TOKIO in de praktijk Lotte Rijksen, CR Consult / FMS Matthijs van Gool, AIOS Heelkunde Zuyderland MC / MUMC+
Disclosure belangen L Rijksen (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Bedrijfsnamen Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk
Taakherschikking - TOKIO Lotte Rijksen
Opleidingsakkoord 2013-2022 90mln AIOS capaciteit op de werkvloer 128mln 218mln
Ontwikkeling instroom aios
Ontwikkeling instroom aios
Don't it always seem to go, that you don't know what you've got till it's gone? (Joni Mitchell, Big Yellow Taxi) 8
MERKEN JULLIE DE EFFECTEN VAN HET OPLEIDINGSACCOORD? WELKE OPLOSSINGSRICHTING WORDT ER GEKOZEN?
TAAKHERSCHIKKING ALS REACTIE OP IO?!
TOKIO-optimum: naar het optimum van kwaliteit en kosteneffectiviteit
Wat is het TOKIO optimum traject? Het TOKIO Optimum Traject is een methode om met alle betrokkenen (raad van bestuur, medische staf en/of MSB) tot een duurzame samenstelling van personeelsformatie te komen, waarbij de kwaliteit en continuïteit van zorg het uitgangspunt èn het doel zijn.
Uitganspunten TOKIO Optimum Traject De ene zorgprofessional is niet zonder consequenties voor kwaliteit, continuïteit en kosten te vervangen door een ander type zorgprofessional: 1. In plaats van de ene professional te vervangen door de andere moet gekeken worden naar de afzonderlijke activiteiten die deze professional uitvoert, en hoe deze activiteiten te herschikken zijn. 2. Kwaliteit van zorg wordt bepaald door de mate waarin de noodzakelijke activiteiten kunnen worden uitgevoerd door een daarvoor bekwame zorgprofessional met passende randvoorwaarden/ supervisie.
Het optimum van het TOKIO traject Optimaal betekent hier dus: een goede kwaliteit van zorg neerzetten met een kosteneffectieve inzet van taakbekwame zorgverleners. Animatie TOKIO OptimumTraject
TOKIO-optimum model; hoe toepasbaar?
TOKIO-optimum model; hoe toepasbaar?
TOKIO-optimum model; hoe toepasbaar?
Resultaten; overeenkomsten, blauwdruk?
Aandachtspunten scenario s TOKIO - Bij de ontwikkeling van scenario s is de inrichting van de ANWdienst bepalend voor de inrichting van de dagdienst. Het is immers zo dat een functionaris niet 100% in de ANW-dienst ingezet kan worden, en dus ook op de dag werkzaamheden moet uitvoeren - Functionarissen voeren in de ANW-dienst per definitie meerdere werkzaamheden uit. Het is niet efficiënt om slechts één of enkele van deze werkzaamheden te herschikken naar een ander type functionaris. Het totale pakket aan werkzaamheden moet een dienst volwaardig vullen
Wil je meer weten over de individualisering van de opleidingsduur en de gevolgen daarvan voor onderwijs, toezicht en bedrijfsvoering? Kijk dan op www.medischevervolgopleidingen.nl
TOKIO in de praktijk: ervaringen uit het Zuyderland MC Matthijs van Gool AIOS Heelkunde Projectbegeleider TOKIO
Disclosure belangen M van Gool (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Geen Geen Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk - - - -
STAP1 Afbakening / Toepassingsgebied
STAP1 Afbakening / Toepassingsgebied Opdrachtgever MSB: Inzichtelijk maken kosten na fusie Minder AIOS Taakherschikking AIOS/ANIOS, NP/PA, stafleden Collectief Vakgroep overstijgend Ziekenhuisbreed
Fase1 Informatieve gesprekken Gesprekspartners: opleider(s), medisch manager, AIOS. Vanaf 1 januari kunt u GEEN gebruik meer maken van AIOS Levert dit knelpunten op? Waar levert dit knelpunten op (in het primaire zorgproces)? Hoe gaat u dit oplossen? Wordt u bij dit proces betrokken en hoe? Nulmeting, knelpunten huidige situatie, ideale wereld.
Resultaten gesprekken Oorzaken Reductie aantal AIOS. Tekort beschikbare ANIOS. Gevolgen Hoge werkdruk. Discontinuïteit van zorg. Kwaliteit van zorg in gedrang. Kwaliteit van opleiding in gedrang.
Oplossingen Korte termijn: Verminderen werkdruk Ontlasten medisch specialisten Middellange termijn: Overgangsperiode met tijdelijke oplossingen Opleiden/Aantrekken nieuwe functionarissen voor lange termijn oplossingen Lange termijn: Oplossingen door duurzame scenario s
Fase 1 Ontwerpeisen??????
Ontwerpeisen Wet/regelgeving Opleiding Kader/selectief besluit Visitatie Wensen
Huidige situatie/rooster Beschrijving huidige situatie Door: vakgroep/aios/ Personeelsadministratie? Onderbezetting? Wie meenemen in rooster?
Huidige situatie/rooster
Berekening Garbage in, Garbage out (GIGO) 1 methodiek voor alle vakgroepen Uitkomstmaat: bedrag als percentage van huidig Pragmatiek
Einde Fase 1 TOETSING HUIDIGE SITUATIE MET ONTWERPEISEN!
Fase 2 Taakherschikking
Welke taken?
Fase 2 Taakherschikking
SEH Kliniek SEH arts ZKH-arts ANIOS beschouw end ANIOS snijdend AA SEH VS/NP/PA Fase 2 Taakherschikking 2.0 kan taken van huidige functionaris niet overnemen kan taken van huidige functionaris wel overnemen kan taken van huidige functionaris overnemen indien (opmerking bijvoegen) Taakherziening Matrix HEERLEN Dag Avond Nacht Weekend SITTARD Dag Avond Nacht Weekend HEERLEN Dag Avond Nacht Weekend SITTARD Dag Avond Nacht Weekend
Fase 2 Taakherschikking 2.0 Heerlen Kliniek Sittard Kliniek SEH heerlen SEH sittard Heerlen Kliniek Sittard Kliniek SEH heerlen SEH sittard CAR CAR CAR CAR CAR CAR CAR CAR CHI CHI CHI CHI CHI CHI CHI CHI OUG OUG OUG OUG OUG OUG OUG OUG GER GER GER GER GER GER GER GER GYN GYN GYN GYN GYN GYN GYN GYN INT INT INT INT INT INT INT INT MDL MDL MDL MDL MDL MDL MDL MDL KIN KIN KIN KIN KIN KIN KIN KIN KNO KNO KNO KNO KNO KNO KNO KNO LON LON LON LON LON LON LON LON NCH NCH NCH NCH NCH NCH NCH NCH NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU OOG OOG OOG OOG OOG OOG OOG OOG RAD RAD RAD RAD RAD RAD PSY PSY PSY PSY PSY PSY URO PSY RAD RAD REU REU REU REU REU REU REU REU URO URO URO URO URO URO URO URO SEH ZKH ANIOS Heerlen Kliniek Sittard Kliniek SEH heerlen SEH sittard CAR CAR CAR CAR CHI CHI CHI CHI OUG OUG OUG OUG GER GER GER GER GYN GYN GYN GYN INT INT INT INT MDL MDL MDL MDL KIN KIN KIN KIN KNO KNO KNO KNO LON LON LON LON NCH NCH NCH NCH NEU NEU NEU NEU OOG OOG OOG OOG RAD RAD RAD RAD REU REU REU REU PSY PSY PSY PSY URO URO URO URO VS/PA Heerlen Kliniek Sittard Kliniek SEH heerlen SEH sittard CAR CAR CAR CAR CHI CHI CHI CHI OUG OUG OUG OUG GER GER GER GER GYN GYN GYN GYN INT INT INT INT MDL MDL MDL MDL KIN KIN KIN KIN KNO KNO KNO KNO LON LON LON LON NCH NCH NCH NCH NEU NEU NEU NEU OOG OOG OOG OOG PSY PSY PSY PSY RAD RAD RAD RAD REU REU REU REU URO URO URO URO Heerlen Kliniek Sittard Kliniek SEH heerlen SEH sittard Heerlen Kliniek Sittard Kliniek SEH heerlen SEH sittard CAR CAR CAR CAR CAR CAR CAR CAR CHI CHI CHI CHI CHI CHI CHI CHI OUG OUG OUG OUG OUG OUG OUG OUG GER GER GER GER GER GER GER GER GYN GYN GYN GYN GYN GYN GYN GYN INT INT INT INT INT INT INT INT MDL MDL MDL MDL MDL MDL MDL MDL KIN KIN KIN KIN KIN KIN KIN KIN KNO KNO KNO KNO KNO KNO KNO KNO LON LON LON LON LON LON LON LON NCH NCH NCH NCH NCH NCH NCH NCH NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU OOG OOG OOG OOG OOG OOG OOG OOG PSY PSY PSY PSY RAD RAD RAD RAD RAD RAD RAD RAD REU REU REU REU REU REU REU REU PSY PSY PSY PSY URO URO URO URO URO URO URO URO Bes Snij SEH
En dan Korte termijn: Tijdelijke herschikking van bepaalde taken om vakgroepen te ontlasten Middellange termijn: SEH bezetting 24/7 door assistenten (SEH) Lange termijn: SEH bezetting 24/7 door SEH artsen (duurzame) Vakgroep overstijgende functionarissen zoals ziekenhuisarts, VS/PA, ANIOS pool
Fase 3 Uitwerken van scenario s
Fase 4 Uitwerken/Keuze scenario s