NIEUW STELSEL: TOT NU TOE... EN VERDER. TOT NU TOE...

Transcriptie

1 NIEUW STELSEL: TOT NU TOE... EN VERDER. TOT NU TOE... 1

2 ToDo list 2014 voor 2015 Toepassen van Expertisegebied Transferverpleegkundige Eigenstandige afdeling in V&VN Investeren in je vak, plaats en positie Lid worden van V&VN leden Bijdragen aan thema s en activiteiten van je eigen beroepsvereniging. Portefeuillehouders / leiders op onderscheiden thema s Actieve regionale netwerken Samenwerken met meer sponsors Opleiding/Scholing Kwaliteitsregister Waar staat de beroepsgroep anno 2015 Eigenstandige afdeling binnen V&VN met aandacht voor volwassenen (ouderen) en kinderen Professionele organiser 268 leden Verbreding met vakgroep TTV [Technische Verpleegkundigen] Jaarlijks ledenvergadering(en) Sponsoring Actieve regionale netwerken In beeld bij VWS, NVZ, ACTIZ, ZN, IGZ, etc. Expertisegebied Transferverpleegkundige Specifieke deskundigheid in kwaliteitsregister V&V Opleidingen/ Specifieke bijscholingen Massieve invloed op de inhoud en kwaliteit van veel gebruikt gereedschap [o.a. POINT, ZIS-en] Positie lokaal Positie landelijk 2

3 NIEUW STELSEL: TOT NU TOE Transitie van de zorg en Transfers van patienten Effecten regelgeving Wat was er al in 2014? Wlz Indicatiestelling in één organisatie bij 100? onderzoekers Handtekeningencircus Sterk beperkte toegang Zvw Geriatrische RevalidatieZorg triage en toegang waren al onduidelijk Medisch Specialistische Revalidatie MSVT / IKZ (was zooitje; is zooitje); zorg/medicijnen/hulpmiddelen. Wmo Lokaal maatwerk= een landelijke lappendeken met situationele gaten. Wat kwam er bij in 2015? Wlz Identificatie patiënt (al teruggedraaid) Persoonlijk bezoek onderzoekers CIZ daar zitten al barstjes in EersteLijns Verblijf (Basis, Intens., Pall.); nieuwe rol voor de /wijkverpleegkundige. Overlap met van alles en nog wat Terug naar de tekentafel Zvw /wijkverpleging: Indicatiestelling bij 2000 instellingen en 8000 wijkverpleegkundigen Niet nagedacht over instroom van patiënten uit ziekenhuizen Kindzorg; Grotere onduidelijkheid Wmo Meer lokaal maatwerk= een grotere landelijke lappendeken met meer situationele gaten. 3

4 Orde of wanorde?? 100 ziekenhuizen 90 perifeer 8 academisch 440 verpleeghuizen verzorgingshuizen thuiszorginstellingen en openbare apotheken 4-6 facilitaire bedrijven 1 CIZ 5 zorgverzekeraars 408 gemeenten Verpleeghuis Hospice WoonZorg Verpleeghuis Ziekenhuis Ziekenhuis Verpleeghuis Verpleeghuis Hospice Ziekenhuis Hospice 4

5 Volume Ziekenhuizen VVT keer van A naar B keer van Zvw naar WLZ Zvw (, MSVT, GRZ, Hulpmiddelen etc.) Wmo Of combi s verkeerde bed-dagen (of een veelvoud daarvan) als het ontslag niet tijdig plaats kan vinden Ongelukken? Monitoren met NVZ Jan Feb Mrt Apr Mei Juni Juli Figuur 1: Aantal patiënten met verkeerde beddagen (15 ziekenhuizen) 5

6 Ongelukken? Monitoren met NVZ Jan Feb Mrt Apr Mei Juni Figuur 2: Aantal verkeerde beddagen (14 ziekenhuizen) Uit: Voortgangsrapportage Hervorming Langdurige Zorg VWS De afgelopen weken heb ik overleg gevoerd met de Nederlandse vereniging van klinisch geriaters (NVKG), de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), het netwerk transferverpleegkundigenvan de V&VN, het CIZ, branchevereniging Actiz, Zorgverzekeraars Nederland (ZN), het Zorginstituut Nederland en de Unie KBO. Daarnaast is het CIZ in gesprek met de transferverpleegkundigenen de NVZover een efficiënte gegevensuitwisseling bij Wlz-aanvragen, waardoor het voor het CIZ mogelijk wordt om vaker indicatieaanvragen die vanuit het ziekenhuis worden gedaan, binnen 48 uur af te handelen Uit: Vragenuur Tweede kamer 19 mei j.l j.l. (antwoorden staatsecretaris) Het ziekenhuis moet samen met de en of samen met de gemeenten kijken wat voor een bepaalde patiënt het beste is. Dat doen vooral de transferverpleegkundigen. Er zijn dus verschillende mogelijkheden en misschien ook nog wel regionale verschillen. De transferverpleegkundigendoen over het algemeen ongelofelijk goed werk op dat vlak. Wij hebben goede contacten met hen. 6

7 Maar hoe vaak was een transfer een excellente Transfer? Ontslag op het juiste moment: Niet te laat, maar ook niet te vroeg Patiënt krijgt zorg op de juiste plaats Thuis als het kan, in de juiste instelling als het niet thuis kan. De transferketen heeft optimaal gewerkt Eenduidige, volledige en efficiënte communicatie en gegevensuitwisseling De zorg-overdracht was tijdig, juist en volledig EN VERDER.?? 7

8 Lopende issues, -nieuwe nieuwe-ontwikkelingen Kansen Onderzoek IGZ naar zorgoverdracht en Aanpak verspilling in de Zorg Kans: Rol In de zorgoverdracht Indicatiestelling Zorg Thuis Kans: back to nursing basics : het (verpleegkundig) zorgplan Overdracht naar het ziekenhuis MSVT; zoals het hoort Kans: Transfers van buiten naar binnen Indicatiestelling Zorg Thuis Kans: back to nursing basics: een -advies (transfer-verpleegkundig) zorgplan 8

9 Transfer =van = specialisme naar generalisme; [o.b.v. gebruik eoverdracht] Perspectief verpleegk. afdeling Ziekenhuis Perspectief Transferverpleegkundige Perspectief Wijkverpleegkundige Overdracht naar het ziekenhuis Kans: Transfers van buiten naar binnen Overdracht VVT Ziekenhuizen: Wat zegt de (wijk)verpleegkundige? Ik stuureen zorgoverdracht/verpleegkundige overdracht naar de collega verpleegkundigen op de verpleegafdeling in het ziekenhuis. Nooit (32) 23% Soms (1%-10%) (61) 43% Regelmatig (10%-50%) (23) 16% Vaak (50%-100%) (25) 18% Overdracht VVT Ziekenhuizen: Wat zegt de afdelingsverpleegkundige? Ik ontvangik een zorgoverdracht van een collega verpleegkundige/verzorgende in et Verpleeghuis? Nooit (58) 25% Soms (1%-10%) (136) 58% Regelmatig (10%-50%) (26) 11% Vaak (50%-100%) (13) 6% Ik ontvangik een zorgoverdracht van een collega wijkverpleegkundige? Nooit (104) 45% Soms (1%-10%) (115) 49% Regelmatig (10%-50%) (10) 4% Vaak (50%-100%) (4) 2% 9

10 MSVT zoals het hoort Kans: Transfers van buiten naar binnen Voorbehouden handelingen En de daarmee samenhangende niet voorbehouden handelingen Die in de thuissituatie van de patiënt verricht worden Als gevolg van de medische behandeling Waarvoor de medisch specialist verantwoordelijk is Bepaal je positie voor.morgen 10

11 poli VPH SOM neuro interne cardio long Transfer verpleegkundige???? VPH GRZ VZH ELV TTV Wijkzorg geriatrie Buurtzorg Een insipirende dag!! 11