Verantwoording tariefswijzigingen RZ15b Gebruikersdocument Uitlevering deel 2 Versie 20141113 Ingangsdatum 1 januari 2015
Inhoudsopgave 1 Inleiding en leeswijzer... 3 1.1 Leeswijzer... 3 2 De wijzigingen... 4 2.1 Aanpassing tarief OZP hyperbare zuurstofbehandeling (issue 201873)... 4 2.2 Aanpassing tarieven zorgproducten chronische thuisbeademing (issue 201874)... 4 2 5
1 Inleiding en leeswijzer De beleidsrijke release RZ15a is op 17 juli aan het veld ter beschikking gesteld. Voor u ligt de verantwoording voor de wijzigingen in de tarieven van de zorgprestaties, behorende bij het pakket RZ15b. Deze update release RZ15b is de laatste update voor het pakket 2015 en heeft als ingangsdatum 1 januari 2015. De release bevat een aantal noodzakelijke wijzigingen om een goede werking van het DBC-systeem per 1 januari 2015 te faciliteren. 1.1 Leeswijzer In dit document verantwoordt DBC-Onderhoud de totstandkoming van de tarieven in de zorgprestaties 2015 in het gereguleerde segment. In de RZ15a is een groot aantal tarieven gewijzigd. In deze update RZ15b zijn nog een paar noodzakelijke aanpassingen gedaan. De toetsing van de betrouwbaarheid van de data aangeleverd door de (academische) ziekenhuizen, de wetenschappelijke verenigingen en de NZa is geen onderdeel van de werkzaamheden van DBC- Onderhoud. Hierbij dient opgemerkt te worden dat de kostprijzen zoals aangeleverd door (academische) ziekenhuizen inclusief een eigen accountantsverklaring zijn aangeleverd aan de NZa. 3 5
2 De wijzigingen De wijzigingen in de RZ15b ten opzichte van de RZ15a zijn minimaal. De twee aanpassingen zijn verzoeken van NZa en zijn door hen aangeleverd en door DBC-Onderhoud integraal overgenomen in het systeem. 2.1 Aanpassing tarief OZP hyperbare zuurstofbehandeling (issue 201873) Op verzoek van de NZa wordt het tarief van OZP 039995 (Behandeling met hyperbare zuurstof per zitting per patiënt, al dan niet in groepsverband, inclusief medisch specialistische supervisie.) aangepast met terugwerkende kracht per 1 juni 2014. Bij de aanpassing van het tarief in de RZ14c is door onjuiste selectie van instellingen voor kostprijzen die meegenomen zijn in de berekening een verkeerd tarief vastgesteld. Dit is hersteld. Deze instellingsselectie is alleen verkeerd gegaan bij dit overig zorgproduct. Het betreft namelijk een OZP die alleen door ZBC s wordt uitgevoerd. Meer informatie over de totstandkoming van het tarief is te vinden in het document Beoordeling updaterelease DOT 2015 (RZ15b) van de NZa. ZA code Tarief vanaf 1 juni 2014 (incl. index) in centen Tarief vanaf 1 januari 2015 (incl. index) in centen 039995 Behandeling met hyperbare zuurstof per zitting per patient, al dan niet in groepsverband, inclusief medisch specialistische supervisie. 17195 17393 2.2 Aanpassing tarieven zorgproducten chronische thuisbeademing (issue 201874) Na een bezwaar van de NFU op de definitieve tarieven van negen DBC-zorgproducten chronisch thuisbeademing, hebben de academische centra bij uitzondering de mogelijkheid gekregen actuele kostprijstarieven uit 2013 aan te leveren. Dit heeft geleid tot verbeterde tarieven. Deze tarieven zijn door NZa berekend en bij DBC-Onderhoud aangeleverd en verwerkt als experttarief. Meer informatie over de totstandkoming van deze tarieven is te vinden in het document Beoordeling updaterelease DOT 2015 (RZ15b) van de NZa. DBC-zorgproduct code Omschrijving Integraal Tarief (in ) 990011002 Voortraject chronische thuisbeademing Chronische thuisbeademing 1.854,33 990011003 Thuisbeademing in-/bijstellen KZD Chronische thuisbeademing 3.498,72 990011005 Thuisbeademing instellen Complex Chronische thuisbeademing 9.480,19 4 5
990011006 Thuisbeademing begeleiding Complex Chronische thuisbeademing 925,50 990011008 Thuisbeademing klinisch (sociaal-maatschappelijke indicatie) Chronische thuisbeademing 7.510,75 990011009 Thuisbeademing bijstellen Klin >5 Chronische thuisbeademing 12.870,69 990011011 Thuisbeademing instellen Eenvoudig Chronische thuisbeademing 8.390,57 990011013 Thuisbeademing begeleiding Eenvoudig Chronische thuisbeademing 584,62 990011015 Thuisbeademing bijstellen Klin 1-5 Chronische thuisbeademing 4.809,82 5 5