De behandeling van een kind met een autisme verwante contactstoornis: een gevalsbeschrijving P. Muris A. Vernaus
Inhoudstafel Inleiding Gevalsbeschrijving Voorgeschiedenis Behandeling op dagcentrum Hoofddoel behandeling Structureren Time outs Corrigeren en straffen Afspraken met betrekking tot lichamelijk contact Afspraken over fantasie Puntensysteem ter bevordering van interesses en activiteiten Sociale vaardigheidstraining Samenvatting Medicatie Thuissituatie Discussie Literatuur
Inleiding Relatief gemakkelijk herkenbaar Problemen contact & communicatie Afwijkend taalontwikkeling & motoriek Als stoornis niet ernstig genoeg is = aan autisme verwante contactstoornis Behandeling beschreven 13-jarige jongen dagcentrum
Voorgeschiedenis Volgt VSO-VMLK-onderwijs Onaangepaste, druk, chaotische gedragingen Niet samenspelen Onrustig & agressief Drukke bewegingen, rare gezichten, vreemde geluiden Driftig Intens verdrietig soms Verwond zichzelf Geen vrienden Kan niet tegen zijn verlies Knuffelt graag Bepaalde structuur nodig
Hoofddoel van de behandeling Structureer de leefwereld Veiligheid, ondersteuning, bevestiging & begrenzing bieden Stimuleren van normale ontwikkeling Verminderen & elimineren van specifieke verschijnselen
Structureren Sterk behoefte aan structuur Vaste dag- en weekprogramma Koppelen van activiteiten aan vaste ruimtes minder druk & chaotisch
Time outs Als het erg druk is in een groep leiding geeft hem een time out Met hem door spreken Niet bedoelt om te straffen, maar om rust te gunnen
Corrigeren en straffen Kent weinig structuur en grenzen Opmerking van kritiek, uitspreken van bevel wordt opgevat als verbreken van relatie bij kind met autisme verwante contactstoornis Voelen zich afgewezen en verloren Spreken met hem
Afspraken met betrekking tot lichamelijk contact Hij knuffelt graag D.w.z. dat hij iemand graag mag Andere kinderen in de groep hebben daar geen zin in Vast knuffelkwartier waar leiding beschikbaar is om te knuffelen
Afspraken over fantasie Bepaalde voorwaarden menselijke eigenschappen toekennen Tegen voorwerkpen praten Mag alleen maar doen wanneer hij alleen is met leiding Soms geen onderscheid tussen werkelijkheid en fantasie
Puntensysteem ter bevordering van interesses en activiteiten Zeer beperkt Liefst Lego-trein, als hij daar niet mee speelt: tekenen Tekeningen: treinen perfect Gezelschapspelen niet graag Kan niet tegen verlies Om hem wel te stimuleren puntensysteem Bij meeste punten: beloning
Sociale vaardigheidstraining Eerste 8 maanden metingen verricht Screeningslijst sociale vaardigheden & gedragsbeoordelingsinstrument Vaardigheden verbeterd Meer zelfvertrouwen
Samenvatting Niet op eenzelfde dag geïntroduceerd Anders overvraagd Elke maand: nieuwe behandelingsafspraak
Medicatie Slaapproblematiek Pipamperon Neurolepticum met slaapverwekkende eigenschappen Slaapt beter Rustigere grondhouding Correcties & time out maatregelen niet meer nodig Beter bereikbaar Nog meer in realiteit
De thuissituatie Ondersteuning nodig Ouders zeer geringe draagkracht Weinig relativerend vermogen Telkens bezig met eigen problemen Druk Pedagogische thuishulp proberen ouders te helpen met omgang met kind Geen succes
Slot Discussie Literatuur