Wanneer wordt het weer zo n feest!!

Transcriptie

1 Ontslag uit het ziekenhuis/verpleeghuis naar de juiste plaats en op het juiste moment!? Wanneer wordt het weer zo n feest!! Feestelijk Uitdagend Zinnelijk Zuiver Yess Een FUZZY workshop waarin u zelf het antwoord geeft! Peter Markensteijn;

2 Voorstellen Patricia Huijbregts, directeur Transmurale Zorg Den Haag Eef Peelen, Voorzitter V&VN Transferverpleegkundigen ZZP-er; implementaties regionale samenwerking met POINT

3 Wanneer is een transfer een feest? Als er een excellente transfer tot stand gebracht is: Ontslag op het juiste moment: Niet te laat, maar ook niet te vroeg Patient krijgt zorg op de juiste plaats Thuis als het kan, in de juiste instelling als het niet thuis kan. De transferketen heeft optimaal gewerkt Eenduidige, volledige en efficiënte communicatie en gegevensuitwisseling De zorg-overdracht was tijdig, juist en volledig

4 Wat kan het feest verstoren? Effecten van de Regelgeving Externe eisen Focus op core-business Marktwerking Gebrek aan samenwerking Ontbrekend ICT-instrumentarium Wanorde

5 Effecten regelgeving Wat was er al in 2014? Wlz Indicatiestelling in één organisatie bij 100? onderzoekers Handtekeningencircus Sterk beperkte toegang Zvw Geriatrische RevalidatieZorg triage en toegang waren al onduidelijk Medisch Specialistische Revalidatie MSVT / IKZ (was zooitje; is zooitje); zorg/medicijnen/hulpmiddelen. Wmo Lokaal maatwerk= een landelijke lappendeken met situationele gaten Wat komt er bij in 2015? Wlz Identificatie patiënt (al teruggedraaid) Persoonlijk bezoek onderzoekers daar zitten al barstjes in EersteLijns Verblijf (Basis, Intens., Pall.); nieuwe rol voor de huisarts/wijkverpleegkundige. Overlap met van alles en nog wat Terug naar de tekentafel Zvw Thuiszorg/wijkverpleging: Indicatiestelling bij 2000 instellingen en 8000 wijkverpleegkundigen Niet nagedacht over instroom van patiënten uit Ziekenhuizen Kindzorg; Grotere onduidelijkheid Wmo Meer lokaal maatwerk= een grotere landelijke lappendeken met meer situationele gaten.

6 Ziekenhuizen VVT- Zorg aanbieders Transfer Verpleegkundige Transfer Verpleegkundige Transfer Verpleegkundige Transfer Verpleegkundige Transfer Verpleegkundige Indicatie WLZ Indicatie Zvw: MSVT Indicatie: Zvw: GRZ Indicatie: Wmo Transfer Verpleegkundige

7 Dat is keer van A naar B keer van Zvw naar WLZ Zvw (Thuiszorg, MSVT, GRZ, Hulpmiddelen etc.) Wmo Of combi s verkeerde bed-dagen (of een veelvoud daarvan) als het ontslag niet tijdig plaats kan vinden

8 Externe Eisen IGZ Kwaliteit van zorgoverdracht CBP Bescherming persoonsgegevens ACM Keuzevrijheid patiënt Zorgverzekeraar Kwaliteit en prijs Patiënten Kwaliteit en hoeveelheid

9 Marktwerking Ziekenhuizen Zorgaanbieders Concurrentie Versterking Concurrentie

10 Gebrek aan samenwerking Regionaal grote verschillen Lokaal (1 op 1) versus regionaal (n op n) Regionaal versus landelijk (n op N) Ieder voor zich, maar wie voor ons allen? Onvoldoende mentale lenigheid bij bestuurders Netwerk en Ketenvorming zijn niet vanzelfsprekend

11 Orde of wanorde?? 100 ziekenhuizen 90 perifeer 8 academisch 440 verpleeghuizen verzorgingshuizen thuiszorginstellingen huisartsen openbare apotheken 4-6 facilitaire bedrijven 1 CIZ 5 zorgverzekeraars 408 gemeenten

12 Ontbrekend ICT instrumentarium

13 Van Steen

14 Naar papier

15 Naar Digitaal = Stoom

16 Eenheid van Taal

17 Van Naar 17

18 Het ziekenhuis / Revalidatiecentrum/ Verpleeghuis Is een geweldige uitvinding Voor diagnostiek en behandeling en revalidatie Maar kost ons allemaal elke maand een forse hoeveelheid geld Dus moeten we zorgen dat het maximaal benut wordt En dat een patiënt daar niet langer verblijft dan strikt noodzakelijk Immers, je wordt er zo goed mogelijk gerepareerd Maar je wordt er niet beter Dat doe je in je thuissituatie

19 Dus: Als we het nu eens ff helemaal anders gaan doen Vanaf het moment dat een patiënt niet meer in het ziekenhuis, verpleeghuis, revalidatiecentrum hoeft te zijn: Is een transferverpleegkundige bevoegd, bekwaam en in staat om de patiënt te indiceren en direct te plaatsen bij de wijkverpleging/thuiszorg, in het verpleeghuis/zorgcentrum of anderszins passende locatie. Rekening houdend met Voorkeur patiënt Situatie VVT zorginstelling

20 Dat kan in de regio Den Haag lukken omdat Transmurale Zorg Den Haag Samenwerking Bestuurlijke lenigheid; concurrenten zijn collega s Vertrouwen Eén voor allen (Trusted Third Party) Scheppen van orde Gemeenschappelijke infrastructuur Overlegtafels ICT instrumentarium [POINT] etc

21 Dat is een perfect idee en daarvoor is ook nodig?

22 Dat is is een horror-scenario omdat

23 Coördinatiegroep Transferpunten Samenwerken om de transferketen voor patiënten die ontslagen worden uit het ziekenhuis en nog zorg nodig hebben optimaal te organiseren. Juiste zorg, juiste plaats, juiste tijdstip

24 Wie zijn de deelnemers Leidinggevenden Transferpunten Ziekenhuizen Leidinggevenden zorgbemiddeling VVT: HWWZorg Florence RZGS WZH Pieter van Foreest Sophia Revalidatie en Parnassia TMZ: voorzitter, expertise POINT, inhoud, werkgroepen

25 Kenmerken Voorziet in een behoefte - vergaderen 1 x per maand Actualiteit bepaalt de agenda Uitwerking thema s in werkgroepen Vaste Agendapunten Regionale scholing medewerkers ziekenhuizen en VVT 2015: thema: afstemmen op inhoud (werkgroep) POINT (digitale transferdossier) doorontwikkelen: 2015: overdracht gegevens VVT naar Ziekenhuis (werkgroep) Verbinding met andere Transmurale Activiteiten: Geriatrische revalidatie zorg Werkgroepen verpleegkundige-, medische- en medicatieoverdracht (IGZ-rapportage)

26 Actueel 2015 Nieuwe rollen en verantwoordelijkheden - Aanspraak wijkverpleging - Profileren van transferverpleegkundige in de overdrachtsketen - Discussie zorgplan Aanvragen WLZ en 1 e lijnsverblijf - productieafspraken 1 e lijnsverblijf (kortdurende zorg)worden overschreven - WLZ indicaties worden heel beperkt afgegeven Triage GRZ op SEH Werkgroep verpleegkundige overdracht n.a.v. IGZ rapportage