Verslag ledenvergadering Datum : 21 oktober 2015 Aanwezig : De Zuidooster, de Zuidwester, Ghc Lindenholt, Centrum Oud-West, Rond de Spoorkuil, Milbergen, Groesbeek, Malden/Molenhoek, Gennep/Ottersum/Milsbeek, Wijchen, De Grift, Weurt/Beuningen/Winssen/Ewijk, Peel en Maas, HAGOR, de Raam, WAGRO Bestuur : Guido Adriaansens (voorzitter), Mirjam Meijer en Birgit Houwman, Robert van der Doef (asp.) Bureau : Carin Tijssen, Jacqueline Verstegen en Cecile Kramer Afwezig : Brigit Jansen, Nieuw Zuid, Danielsplein, Medisch Centrum Nijmegen Oost (MCNO), De Ronde Tafel, Nieuw Zuid ghc Hypericon, Druten, Boxmeer, Cuijk, Bergen, Mook Van : Carin Tijssen 1. Opening 2. Mededelingen en binnengekomen post Binnengekomen post -Sinds lancering nieuwe versie ZorgDomein kun je niet meer eenvoudig herverwijzen. Jacqueline Verstegen geeft dit door aan de Commissie ZorgDomein (actie 1: JV) -Mail Annemiek Hamers: Orthopeden SMK doen geen kinderorthopedie meer. Zij worden doorverwezen naar Boxmeer. De kring heeft hier geen officieel bericht over ontvangen van SMK. Jacqueline Verstegen stuurt een bericht aan Sint Maartenskliniek (SMK) met verzoek of zij de Kring hierover kan informeren. (actie 2: JV) -Uitslagen Bevolkingsonderzoek worden per post aan patiënt verstuurd en bereiken de patiënt eerder dan de huisarts. Dit vinden patiënten erg vervelend. Vooral als het om borstonderzoek gaat. In de brief aan patiënt staat vermeld dat ze door de huisarts worden gebeld. Jacqueline Verstegen neemt contact op met SVOKON met de vraag waarom dit zo krap georganiseerd is. Wenselijk is wat meer tijd voor dat de uitslag aan patiënt wordt verstuurd, zodat de huisarts de gelegenheid heeft de patiënt te bellen (actie 3: JV) Mededelingen -Brief van de voorzitter van de Commissie Samenwerking 2 e lijn betreft commerciële klinieken. De boodschap: Ze bestaan, accepteer ze als realiteit en ga er gewoon mee om. Betrek ze in overleggen en bij nascholingen. René Hendrickx merkt op dat de service die ze bieden aan de klanten erg goed is. Voorbeelden hiervan zijn de Mauritskliniek in Nijmegen, Orthopedie in Mill en in Grave de Vaatkliniek. -Tarief Teleconsultatie is 50, Telenefrologie 105 en Teledermatologie 60, Knie, rug en schildklier 50. Huisartsen maken werk van Telenefrologie, het levert niets op en komt voor patiënt alsnog ten laste van zijn/haar eigen risico. Gevolg huisartsen gaan patiënten weer verwijzen naar de 2 e lijn. De afspraak Telenefrologie is door ziekenhuis zelfstandig tot stand gekomen. De kring gaat in overleg met het ziekenhuis Telenefrologie ter discussie stellen. 3. Notulen 21 oktober Naar aanleiding van Blz. 1 Annemiek Hamers had van de Inspectie voor de Gezondheidszorg een verzoek tot afspraak ontvangen. Ze heeft hier uiteindelijk mee ingestemd, ondanks de steun van de Kring hier niet aan mee te werken. De Inspectie bleef bij haar standpunt en patiënt stemde in. Blz. 3 Martine de Man is nog niet toegekomen om actiepunt uit te voeren. Volgt nog.
4. Voordracht nieuw bestuurslid Kringbestuur draagt een nieuw bestuurslid voor, Robert van der Doef. Middels een brief bij de agenda heeft hij zich al kort voorgesteld. Robert vindt het erg leuk om breder bezig te zijn dan alleen als huisarts. Dit kwam al tot uiting tijdens zijn opleiding. Vraag van Annemiek Hamers omdat hij waarnemer is: Is het mogelijk dat hij een baan aangeboden krijgt elders in het land en daarmee de kring verlaat? Voor Robert is die kans er niet, geeft hij aan. Zijn roots liggen in Nijmegen en hij wil hier blijven. Robert verlaat de vergadering voor een moment zodat de leden kunnen stemmen over zijn voordracht. Leden stemmen in met de voordracht van Robert van der Doef, de stemming is unaniem. Voorzitter wenst hem een heel plezierige tijd in het bestuur. 5. Vervolg Project Kwaliteit en Scholing Dit project is spin in het web wat betreft scholingen die de kringregio betreffen. Er is een lijn naar het PAO, zorggroep, WDH, WDA. Per thema zet de projectgroep mensen om tafel, worden EKC ers aangestuurd. Verder heeft de projectgroep een signaleringsfunctie. De projectgroep is een driemanschap: Carla Nij Bijvank, Brigit Jansen en de PAM. De Projectgroep verandert haar naam, deze dekt beter de lading: Kernteam Kwaliteitsbevordering Huisartsenkring (KKH). En de Regionale stuurgroep kwaliteit die hieronder valt gaat verder onder de naam Regionale Klankbordgroep Deskundigheidsbevordering Huisartsenzorg. Hierin zitten WDH, Zorggroepen, huisartsenpost, nascholingscommissie Land van Cuijk, PAM. Nieuws! September 2016 komt in navolging van Boxmeer een 2-daagse in het Nijmeegse. Afwisselend met Radboudumc en CWZ. 6. Huisarts en gemeente Mirjam Meijer licht het agendapunt toe. Binnenkort volgt een nieuwsbericht mbt tot de uitkomsten LHV-Ledenpeiling over dit onderwerp. Uit deze peiling bleek dat er hagro s zijn die geen contact hebben met de gemeente. Mirjam stelt de leden deze vraag opnieuw, omdat zij verwacht dat iedereen inmiddels contact heeft. Iedereen zou nu moeten weten wie in het Sociale Wijkteam zitten, bij wie je moet aanmelden. In de kleine dorpen hebben ze geen Sociaal Wijkteam, maar kun je terecht bij de gemeente. Martin Dral raadt hagro s aan een afspraak te maken met de gemeente. Het geeft veel duidelijkheid. Iedere hagro heeft inmiddels contact met de gemeente, maar er zitten nog haken en ogen aan de verwijzingen naar de Sociale Wijkteams. Er komt weinig tot geen informatie terug naar de huisarts over de patiënt. Vragen zoals wat is het traject wat de patiënt gaat lopen, hoe lang, waar bevindt patiënt zich in het traject? Harry van den Berg geeft hier een voorbeeld van met de gemeente Wijchen. Positief is dat de gemeente in 2016 gaat starten met Zorgmail. Ook in het Land van Cuijk en Noord Limburg zijn goede geluiden in de samenwerking met Centrum Jeugd en Gezin. Dit onderwerp komt weer terug op de agenda. Kring neemt deze punten mee terug in het overleg met de gemeente. 2/6
7. Jaarplan 2016 Het Jaarplan 2016 is een continuering van dat van 2015. Belangrijk is samenwerking in 1 e en 2 e lijn. Belangenbehartiging gaat meer terugkomen. Invulling wordt gegeven aan Segment 3 (S3) van de bekostiging door middel van de regioprestaties. In dit segment kunnen huisartsen ook inkomen verdienen. Hier hebben we als kring wat invloed op. Dermatologie wordt een speerpunt. Belangrijk is dat de leden aangeven wat ze willen. Margriet Nolet wil graag een Dermascopie cursus. Dit valt binnen het speerpunt Dermatologie. Hier gaat zeker een scholing in de regio over volgen. Margriet Nolet biedt zich bij deze aan mede de scholing te organiseren. 8. Regioprestatie VGZ eist 51% mandaat van de huisartsen, dan kan invulling gegeven aan de Regioprestratie. En de totstandkoming van de prestatie dient in samenwerking te zijn met de zorggroepen (Syntein, CIHN, Stilo). Met deze regioprestatie wordt kring/regiobreed invulling gegeven aan Segment 3 (S3) van de Bekostiging. Voorwaarden is uiteraard dat huisartsen een contract met VGZ hebben. De Regioprestatie houdt in een aanpak op wijk, dorp, hagroniveau. Huisartsen moeten 2 extra dingen doen, namelijk wijkgericht samenwerking, samenwerkingsafspraken maken. Uiteindelijk moet dit resulteren in een product, bijvoorbeeld een verslag met bv de gemeente,. Met deze producten draag je bij aan de kwaliteit. Het is weinig extra werk, maar levert inkomen op in S3. 9. Contractering 2016 Vraag vanuit de leden of de LHV last heeft van het tegenaanbod/tegencontract van de VPH? Cecile Kramer licht toe. Iedereen heeft het recht zijn eigen mening aan het voetlicht te brengen. Qua proces/timing niet erg handig omdat Contractering 2016 namelijk al is afgerond. De input van VPH wordt wel meegenomen. In de landelijke werkgroep van Het Roer Moet Om (HRMO), waar ook de VPH in zit. wil men komen tot een uniform contract, waarin oa de passages over controles, declareren, hoe definieer je huisartsenzorg. Allemaal zaken waar men uniform afspraken over wil maken voor de toekomst. Dit gaat over deel van het contract. Er blijven passages die individueel met zorgverzekeraars afgesproken worden. 10. Het roer moet om Tijdens vorige kringledenvergadering zijn resultaten gepresenteerd van Het Roer Gaat Om. En werden de uitkomsten gepresenteerd van kringonderzoekje naar de administratieve rompslomp en lastenverlichting. Hieruit kwamen 2 discussievragen voor de hagro s: Intern doorverwijzen is zonder tussenkomst van de huisarts niet/wel onder voorwaarden wenselijk in geval van: -Verwijzen naar generalistische GGZ -> specialistische GGZ -Doorverwijzen binnen ziekenhuis Na bespreking in de hagro s, formuleert de kringledenvergadering een aantal voorwaarden die de kring met de betrokken organisaties overlegt. Vraag aan de leden is of zij kunnen instemmen met de voorwaarden? De meningen in de vergadering zijn verdeeld. Daarmee is het een item waar het bestuur nog eens rustig over na moet denken samen met de Commissie Samenwerking 2 e lijn. Daarna komt het terug op de agenda met een genuanceerd voorstel. (actie 4: agenderen LV3/2/2016) 11. LHV Ledenraad 8 december Agendapunten -Convenant LSP 2016 2020 opiniërend LHV gaat mogelijk voor jaren een convenant met LSP ondertekenen. LHV ziet toe op de 3/6
praktische tekortkomingen, te geringe mogelijkheden. Ontbreken patiënten portaal. LHV staat wel achter uitrol LSP, maar heeft wel een dubbele redenering. Vinden ook dat vrije markt zijn werk mag doen. Zij doelen hier op een initiatief van een paar huisartsen in het land (White box). De Kring is voor het verbeteren van LSP. -Begroting 2016 LHV contributie gaat met 2% omhoog. Vraag van leden: Zorgverzekeraar heeft geen oog voor de begeleiding voor verbeterprocessen, zoals een Kringledenvergadering. Leden vinden dat er nu eens een vergoeding moet komen voor de kringledenvergaderingen. Hier moet de LHV zich hard voor maken. Leden stemmen in met de begroting (5. besluit). 13. Vergaderrooster Kringledenvergadering 2016 Leden stemmen in met de voorgestelde datums 2016 3 februari 13 april 15 juni 21 september 2 november 7 december Carin Tijssen heeft een foto overzicht gemaakt van de aanwezige vertegenwoordigers in deze vergadering. Er ontbreken nog wat foto s. Carin stuurt dit overzicht aan de hagrovertegenwoordigers in deze vergadering met verzoek te checken op correctheid en waar nodig een foto toe te voegen. (actie 6: CT) 12. W.vt.t.k. Harry den Berg brengt een vraag in. Hij is door ZZG benaderd. Door beleidswijziging in landelijke politieke moeten wooncorporaties een toets doen of mensen wel of niet in een bepaalde huur categorie thuishoren (passend toewijzen). Mensen met bepaald vermogen mogen niet meer wonen in verpleeghuizen/aanleunwoningen en zullen naar particuliere verzorgingshuis moeten gaan. Mogelijk raken huisartsen met deze regeling patiënten kwijt. Cecile Kramer informeert bij Hans Vos (ZZG) naar achterliggende probleem (actie 7: CK). 14. Sluiting Afscheid Mirjam Meijer Zij heeft 4 jaar gewerkt voor het kringbestuur. Ze heeft zich in no time de dingen eigen gemaakt. Vooral 1 e lijns onderwerpen en gemeente was haar focus. De Kring zal haar vreselijk missen als medebestuurslid en hoopt dat ze gaat plaatsnemen in de Commissie Samenwerking 1 e lijn van de Kring als die van de grond komt. Voorzitter bedankt de leden voor hun actieve aanwezigheid in het afgelopen jaar. 15 december is de gezamenlijke kerstborrel Kring/CIHN in Wijchen. Voorzitter wenst allen fijne en gezellige feestdagen toe. Volgende vergadering 3 februari 2016. 4/6
Actie/besluit LV 2 december 2015 1 JV Sinds lancering nieuwe versie ZorgDomein is herverwijzen niet meer eenvoudig. JV geeft dit door aan kringcommissie ZorgDomein 2 JV Stuurt een bericht aan Sint Maartenslliniek (SMK) met verzoek of zij de Kring kan informeren over gewijzigd beleid Kinderothopedie. 3 JV Neemt contact op met Bevolkingsonderzoek over uitslagen bereiken patient per brief eerder dan het bij de huisarts terecht komt. 4 JV Intern doorverwijzen zonder tussenkomst Agenderen LV 3/2/2016 huisarts wel/niet onder voorwaarden wenselijk ((in ziekenhuizen en basis ggz > specialistische ggz) 5 Besluit Leden stemmen in met de LHV begroting 2016 6 Alle Smoelenoverzicht hagrovertegenwoordigers kringledenvergadering checken op correctheid en waar nodig foto sturen aan Carin 7 CK Informeert bij Hans Vos ZZG ivm opmerking Harry van den Berg over passend toewijzen. 21 oktober 2015 2 Hagro Malden/Molen hoek Levert de kring (Brigit Jansen) een nieuwsbericht over boekje Kanker en nu? Komt in Kringnieuws van oktober of november
16 september 2015 4 GA Rene Hendrickx is benieuwd t.a.v. teleconsultatie naar de effecten voor patiënt. Welk bedrag komt ten laste van het eigen risico van patiënt? Guido gaat dit na. 17 juni 2015 4 Bestuur/hagro Bestuur gaat gericht mensen benaderen voor vacatures voor de nieuwe Commissie Samenwerking 1 e lijn. Hagrovertegenwoordigers peilen interesse Zijn er belangstellenden? in hun hagro. 8 april 2015 Wie Agendapunt +wat D.d.+ resultaat 5 Bestuur Agenderen in apothekersoverleg; formulier medische noodzaak en de steeds verschillen kleuren medicatie Wordt voor begin volgend jaar een overleg ingepland. 17 september 2014 10 Bestuur Peter Füssenich, Groesbeek Van ZZG krijgen ze verzoeken voor het aanleggen van een medisch dossier voor de Thuiszorg. Wie zorgt dat het actueel blijft? Kringbestuur neemt dit op met bestuur van ZZG. Jacqueline gaat dit agenderen. Oktober 2015 wordt een overleg gepland. 6/6