90 miljoen onnodige slapeloze nachten Financieel Dagblad 30 mei 2012 1
90 miljoen slapeloze nachten per jaar De doorlooptijd wordt vooral bepaald door wachten en wachten Dit is bijna altijd het geval!! Bereken de verhouding: (totale doorlooptijd) / (werkelijke tijd eraan besteed) (of in lean termen: in hoeveel tijd wordt waarde toegevoegd? 2
Er is niet één weg bij optimalisatie van processen Grondstoffen Afd. 1 Fabriek 2 Afd 3 Fabriek 4 Winkel 5 Twee paradigma s strijden met elkaar: Optimale benutting van machines en experts versus Optimalisering van de doorlooptijd Het paradigma van optimaliseren dure resources Grondstoffen Afd. 1 Fabriek 2 Afd 3 Fabriek 4 Winkel 5 Optimale benutting van machines en experts leidt tot bescherming resources, capaciteitsbenutting staat centraal, daaruit afgeleide KPI s, lokale voorraden, wachtrijen, wachtlijsten, lokale kostenoptimalisatie, etc., etc. Langere doorlooptijden Ratio TDT / WBT loopt enorm op Overheadkosten en complexiteitskosten lopen op Klantontevredenheid neemt toe (in het bijzonder wanneer de klant zelf in het proces zit!) 3
Het paradigma van optimaliseren van doorlooptijd Optimaliseren van de doorlooptijd: het gloeiend papa caliente kooltje paradigma Wanneer het proces eerder af is: -heb je tijd voor iets anders - lagere handling/interventie/coördinatiekosten - zijn klanten meer tevreden, i.h.b. als ze IN HET PROCES ZITTEN -het is super efficiënt - ownership en commitment professional / teamwork neemt sterk De zoektocht naar diagnosetijd bij het vermoeden van kanker Hoe komt het dat er zulke grote verschillen in diagnosetijd zijn bij het vermoeden van kanker? En: wat zou redelijk zijn? 4
De hooglerarentop 2010 aangevuld met hoogleraren oncologie, NFK, KWF, Ad6 Hoe komt het dat er zulke grote verschillen in diagnosetijd zijn bij het vermoeden van kanker? En: wat zou redelijk zijn? De hooglerarentop 2010 aangevuld met hoogleraren oncologie, NFK, KWF, Ad6 5
De hooglerarentop 2010 aangevuld met hoogleraren oncologie, NFK, KWF, Ad6: De slotverklaring 8 op de 9 patiënten krijgt goed nieuws! 6
Sneldiagnose bij vermoeden van kanker Oude situatie: 4 tot 5 weken Nieuwe situatie: 24 uur Pathologie: Het kan dus: van 5 dagen naar 5 uur Deze - in kaart maand: brengen voor 24 activiteiten tumorsoorten Met - wijzigen drie klikken prioriteiten naar een afspraak bij het UMCU - Value Added Activities - herschikken Wat bij UMCU/LUMC/AMC/Radboud/AMZ/AVL kan, kan ook elders! Sneldiagnose bij vermoeden van kanker Vraag: Leidt dit tot veel weerstand en/of verzet? Ja, van oude denkwijzen, oude procedures en we doen het altijd al zo. Doorgaans zijn mensen en organisaties enthousiast voor verbeteringen als je laat zien wat het oplevert voor het bedrijf en de klanten. Nieuwe situatie UMCU: 70 % binnen 24 uur 100 % binnen 3 werkdagen 7
Sneldiagnose bij vermoeden van kanker 8
Onderzoeksrapport KWF: prognoses tot 2020 Jaartal Incidenties per jaar Patiënten aan de deur van ziekenhuis 2015 110.000 990.000 4.000 2020 125.000 1.125.000 4.500 Patiënten per dag aan de deur(250 d pj) There is no way to sneldiagnose, sneldiagnose is the way De hooglerarentop 2014 aangevuld met hoogleraren oncologie en I2L, 11 juni 2014 Nu hebben we het begin én het eind van de keten drastisch verkort met uitstekende kwaliteit van de zorg: hoe kan het tussenliggende deel van de keten worden verbeterd? Wat is haalbaar (en nodig)? 9
De hooglerarentop 11 juni 2014: de slotverklaring Na-controle Diagnose en stagering Behandel plan Start behandeling Alles op één dag Business case is evident < 3 werkdagen Chemo therapie Radio therapie OK <1 week < 1 week < 2 weken Toegang tot behandeling Om mee naar huis te nemen: - Neem de voice of the customer als leidend in alle verbeteringen - Praat en luister met de patiënt, praat niet over hem/haar maar met haar - Wijzigingen in het systeem moeten van buiten uit worden geholpen - Dit proces gaat door want opgeven is geen optie - Volg de leerervaringen en deliverables van UMCU, AVL, LUMC, Radboud, AMZ, AMC, etc., etc. 10
Vragen en opmerkingen 11