Titel document Afnamematerialen overzicht microbiologie. Wijziging

Transcriptie

1 Titel document Afnamematerialen overzicht microbiologie Wijzigingen Paragraaf Tabel 2 Wijziging Toevoeging: Voor het verzenden van de materialen geldt dat de het transportmedium goed moet worden gesloten om lekkage te voorkomen. Verwijderen Stuart voor MRSA/VRE screening. Doel Beschrijven afnamematerialen microbiologie Toepassingsgebied Medische microbiologie en immunologie Afnamematerialen overzicht microbiologie Pagina 1 van 8 Geldig tot: 4 februari 2018

2 Aanwijzingen voor het inzenden van patiëntenmateriaal Klinische informatie De waarde van het diagnostisch onderzoek wordt voor een belangrijk deel bepaald door de klinische informatie. Door het vermelden van goede klinische gegevens, zoals symptomen, duur van de ziekte/eerste ziekte dag en epidemiologische gegevens, kan gerichter onderzoek plaatsvinden. De waarde van de (voorlopige) uitslag neemt daarmee toe, waardoor eerder met een gerichte therapie kan worden begonnen of gestopt. In sommige gevallen kan het zinvol zijn over de diagnostische mogelijkheden bij een individuele ziektegeschiedenis te overleggen met de arts-microbioloog of medisch immunoloog. Afname van patiëntenmateriaal De kwaliteit van het patiëntmateriaal heeft een directe invloed op de kwaliteit van onderzoek. Verontreiniging met micro-organismen van een andere plaats dan de afnameplaats zal het resultaat negatief beïnvloeden. Verzenden van patiëntenmateriaal Een goede verzending draagt ook bij aan een goede diagnostiek. Materialen als feces, liquor, lavage en aspiraat kunnen als zodanig worden ingestuurd. Voorwaarde is wel dat het materiaal zo spoedig mogelijk wordt ingezonden. Als het niet mogelijk is materiaal direct in te zenden kunnen de meeste materialen in de koelkast worden bewaard. Liquoren en ander materiaal voor kweek dat onderzocht moet worden op de aanwezigheid van Neisseria species mogen niet in de koelkast worden bewaard. Serum ten behoeve van serologisch of immunologisch onderzoek kan in het algemeen tijdelijk in de koelkast worden bewaard. Bloed en beenmergaspiraat (in EDTA) ten behoeve van fenotyperingsonderzoek moet altijd direct worden verzonden bij kamertemperatuur. Voor het verzenden van de materialen geldt dat de het transportmedium goed moet worden gesloten om lekkage te voorkomen. De Afname instructies zijn onderverdeeld in twee tabellen: Tabel 1: Afname instructies voor regulier microbiologisch onderzoek. In deze tabel staan de afnamemedia vermeld welke gebruik kunnen worden voor de diverse lichaamsmaterialen in combinatie met hun onderzoek. Tabel 2: Afname instructies voor screenings kweken van bijzonder resistente micro-organismen. In deze tabel staan de afnamemedia vermeld welke gebruikt kunnen worden voor de diverse screeningskweken op BRMO. Uitzonderingen en bijzonderheden over de verzending en opslag van patiëntenmateriaal kunt u vinden in het Vademecum van de afdeling van het St. Antonius ziekenhuis (verrichtingen in de Alfabetische lijst verrichtingen ). Het vademecum is te vinden op het Intranet van het St. Antonius (Intranet/medisch//diagnostiek) en op de Internetsite ( werkafspraken). Afnamematerialen overzicht microbiologie Pagina 2 van 8 Geldig tot: 4 februari 2018

3 Tabel 1: Afname instructies voor reguliere microbiologisch onderzoek. Materiaal Onderzoek Transportmedium Bewaarconditie Verkrijgbaar bij Bloed -Bacteriologie (kweek) Voorraadnr: Aeroob medium Anaeroob medium Bloed, Beenmerg, Steriele punctaten -Mycobacteriën kweek (TBC) (materiaal moet binnen 2 uur na afname bij zijn) Cervix uitstrijk -Go/Chlamydia PCR,, Verpli Urethra uitstrijk -Go/Chlamydia PCR Verpli Faeces (Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter, EHEC) -PCR parasieten -Sneltesten (norovirus, rota/adenovirus, Clostridium difficile) -Wormeieren -Schistosoma, -Strongyloides -Helicobacter antigeen -PCR Enterovirus Koelkast Verpli Afnamematerialen overzicht microbiologie Pagina 3 van 8 Geldig tot: 4 februari 2018

4 Materiaal Onderzoek Transportmedium Bewaarconditie Keel -PCR influenza, RSV, hmpv,rhino, parainfluenzae. Verkrijgbaar bij Verpli Liquor -PCR Verpli Maagbiopt -H.pylori kweek Tot afname medium bewaren in koelkast. Nb. Let op exp. datum Maaginhoud -Tuberculose Nb. Let op exp. datum Nagels, huidschilfers, haren incl. tri-na-fosfaatbuffer; Koelkast Verpli Afnamematerialen overzicht microbiologie Pagina 4 van 8 Geldig tot: 4 februari 2018

5 Materiaal Onderzoek Transportmedium Bewaarconditie Nasopharynxuitstrijk -PCR Kinkhoest (Bordetella) Verkrijgbaar bij Sputum/ BAL -TBC -Respiratoire virus PCR - PCR atypische luchtwegverwekkers -PJP (alleen BAL) Koelkast Verpli Steriele materialen Koelkast Verpli Uitstrijken Pus -PCR HSV/ VZV Verpli Urine -TBC: ochtendurine. Gebruik Buis 3 = geel/zwart etiket, dop zwart Koelkast Container Verpli Antigeendetectie (Legionella en Streptococcus pneumoniae) PCR Chlamydia/ GO (Bij mannen is deze methode net zo gevoelig als een urethrawat; bij vrouwen kan een evt. cervicitis Buis1 Verpli Buis3 Verpli Afnamematerialen overzicht microbiologie Pagina 5 van 8 Geldig tot: 4 februari 2018

6 Materiaal Onderzoek Transportmedium Bewaarconditie gemist worden). CMV PCR TB PCR Gebruik Buis 1 = geel etiket, dop geel Verkrijgbaar bij Bloed Quantiferon/ TBC Igra (materiaal moet binnen 16 uur na afname bij zijn) Afnamematerialen overzicht microbiologie Pagina 6 van 8 Geldig tot: 4 februari 2018

7 Tabel 2: Afname instructies voor screenings kweken van bijzonder resistente microorganismen (BRMO) Materiaal Onderzoek Transportmedium Bewaarconditie Uitstrijken, Screening overige Keel, neus, Bijzonder resistentie perineum/rectum micro-organismen (BRMO) zoals bijv. ESBL, PRSP, VRE MRSA. Verkrijgbaar bij Verpli Afnamematerialen overzicht microbiologie Pagina 7 van 8 Geldig tot: 4 februari 2018

8 Specificaties van dit document Document ID Soort document Protocol Specialisme/afdeling Versie 5 Status Gepubliceerd Ingangsdatum 5 februari 2016 Datum herziening 4 februari 2018 Document Beheerder(s) Baede, A. () Brok, M. () Auteur Beoordelaar(s) Autorisator Eigenaar Brok, M. () Ballegoy, D. van () Voorn, G.P. () Brok, M. () Afnamematerialen overzicht microbiologie Pagina 8 van 8 Geldig tot: 4 februari 2018