RAADSVOORSTEL BIJ ZAAKNUMMER: 2018029988 Onderwerp: Verordening vestigen uitsluitend recht Collectieve Aanvullende Verzekering Bijlage(n): Vergadering van: -6-25 september 2018 Agendanummer: 18.09.06 JS p.h.: de raad van de gemeente Asten Samenvatting De Collectieve Aanvullende Verzekering (CAV) is een regeling voor inwoners met een laag inkomen. De uitvoering is ondergebracht bij de GR Peelgemeenten, die de opdracht voor de uitvoering bij Senzer heeft belegd via een dienstverleningsovereenkomst. De CAV houdt in dat: - Inwoners een aanvullende verzekering afsluiten op hun basiszorgverzekering die hen verzekert tegen extra of bijzondere zorgkosten; Er zijn twee producten: de uitgebreide en de extra uitgebreide aanvullende verzekering. - Deze inwoners een vergoeding in kosten van de aanvullende verzekering ontvangen van de gemeente in de vorm van een korting op de premie. - Deze inwoners geen bijzondere bijstand krijgen voor medische kosten die ondergebracht zijn in de CAV. De CAV is daarmee een voorliggende voorziening voor de bijstand. Ze krijgen daarentegen wel aanvullende bijzondere bijstand wanneer de kosten op grond van de CAV slechts gedeeltelijke vergoed worden, of als er een eigen bijdrage gevraagd wordt. Onder Peel 6.1 hebben de Peelgemeenten meegelift op de overeenkomst met CZ en gemeente Helmond. Bij de start van de GR Peelgemeenten is de insteek gekozen van een eenjarig contract met CZ in 2018, en in 2018 een nieuwe meerjarige overeenkomst voor te bereiden voor 2019 en volgende jaren. Dit voorstel gaat hierover. Beslispunten Besluit de Verordening vestigen uitsluitend recht Collectieve Aanvullende Verzekering vast te stellen. Toelichting Uitsluitend recht vestigen Het bestuur van de GR Peelgemeenten heeft een inkoopstrategie vastgesteld waarbij de inkoop van de CAV gebeurd op grond van een uitsluitend recht voor een periode van 5 jaar. Zie bijlage memo CAV 2018 van het BIZOB, bijlage Verkorte inkoopstrategie Peelgemeenten en bijlage Afwegingskader aanbesteding gemeentepolis. Rol raad - college en Peelgemeenten Bij het vestigen van een uitsluitend recht is een raadsbesluit nodig (verordening). Aansluitend is het college bevoegd om de CZ aan te wijzen als leverancier voor de CAV voor de periode van 5 jaar. Tot slot geeft het college de GR Peelgemeenten de opdracht om de overeenkomst met CZ op te stellen en te ondertekenen en het contractbeheer voor de komende 5 jaar in te vullen. 2018049336*
2/5 Argumenten 1. Inkoopstrategie De CAV leent zich niet voor marktwerking omdat de keuze voor een andere aanbieder dan CZ inhoudt dat de inwoners voor de basiszorgverzekering over moeten stappen naar een andere verzekeraar. De CZ heeft het grootste marktaandeel in de regio, dus de keuze voor CZ sluit aan bij de keuze van inwoners. Gelet hierop gaat de voorkeur ernaar uit om een relatie op te bouwen met de zorgverzekeraar CZ en een meerjarige overeenkomst te sluiten. Bij de huidige marktwaarden en aanbestedingsregels betekent dit dat een Europese aanbesteding moet worden gevolgd. Er is een alternatief voor aanbesteden: het vestigen van een alleenrecht of uitsluitend recht. 2. Keuze voor zorgverzekeraar CZ. CZ heeft op grond van een marktanalyse 2018 een goede prijs-kwaliteit verhouding. De keuze voor deze verzekering sluit aan bij de keuzes van onze inwoners omdat CZ het grootste marktaandeel heeft in de Peelregio. Bovendien zijn we tevreden over de dienstverlening van CZ in het verleden. Zie bijlage marktanalyse Gemeentepolis 2018 3. Besluitvorming via een raads- en collegebesluit. Het voorgestelde proces biedt maximale transparantie: De raden zijn in de positie om voor een uitsluitend recht bij de CAV vast te stellen en de colleges kiezen de aanbieder. De GR Peelgemeenten is gemandateerd om namens de gemeenten de overeenkomst voor uitsluitend recht te sluiten en het contractbeheer uit te voeren. Zie bijlage uitsluitend recht verlenen voor de Gemeentepolis van BS&F. Mogelijke alternatieven Het enige alternatief is Europees aanbesteden, maar gezien de hierboven genoemde redenen is dat geen optie. Risico s Er zitten geen risico s aan dit voorstel. Communicatie Communicatie naar inwoners De communicatie naar de inwoners wordt lokaal vormgegeven, in samenwerking met CZ. Schema lokale voorlichting CAV: 1. Lokale info-bijeenkomsten voor inwoners: Asten en Someren gezamenlijk, Laarbeek en Gemert-Bakel gezamenlijk, Deurne afzonderlijk. Inwonersbijeenkomst: Asten-Someren op maandagmiddag 12 november 14.00 tot 16.00 uur Inwonersbijeenkomst: Laarbeek Gemert op maandagavond 12 november 19.00 tot 21.00 uur Inwonersbijeenkomst Deurne: dinsdagmiddag 13 november 15.00 tot 17.00 uur. 2. Regionale info-bijeenkomst voor professionals (bij Senzer): donderdagmiddag 15 november 14.00 tot 16.00 uur. Communicatie in het kader van de inkoopstrategie (publicatie) Het voornemen en het besluit tot het aangaan van de begunstigingsovereenkomst worden gepubliceerd op TenderNEd. Het gaat dan zowel om het voornemen tot het nemen van een aanwijzingsbesluit in het kader van een uitsluitend recht als wanneer het besluit is genomen (achteraf). De uitvoering van de publicatie ligt bij BIZOB onder regie van Peelgemeenten.
3/5 Wat mag het kosten Aan dit voorstel zijn geen extra kosten verbonden. De kosten van de CAV bedroegen in 2017: Asten 101.289,00 Deurne 174.674,99 Gemert-Bakel 141.384,59 Laarbeek 97.963,25 Someren 92.628,56 Bijlage(n)/ter inzage (incl. AST-nr) 1. 2018029982 BS&F Marktanalyse 2018 2. 2018029983 BS&F Uitsluitend recht verlenen 3. 2018029981 BS&F Afwegingskader 4. 2018029979 Toelichting Bizob 5. 2018029980 Verkorte inkoopstrategie j.vandenbogaart@asten.nl
RAADSBESLUIT Onderwerp: Dagtekening: Agendanummer: Verordening vestigen uitsluitend recht Collectieve Aanvullende Verzekering 25 september 2018 18.09.06 De raad van de gemeente Asten; gezien het voorstel van het college van burgemeester en wethouders van 7 augustus 2018 met zaaknummer 2018029988; gehoord het advies van de commissie Burgers van 3 september 2018; gelet op: - Artikel 147 en 149 van de Gemeentewet - Artikel 1.1 en 2a.14 lid 2 van de Aanbestedingswet 2012 en - Artikel 35, lid 3 van de Participatiewet; besluit: vast te stellen de volgende verordening: Verordening vestigen uitsluitend recht Collectieve Aanvullende Verzekering Artikel 1 Begripsomschrijvingen In deze verordening wordt verstaan onder een Uitsluitend recht: een recht dat bij wettelijk voorschrift of bij besluit van een bestuursorgaan aan een onderneming wordt verleend, waarbij voor die onderneming het recht wordt voorbehouden om binnen een bepaald geografisch gebied een dienst te verrichten of een activiteit uit te oefenen. Artikel 2 Uitsluitend recht Voor de uitvoering van de Collectieve Aanvullende Verzekering, zoals bedoeld in artikel 35 lid 3 van de Participatiewet, kan een uitsluitend recht voor het aanbieden van een Collectieve aanvullende verzekering voor minima die woonachtig zijn in de gemeente worden toegekend aan een zorgverzekeraar. Artikel 3 Uitvoering Aan het college van burgemeester en wethouders wordt de bevoegdheid toegekend om het op basis van deze verordening verleende uitsluitend recht verder uit te werken in een aanwijzingsbesluit en begunstigingsovereenkomst, waarin in elk geval de toepasselijke voorwaarden en condities worden opgenomen. Het college is bevoegd om het aangaan en het ondertekenen van de overeenkomst te mandateren aan het Dagelijks Bestuur van de GR Peelgemeenten. Artikel 4 Inwerkingtreding Deze verordening treedt in werking op de eerste van de dag volgend op de maand waarin het raadsbesluit is genomen.
Artikel 5 Citeertitel Deze verordening wordt aangehaald als: Verordening vestigen uitsluitend recht Collectieve Aanvullende Verzekering. Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van de raad van de gemeente Asten van 25 september 2018. De raad voornoemd, griffier, mr. M.B.W. van Erp-Sonnemans voorzitter, mr. H.G. Vos 5/5