DE RELATIE TUSSEN TRAUMA EN PSYCHOSE Tamar Kraan Psycholoog & PhD Student
Definitie trauma in de kindertijd Emotioneel misbruik Emotionele verwaarlozing Fysiek misbruik Fysieke verwaarlozing Seksueel misbruik Pesten (Bernstein et al., 2013)
Relatie trauma en psychose in algemene bevolking
Relatie trauma en psychose bij psychotische patiënten
2.78 Trauma Psychose
Is er een relatie tussen trauma en psychose in patiënten met verhoogd risico op psychose?
UHR criteria Genetisch: psychotisch familielid of schizotypisch plus slecht functioneren Subklinisch: Milde psychotische symptomen/ magisch denken/ betrekkingsideeën BLIPS Psychose korter dan een week, spontane remissie
Trauma en psychose in UHR populatie
Definitie recente life-events: Recent life events were defined as events in the last months prior to assessment that usually involve danger and that cause a marked negative or positive emotional reaction
Included Eligibility Screening Identification Records identified through database searching (n = 1839) Additional records identified through other sources (n = 3) Records after duplicates removed (n = 1823) Records screened (n = 1823) Records excluded (n = 1789) Full-text articles assessed for eligibility (n = 34) Full-text articles excluded, with reasons (n = 18) Review paper (n=2) Not related to UHR (n=8) Not related to trauma or life events (n=8) Studies included in quantitative synthesis (meta-analysis) (n = 11; 16 papers)
87%
Resultaten Review Trauma kwam erg vaak voor onder UHR patiënten Recente life-events waren niet gerelateerd aan psychose in UHR patiënten Slechts 2 longitudinale studies naar effect trauma op psychose in UHR patiënten Er zijn meer longitudinale studies nodig!
Longitudinale studies trauma en psychose in UHR patiënten 1. Early Detection and Intervention Evaluation studie (EDIE) 2. Dutch Prediction of Psychosis Study (DUPS)
EDIE studie Vergelijken CGT vs standaardzorg 4-jaars follow-up Childhood Trauma Questionnaire
Resultaten EDIE studie Afhankelijke variable Transitie naar psychose Onafhankelijke variable Stand. coeff. Unstand. coeff. P-waarde Emotioneel misbruik -0.077-0.017 0.717 Fysiek misbruik 0.058 0.021 0.783 Seksueel misbruik 0.094 0.023 0.620 Emotionele verwaarlozing Fysieke verwaarlozing -0.114-0.024 0.520-0.029-0.012 0.885 Trauma was niet gerelateerd aan hoger risico op psychose in UHR patiënten
Resultaten EDIE studie vervolg Afhankelijke variable Onafhankelijke variable Stand. coeff. Unstand. coeff. P-waarde Functioneren Fysiek misbruik -0.243-1.026 0.006 Emotionele verwaarlozing -0.287-0.734 0.013 CAARMS totaal score -0.214-0.179 0.034 Depressie Fysiek misbruik 0.420 1.416 0.003 CAARMS totaal score 0.280 0.186 0.004 Depressie baseline 0.331 0.286 0.016 Angst CAARMS totaal score 0.294 0.299 0.002 Angst baseline 0.340 0.482 0.003
Resultaten EDIE studie vervolg Afhankelijke variable Onafhankelijke variable Stand. coeff. Unstand. coeff. P-waarde Functioneren Fysiek misbruik -0.243-1.026 0.006 Emotionele verwaarlozing -0.287-0.734 0.013 CAARMS totaal score -0.214-0.179 0.034 Depressie Fysiek misbruik 0.420 1.416 0.003 CAARMS totaal score 0.280 0.186 0.004 Depressie baseline 0.331 0.286 0.016 Angst CAARMS totaal score 0.294 0.299 0.002 Angst baseline 0.340 0.482 0.003
Conclusie EDIE studie
Dutch Prediction of Psychosis Study Nederlandse deelnemers van een Europese studie Naturalistisch design Follow-up periode van 24 maanden 125 UHR patiënten
Dutch Prediction of Psychosis Study 1. Relatie trauma en psychose in UHR patiënten 2. Relatie trauma met andere psychische klachten 3. Effect van trauma op beloop van psychotische klachten
(1) Resultaten Dutch Prediction of Psychosis Study Trauma Psychose Trauma in de kindertijd leidde niet tot psychose
(2) Resultaten Dutch Prediction of Psychosis Study Desorganisatie Algemene symptomen Negatieve symptomen Depressie Subklinische psychotische klachten Emotioneel misbruik Functioneren
(3) Beloop subklinische psychotische klachten
Conclusies Is er een relatie tussen trauma en psychose in UHR patiënten? Trauma Psychose
Conclusies Depressie Trauma Functioneren Subklinische psychotische symptomen
Vroegkinderlijk (seksueel) misbruik is een pluripotente predictor Paniek St.n. Sociale fobie GAS PTSS Teicher & Samson, 2013 Depressie Seksueel misbruik in de kindertijd Psychotische St.n. Varese et al, 2012 Verslaving
Vroegkinderlijk (seksueel) misbruik is een pluripotente predictor Paniek St.n. Sociale fobie GAS 1.9 PTSS 1.8 4.4 2.8 2.4 Seksueel misbruik in de kindertijd Psychotische St.n. Varese et al, 2012 Teicher & Samson, 2013 Depressie 2.7 2.8 Verslaving
t.kraan@parnassiagroep.nl