BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER 2 mg harde capsules 0,2 mg/ml drank Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door voordat u start met het gebruik van dit geneesmiddel. Dit geneesmiddel kan zonder voorschrift verkregen worden. Desondanks moet u zorgvuldig innemen om een goed resultaat te bereiken. Bewaar deze bijsluiter. Het kan nodig zijn om deze nog eens door te lezen. Heeft u nog vragen, raadpleeg dan uw arts of apotheker. Raadpleeg een arts, als uw verschijnselen verergeren of niet verbeteren na 2 dagen. - Wanneer één van de bijwerkingen ernstig wordt of als er bij u een bijwerking optreedt die niet in deze bijsluiter is vermeld, raadpleeg dan uw arts of apotheker. In deze bijsluiter: 1. Wat is en waarvoor wordt het gebruikt 2. Wat u moet weten voordat u gebruikt 3. Hoe wordt gebruikt 4. Mogelijke bijwerkingen 5. Hoe bewaart u 6. Aanvullende informatie 1. Wat is en waarvoor wordt het gebruikt is een snel werkend middel tegen diarree. is aangewezen bij de behandeling van de symptomen van plotseling optredende of langdurige diarree. kan aanbevolen worden bij reizigersdiarree. 2. Wat u moet weten voordat u gebruikt Gebruik niet - als u allergisch (overgevoelig) bent voor loperamidehydrochloride of voor één van de andere bestanddelen van ; - bij kinderen onder de 2 jaar; - in alle gevallen waarbij de normale darmbewegingen niet mogen worden onderdrukt. De toediening moet onmiddellijk worden stopgezet bij verstopping of buikzwelling; 1
- bij ernstige leverstoornissen; - bij verschillende vormen van dikke-darmontsteking (b.v. ulceratieve colitis of pseudo-membraneuze colitis ten gevolge van het gebruik van bepaalde antibiotica); - bij patiënten met bacteriële ontsteking van de dikke en/of dunne darm veroorzaakt door invasieve organismen, met inbegrip van Salmonella, Shigella en Campylobacter; - als er bloed in de stoelgang aanwezig is of hoge koorts optreedt. Wees extra voorzichtig met - In ieder geval moet u bij ernstige diarree (vooral bij kinderen en bejaarden) er eerst voor zorgen dat voldoende vocht wordt ingenomen. Als u diarree hebt, zou u daarom steeds veel moeten drinken. Vraag uw arts of apotheker welke dranken (b.v. orale rehydratiezouten) u daarvoor het best gebruikt; - Als bij plotse diarree binnen 48 uur geen verbetering optreedt. U moet de toediening van stopzetten en uw arts raadplegen; - Als u AIDS heeft en voor diarree behandeld wordt met. Bij de eerste tekenen van buikzwelling moet u stoppen met de inname van en uw arts raadplegen. - Indien u lijdt aan leverstoornissen. Waarschuw uw arts of apotheker; in dat geval kan medisch toezicht nodig zijn; - Als u nog andere geneesmiddelen neemt. Gelieve ook de rubriek Gebruik met andere geneesmiddelen te lezen. Bewaar steeds buiten het bereik van kinderen. U mag aan kinderen jonger dan 6 jaar enkel toedienen op voorschrift en onder toezicht van een arts. Hoewel de diarree stopt, behandelt het niet de oorzaak ervan. Waar mogelijk, moet ook de oorzaak zelf worden behandeld. Raadpleeg uw arts indien één van de bovenstaande waarschuwingen voor u van toepassing is, of dat in het verleden is geweest. Gebruik met andere geneesmiddelen Breng uw dokter of apotheker op de hoogte als u reeds andere geneesmiddelen inneemt die de activiteit van maag en darmen vertragen (b.v. anticholinergica), omdat ze het effect van kunnen versterken. Vertel uw arts of apotheker als u andere geneesmiddelen gebruikt of kort geleden heeft gebruikt. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder voorschrift kunt krijgen. 2
Gebruik van met voedsel en drank Niet van toepassing Zwangerschap en borstvoeding U moet voorzichtig zijn met het gebruik van gedurende de zwangerschap, vooral tijdens de eerste drie maanden. U kunt beter geen gebruiken in de periode waarin u borstvoeding geeft, omdat kleine hoeveelheden in de moedermelk kunnen terechtkomen. Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel neemt. Rijvaardigheid en het gebruik van machines Vermoeidheid, duizeligheid of sufheid kunnen voorkomen bij diarree. Daarom is het raadzaam voorzichtig te zijn bij het besturen van voertuigen of bedienen van machines. Belangrijke informatie over enkele bestanddelen van drank is suikervrij. Als zoetstof werd natriumsaccharine toegevoegd. De drank bevat zeer kleine hoeveelheden ethanol (alcohol). drank bevat cochenillerood A (E 124) als kleurstof en methyl-en propylparahydroxybenzoaat als conserveermiddel. Deze bestanddelen kunnen allergische reacties veroorzaken. capsules bevatten lactose. Als uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt. 3. Hoe wordt gebruikt Volg deze instructies nauwgezet op tenzij uw arts u een ander advies heeft gegeven. Raadpleeg bij twijfel uw arts of apotheker. Hoe gebruiken en hoeveel? Bij ernstige diarree met veel vochtverlies moet u in de eerste plaats veel drinken. Bij zuigelingen en kinderen wordt het vochtverlies bij voorkeur behandeld door vocht toe te dienen via de mond of een inspuiting (zie rubriek Wees extra voorzichtig met ). Volwassenen en kinderen boven de 6 jaar (capsules, drank): - kortdurende (acute) diarree: 3
De aanvangsdosis bedraagt 2 capsules of 4 doseerdoppen van de drank voor volwassenen en 1 capsule of 2 doseerdoppen voor kinderen; vervolgens 1 capsule of 2 doseerdoppen innemen na elke daaropvolgende losse stoelgang. - langdurige (chronische) diarree en onvermogen om de ontlasting op te houden: Men start met 2 capsules of 4 doseerdoppen per dag voor volwassenen en 1 capsule of 2 doseerdoppen per dag voor kinderen. Die dosis wordt aangepast tot er 1 of 2 vastere stoelgangen per dag optreden. Dat effect bereikt men gewoonlijk met een onderhoudsdosis van 1 tot 6 capsules of 2 tot 12 doseerdoppen per dag. Volwassenen mogen nooit meer dan 8 capsules of 16 doseerdoppen per dag innemen en kinderen nooit meer dan 3 capsules per 20 kg lichaamsgewicht. Bij kinderen dient men er tevens op te letten dat men nooit meer dan 8 capsules of 16 doseerdoppen per dag toedient. Opgelet, voor kinderen: geef nooit meer dan de maximum aanbevolen dagdosis per kilogram lichaamsgewicht! Het aantal capsules of doseerdoppen dat een kind op één dag in mag nemen, is afhankelijk van het lichaamsgewicht van het kind. Zie hiervoor onderstaande tabel. Lichaamsgewicht in kilogram (kg) maximaal aantal -capsules / doseerdoppen per dag 14-20 kg Niet meer dan 2 capsules / 4 doseerdoppen 20-27 kg Niet meer dan 3 capsules / 6 doseerdoppen 27-34 kg Niet meer dan 4 capsules / 8 doseerdoppen 34-40 kg Niet meer dan 5 capsules / 10 doseerdoppen 40-47 kg Niet meer dan 6 capsules / 12 doseerdoppen 47-54 kg Niet meer dan 7 capsules / 14 doseerdoppen meer dan 54 kg Niet meer dan 8 capsules / 16 doseerdoppen Kinderen van 2 tot 6 jaar (drank): 1 doseerdop (= 5 ml) per 10 kg lichaamsgewicht na elke losse stoelgang, 2 tot 3 maal per dag. Kinderen van 2 tot 6 jaar mogen per dag nooit meer dan 3 doseerdoppen per 10 kg lichaamsgewicht innemen. De fles met drank dient als volgt te worden geopend: duw de plastieken schroefdop naar beneden terwijl u tegen wijzerzin draait (zie figuur). 4
Zodra de stoelgang vaster wordt of indien er meer dan 12 uur geen stoelgang optreedt, moet u de toediening stopzetten. U mag de aangegeven doseringen niet overschrijden Ouderen Er is geen aanpassing van de dosis vereist voor ouderen. Verminderde nierfunctie Er is geen aanpassing van de dosis vereist bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Verminderde functie van de lever moet voorzichtig gebruikt worden bij deze patiënten vanwege het verminderde first-pass metabolisme (Zie rubriek 2. Wat u moet weten voordat u gebruikt). Wat u moet doen als u meer van heeft gebruikt dan u zou mogen Wanneer u teveel van heeft gebruikt of ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts, apotheker of het Antigifcentrum (070/245.245). In geval van overdosering kunnen volgende verschijnselen optreden: pupilvernauwing, verhoogde spierspanning, bewegingloosheid of ongecoördineerde bewegingen, duizeligheid, slaperigheid en ademhalingsstoornissen. Ook kunnen darmverstopping en moeilijk urineren worden vastgesteld. Kinderen zijn gevoeliger voor te grote dosissen van dit geneesmiddel dan volwassenen. Informatie voor de arts: naloxon kan worden gegeven als antidotum; de patiënt moet minstens 48 uur van nabij worden gevolgd. Wat u moet doen wanneer u bent vergeten te gebruiken Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Als u stopt met het gebruik van Niet van toepassing. 5
Als u nog vragen heeft over het gebruik van dit geneesmiddel, raadpleeg dan uw arts of apotheker 4. Mogelijke bijwerkingen Zoals alle geneesmiddelen kan bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen deze bijwerkingen krijgt. Verstopping, een gezwollen buik en moeilijk urineren kunnen voorkomen. In deze gevallen, en als die nevenwerkingen ernstig zijn, stop dan de behandeling met en raadpleeg uw arts. Overgevoeligheidsreacties zijn zeldzaam en kan u herkennen aan bijvoorbeeld huiduitslag, jeuk, kortademigheid of een opgezwollen gelaat. Raadpleeg uw arts wanneer één of meerdere van deze verschijnselen zich voordoen. De volgende klachten kunnen optreden, alhoewel zij moeilijk te onderscheiden zijn van de typische ziektetekens van diarree: - buikpijn en ongemak in de buik - winderigheid - constipatie - misselijkheid en braken - vermoeidheid - sufheid of duizeligheid - droge mond - bewustzijnsverlies of verminderd bewustzijn, zeer zelden Wanneer één van de bijwerkingen ernstig wordt of als er bij u een bijwerking optreedt die niet in deze bijsluiter is vermeld, raadpleeg dan uw arts of apotheker. 5. Hoe bewaart u Bewaren beneden 25 C. Buiten het bereik en zicht van kinderen houden. Gebruik niet meer na de vervaldatum die staat vermeld op de doos na EXP. De vervaldatum verwijst naar de laatste dag van die maand. Geneesmiddelen dienen niet weggegooid te worden via het afvalwater of met huishoudelijk afval. Vraag uw apotheker wat u met medicijnen moet doen die niet meer nodig zijn. Deze maatregelen zullen helpen bij de bescherming van het milieu. 6
6. Aanvullende informatie Wat bevat capsules: Het werkzaam bestanddeel is loperamidehydrochloride. capsules bevatten 2 mg loperamidehydrochloride per capsule. De andere bestanddelen zijn: lactose, maïszetmeel, talk, magnesiumstearaat. De capsulewand bevat geel en zwart ijzeroxide (E172), indigotine (E132), erythrosine (E127), titaniumoxide en gelatine. drank: Het werkzaam bestanddeel is loperamidehydrochloride. drank bevat 0,2 mg loperamidehydrochloride per ml oplossing. De andere bestanddelen zijn: ethanol 0,073 mg/ml, glycerine, natriumsaccharine, cochenillerood A (E124), methylparahydroxybenzoaat (E218), propylparahydroxybenzoaat (E216), citroenzuur, frambozenaroma, aalbessenaroma, water. Hoe ziet er uit en wat is de inhoud van de verpakking capsules: De capsules zijn beschikbaar in een blisterverpakking met 20, 60 of 200 (voornamelijk voor gebruik in ziekenhuizen) grijsgroene capsules. drank: De drank is beschikbaar in een fles van 100 ml (met plastieken doseerdop van 5 ml) met een heldere rode oplossing. Afleveringswijze capsules zijn vrij van medisch voorschrift. drank is enkel op voorschrift van de arts verkrijgbaar. Houder van de vergunning voor het in de handel brengen Johnson&Johnson Consumer NV Roderveldlaan 1 2600 Berchem Fabrikant capsules: Janssen - Cilag S.A. 7
Domaine de Maigremont 27100 Val de Reuil Frankrijk drank: Janssen Pharmaceutica N.V. Turnhoutseweg 30 2340 Beerse Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen capsules: BE 001215 drank: BE 099005 Deze bijsluiter is voor de laatste keergoedgekeurd in: 12/2009 8