Bijlage jaarverslag 2011 Feiten en cijfers

Laboratorium voor Medische Microbiologie en Infectiepreventie en het multidisciplinair Laboratorium voor Moleculaire Diagnostiek Bijlage jaarverslag 2011 Feiten en cijfers

Laboratorium voor Medische Microbiologie en Infectiepreventie en het Multidisciplinair Laboratorium voor Moleculaire Diagnostiek Bijlage jaarverslag RLMMI 2011: Feiten en cijfers Inhoudsopgave Pagina Productie Productie per soort aanvrager 3 Productiegegevens per bepaling (bacteriologie, MD, parasitologie en mycologie) 4 Kosten 5 Kwaliteit van Arbeid: Medewerkers In dienst 6 Mutaties 6 Uit dienst 6 Stagiares 6 Arts-assistenten microbioloog in opleiding 6 Afgestudeerd 6 Verzuim 6 Melding Incidenten Medewerkers (MIM) 6 Jaargesprekken 6 Medewerkerstevredenheidonderzoek 7 Arbo en Milieu 7 Scholing 8 7 Kwaliteit van zorg: Accreditatie 9 Externe audits 9 Interne audits 9 Klachten 9 Externe rondzendingen 10 Publicaties PubMed artikelen Medische Microbiologie / Moleculaire diagnostiek 11 Non-Pubmed artikelen Medische Microbiologie / Moleculaire diagnostiek 13 2

Productie MMB (Microbiologie en Moleculaire Diagnostiek) Productie per soort aanvrager Srt. aanvrager 2010 2011 Verschil (%) 1e lijn (huisartsen) 206.392 193.009-6.48 % 2e lijn (specialisten JBZ) 241.101 224.219-7.00 % 3e lijn (specialisten 142.064 127.568-10.20 % Bernhoven, derden) Totaal 589.557 544.796-7.59 % De productie 1 e lijn MMB laat een negatief resultaat zien ondanks dat de productieafspraak in het jaarplan verlaagd is met +/- 412.000 (gebaseerd op realisatie 2010). T.o.v. de realisatie productie omzet t/m december 2010 blijft de 1 e lijn analyses MMB - 80.000 achter. De MMB laat zowel in de 1 e als 2 e en 3 e lijn een daling zien. Deze wordt grotendeels veroorzaakt door een daling in Q-koorts onderzoeken in de 1 e en 3 e lijn t.o.v. vorig jaar. 3

Productiegegevens per bepaling (bacteriologie, MD, parasitologie en mycologie) 4

Kosten Medische microbiologie incl. H&I. Bron Kubus 2011 * RVE Medische Microbiologie Realisatie Budget Verschil 41 SALARISKOSTEN 2.327.934 2.298.592-29342 42 SOCIALE LASTEN 633.531 613.562-19969 43 VOEDINGSKOSTEN 6.632 713-5919 44 HUISHOUDELIJKE KOSTEN 65.224 37.760-27464 45 ALGEMENE KOSTEN 100.543 43.338-57205 46 PATIENTGEBONDEN KOSTEN 2.244.104 2.150.668-93436 47 TERREIN- EN GEBOUWGEB KOSTEN 68 0-68 48 KAPITAALSLASTEN 183.402 170.000-13402 49 BEZUINIGINGEN/RESERVES -14.321 0 14321 83 DOORBEREKENDE KOSTEN -2.215.004-2.270.011-55007 91 EXPLOITATIE BUITEN BUDGET 0 0 0 92 DIVERSE BATEN EN LASTEN -59.298 0 59298 94 VERPLICHTINGEN 112.447 0-112447 95 NIET GEFIATTEERDE FACTUREN 0 0 0 4 KOSTENRESULTAAT 3.385.262 3.044.622-340640 Toelichting; Het positieve kostenresultaat wordt grotendeels veroorzaakt door eenmalige baten (+ 167.000). De onderhoudscontracten instrumentaria overschrijden met - 59.000 welke veroorzaakt worden door de aanschaf van de Kiestra-investering in de nieuwbouw. Deze kosten dienen grotendeels vanaf 2012 weg te vallen tegen de bezuinigde formatie conform de businesscase. In 2011 wordt 3,23 fte bezuinigd voor Kiestra, in totaal is 5,5 fte bezuinigd. 5

Kwaliteit van Arbeid: Medewerkers In dienst 1-9-2011 t/m 31-3-2012 J.C.J.. (Inge) Hurkmans Mutaties 22-8-2012 mw J.E.M. (Jamie) Meekelenkamp van de medische microbiologie naar de afdeling ziekenhuishygiëne. Uit dienst 1-7-2011 mw dr. G. Weers-Pothoff 1-4-2011 mw R.A.M. (Rianne) Degen 1-8-2011 mw A. (Annemarie) van Wijnen Stagiaires 1-9-2010 t/m 1-2-2011 N. van Ruth (Niek), diagnostiekstage, MLO Eindhoven 14-11-2011 t/m 31-12-2011 P. (Patrick) Hoopman, afstudeerstage HLO Utrecht Arts-assistenten microbioloog in opleiding 1-12-2010 t/m 31-5-2011 mw S.J. (Saara) Vainio 1-6-2011 t/m 30-11-2011 W. (Wouter) Rozemeijer 1-12-2011 t/m 31-12-2011 B. B.(Bas) Wintermans Afgestudeerd - Verzuim Verzuim (%) Beëindigings-frequentie. 2011 2010 2011 2010 MMB 2,5 3,6 2,20 2,69 H&I. 3,7 7,2 0,93 1,27 Moleculaire Diagnostiek 1,2 1,0 0,90 1,25 JBZ 5,4 4,5 1,35 1,46 Het verzuim van de verschillende afdelingen is laag. Het is nog wel zo dat de beëindigingsfrequentie van de MMB hoger ligt dan dat van het gemiddelde van het JBZ. Er is wel een daling ten opzichte van 2010. Meldingen Incidenten Medewerkers (MIM) Er zijn in 2011 4 MIM-meldingen ontvangen. Jaargesprekken 31 medewerkers die hiervoor in aanmerking kwamen hebben in 2011 een jaargesprek gehad. 1 medewerker heeft geen jaargesprek gehad. 6

Medewerkerstevredenheidsonderzoek In 2011 is door de firma Effectory een tevredenheidonderzoek onder medewerkers van het JBZ uitgevoerd. Het rapport met de resultaten is begin 2012 gepresenteerd. Hierbij is een onderscheid gemaakt tussen de medewerkers van de MMB en de medewerkers van de Moleculaire Diagnostiek. Belangrijkste bevindingen waren de hoge werkdruk op de MMB en de arbeidsomstandigheden op de Moleculaire Diagnostiek. De werkdruk op de MD werd in tegenstelling tot de werkdruk op MMB door de medewerkers als uitstekend ervaren. Acties om situatie in werkdruk MMB en arbeidsomstandigheden MD te verbeteren staan reeds uit. De resultaten zijn middels een werkoverleg teruggekoppeld naar de medewerkers Arbo en Milieu Werkplekonderzoeken In 2011 zijn er tenminste 4 werknemers met verzuim ten gevolge klachten met mogelijk ergonomische oorzaken. In hoeverre dit werk gerelateerd is, is niet duidelijk vast te stellen. Mede hierdoor zijn in 2011 een aantal werkplekonderzoeken uitgevoerd op persoonlijk verzoek van medewerkers. Aan de hand van de werkplekonderzoeken zijn diverse aanpassingen gerealiseerd. - administratie - werkplekken bacteriologie - mediabereiding - moleculaire diagnostiek: geluidsmetingen in isolatie en RNA-ruimte. De resultaten van geluidsmetingen vielen binnen de geldende norm. serologie m.b.t. CO2 gehalte (hoofdpijnklachten mogelijk veroorzaakt door CO2-stoof). De gemeten CO2 waardes vielen binnen de norm. Opmerkingen/klachten medewerkers nieuwbouwsituatie Na de overgang naar de nieuwbouw zijn er vanuit de medewerkers een aantal opmerkingen en klachten geplaatst naar aanleiding van de werksituatie. Deze zijn verzameld door de stafmedewerker KAM en besproken door het management en vertaald naar een actiepuntenlijst. Deze actiepuntenlijst zal in het voorjaar van 2012 afgehandeld worden. In de 2e helft van 2012 als de werkzaamheden geheel zijn afgestemd op de Kiestra-straat zal er een breed werkplekonderzoek plaatsvinden op de microbiologie. Klimaat Na het betrekken van de nieuwbouw spelen er veel klachten m.b.t. het klimaat over zowel te warme als te koude gevoelstemperaturen. De klachten zijn gemeld bij het facilitair bedrijf. De klachten zijn momenteel nog niet opgelost. Gesprekken hierover lopen nog. Er wordt gezocht naar een oplossing. Risico-inventarisatie In 2011 heeft er in verband met de verhuizing geen risico-inventarisatie plaatsgevonden. Deze zal gepland worden in 2012 7

Scholing Activiteit AMC 24/7 BISS Kiestra gebruikersdag Onderwijs Saara Vainio (carbapenasen) Malditof Leiden Bezoek MMB Tilburg Congres Arbo, milieu en veiligheid, Amersfoort Nascholing antibiotica Uitleg nieuw werkplekconcept door ICT Workshop 4-O Kerteza, Utrecht Presentatie informatiebeveiliging door Ton Aben Presentatie informatiebeveiliging door Ton Aben Diasorin International Meeting Clean Air" Veilig werken met microbiologische veiligheidsbanken" BD Maldi symposium Clean Air" Veilig werken met microbiologische veiligheidsbanken" DSX Gebruikerstraining IGRA Echo Symposium Deelname WHAMM Deelname najaarsvergadering Ned Ver. Parasitologie Opfriscursus intern auditor Kerteza Cursus diagnostiek veel voorkomende schimmelinfecties Nascholing TBC Voor wie Eric Hazenberg Walter Braam, Leonie Ruijs, Natasja van Duijvendijk Allen Eric Hazenberg, Suzanne Levels Walter Braam, Astrid de Gier-Damen Christian Roovers Alex Knopf, Marcel Sterks Alle medewerkers Christian Roovers Alle medewerkers Alle medewerkers Natasja van Duijvendijk Alex Knopf, Suzanne Levels, Marieke Dalleu Eric Hazenberg, Suzanne Levels Doortje Scheepers, Bioly Ikele Miranda Brouwers-Boers Alex Knopf, Miranda Brouwers-Boers Eric Hazenberg Alex Knopf Christian Roovers, Sjoukje Boonstra, Natasja van Duijvendijk, Ingrid Dirks Natasja van Duijvendijk Doortje Scheepers, Annelies vd Ven-Bevers 8

Kwaliteit van zorg: Accreditatie In 2011 is de CCKL-accreditatie verlengd na een beoordelingsbezoek. Interne audits In 2012 zijn 3 van de 12 geplande interne audits uitgevoerd. Het lage aantal uitgevoerde audits hangt samen met de hoge werkdruk ten gevolge van de verhuizing en het Kiestraimplementatietraject. In 2012 zullen de geplande audits uit 2011alsnog uitgevoerd worden. Klachten - VIM-meldingen In 2011 zijn er 6 VIM-meldingen ontvangen. Deze zijn alle besproken in het kwaliteitsoverleg. In een geval is de procedure aangepast, in de andere gevallen zijn de betrokken medewerkers gewezen op de geldende procedure. - Klachten via interne database Sinds eind 2010 kunnen klachten rechtstreeks ingevoerd worden via het laboratoriuminformatiesysteem en zijn ze gejkoppeld aan een onderzoeksaanvraag. Dit heeft het aantal meldingen enorm doen toenemen. Aantallen ingevoerde klachten sinds 2007 Eind 2010 is begonnen met het registeren van alle klachten rechtstreeks via Molis. Ook de GOA/MOA klachten over niet volledig ingevulde aanvraagformulieren die voorheen handmatig werden bijgehouden zijn in het overzicht opgenomen. Dit verklaart de enorme toename van het aantal geregistreerde klachten 9

Klachten naar procesfase 2011 totaal Materiaalafname 164 Monsterontvangst 2516 Aanvraaginvoer 141 Overig pre-analyse 37 Analyse 52 Overig post-analyse 3 Rapportage 4 Arbo 1 Totaal aantal klachten 2909 Externe rondzendingen - Medische Microbiologie rondzendingen 2011 Score (%) Serologie 99 Parasitologie: 89 Bacteriologie kweek: 88 Bacteriologie resistentie 96 Mycobacteriën 100 Mycologie 63 - Moleculaire Diagnostiek Panels 2011 Score (%) Panels 2011 Score (%) Chl. trachomatis A 100 Influenza H Typering 100 VZV 90 Norovirus 100 Enterovirus 100 Pneumocystis 100 HSV 90 Totaal: 98 CMV 100 EBV 100 Leg. pneumophila 100 Chl. trachomatis B 90 N. gonorrhoeae 100 M. tuberculosis 100 B.pertussis 100 Influenza 100 hmpv. 100 10

PUBLICATIES PubMed artikelen 2011 Loonen AJ, Jansz AR, Stalpers J, Wolffs PF, van den Brule AJC. An evaluation of three processing methods and the effect of reduced culture times for faster direct identification of pathogens from BacT/ALERT blood cultures by MALDI-TOF MS. Eur J Clin Microbiol Infect Dis Nov 12, 2011. Epub ahead of print. Tilburg JJ, Rossen JW, van Hannen EJ, Melchers WJ, Hermans MHA, van de Bovenkamp J, Roest HJ, de Bruin A, Nabuurs-Franssen MH, Horrevorts AM and Klaassen CH: Genotypic diversity of Coxiella burnetii in the 2007-2010 Q fever outbreak episodes in The Netherlands. J Clin Microbiol Dec 21, 2011. Epub ahead of print. Blaauw GJ, Notermans DW, Schimmer B, Meekelenkamp J, Reimerink JH, Teunis P, Schneeberger PM. The application of an enzyme-linked immunosorbent assay or an immunofluorescent assay test leads to different estimates of seroprevalence of Coxiella burnetii in the population. Epidemiol Infect Feb 15, 2011. Epub ahead of print. Schimmer B, Notermans DW, Harms MG, Reimerink JH, Bakker J, Schneeberger PM, Mollema L, Teunis P, van Pelt W, van Duynhoven Y. Low seroprevalence of Q fever in The Netherlands prior to a series of large outbreaksepidemiol Infect Feb 16, 2011. Epub ahead of print. Dijkstra F, van der Hoek W, Wijers N, Schimmer B, Rietveld A, Wijkmans CJ, Vellema P, Schneeberger PM. The 2007-2010 Q fever epidemic in the Netherlands: characteristics of notified acute Q fever patients and the association with dairy goat farming. FEMS Immunol Med Microbiol Oct 25, 2011. Epub ahead of print. Meekelenkamp JCE, Schneeberger PM, Wever PC, Leenders ACAP. Comparison of ELISA and indirect immunofluorescent antibody assay detecting Coxiella burnetii IgM phase II for diagnosis of acute Q fever. Eur J Clin Microbiol Infect Dis Oct 14, 2011: Epub ahead of print. Hogema BM, Slot E, Molier M, Schneeberger PM, Hermans MHA, van Hannen EJ, van der Hoek W, Cuijpers HT, Zaaijer HL. Coxiella burnetii infection among blood donors during the 2009 Q- fever outbreak in the Netherlands. Transfusion Jul 14, 2011. Epub ahead of print. van der Hoek W, Meekelenkamp JC, Dijkstra F, Notermans DW, Bom B, Vellema P, Rietveld A, van Duynhoven YT, Leenders ACAP. Proximity to goat farms and Coxiella burnetii seroprevalence among pregnant women. Emerg Infect Dis 2011;17: 2360-3. de Roos KP, Groen L, Leenders ACAP. Foam sclerotherapy: investigating the need for sterile air. Dermatol Surg 2011;37:1 6. Munster JM, Hamilton CJ, Leenders ACAP, Lestrade PJ. Chronic Q fever during pregnancy Ned Tijdschr Geneeskd 2011;155(5):A2781. Dijkstra F, Riphagen-Dalhuisen J, Hak E, van de Sande MAB, Schneeberger PM, Morroy G, Schimmer B, van der Hoek W. Antibiotic therapy for Q fever in the Netherlands in 2007 and 2008 and its relation to clinical course. Epidemiol Infect 2011;139:1332-41. Whelan J, Schimmer B, Schneeberger PM, Meekelenkamp J, Ijff A, van der Hoek W, Robert-Du Ry van Beest Holle M. Q fever among culling workers, the Netherlands, 2009-2010. Emerg Infect Dis 2011;17:1719-23. Meijer A, Jonges M, Abbink F, Ang W, van Beek J, Beersma M, Bloembergen P, Boucher C, Claas E, Donker G, van Gageldonk-Lafeber R, Isken L, de Jong A, Kroes A, Leenders ACAP, van der Lubben M, Mascini E, Niesters B, Oosterheert JJ, Osterhaus A, Riesmeijer R, Riezebos-Brilman A, 11

Schutten M, Sebens F, Stelma F, Swaan C, Timen A, van 't Veen A, van der Vries E, te Wierik M, Koopmans M. Oseltamivir-resistant pandemic A(H1N1) 2009 influenza viruses detected through enhanced surveillance in the Netherlands, 2009-2010. Antiviral Res 2011;92:81-9. Ammerlaan HS, Kluytmans JA, Berkhout H, Buiting A, de Brauwer EI, van den Broek PJ, van Gelderen P, Leenders ACAP, Ott A, Richter C, Spanjaard L, Spijkerman IJ, van Tiel FH, Voorn GP, Wulf MW, van Zeijl J, Troelstra A, Bonten MJ; MRSA Eradication Study Group. Eradication of carriage with methicillin-resistant Staphylococcus aureus: effectiveness of a national guideline. J Antimicrob Chemother 2011;66:2409-17. Ammerlaan HS, Kluytmans JA, Berkhout H, Buiting A, de Brauwer EI, van den Broek PJ, van Gelderen P, Leenders ACAP, Ott A, Richter C, Spanjaard L, Spijkerman IJ, van Tiel FH, Voorn GP, Wulf MW, van Zeijl J, Troelstra A, Bonten MJ; MRSA Eradication Study Group. Eradication of carriage with methicillin-resistant Staphylococcus aureus: determinants of treatment failure. J Antimicrob Chemother 2011;66:2418-24. van der Hoek W, Meekelenkamp JC, Leenders ACAP, Wijers N, Notermans DW, Hukkelhoven CW. Antibodies against Coxiella burnetii and pregnancy outcome during the 2007-2008 Q fever outbreaks in The Netherlands. BMC Infect Dis 2011;11:44. Platteel TN, Stuart JW, Voets GM, Scharringa J, van de Sande N, Fluit AC, Leverstein-Van Hall MA; National ESBL surveillance group (Wever PC). Evaluation of a commercial microarray as a confirmation test for the presence of extended-spectrum β-lactamases in isolates from the routine clinical setting. Clin Microbiol Infect 2011;17:1435-8. Leverstein-van Hall MA, Dierikx CM, Cohen Stuart J, Voets GM, van den Munckhof MP, van Essen- Zandbergen A, Platteel T, Fluit AC, van de Sande-Bruinsma N, Scharinga J, Bonten MJ, Mevius DJ; National ESBL surveillance group (Wever PC). Dutch patients, retail chicken meat and poultry share the same ESBL genes, plasmids and strains. Clin Microbiol Infect 2011;17:873-880. van der Hoek W, Versteeg B, Meekelenkamp JCE, Renders NHM, Leenders ACAP, Weers- Pothoff G, Hermans MHA, Zaaijer HL, Wever PC, Schneeberger PM. Follow-up of 686 patients with acute Q fever and detection of chronic infection. Clin Infect Dis 2011;52:1431-1436. Jager MM, Weers-Pothoff G, Hermans MHA, Meekelenkamp JCE, Schellekens JJA, Renders NHM, Leenders ACAP, Schneeberger PM, Wever PC. Evaluation of a diagnostic algorithm for acute Q Fever in an outbreak setting. Clin Vaccine Immunol 2011;18:963-968. Popa C, Wever PC, Moviat M. H1N1 vaccination: expect the unexpected. Neth J Med 2011;69:223/246. Kampschreur LM, Oosterheert JJ, de Vries Feyens CA, Delsing CE, Hermans MHA, van Sluisveld ILL, Lestrade PJ, Renders NHM, Elsman P, Wever PC. Chronic Q fever-related dual-pathogen endocarditis: case series of three patients. J Clin Microbiol 2011;49:1692-1694. Hermans MHA, Huijsmans CJJ, Schellekens JJA, Savelkoul PHM, Wever PC. Coxiella burnetii DNA in goat milk after vaccination with Coxevac. Vaccine 2011;29:2653-2656. Huijsmans CJJ, Schellekens JJA, Wever PC, Toman R, Savelkoul PHM, Janse I, Hermans MHA. Single-nucleotide-polymorphism genotyping of Coxiella burnetii during a Q fever outbreak in the Netherlands. Appl Environ Microbiol 2011;77:2051-2057. Louie KS, Castellsague X, de Sanjose S, Herrero R, Meijer CJ, Shah K, Munoz N, Bosch FX; International Agency for Research on Cancer Multicenter Cervical Cancer Study Group (van den Brule AJC). Smoking and passive smoking in cervical cancer risk: pooled analysis of couples from the IARC multicentric case-control studies. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2011;20:1379-1390. 12

Pierik A, Zwanenburg C, Moerland E, Broer D, Stapert H, van den Brule AJC. Rapid genotyping of human papillomavirus by post-pcr array-based hybridization techniques. J Clin Microbiol 2011;49:1395-1402. Loonen AJ, Jansz AR, Kreeftenberg H, Bruggeman CA, Wolffs PF, van den Brule AJC. Acceleration of the direct identification of Staphylococcus aureus versus coagulase-negative staphylococci from blood culture material: a comparison of six bacterial DNA extraction methods. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2011;30:337-342. Non-PubMed artikelen 2011 Protocolregistration: Hagenaars JCJP, Wever PC, van Petersen AS, Lestrade PJ, de Jager- Leclercq MGL, Hermans MHA, Moll FL, Koning OHJ, Renders NHM. Screening for chronic Q- fever in patients with abdominal aortic aneurysm or central vascular reconstruction. Clinicaltrail.gov, gepubliceerd november 2011, Registration number: NCT01450501 ID: 50-51800- 98-013. Wever PC, Hermans MHA. Moleculaire diagnostiek op feces parasieten. Labcontact 2011;12(34):1-2. Knopf A, Wever PC. Nieuwe ontwikkelingen rondom malaria. Labcontact 2011;12(33):1-2. Brooke RJ, Schneeberger PM, van der Hoek W. Q Fever in the Netherlands, a review. Culture 2011;march 32:1;ISSN 0965-0989:5-7. Veenstra T, Snijders B E, Schimmer B, Rietveld A, Van Dam S, Schneeberger PM, Dijkstra F, van der Sande MA, van der Hoek W. Risk Factors for Q fever in the Netherlands. Webmed Central Infectious Diseases 2011;2(7):WMC002006. Voordrachten en posters wetenschappelijke bijeenkomsten 2011 P.M. Schneeberger. Epidemic Q fever in the Netherlands ( 2007-2010). International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Dhaka, Bangladesh, 2 februari 2011 (voordracht). R. Laheij, P. de Jager, E. Gemen, M.G. van Oijen, R. van Gageldonk-Lafeber, P.D. Siersema, R. Kusters, P.C. Wever. Gastric acid suppressive therapy and community-acquired pneumonia, etiology and outcome. NVGE Voorjaarsvergadering, Veldhoven, 17-18 maart 2011 (voordracht). L.M. Kampschreur, J.J. Oosterheert, A.I.M. Hoepelman, P.J. Lestrade, N.H.M. Renders, P. Elsman, P.C. Wever. Low prevalence of Coxiella burnetii endocarditis in patients with a history of valve surgery or cardiac valve prosthesis in a Q fever endemic area in the Netherlands. Voorjaarsvergadering NVVC, Arnhem, 31 maart-1 april 2011 (poster). L.M. Kampschreur, J.J. Oosterheert, A.I.M. Hoepelman, P.J. Lestrade, N.H.M. Renders, P. Elsman, P.C. Wever. Lage prevalentie van endocarditis veroorzaakt door Coxiella burnetii in patiënten met een hartklepoperatie of prothese in de voorgeschiedenis in een Q koorts endemisch gebied in Nederland. 23 e Internistendagen, Maastricht, 13-15 april 2011 (voordracht). L.M. Kampschreur, J.J. Oosterheert, A.I.M. Hoepelman, P.J. Lestrade, N.H.M. Renders, P. Elsman, P.C. Wever. Low prevalence of Coxiella burnetii endocarditis in patients with a history of valve surgery or cardiac valve prosthesis in a Q fever endemic area in the Netherlands. Voorjaarsvergadering NVMM, Papendal, 18-20 april 2011 (voordracht). R. Laheij, P. de Jager, E. Gemen, M.G. van Oijen, R. van Gageldonk-Lafeber, P.D. Siersema, R. Kusters, P.C. Wever. Gastric acid suppressive therapy and community-acquired pneumonia, 13

etiology and outcome. Digestive Disease Week 2011, Chicago, Verenigde Staten, 7-10 mei 2011 (poster). L.M. Kampschreur, J.J. Oosterheert, A.I.M. Hoepelman, P.J. Lestrade, N.H.M. Renders, P. Elsman, P.C. Wever. Low prevalence of Coxiella burnetii endocarditis in patients with a history of valve surgery or cardiac valve prosthesis in a Q fever endemic area. 21st ECCMID 2011, Milaan, Italië 7-10 mei 2011 (poster). A.J.M. Loonen, A.R. Jansz, J.N.B. Bergland, P.F.G. Wolffs, A.J.C. van den Brule. Comparison of six different methods for identificaton of coagulase-negative staphylococci. 21st ECCMID 2011, Milaan, Italië 7-10 mei 2011 (poster). A.J. Loonen, M.P. Bos, B. van Meerbergen, A. Catsburg, P. Savelkoul, A.J.C. van den Brule, S. Neerken, P. van de Wiel. Multicenter evaluation of a novel non-enzymatic method for enrichment of pathogen DNA from large volumes of whole blood. 21st ECCMID 2011, Milaan, Italië 7-10 mei 2011 (poster). J. van de Bovenkamp, J. Rossen, C. van Herk, L. Raaijmakers, R. Roymans, H. Verbakel, A.J.C. van den Brule. Comparison of three commercial molecular assays for detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. 21st ECCMID 2011, Milaan, Italië 7-10 mei 2011 (poster). R. Naesens, K. Magerman, I. Gyssens, A.C.A.P. Leenders, J. Meekelenkamp, M. Van Esbroeck, G. Coppens, E. Oris, J. Craeghs, I. Thoelen, P. Gabriëls, M. Vandevelde, A-M. Forier, L. Waumans, R. Cartuyvel. Q fever across the Dutch border in Limburg province, Belgium. 21st ECCMID 2011, Milaan, Italië 7-10 mei 2011 (poster). J.M. Munster, A.C.A.P. Leenders, J.G. Aarnoudse, E. Hak; Q-koorts en zwangerschap onderzoeksgroep. Screenen op Q-koorts tijdens de zwangerschap: een geclusterde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie. Gynaecongres, Zwolle, 19-20 mei 2011 (voordracht). P.C. Wever. Bijzondere infecties op de IC. Q-koorts. Venticare 2011, Jaarbeurs Utrecht, Utrecht, 26 mei 2011 (voordracht). P.M. Schneeberger. Epidemiology and control of Q fever in the Netherlands. International Meeting on Rickettsiae and Rickettsial diseases. Heraklion, Kreta, Griekenland, 5-7 juni 2011 (voordracht). I.Y. Bart, J.M. Munster, A. Warris, C. Miedema, E.H. Schölvink, A.C.A.P. Leenders, E. de Vries A practical approach to Q fever in children. 29 th Annual Meeting of the European Society for Paediatrics Infectous Diseases, Den Haag, 8-11 juni 2011 (poster). P.M. Schneeberger, A. Meiberg, J. Warmelts, A.C.A.P. Leenders, P. Van Wijk. Risk estimation and handling of occupational blood exposure accidents by nationally operating telephone service in the Netherlands. 1st International Conference on Prevention & Infection Control, Geneve, Zwitserland, 29 juni-2 juli 2011 (poster). M. Nabuurs-Franssen, J. Munster, C. Delsing, J. Tilburg, L. Groen, C. Klaassen, A.C.A.P. Leenders, S. Wennekes, A. Voss. Q-fever and delivery: a risky business? 1st International Conference on Prevention & Infection Control, Geneve, Zwitserland, 29 juni-2 juli 2011 (poster). L.M. Kampschreur, J.J. Oosterheert, A.I.M. Hoepelman, P.J. Lestrade, N.H.M. Renders, P. Elsman, P.C. Wever. Valve Properties Not Significantly Associated with an Increased Risk of Chronic Q fever after Cardiac Valve Surgery. 51 st ICAAC, Chicago, Verenigde Staten, 17-20 september 2011 (voordracht) (51st ICAAC George McCracken ID Fellows Grant Recipient). J.C.J.P. Hagenaars, P.C. Wever, A.S. van Petersen, P.J. Lestrade, M.G.L. de Jager-Leclercq, M.H.A. Hermans, F.L. Moll, O.H.J. Koning, N.H.M. Renders. Screening for chronic Q-fever in 14

patients with abdominal aortic aneurysm or central vascular reconstruction. 51 st ICAAC, Chicago, Verenigde Staten, 17-20 september 2011 (voordracht). B.T. van der Meeren, T.B. Concelho, H. Miranda, K. Steidel, J.J. Ferro, M. Scacchetti, P.C. Wever. Emergence of methicillin resistance in hospital-acquired Staphylococcus aures infections in Beira, Mozambique. 7 th European Congress on Tropical Medicine and International Health, 3-6 oktober, Barcelona, Spanje (voordracht). J.C.J.P. Hagenaars, P.C. Wever, A.S. van Petersen, P.J. Lestrade, M.G.L. de Jager-Leclercq, M.H.A. Hermans, F.L. Moll, O.H.J. Koning, N.H.M. Renders. Screening op chronische Q-koorts bij patiënten met een aneurysma aorta of een centrale vasculaire reconstructie. Nederlandse Werkgroep Klinische Virologie, Jeroen Bosch Ziekenhuis, s-hertogenbosch, 4 oktober 2011 (voordracht). N.H.M. Renders. The Dutch experience: Q fever in the Netherlands. 10 th Congress of the European Federation of Internal Medicine, Athene, Griekenland, 6 oktober 2011 (voordracht) M.H.A. Hermans, K. Geraats-Peters, P. Jira, M. Koningstein, L. Groen, J. Kluytmans, P.M. Schneeberger. Molecular aspects of a staphylococcal bullous impetigo outbreak in neonates. 7th European Meeting on Molecular Diagnostics, Scheveningen, 12-14 oktober 2011 (poster) A.J.M. Loonen, A.R. Jansz, J.N.B. Bergland, M. Valkenburg, P. F.G. Wolffs, A.J.C. van den Brule. Comparative study using six differentiation methods for identification of coagulase-negative staphylococci. 7th European Meeting on Molecular Diagnostics, Scheveningen, 12-14 oktober 2011 (poster) A.J. Loonen, M.P. Bos, B. Van Meerbergen, A. Catsburg, P. Savelkoul, A.J.C. van den Brule, S. Neerken, P. van de Wiel. Multicenter evaluation of a novel non-enzymatic method for enrichment of pathogen DNA from large volumes of whole blood. 7th European Meeting on Molecular Diagnostics, Scheveningen, 12-14 oktober 2011 (voordracht). A.J.C. van den Brule. Moleculaire diagnostiek van HPV. Boerhave na-scholingscursus Succesvol gebruik van moleculiare diagnostiek. LUMC/Hogeschool Leiden. 7-11 november 2011 (voordracht). J.C.J.P. Hagenaars, P.C. Wever, A.S. van Petersen, P.J. Lestrade, M.G.L. de Jager-Leclercq, M.H.A. Hermans, F.L. Moll, O.H.J. Koning, N.H.M. Renders. Screening op chronische Q-koorts bij patiënten met een aneurysma aorta of een centrale vasculaire reconstructie. Najaarsvergadering Vereniging voor Heelkunde, Ede, 25 november 2011 (voordracht). P.C. Wever. Aortic and cardiac complications following acute Q-fever. BIT s 3 rd Annual International Congress of Cardiology, Beijing, China, 4-6 december 2011 (voordracht). P.C. Wever. Chronische Q koorts. Infectieziekten Symposium Amsterdam XVI, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam, 15 december 2011 (voordracht). 15