vlkkentest, vruchtwaterpunctie Zie k algemeen werkschema: zrg aan de vlwassene Leerdelen Na het drwerken van dit prtcl kan je: Een patiënte pnemen p de cnsultatie Adequaat gegevens verzamelen Bevindingen en resultaten drbellen naar de arts Beleid f standaardprtcl uitveren GVO geven en patiënte/partner geruststellen Inzicht hebben in de prenatale diagnstiek Vrbereiding Nazrg Zrgvrager Drverwezen dr (huis)arts f zelfstandige vredvruw Verwijderen van de vertllige gel Patiënte en partner geruststellen GVO geven Identiteitsdcumenten en mederbekje teruggeven Drverwijzen en begeleiden naar wachtruimte (ngeveer 2u) met cmfrtabel bed f zetel Navraag f afwezigheidsattesten ndzakelijk zijn vr patiënte en partner Zrgverlener Kennis pnameprcedure ziekenhuis Kennis pathlgie Gegevens verzamelen Dssier pmaken Cnsultatieruimte pruimen en pnieuw klaarzetten na reiniging Ndige administratie in rde brengen Stalen vrzien van identificatie Stalen naar het lab brengen Afspraak geven aan de patiënte ifv nabespreking/pvlging Materiaal Dssier en/f pnamepapieren van het ziekenhuis Mederbekje, identiteitsdcumenten van de patiënte Echtestel Beschermmateriaal/afdekdeken/cellulsedeken Steriel verpakte gel vr individueel gebruik Spinale naald (18 tt 20 Gauge) met mandrijn Spuiten van 20 cc Sepele plastic zak (steriel) Steriele handschenen Brandbaar materiaal in vuilbak Naalden in naaldcntainer Dekenset pruimen vlgens prcedure ziekenhuis Instrumentenset natellen en reinigen/pruimen vlgens prcedure ziekenhuis Cnsultatieruimte laten reinigen vlgens prcedure ziekenhuis Echtestel prper maken en terug p rsprnkelijk plaats brengen Steriele individueel verpakte schrt Dekenset (standaard aanwezig in elk ziekenhuis met 1
vlkkentest, daarin schrten, afdekdeken, linnen kmpressen) Ontsmettingsstf Ndzakelijke medicatie indien ndig Omgeving Rustige ruimte Gedimd licht tijdens uitvering van de punctie nder echgrafisch zicht Navraag aan patiënte en partner f het TV-beeld duidelijk is zdat ze kunnen meevlgen Stap Actie Opmerkingen 1 Administratieve pname Identiteitsbewijs vragen Mutualiteitsgegevens nakijken Bledgrepskaart cntrleren Behandelende arts nagaan Huisarts navragen Drverwijsbrief checken Aan Rhesusnegatieve patiënten wrdt 300mcg Rhgam IM tegediend 2 Opname nderzek Algemene gezndheids- en psychische testand van de vruw bserveren Blednderzek afnemen Allergieën/medicatiegebruik verifiëren 3 Verlskundig nderzek Observatie van de mgelijke baarmedercntracties die te vergelijken zijn met premenstruele spanning Observatie van mgelijk bledverlies Observatie van mgelijk vruchtwaterverlies Dafalgan kan gelden als pijnmedicatie 4 Beleid uitveren Uitveren van de bledafname Opdekken van de steriele tafel met naald, spuiten, gel, plastic zak, handschenen Klaarzetten van het echtestel Installeren van de patiënt p een nderzekstafel in een cmfrtabele huding, in ruglig Vrijmaken van de buik en beschermmateriaal aanbrengen ter bescherming van de kledij Installeren van de partner naast de patiënt aan de verzijde van de arts, vrzie een stel Ontsmetten van buik Arts assisteren bij het aankleden van zijn/haar steriele schrt Prcedure gebeurt ambulant Indien een tweede persn de arts assisteert bij de echgrafische cntrle tijdens het prikken, zal deze k steriel staan 2
vlkkentest, Aangeven van bijkmend materiaal p vraag van de arts Filmpje vruchtwaterpunctie Jacquemyn, Y. (2012) Prcedurebek VERLOSKUNDE. Leuven: Acc. Dörr P.J., Khuw V.M., Jacquemyn Y., Nijhuis J.G. (2010), Obstetrische interventies, Reed Business, Amsterdam Dank aan de dienst verlskunde-gynaeclgie OLV-ziekenhuis, campus Aalst en de dienst verlskunde-gynaeclgie Sint-Blasius, Dendermnde en de dienst verlskunde-gynaeclgie Jan-Palfijn, Gent 3
vlkkentest, vlkkentest (transcervicaal f abdminaal) Zie k algemeen werkschema: zrg aan de vlwassene Leerdelen Na het drwerken van dit prtcl kan je: Een patiënte pnemen p de cnsultatie Adequaat gegevens verzamelen Bevindingen en resultaten drbellen naar de arts Beleid f standaardprtcl uitveren GVO geven en patiënte/partner geruststellen Inzicht hebben in de prenatale diagnstiek Zrgvrager Vrbereiding Nazrg Drverwezen dr (huis)arts Verwijderen van de vertllige gel Patiënte en partner geruststellen GVO geven Identiteitsdcumenten en mederbekje teruggeven Drverwijzen en begeleiden naar wachtruimte (ngeveer 2u) met cmfrtabel bed f zetel Navraag f afwezigheidsattesten ndzakelijk zijn vr patiënte en partner Zrgverlener Kennis pnameprcedure ziekenhuis Kennis pathlgie Gegevens verzamelen Dssier pmaken Cnsultatieruimte pruimen en pnieuw klaarzetten na reiniging Ndige administratie in rde brengen Stalen vrzien van identificatie Stalen naar het lab brengen Afspraak geven aan de patiënte ifv nabespreking/pvlging Materiaal Dssier en/f pnamepapieren van het ziekenhuis Mederbekje, identiteitsdcumenten van de patiënte Echtestel Beschermmateriaal/afdekdeken/cellulsedeken Steriel verpakte gel vr individueel gebruik Spinale naald (18 tt 20 Gauge) met mandrijn Spuiten van 20 cc Sepele plastic zak (steriel) bij abdminale echgrafie Cndm (steriel) bij transvaginale echgrafie Steriele handschenen Steriele individueel verpakte schrt (tweede vr de assistent in ndzakelijk f gebruikelijk) Dekenset (standaard aanwezig in elk ziekenhuis met daarin schrten, afdekdeken, linnen kmpressen) Brandbaar materiaal in vuilbak Naalden in naaldcntainer Dekenset pruimen vlgens prcedure ziekenhuis Instrumentenset natellen en reinigen/pruimen vlgens prcedure ziekenhuis Cnsultatieruimte laten reinigen vlgens prcedure ziekenhuis Echtestel prper maken en terug p rsprnkelijk plaats brengen 4
vlkkentest, Ontsmettingsstf Ndzakelijke medicatie indien ndig TRANSCERVICAAL: tang van Dumez Omgeving Rustige ruimte Gedimd licht tijdens uitvering van de punctie nder echgrafisch zicht Navraag aan patiënte en partner f het TV-beeld duidelijk is zdat ze kunnen meevlgen Stap Actie Opmerkingen 1 Administratieve pname Identiteitsbewijs vragen Mutualiteitsgegevens nakijken Bledgrepskaart cntrleren Behandelende arts nagaan Huisarts navragen Drverwijsbrief checken Aan Rhesusnegatieve patiënten wrdt 300mcg Rhgam IM tegediend 2 Opname nderzek Algemene gezndheids- en psychische testand van de vruw bserveren Blednderzek afnemen Allergieën/medicatiegebruik verifiëren 3 Verlskundig nderzek Observatie van de mgelijke baarmedercntracties die te vergelijken zijn met premenstruele spanning Observatie van mgelijk bledverlies Observatie van mgelijk vruchtwaterverlies Dafalgan kan gelden als pijnmedicatie 4 Beleid uitveren Uitveren van de bledafname Opdekken van de steriele tafel met naald, spuiten, gel, plastic zak, handschenen Klaarzetten van het echtestel Installeren van de patiënt p een nderzekstafel in een cmfrtabele huding, in gynaeclgische huding bij transcervicale punctie en in ruglig bij abdminale punctie Vrijmaken van de buik en beschermmateriaal aanbrengen p de kledij bij abdminale punctie Installeren van de partner naast de patiënt aan de verzijde van de arts, vrzie een stel Ontsmetten van buik Arts assisteren bij het aankleden van zijn/haar steriele schrt Aangeven van bijkmend materiaal p vraag van de arts Prcedure gebeurt ambulant Indien een tweede persn de arts assisteert bij de echgrafische cntrle tijdens het prikken, zal deze k steriel staan 5
vlkkentest, Filmpje vlkkentest Jacquemyn, Y. (2012) Prcedurebek VERLOSKUNDE. Leuven: Acc. Dörr P.J., Khuw V.M., Jacquemyn Y., Nijhuis J.G. (2010), Obstetrische interventies, Reed Business, Amsterdam Dank aan de dienst verlskunde-gynaeclgie OLV-ziekenhuis, campus Aalst en de dienst verlskunde-gynaeclgie Sint-Blasius, Dendermnde en de dienst verlskunde-gynaeclgie Jan-Palfijn, Gent 6
vlkkentest, Zie algemeen werkschema: zrg aan de vlwassene Leerdelen Na het drwerken van dit prtcl kan je: Een patiënte ambulant pnemen Adequaat gegevens verzamelen Bevindingen en resultaten drbellen naar de arts Beleid f standaardprtcl uitveren GVO geven en patiënte/partner geruststellen Inzicht hebben pathlgie rnd afwijkingen in ligging Zrgvrager Zrgverlener Vrbereiding Drverwezen dr gynaeclg Patiënt is nuchter Kennis pnameprcedure ziekenhuis Kennis pathlgie Gegevens verzamelen Dssier pmaken Materiaal Dssier en/f pnamepapieren van het ziekenhuis Mederbekje, identiteitsdcumenten van de patiënte CTG-testel RR-meter Warme gel Echtestel Beschermmateriaal/afdekdeken/cellulsedeken Infuusmateriaal en materiaal vr bledafname Ndzakelijke medicatie Kussen Omgeving Rustige ruimte Nazrg Verwijderen van de vertllige gel Patiënte en partner geruststellen GVO geven Identiteitsdcumenten en mederbekje teruggeven Navraag f afwezigheidattesten ndzakelijk zijn vr patiënte en partner Dssier bijwerken Ontslag na verleg met de gynaeclg Cnsultatieruimte pruimen en pnieuw klaarzetten na reiniging Ndige administratie in rde brengen Afspraak geven aan de patiënte ifv pvlging Brandbaar materiaal in vuilbak (Infuus)naalden in naaldcntainer Glas in vrziene cntainer Kamer laten reinigen Echtestel prper maken en terug p rsprnkelijk plaats brengen 7
vlkkentest, Stap Actie Opmerkingen 1 Administratieve pname Identiteitsbewijs vragen Mutualiteitsgegevens nakijken Bledgrepskaart cntrleren Behandelende arts nagaan Huisarts checken Armband vr de patiënte met identificatiegegevens en tweede bij eventuele allergieën Anamneseblad invullen Preperatieve vragenlijst invullen Aan Rhesusnegatieve patiënten wrdt 300mcg Rhgam IM tegediend 2 Opname nderzek Algemene gezndheids- en psychische testand van de vruw bserveren Verlskundige vrgeschiedenis verifiëren vanuit het dssier Algemene gezndheidstestand van de vruw checken vanuit het dssier Blednderzek afnemen Allergieën/medicatiegebruik/abusus (rken, alchl, druggebruik) navragen Cntrle van de RR 3 Verlskundig nderzek Inspectie 4 Beleid uitveren Observatie van mgelijke baarmedercntracties Observatie van mgelijk bledverlies Observatie van mgelijk vruchtwaterverlies Uitveren van de handgrepen van Lepld ter evaluatie van de stuitligging +lkalisatie FHT en bevelen van de hardheid uterus Auscultatie: 30 min CTG registratie Uitveren van de bledafname Klaarzetten van het echtestel Installeren van de patiënt in een cmfrtabele huding in ruglig met een kussen nder de benen, het bed wrdt in trendlenburg gebracht Installeren van de partner naast de patiënt, aan het hfdeinde, vrzie een stel Tedienen van het tclyticum vlgens prcedure ziekenhuis Vrijmaken van de buik en beschermmateriaal aanbrengen ter bescherming van de kledij Arts assisteren bij de Cntrle van de FHT dmv minimum 30 minuten CTG, eventueel hercntrle na x-tijd Cntrle van de vitale parameters Gynaeclg bevestigt na echgrafische cntrle de stuitligging inclusief de ligging van de placenta/heveelheid vruchtwater/plaats van de navelstreng tv de fetus Prcedure gebeurt ambulant Dch ga ervan uit dat bij cmplicaties vrij snel kan vergegaan wrden p een dringende secti =breng de anesthesist en kinderarts p de hgte Alvrens het tclyticum te te dienen is een echgrafische bevestiging van de stuitligging Indien een tweede persn de arts assisteert zal deze tegenver de arts staan 8
vlkkentest, Filmpje Jacquemyn, Y. (2012) Prcedurebek VERLOSKUNDE. Leuven: Acc. Dörr P.J., Khuw V.M., Jacquemyn Y., Nijhuis J.G. (2010), Obstetrische interventies, Reed Business, Amsterdam Dank aan de dienst verlskunde-gynaeclgie OLV-ziekenhuis, campus Aalst en de dienst verlskunde-gynaeclgie Sint-Blasius, Dendermnde en de dienst verlskunde-gynaeclgie Jan-Palfijn, Gent 9