider Transferbureau IJsselland Ziekenhuis 010 258 5227 nvdwinden@ysl.nl 1-12-2015 Natasja van der Winden 23