Verslag van de vergadering van de commissie maatschappelijke zaken van 2 december 2009 Aanwezig: P.J. Koning (plv. voorzitter), M-L. Moonen (PvdA), E.O. Berens-van der Pol, J. Grootjans-Doornbos (CDA), C.F.P.M. van Pul, J.E.L. de Rechteren van Hemert (VVD), R.A. van Dillen, F.H.T. Langeveld (GroenLinks), H.L.G. Moïze de Chateleux (D66), A.C. Heij (ChristenUnie-SGP), M. Duijn-Visser (DSD); M. Bolten (secretaris) en M. Schennink (notulist) Tevens aanwezig: de wethouders Van Dijk en Van der Meijs 1. Openvragenronde voor inwoners en belanghebbenden Er wordt geen gebruik van gemaakt. 2. Verslag van 28 oktober 2009 Het verslag wordt ongewijzigd vastgesteld. Naar aanleiding van pagina 1 punt 3, Vragenhalfuur: Wethouder Van Dijk bevestigt de opmerking van het CDA dat het probleem met de indicatiestelling dagverzorging niet is opgelost. De gemeente probeert de gevolgen beperkt te houden. 3. Vragenhalfuur van de raad en mededelingen van het college - Er wordt een memo uitgedeeld van wethouder Kuiper over de stand van zaken van de ontwikkeling van de kaders voor het sportbeleid. - GroenLinks heeft vragen gesteld over de wijzigingen in de alfahulpconstructie vanaf januari 2010. Wethouder Van Dijk vertelt dat thuiszorgorganisaties vanaf januari niet mogen doorgaan met de huidige constructie. Zij bieden alfahulpen een contract aan. Natuurlijk worden er sollicitatiegesprekken gevoerd: dat is normale bedrijfsvoering en beide partijen moeten wel met elkaar verder willen. Het uitgangspunt is dat de zorgrelatie tussen cliënt en alfahulp in stand blijft, maar dat is niet altijd mogelijk. De wethouder heeft een overgangsregeling met de zorgaanbieders afgesproken. De zorgaanbieders hebben hun cliënten adequaat geïnformeerd over de veranderingen en welke keuze het beste bij hun situatie past. Hij kan zich voorstellen dat sommige cliënten niet weten waar ze voor moeten kiezen. GroenLinks benadrukt de moeilijke situatie waarin mensen met een zorgvraag terechtkomen. De fractie ontvangt signalen dat de communicatie niet goed gaat. Mensen maken zich zorgen, het doet er niet toe of die zorg terecht is. Ze vraagt of de wethouder er alles aan wil doen om cliënten duidelijk te maken wat er gaat veranderen en welke keuzes er zijn. D66 vindt de brief die mensen hebben ontvangen namens Sensire en de gemeente niet helder. Wethouder Van Dijk kan niet toezeggen dat iedereen zijn of haar huidige alfahulp houdt. Het is de vraag of de alfahulpen in dienst willen bij de thuiszorgorganisatie vice versa. Het is ook mogelijk dat de alfahulp bij een andere organisatie in dienst komt en dat de zorgrelatie desondanks in stand blijft. De brief geeft duidelijkheid over de veranderingen en de keuzes die mensen moeten maken. De Wmo-winkel kan uitleg en ondersteuning bieden. De voorzitter concludeert dat dit onderwerp voldoende is besproken. - GroenLinks heeft vragen gesteld over de beëindiging van Stichting Radar. Wethouder Van Dijk deelt een memo uit over de situatie bij Radar. Radar had al langere tijd moeilijkheden. Het schrappen van deze vorm van dagbesteding uit de Awbz was de spreekwoordelijke druppel. GGNet wil de activiteiten en personeel van Radar grotendeels overnemen. Het zorgkantoor Menzis en GGNet hebben geen overeenstemming over de voorwaarden voor voortzetting van de activiteiten. Dit veroorzaakt veel onrust, ook onder cliënten. De wethouder maakt zich ook zorgen. Hij heeft binnenkort een overleg met het zorgkantoor en GGNet. Zijn inzet is dat de activiteiten van Radar, met behoud van het personeel, voor een half jaar worden voortgezet door GGNet. In die tijd kunnen cliënten een passend aanbod krijgen. Hij houdt de raad op de hoogte. 4. Jaarlijkse actualisering jeugdagenda Het CDA denkt dat regievorming moeilijk is als je niet alles financieel in handen hebt. Van de totale investering om organisaties goed te laten samenwerken, draagt Doetinchem een klein deel bij. Wijkgericht werken en kleinschaligheid is belangrijk; daarmee werk je doelgericht aan oplossingen. De wijkagent heeft een belangrijke functie. De fractie hoopt dat hij/zij op zijn post blijft, ondanks de 1
rijksbezuinigingen bij de politie. In het stuk staat de scooterwerkplaats, maar die is niet in gebruik genomen vanwege milieuvoorschriften. Is de kleine zaal van Amphion een reële optie voor een jongerenontmoetingsplaats? De jeugdagenda is goed op weg, de fractie vraagt zich wel af welke kant het uiteindelijk opgaat en of de doelgroep wordt bereikt. De fractie van D66 is, in tegenstelling tot voorgaande jaren, nu minder enthousiast over de jeugdagenda. Het kost veel tijd om te doorzien wat er gaat gebeuren, er wordt veel vergaderd en weinig gedaan. Alle aandacht gaat uit naar 150 probleemjongen. Het Cjg biedt geen oplossingen. De fractie vraagt aandacht voor het probleem dat jeugdartsen niet meer aan hun basistaak toekomen vanwege de overgrote aandacht voor probleemjeugd. Het aanvalsplan jeugdwerkloosheid is te weinig concreet. De fractie mist daadkracht. GroenLinks kan zich redelijk goed vinden in deze jeugdagenda. Zij is benieuwd of het Cjg van de grond komt. Is de projectopzet voor C2U, een multifunctionele accommodatie jeugd, beschikbaar? Is er al een vaste plek voor de skatebaan en houdt de wethouder rekening met de motie over de skatebaan inclusief een skatefestijn? De PvdA neemt kennis van de voortgangsrapportage. Zij geeft een compliment aan de opstellers, het is een complex geheel. De jeugdagenda is op de goede weg en moet de kans krijgen zich te ontwikkelen. Wat is de stand van zaken van de wachtlijsten in de jeugdzorg? De fractie vraagt of de provinciale jeugdzorg niet over kan gaan naar de gemeente. DSD vindt de uitgevoerde activiteiten zichtbaar. Het belangrijkste is de manier waarop je die activiteiten volgt en hoeveel mensen meedoen. De kernvraag van de jeugdagenda is of ze het succes heeft dat je voor ogen hebt. Ten aanzien van het aanvalsplan jeugdwerkloosheid geeft zij mee dat het rijk besloten heeft om werkloze jongeren de mogelijkheid te bieden nog een jaar door te leren. DSD roept het college op te kijken naar het onlangs verschenen rapport van Motivaction over de grenzeloze jeugd. Wat betekent dat voor de jeugd in Doetinchem? Wethouder Van der Meijs ziet in deze jeugdagenda meer samenhang dan in de eerste jeugdagenda. De activiteiten vallen onder bepaalde thema s en daar voert de gemeente regie over. Wie betaalt bepaalt, gaat niet altijd op. Als je kijkt naar het effect van de jeugdagenda en de ontwikkelingen, dan zie je verbetering omdat de gemeente de regierol heeft genomen. Ook partners zonder subsidierelatie informeren de gemeente uit eigen beweging. Die regie op de samenwerking werpt zijn vruchten af, niet alleen in activiteiten maar ook in het informeren van elkaar en omdat je zicht hebt op de output van de jeugdagenda. Er wordt veel vergaderd, maar de wethouder zit wel met de belangrijke partners om de tafel te praten over de jeugd. D66 blijft bij haar opmerking dat zij concrete resultaten mist. De wethouder vervolgt dat het Cjg geen extra laag is. Ze werkt samen met de instellingen om het Cjg logisch vorm te geven zodat het een spil wordt voor jeugd en jongeren. Er is een lacune in voorzieningen voor echt jonge ouders. Daarom is dit nu onderdeel van de jeugdagenda. Door het aanvalsplan jeugdwerkeloosheid komt geld beschikbaar voor projecten als Jong-in-Doetinchem, JouwUnit en De Graafschap helpt scoren. De wethouder wil een onderzoek naar mogelijkheden voor een jongerenplek op De Veentjes. Zij weet natuurlijk van de afspraken met de bewoners. Het is niet eenvoudig om een geschikte plaats voor de skatebaan en het skatefestijn te vinden. Het is aan het rijk en de provincie om te besluiten of bureau Jeugdzorg onder de gemeente moet vallen. De wethouder staat daar wel positief tegenover. Op de vraag van de VVD of de skatebaan kan meegaan in de plannen voor de ijs- en skeelerbaan, antwoordt de wethouder dat die suggestie bij de initiatiefnemer ligt maar dat er nadelen zijn, zoals de excentrische ligging. Zij kent het rapport over de grenzeloze jeugd alleen uit de media. De jeugdagenda is preventief en voor alle jongeren, niet alleen probleemjongeren. In Noord komt een bredeschool en in Oosseld is een bredeschool in aanbouw. Mevrouw I. Jansen (afdeling maatschappelijke ontwikkeling) vertelt dat zij een gesprek heeft met GGNet en Lindenhout over de wachtlijsten. Jongeren op de wachtlijsten krijgen tot ze geholpen worden een coach. GroenLinks vraagt naar de projectopzet C2U en of het budget van 20.000 euro voldoende is. Wethouder Van der Meijs legt uit dat het een multifunctionele accommodatie een idee is van GGNet en toereikend zou zijn voor een grote groep jongeren. Het gaat om een specifieke doelgroep en de gemeente wil een voorziening voor een grote groep jongeren. Het is niet duidelijk welke richting het opgaat. Het budget is voorlopig voldoende. Het CDA is positief over de resultaten van de jeugdagenda. We moeten voorkomen dat jongeren afglijden. De CDA-notitie over de wachtlijsten in de vroeg- en voorschoolse opvang komt voorlopig niet, omdat er verscheidene particuliere initiatieven genomen zijn. Volgens de wethouder is dat de inzet van het Cjg. De voorzitter concludeert dat de commissie kennisneemt van het voortgangsrapport en de agendapunten uit de jeugdagenda 2010. 2
5. Kredieten huisvesting onderwijs D66 mist aandacht voor de aanleg van klimaatbeheersing in scholen. GroenLinks vraagt wanneer voorstellen komen voor de huisvesting van Isselborgh. Is het de bedoeling dat de gemeente jarenlang vastzit aan de financiële bijdrage aan tijdelijke lokalen voor het Rietveld Lyceum? De PvdA is blij met de oplossing voor de school in Dichteren. Het CDA sluit zich hierbij aan. De fractie vraagt of de middelen de komende jaren toereikend zijn. Wethouder Van der Meijs sluit niet uit dat in de komende jaren meer geld nodig is voor onderwijshuisvesting. Zij voert intensief overleg met de Isselborgh over huisvesting. Het is lastig om goede prognoses te maken voor dit type onderwijs. Het leerlingaantal stijgt, maar je wilt niet te groot bouwen. Bovendien is niet duidelijk wat het cluster 4 onderwijs in het voortgezet onderwijs betekent voor de huisvesting. De school werkt constructief mee aan een oplossing. Zolang het Rietveld Lyceum geen goede voorziening heeft, moet de gemeente de tijdelijke lokalen betalen. Na de zomer van 2010 is de Plantsoenschool in het centrum opgeknapt en kan het Rietveld Lyceum daarvan tijdelijk gebruikmaken. Klimaatbeheersing op scholen staat hoog op de agenda, daar is ook rijksgeld voor beschikbaar. De uitkomst van de pilot bij t Prisma in Dichteren was positief. De scholen waar klimaatbeheersing het meest urgent is, komen daarvoor in aanmerking. Dit voorstel past binnen de kaders van de raad. 6. Begrotingen en jaarrekeningen 2003-2008 Stichting IJsselgraaf Het CDA weet niet of het deze stukken destijds had goedgekeurd. De fractie had ten minste vragen gesteld over bijzonderheden zoals hogere personeelslasten dan begroot en verliezen door koersdalingen. Ze kan een aantal zaken niet controleren. Dit onderdeel neemt ze mee naar de fractie. Kennelijk heeft het bestuur met de bruidsschat geen reserve opgebouwd, terwijl dat wel de bedoeling was. Hadden de financiële problemen voorkomen kunnen worden als de raad dit tijdig had gezien? De PvdA wijst op de verantwoordelijkheid van de raad voor de instandhouding van het openbaar onderwijs, hoewel de raad het niet heeft kunnen volgen. Welke mogelijkheden heeft de raad nog om inhoudelijk te sturen? De fractie gaat ervan uit dat de toezichthoudende rol veel sterker wordt ingevuld. Zij wil de begrotingen en jaarrekeningen op tijd voorgelegd krijgen. Deze moeten een positieve lijn laat zien. De fractie heeft grote moeite met het achteraf goedkeuren van begrotingen en jaarrekeningen. Zij kan de risico s van de personele lasten niet inschatten. De fractie van GroenLinks wil scherper met elkaar vaststellen waar de raad deze begroting en jaarrekeningen op beoordeelt. De raad hoeft het werk van het ministerie niet over te doen, maar is wel verantwoordelijk voor het in stand houden van het openbaar onderwijs. Hoe ver moet de raad de bedrijfsvoering tegen het licht houden? Scholengroepen neigen tot het aanhouden van grote reserves; dat moet worden beperkt. De fractie vraagt of het bijzonder onderwijs zich ook publiekelijk moet verantwoorden. In dit voorstel ziet D66 de uitvoering van haar motie. Zowel college als raad kan leren van de fouten. Wanneer volgt het voorstel voor verbetering van toezichthoudende taken samen met Doesburg en Bronckhorst? DSD vindt dat de raad het werk van de ambtenaar niet over hoeft te doen. De beoordeling van de cijfers zal goed zijn. De fractie stemt in met het voorstel. Zij is wel kritisch dat het college deze begrotingen en jaarrekeningen te laat aanbiedt. Wethouder Van der Meijs is het met dat laatst eens. De raad moet zich realiseren dat hij het openbaar onderwijs op afstand heeft gezet. Hij moet beoordelen of de uitgaven overeenkomen met de inkomsten en of er goed openbaar onderwijs wordt gegeven. Personeelslasten en treasurystatuut zijn de verantwoording van het schoolbestuur. In februari 2010 krijgt de raad een voorstel over de toezichthoudende rol en het formaliseren daarvan in een gemeenschappelijke regeling. DSD vraagt wat dit betekent voor de scholen met een andere denominatie die bij IJsselgraaf zijn aangesloten. Mevrouw Büter (afdeling control & advies) vertelt dat het bestuur onderzoekt welke status die scholen bij IJsselgraaf krijgen. Dit is onderdeel van de nieuwe statuten die de raad vaststelt. De wethouder vervolgt dat de risico s van personeelslasten in de begrotingen en jaarrekeningen van IJsselgraaf zijn opgenomen. De personeelslasten worden lager. Het CDA vraagt naar de lijst van toezichthoudende taken van de gemeente. De wethouder heeft dit al eerder toegezegd. 3
7. Jaarverslagen en begrotingen 2006 t/m 2008 Stichting Orchidee De PvdA heeft dezelfde kritiek als bij agendapunt 6. Het toezicht moet beter. Zij heeft vragen over de intentie tot bestuurlijke fusie tussen de Orchideegroep en CoVoa. Het document daarover stuurt ze naar de wethouder. Wethouder Van der Meijs heeft op 9 december een eerste overleg met CoVoa en Orchideegroep. Later informeert zij de raad. De intenties van beide schoolbesturen moeten inhoudelijk en juridisch bekeken worden. De griffie verspreidt de intentieverklaring onder de fracties. De fracties kunnen hun vragen via de griffie aan de wethouder stellen. 8. Verordening maatschappelijke ondersteuning DSD ziet voor- en nadelen in de kanteling. Het voorstel kun je uitleggen als een bezuiniging. De aanvragen op grond van de Wmo stijgen, het budget blijft gelijk. Deze kanteling moet leiden tot een verlaging van het aantal toezeggingen. Wat is het verschil tussen passende huisvesting, zoals genoemd in het advies van de Sociale raad, en adequate huisvesting in het voorstel? Heeft de brief van het college over overschrijding van het budget gevolgen voor de verordening? GroenLinks kan instemmen met het voorstel, mits een vermindering van het aantal toezeggingen geen doel op zich wordt. Zij stelt vragen over het inleveren van hulpmiddelen en klachten over het Centrum indicatiestelling zorg (Ciz). Er zijn ouderen die bang zijn dat zij hun fiets niet meer als steun mogen meenemen in de binnenstad. De PvdA pleit voor maatwerk. De fractie heeft geen bezwaar tegen een drempel voor mensen met een hoog inkomen. Zij ontvangt nog steeds klachten over het Ciz. De Sociale raad adviseert positief over deze verordening maar maakt drie kanttekeningen. Wat doet de wethouder met deze kanttekeningen? ChristenUnie-SGP is positief over dit voorstel. Ook zij ziet dat er meer moet gebeuren binnen de Wmo met minder geld. VVD vraagt een toelichting op de term integrale vraagverheldering en uitleg over de criteria voor toewijzen van een invalidenparkeerkaart. Ook het CDA vraagt wat het college doet met het advies van de Sociale raad. Zij sluit zich aan bij GroenLinks wat betreft mensen die hun fiets als steun gebruiken in de binnenstad. Er zijn veel vragen over de kanteling, wellicht levert verspreiding van het zogenaamde Wmo-bordspel huis-aan-huis duidelijkheid op. Wel mag er meer aandacht zijn voor de eigen verantwoordelijkheid. Volgens wethouder Van Dijk is bezuiniging niet de kern van de kanteling. De cruciale vraag is of een voorziening die iemand toegewezen krijgt, bijdraagt aan maatschappelijke participatie. Het huidige systeem is claimgericht, soms is het handiger als mensen voorzieningen delen. Het gaat om een verschuiving van individuele naar collectieve voorzieningen. Uiteindelijk levert dat een besparing op. De wethouder onderzoekt of de overschrijding van budgetten incidenteel of structureel is. Hij neemt twee adviezen van de Sociale raad over. Het derde advies over huisvesting is overbodig. Door wijziging in adequaat is het juridisch houdbaar. Vanaf 2010 wordt bij cliënten een jaarlijkse controle van voorzieningen gedaan. Op die manier zijn kosten in de hand te houden. Als voorbeeld noemt hij mensen die slechts een paar keer per jaar hun scootmobiel gebruiken; zij kunnen beter gebruik maken van een pool van scootmobiels. De criteria voor een invalidenparkeerkaart liggen vast in Europese regelgeving. Bovendien is het een voorziening uit de Wegenverkeerswet, geen Wmovoorziening. Een van de harde criteria is de loopafstand die iemand kan afleggen, de grens is 100 meter. Over de indicatiestelling door het Ciz, die zowel de Awbz- als de Wmo indicatiestelling doet, zegt hij dat hij prestatieafspraken heeft met het Ciz. Het is merkbaar dat de doorlooptijden korter worden. Hij is tegenstander van een tweede indicatiesteller. Over fietsen in de binnenstad is de Sociale raad verdeeld. GroenLinks legt uit dat het om mensen gaat die dankzij steun van hun fiets in de binnenstad kunnen komen. Als de gemeente geen fietsen meer toestaat, ontzeg je een groep mensen de toegang tot de binnenstad. Wethouder Van Dijk heeft begrip voor het pleidooi over fietsen in de binnenstad en neemt het mee naar het college. In januari wordt huis-aan-huis informatie verspreid over de veranderingen in het Wmo-beleid. 9. Klanttevredenheidsonderzoek en basisbenchmark Wmo 2008 De heer Van der Heiden, voorzitter van de Sociale raad, is ingenomen is met de positieve uitkomsten van de benchmark. De uitkomsten van het klanttevredenheidsonderzoek komen daarmee overeen. 4
Hij bepleit voort te gaan op de ingeslagen weg gezien de positieve uitkomsten van het beleid. Zijn bijdrage is uitgedeeld aan de commissie. Alle fracties zijn positief over de uitkomsten van de benchmark Wmo. Het valt DSD op dat vervanging van huishoudelijke hulp bij ziekte geen goed oordeel heeft. Heeft de gemeente hier invloed op? D66 verliest niet uit het oog dat 25 tot 50% niet tevreden is. Het is onaanvaardbaar dat het collectief vervoer zo slecht scoort. Welke maatregelen neemt het college en op welke termijn? Het is niet goed dat cliënten klagen dat zij vaak nieuwe klantmanagers toegewezen krijgen. De PvdA is het eens met de kritiek van D66 over het vervoer, maar merkt op dat het al verbeterd is. ChristenUnie-SGP brengt naar voren dat criteria en cijfers niet alles zeggen. Zij vraagt toelichting op de verbeterpunten. De VVD vraagt waaruit blijkt dat Doetinchem meer doet dan andere gemeenten. Het CDA is kritisch over het collectief vervoer. De resultaten van de benchmark zijn goed, maar er is een financieel probleem. De fractie wil de voorzieningen op niveau houden maar dat wrikt met de beschikbare middelen voor de Wmo. Hoe kun je dit oplossen? Het CDA pleit voor nader onderzoek van de hogere kosten op sommige punten in Doetinchem in vergelijking met twee of drie andere gemeenten. Volgens wethouder Van Dijk slaagt de Wmo in haar hoofddoel: mensen laten meedoen. Het beleid is succesvol voor de participatie van mensen. De slechte score van vervanging bij ziekte bij huishoudelijke hulp is in lijn met de verwachting. Dat heeft deels te maken met de alfahulpconstructie. Vanaf 2010 hebben zij wel een contract; dan zorgt de werkgever voor vervanging bij ziekte. De wethouder beschouwt de kritiek van D66 als steun voor de ingeslagen weg. Het afgelopen jaar zijn koppels gemaakt tussen ervaren en onervaren klantmanagers. Dat heeft hier en daar geleid tot een verandering voor cliënten maar dat was zo minimaal mogelijk. De verbeteringen bij het collectieve vervoer zijn per 2009 ingegaan; dit onderzoek gaat over 2008. De uitgaven voor de Wmo zijn in Doetinchem relatief hoog, maar wij hebben een hogere score op participatie. Het systeem van zorg moet houdbaar en duurzaam zijn. Doetinchem is centrumgemeente voor maatschappelijke opvang in de regio. Daarvoor ontvangt zij rijksbudget. De wethouder zegt toe een vergelijking te maken in uitvoeringskosten voor de Wmo met vergelijkbare gemeenten. De vraag is of Doetinchem te veel doet of te weinig budget heeft. Daarom maakt hij zich sterk voor een beter verdeelmodel. In het voorjaar 2010 zijn de uitkomsten van het vergelijkend onderzoek duidelijk, net als de eventuele herziening van het verdeelmodel en een analyse van de kostenoverschrijding in incidentele en structurele kosten. De voorzitter concludeert dat de commissie kennis heeft genomen van de resultaten van de benchmark. Een meerderheid is tevreden met de resultaten ervan en het klanttevredenheidsonderzoek Wmo over 2008. 10. Kader lokaal gezondheidsbeleid 2010-2012 Het CDA mist concrete actiepunten. Het vraagt aandacht voor verslavingsbeleid en alcoholmatiging in de uitvoeringsnotitie. ChristenUnie-SGP ziet niets terug van de onderwerpen die een paar jaar geleden in de luisterzitting naar voren kwamen, zoals het dreigend tekort aan huisartsen. De PvdA valt het grote verschil op in levensverwachting per sociale klasse. Dit verdient extra aandacht. GroenLinks vindt de uitkomsten van de nota niet erg positief. Het gezondheidsbeleid moet concreet worden. Het is meegenomen dat preventie leidt tot een toekomstige kostenbesparing, maar het doel is een goede gezondheid van de inwoners. D66 is kritisch over het voorstel. Jeugdartsen trekken aan de bel omdat zij niet meer aan hun reguliere taak toekomen vanwege een verschuiving naar taken voor kinderen met een psychische en lichamelijke achterstand. In het voorstel staat niet wat het college hieraan doet. De nota vermeldt een samenhang tussen prematuur geborenen en de sociaaleconomische status. De fractie kan zich dat niet voorstellen. Vervolgens staat er niets in de nota over de latere ontwikkeling van deze groep. De fractie mist ook het feit dat steeds meer basisschoolleerlingen zonder ontbijt op school komen; de nota noemt dit probleem alleen bij leerlingen in het voortgezet onderwijs. DSD is positief over de notitie; ze is integraal en gericht op alle gezondheidsaspecten. Het verschil in gezondheid tussen laag- en hoogopgeleiden is groot en de fractie mist daarbij de link naar het onderwijs. Binnen onderwijs en opvoeden neemt de kinderopvang een belangrijke plaats in. Daar constateren leid(st)ers de eerste signalen van achterstand. Is de particuliere opvang vergelijkbaar met Yunio? DSD ziet in het wijkgericht werken een verandering van reactie naar sturing door de wijken. Hier ligt een link met de bredeschool, die zich nu alleen op kinderen richt terwijl zij er oorspronkelijk ook voor volwassenen zou zijn. 5
Wethouder Van Dijk wil met dit stuk mensen wakker schudden, met als opvallendste punt de verschillen tussen laag- en hoogopgeleiden. Dat verschil neemt toe. Dit kader laat zien dat er wat moet gebeuren. De uitvoeringsnotitie volgt nog. Het project alcoholmatiging is een succes. Jongeren in de Achterhoek drinken aantoonbaar minder en er is een kentering in de leeftijd dat kinderen beginnen te drinken. Het tekort aan huisartsen is een landelijk probleem. Er worden te weinig artsen opgeleid. De gemeente kan alleen sturen in randvoorwaarden, zoals het stimuleren van gezondheidscentra waar huisartsen kunnen samenwerken. Het kader zoekt voor elke doelgroep aansluiting bij bestaand beleid. Het gezondheidsbeleid wordt in de wijk uitgevoerd. Sociale omgangsvormen en zorg voor mensen thuis komen als taak erbij voor wijkwerk. Jeugdartsen kunnen voor jonge kinderen hun arbeidsparticipatie en gezondheid al voorspellen. 11. Bestuurlijk dashboard Er zijn geen vragen. 12. Rondvraag voor de commissie Hier wordt geen gebruik van gemaakt. De voorzitter sluit de vergadering. 6